SERAFIM-BR

Introdução: A Medicina de Família e Comunidade (MFC) é a especialidade médica que atua essencialmente na atenção primária à saúde. No Brasil, temos a organização do sistema de saúde sendo construída com base na atenção primária à saúde. O último dado nacional sobre a cobertura da Estratégia de Saúde da Família em novembro de 2022 era de 48.601 equipes. Objetivo: O objetivo do presente artigo foi desenvolver uma proposta de agenda de pesquisa em MFC. Métodos: Estudo quanti-qualitativo que combinou e adaptou as metodologias Delphi e CHNRI. Por meio de ampla divulgação, MFC de todo o Brasil, associados da SBMFC, foram convidados. Em seguida, foi enviado para cada MFC o questionário SERAFIM-Q1. Além de informações sociodemográficas, foi solicitado que enviassem 2 sugestões de temas para pesquisa em MFC no Brasil. Na segunda fase, foi enviado para todos os MFC que participaram da primeira fase um novo questionário (SERAFIM-Q2) onde eram apresentados os 20 tópicos mais frequentes do SERAFIM-Q1 e solicitado que eles dessem uma nota (zero a 10) para cada tema. Por último, as notas de cada respondente foram somadas e hierarquizadas. Resultados: Um total de 304 MFC responderam ao SERAFIM-Q1. Após exclusões, obteve-se 200 participantes, que geraram 397 respostas (três MFC enviaram apenas 1 tema) com sugestões de temas de pesquisa em MFC. Os 20 temas mais frequentes foram: Ensino de MFC; Gestão em saúde — Nível macro; Acesso; Saúde mental; Ensino de MFC na graduação médica; Prevenção quaternária; Coordenação de cuidados; Habilidades de comunicação; MFC na saúde suplementar; Ensino de MFC na residência médica; Gestão em saúde — Nível micro; Saúde planetária; Tecnologia em saúde – Telemedicina; Saúde da população rural; Ferramentas do MFC — Gestão da clínica; Ensino de MFC — Capacitação de preceptores; Avaliação de qualidade — Indicadores de saúde; Indicadores de desempenho do(a) MFC; Acesso — Modelos de acesso; Saúde Pública. No SERAFIM-Q2, a lista dos 10 temas prioritários foi: 1) Acesso; 2) Saúde mental; 3) Ensino de MFC na graduação médica; 4) Ensino de MFC na residência médica; 5) Prevenção quaternária; 6) Avaliação de qualidade — Indicadores de saúde; 7) Ensino de MFC; 8) Habilidades de comunicação; 9) Ensino de MFC — Capacitação de preceptores; 10) Coordenação de cuidados. Conclusões: Este é, a priori, o primeiro estudo que propõe uma agenda de pesquisa em MFC no Brasil. Esperamos que os 10 temas prioritários de pesquisa mais bem votados auxiliem os pesquisadores, tanto norteando as pesquisas nesse campo quanto melhorando a saúde dos brasileiros e brasileiras

Efeitos da utilização do gel de babosa no crescimento inicial de plântulas

This study aimed to test the use of fresh gel of Aloe barbadensis Miller plant in cultivation, substituting commercial agar as an alternative means of lowering costs, and provide an innovative approach in its use. Plants growing in a substrate of Aloe and consistently showed lower growth rate than plants grown in soil. Results indicated that Aloe benefits promoted in the initial growth, but with increasing cultivation time, parts of the plant ceased growing. However, the period of emergence of new leaves is similar to that of plants grown in soil. The determination of the dry mass also did not differ between treatments, showing that carbon assimilation was not affected by the substrate of aloe. Finally, it is clear that aloe vera might become a key element in experiments on growing plants under controlled conditions for being an excellent nutrient and moisturizer.O presente estudo visou testar o uso de gel in natura de Aloe barbadensis Miller em cultivos vegetais, em substituição ao ágar comercial, como forma alternativa de baratear gastos, e dar um enfoque inovador na sua utilização. Plantas crescendo em substrato de babosa apresentaram sempre menor crescimento e velocidade que plantas cultivadas em solo. Resultados indicaram que a babosa promoveu benefício no crescimento inicial, porém com o aumento do tempo de cultivo, partes do vegetal cessaram o crescimento. No entanto, o período de emergência de novas folhas é semelhante ao das plantas cultivadas em solo. A determinação da massa seca também não teve diferença entre os tratamentos, mostrando que a assimilação de carbono não foi afetada pelo substrato de babosa. Por fim, é possível afirmar que a babosa pode vir a se tornar um elemento chave em experimentos de cultivo de plantas sob condições controladas, por ser um excelente nutriente e hidratante

Aplicações da matemática e da física para a construção de uma ponte treliçada no ensino médio

Através dos conhecimentos adquiridos pelos alunos nas aulas de matemática e física no que diz respeito aos conteúdos de geometria plana, geometria espacial, força e momento, foi dada a proposta de construir uma ponte treliçada com palitos de churrasco na qual o sistema deveria suportar uma carga inúmeras vezes maior que o seu próprio peso. Os alunos, mesmo sendo do ensino médio, deveriam pesquisar a respeito do equilíbrio, dos esforços e das condições de construção para um sistema treliçado baseados em literaturas das disciplinas básicas dos cursos de arquitetura e engenharia. Os alunos que desenvolveram o projeto e fizeram a sua apresentação numa feira de matemática em uma universidade local fazem parte de um grupo de pesquisa em física aplicada. Este grupo é formado por alunos dos três anos do ensino médio

The effect of excess fluid balance on the mortality rate of surgical patients: a multicenter prospective study

Introduction\ud In some studies including small populations of patients undergoing specific surgery, an intraoperative liberal infusion of fluids was associated with increasing morbidity when compared to restrictive strategies. Therefore, to evaluate the role of excessive fluid infusion in a general population with high-risk surgery is very important. The aim of this study was to evaluate the impact of intraoperative fluid balance on the postoperative organ dysfunction, infection and mortality rate.\ud \ud \ud Methods\ud We conducted a prospective cohort study during one year in four ICUs from three tertiary hospitals, which included patients aged 18 years or more who required postoperative ICU after undergoing major surgery. Patients who underwent palliative surgery and whose fluid balance could change in outcome were excluded. The calculation of fluid balance was based on preoperative fasting, insensible losses from surgeries and urine output minus fluid replacement intraoperatively.\ud \ud \ud Results\ud The study included 479 patients. Mean age was 61.2 ± 17.0 years and 8.8% of patients died at the hospital during the study. The median duration of surgery was 4.0 (3.2 to 5.5) h and the value of the Simplified Acute Physiology Score (SAPS) 3 score was 41.8 ± 14.5. Comparing survivors and non-survivors, the intraoperative fluid balance from non-survivors was higher (1,950 (1,400 to 3,400) mL vs. 1,400 (1,000 to 1,600) mL, P <0.001). Patients with fluid balance above 2,000 mL intraoperatively had a longer ICU stay (4.0 (3.0 to 8.0) vs. 3.0 (2.0 to 6.0), P <0.001) and higher incidence of infectious (41.9% vs. 25.9%, P = 0.001), neurological (46.2% vs. 13.2%, P <0.001), cardiovascular (63.2% vs. 39.6%, P <0.001) and respiratory complications (34.3% vs. 11.6%, P <0.001). In multivariate analysis, the fluid balance was an independent factor for death (OR per 100 mL = 1.024; P = 0.006; 95% CI 1.007 to 1.041).\ud \ud \ud Conclusions\ud Patients with excessive intraoperative fluid balance have more ICU complications and higher hospital mortality

Displasia do desenvolvimento do quadril, relação entre via de parto e impacto no tempo de tratamento: dysplasia of hip development, relationship between way of living and impact on time of treatment

Como uma das anomalias esqueléticas mais frequentes, a displasia do desenvolvimento do quadril (DDQ) é caracterizada por uma gama considerável de patologia, desde a frouxidão menor dos ligamentos na articulação do quadril até a luxação completa. Acredita-se que a detecção precoce e o tratamento subsequente da displasia do desenvolvimento do quadril (DDQ) melhorem seu prognóstico. Os fatores de risco frequentemente relatados para DDQ são história familiar positiva de DDQ, sexo feminino e apresentação pélvica, mas não há muito conhecimento sistemático sobre os fatores de risco, tempo de tratamento para DDQ com relação a via de parto. O objetivo deste estudo é verificar na literatura as possíveis relações entre DDQ e as via de parto, bem como sua influência no tempo de tratamento desses pacientes. Trata-se de uma revisão como bases publicações, dos último cinco anos, que abordem a relação entre via de parto e o tempo de tratamento da DDQ, extraídas de bases de dados eletrônicas como Scielo, PubMed, Lilacs, BVS, Embase e Medline, em língua inglesa e portuguesa. Dos estudo que se aproximaram do objetivo da pesquisa, muitos não relataram a estreita relação entre via de parto e tratamento da DDQ e aqueles que de alguma forma relataram, alegaram não haver uma relação direta entre as variáveis, pois a DDQ é multifatorial. Assim, espera-se que este estudo sirva de incentivo para que mais estudos sejam realizados sobre essa temática afim de estabelecer e conhecer se há alguma relação entre via de parto e tempo de tratamento de pacientes com DDQ

A list of land plants of Parque Nacional do Caparaó, Brazil, highlights the presence of sampling gaps within this protected area

Brazilian protected areas are essential for plant conservation in the Atlantic Forest domain, one of the 36 global biodiversity hotspots. A major challenge for improving conservation actions is to know the plant richness, protected by these areas. Online databases offer an accessible way to build plant species lists and to provide relevant information about biodiversity. A list of land plants of “Parque Nacional do Caparaó” (PNC) was previously built using online databases and published on the website "Catálogo de Plantas das Unidades de Conservação do Brasil." Here, we provide and discuss additional information about plant species richness, endemism and conservation in the PNC that could not be included in the List. We documented 1,791 species of land plants as occurring in PNC, of which 63 are cited as threatened (CR, EN or VU) by the Brazilian National Red List, seven as data deficient (DD) and five as priorities for conservation. Fifity-one species were possible new ocurrences for ES and MG states

Correlations between Risk Factors for Breast Cancer and Genetic Instability in Cancer Patients- A Clinical Perspective Study

This is an open-access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License (CC BY). The use, distribution or reproduction in other forums is permitted, provided the original author(s) or licensor are credited and that the original publication in this journal is cited, in accordance with accepted academic practice. No use, distribution or reproduction is permitted which does not comply with these terms.Molecular epidemiological studies have identified several risk factors linking to the genes and external factors in the pathogenesis of breast cancer. In this sense, genetic instability caused by DNA damage and DNA repair inefficiencies are important molecular events for the diagnosis and prognosis of therapies. Therefore, the objective of this study was to analyze correlation between sociocultural, occupational, and lifestyle risk factors with levels of genetic instability in non-neoplastic cells of breast cancer patients. Total 150 individuals were included in the study that included 50 breast cancer patients submitted to chemotherapy (QT), 50 breast cancer patients submitted to radiotherapy (RT), and 50 healthy women without any cancer. Cytogenetic biomarkers for apoptosis and DNA damage were evaluated in samples of buccal epithelial and peripheral blood cells through micronuclei and comet assay tests. Elder age patients (61–80 years) had higher levels of apoptosis (catriolysis by karyolysis) and DNA damage at the diagnosis (baseline damage) with increased cell damage during QT and especially during RT. We also reported the increased frequencies of cytogenetic biomarkers in patients who were exposed to ionizing radiation as well as for alcoholism and smoking. QT and RT induced high levels of fragmentation (karyorrhexis) and nuclear dissolution (karyolysis) and DNA damage. Correlations were observed between age and karyorrhexis at diagnosis; smoking and karyolysis during RT; and radiation and karyolysis during QT. These correlations indicate that risk factors may also influence the genetic instability in non-neoplastic cells caused to the patients during cancer therapies

Human migration and the spread of malaria parasites to the New World

We examined the mitogenomes of a large global collection of human malaria parasites to explore how and when Plasmodium falciparum and P. vivax entered the Americas. We found evidence of a significant contribution of African and South Asian lineages to present-day New World malaria parasites with additional P. vivax lineages appearing to originate from Melanesia that were putatively carried by the Australasian peoples who contributed genes to Native Americans. Importantly, mitochondrial lineages of the P. vivax-like species P. simium are shared by platyrrhine monkeys and humans in the Atlantic Forest ecosystem, but not across the Amazon, which most likely resulted from one or a few recent human-to-monkey transfers. While enslaved Africans were likely the main carriers of P. falciparum mitochondrial lineages into the Americas after the conquest, additional parasites carried by Australasian peoples in pre-Columbian times may have contributed to the extensive diversity of extant local populations of P. vivax

Papel da Cirurgia Bucomaxilofacial na Reabilitação de Pacientes com Câncer de Cabeça e Pescoço

The aim of this article is to investigate and elucidate the impact and relevance of oral and maxillofacial surgery in the rehabilitation process of individuals facing the challenge of head and neck cancer. The indexes SciVerse Scopus, Scientific Electronic Library Online (Scielo), U.S. National Library of Medicine (PUBMED) and ScienceDirect were used as search engines. The articles were contemplated between the years 2000 to 2023. The rehabilitation approach in oral and maxillofacial surgery for patients facing head and neck cancer represents a crucial pillar in the journey of treatment and recovery. The complexity of the functional, aesthetic and psychosocial implications of this type of cancer requires a multidisciplinary and integrated approach that goes beyond the medical aspect. The results demonstrate that this rehabilitation technique can effectively improve the quality of life of patients, allowing restoration of function, recovery of self-image and social reintegration. Collaboration between oral and maxillofacial surgeons, physical therapists, speech therapists and mental health professionals plays a vital role in this process, providing a holistic and comprehensive approach.O objetivo deste artigo é investigar e elucidar o impacto e a relevância da cirurgia bucomaxilofacial no processo de reabilitação de indivíduos que enfrentam o desafio do câncer de cabeça e pescoço. Foram utilizados como motores de busca os indexadores SciVerse Scopus, Scientific Eletronic Library Online (Scielo), U.S. National Library of Medicine (PUBMED) e ScienceDirect. Os artigos foram contemplados entre os anos de 2000 a 2023. A abordagem de reabilitação na cirurgia bucomaxilofacial para pacientes que enfrentam câncer de cabeça e pescoço representa um pilar crucial na jornada de tratamento e recuperação. A complexidade das implicações funcionais, estéticas e psicossociais desse tipo de câncer exige uma abordagem multidisciplinar e integrada que vá além do aspecto médico. Os resultados demonstram que essa técnica de reabilitação pode efetivamente melhorar a qualidade de vida dos pacientes, permitindo a restauração da função, a recuperação da autoimagem e a reintegração social. A colaboração entre cirurgiões bucomaxilofaciais, fisioterapeutas, fonoaudiólogos e profissionais de saúde mental desempenha um papel vital nesse processo, fornecendo uma abordagem holística e abrangente