Fatores de risco relacionados ao Trabalho de Parto Prematuro em adolescentes grávidas: revisão integrativa da literatura

Introduction: Premature labor is one of the main complications in pregnancy and an important cause of neonatal morbidity and mortality. It is difficult to diagnose and there may be a variety of causes. The literature indicates that teenage pregnancy is a risk factor and may be considered on its own or in combination with others. Objective: Study the evidence in the literature on the subject: premature labor, relationship with teenage pregnancy and risk factors. Material and method: Integrative literature review based on the databases LILACS; MEDLINE, SciELO and PubMed. The search was performed in August 2015 with the following inclusion criteria: articles published in Portuguese, English and Spanish, from 2009 to 2014, which meet the review objective. Only studies with primary data were used and review studies were excluded. The search yielded 511 articles, of which the following were excluded: 339 studies because they were published outside the stipulated time period; 155 because they did not comply with the objectives; and 6 after they were fully read. The final sample consisted of 11 articles. Results: Analysis of the selected publications resulted in the identification of four thematic categories: access to and frequency of prenatal care; birth control and family planning education for adolescents; social, demographic and economic aspects vs. biological immaturity and social network support. Conclusion: The present study found that there is a relationship between teenage pregnancy and premature labor, although multiple risk factors are involved. Therefore, it is suggested that more studies be carried out on this topic.Introducción: El parto prematuro (TPP) es una de las principales complicaciones del embarazo y causa importante de morbilidad y mortalidad neonatal. El diagnóstico es complejo y las causas pueden ser varias. La literatura sugiere que el embarazo adolescente es un factor de riesgo y puede considerarse de manera aislada o en asociación con otros. Objetivo: Analizar la evidencia disponible en la literatura sobre TPP relacionado con factores de riesgo de embarazo y adolescentes. Material y Método: Revisión Integradora con consulta en bases de datos: LILACS; MEDLINE, SciELO y PUBMED. Búsqueda en agosto de 2015, con los criterios de inclusión: artículos publicados en Portugués, Inglés y Español, de 2009 a 2014 y estudios con datos primarios. Encontrados 511 artículos de los cuales fueron excluidos: 339 estudios por haber sido publicados fuera del periodo; 155 por no cumplir con los objetivos y 6, después de leer el texto en su totalidad. De esta forma, la muestra final estuvo formada por 11 artículos. Resultados: El análisis de las publicaciones seleccionadas permitió la identificación de cuatro temas: el acceso y la asistencia a los servicios de atención prenatal; educación para la salud sobre la anticoncepción para adolescentes; aspectos socio-demográficos y económicos frente a la inmadurez biológica y el apoyo de la red social. Conclusión: A través del estudio, podemos identificar que existe una relación entre el embarazo adolescente y TPP, pero hay varios factores de riesgo implicados en esta ocurrencia. Por lo tanto, sugerimos que se deben hacer más estudios sobre el tema.Introdução: O trabalho de parto prematuro (TPP) é uma das principais complicações gestacionais e importante causa de morbimortalidade neonatal. Seu diagnóstico é complexo e as causas podem ser diversas. A literatura aponta que a gravidez na adolescência é fator de risco, podendo ser considerada isoladamente ou associado a outros. Objetivo: Analisar evidências disponíveis na literatura acerca da temática: trabalho de parto prematuro, relação com gestação na adolescência e fatores de risco. Material e método: Revisão integrativa a partir de consulta nas bases de dados: LILACS; MEDLINE, SciELO e PUBMED.  Busca realizada em agosto de 2015 com os critérios de inclusão: artigos publicados em português, inglês e espanhol, entre 2009 a 2014 de forma a atender o objetivo da revisão.  Foram utilizados apenas estudos com dados primários e estudos de revisão foram excluídos. Encontrados 511 artigos, dos quais foram excluídos: 339 estudos por terem sido publicados fora do período; 155 por não atenderem aos objetivos e 6, após a leitura do texto na íntegra.  Desta forma, a amostra final constituiu-se da análise de 11 artigos. Resultados: A análise das publicações selecionadas permitiu a identificação de quatro categorias temáticas: acesso e frequência aos serviços de pré-natal; educação em saúde em anticoncepção / planejamento familiar para adolescentes; aspectos sócio-demográficos-econômicos versus imaturidade biológica e apoio da rede social. Conclusão: Através deste estudo, podemos identificar que existe relação entre a gestação na adolescência e TPP, porém são múltiplos os fatores de risco envolvidos nesta ocorrência.  Assim, sugerimos que sejam realizados mais estudos sobre a temátic

Performance evaluation of primary care services for the treatment of tuberculosis

Objetivo Avaliar o desempenho dos serviços de Atenção Básica para o tratamento da tuberculose segundo o referencial de avaliação dos serviços de saúde (estrutura/processo) em Cabedelo, município portuário da Paraíba. Método Pesquisa avaliativa, quantitativa, de corte transversal onde foram realizadas 117 entrevistas com os profissionais de saúde, através de um instrumento estruturado. A análise pautou-se na construção de indicadores, utilizando-se valor padronizado para a variável reduzida (z=1). Resultados Os indicadores estruturais apresentaram desempenho regular para as variáveis: capacitação profissional; acesso a instrumentos de registro; articulação com outros serviços. Quanto ao processo, os indicadores relacionados às ações externas e informações sobre a doença apresentaram desempenho insatisfatório. O tratamento diretamente observado e os fluxos de referência/contrarreferência tiveram desempenho regular. Conclusão A qualificação profissional focalizada, a fragmentação das práticas e a atenção domiciliária assistemática, constituem em obstáculos para o desempenho de ações voltadas à prestação do cuidado ampliado, contínuo e resolutivo.Objetivo Evaluar el desempeño de los servicios de Atención Básica para el tratamiento de la tuberculosis según el marco de referencia de evaluación de los servicios de salud (estructura/proceso) en Cabedelo, municipio portuario de Paraíba. Método Investigación evaluativa, cuantitativa, de corte transversal en donde se llevaron a cabo 117 entrevistas con los profesionales de salud, mediante un instrumento estructurado. El análisis se pautó en la construcción de indicadores, utilizándose valor estandarizado para la variable reducida (z=1). Resultados Los indicadores estructurales presentaron desempeño regular para las variables: capacitación profesional; acceso a instrumentos de registro; articulación con otros servicios. En cuanto al proceso, los indicadores relacionados con las acciones exteriores e informaciones acerca de la enfermedad presentaron desempeño insatisfactorio. El tratamiento directamente observado y los flujos de referencia/contrarreferencia tuvieron desempeño regular. Conclusión La cualificación profesional enfocada, la fragmentación de las prácticas y la atención domiciliaria asistemática se constituyen en obstáculos para el desempeño de acciones dirigidas a la prestación del cuidado ampliado, continuo y resolutivo.Objective Evaluating the performance of primary care services for the treatment of tuberculosis according to the assessment referential of health services (structure/process) in Cabedelo, a port city in the state of Paraíba. Method An evaluation quantitative, cross-sectional study, in which were carried out 117 interviews with health professionals using a structured instrument. The analysis was based on the construction of indicators using a standardized value for the reduced variable (z=1). Results The structural indicators showed regular performance for the following variables: professional training, access to record instruments and coordination with other services. The process indicators related to external actions and information about the disease had unsatisfactory performance. The directly observed treatment and the flows of reference/counter-reference had regular performance. Conclusion The focused professional qualification, the fragmentation of practices and the unsystematic home care constitute obstacles for carrying out actions aimed at providing expanded, continuous and resolute care.


ASSISTÊNCIA À SAÚDE MENTAL NOS SERVIÇOS MÉDICOS DE EMERGÊNCIA: REVISÃO INTEGRATIVA

Objetivo:conhecer as características da assistência à saúde mental dispensada por profissionais de enfermagem nos serviços médicos de emergência. Método: revisão integrativa de literatura nas bases de dados Literatura LatinoAmericano e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Publisher Medline (PUBMED), SciVerse Scopus (SCOPUS) e Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL),no período de março a junho de 2023, utilizando-se critérios de inclusão e exclusão previamente definidos. Resultados:obteve-se uma amostra final de 59 artigos os quais foram agrupados nas seguintes categorias temáticas:concepções em saúde mental, comunicação,intervenções, atendimento em rede, competência em cuidado em saúde mental e barreiras durante os atendimentos. Conclusão:o cuidado é feito de forma incipiente e permeado por elementos dificultadores. Os achados do presente estudo servem para rever e repensar práticas e políticas de cuidado em saúde mental e promover estratégias de aperfeiçoamento dos processos de trabalho. Descritores:Saúde Mental.Enfermagem Psiquiátrica.Serviços Médicos de Emergência. Assistência à Saúde Mental.Emergência

(DES)CONHECIMENTO DE ENFERMEIROS NO MANEJO DA VENTILAÇÃO MECÂNICA INVASIVA: REVISÃO INTEGRATIVA

Objetivos: Identificar e analisar o (des)conhecimento de enfermeiros quanto ao manejo da ventilação mecânica invasiva. Método: Trata-se de uma revisão integrativa realizada em quatro bases de dados utilizando os descritores “mechanical ventilation”, “nursing”, “knowledge”, “lack of knowledge”  (idioma inglês) e “ventilação mecânica”, “enfermagem” e “conhecimento” (idioma português); perfazendo uma amostra final de 12 artigos. Resultados: Foram identificados déficits de conhecimento relacionados a estratégias de proteção pulmonar, ao ajuste de parâmetros e de modos ventilatórios e ao reconhecimento de complicações relacionadas à ventilação mecânica. Além disso, constatou-se falta de competência de coordenação de cuidados de enfermagem e participação mínima do enfermeiro nas decisões relacionadas à ventilação mecânica.  Conclusão: A assistência ventilatória é um desafio para o enfermeiro pois requer conhecimentos teóricos e práticos específicos. Há a necessidade de se investir no aprimoramento destes conhecimentos para melhorar a qualidade do atendimento

Access to healthcare services for tuberculosis: analysis of patient satisfaction

Tuberculosis remains a pubic health challenge. Uncountable efforts are made to control the disease, and patient treatment and accessibility to healthcare can hinder reaching a cure. The objective of this article is to analyze the satisfaction of tuberculosis patients regarding tuberculosis control services. This is an epidemiological, prospective study, using both a quantitative and qualitative approach. Data were collected using a semi-structured questionnaire. Participants included 77 patients. The quantitative data were positively evaluated, and the qualitative data permitted an understanding of the patients' experience regarding their accessibility and treatment. Aspects such as the criteria for performing Directly Observed Treatment and the proximity of the healthcare facility to the patients' residence affected their satisfaction, which implies the need to reorganize healthcare services in order to provide more appropriate care to tuberculosis patients

Diagnóstico oportuno da tuberculose nos serviços de saúde de diversas regiões do Brasil

OBJETIVO: Analizar el primer contacto del paciente con los servicios de salud para el diagnóstico oportuno de la tuberculosis (TB) en diferentes regiones de Brasil. MÉTODO: Estudio transversal en seis ciudades en el sudeste, sur y noreste. La recolección de datos utilizó fuentes secundarias y entrevistas con los pacientes. Los datos fueron analizados utilizando técnicas descriptivas y el análisis factorial de correspondencias múltiples. RESULTADOS: La Atención Primaria obtuve menor proporción de diagnósticos y mayor tiempo. Los servicios asociados con el diagnóstico en la primera visita fueron los servicios especializados y los Programas de Control de la Tuberculosis, que ofrecen consultas y exámenes in situ. CONCLUSIÓN: Es necesaria la organización del trabajo integrado entre los equipos de los diferentes servicios para las acciones de control. En la Atención Primaria, es necesario también observar el grado de desarrollo y sostenibilidad en la aplicación de estas medidas a la práctica diaria de los servicios.OBJETIVO: analisar o primeiro contato do doente com os serviços de saúde para o diagnóstico oportuno da tuberculose (TB), em diferentes regiões do Brasil. MÉTODO: trata-se de estudo de coorte transversal, em 6 municípios das Regiões Sudeste, Sul e Nordeste. Para a coleta utilizaram-se fontes secundárias e entrevista com os doentes. Os dados foram analisados por meio de técnicas descritivas e análise fatorial de correspondência múltipla. RESULTADOS: a Atenção Primária à Saúde apresentou maior tempo e menor proporção de diagnósticos. Os serviços associados ao diagnóstico, na primeira consulta, foram os serviços especializados e os Programas de Controle da TB, que oferecem consulta e exames no próprio local. CONCLUSÃO: faz-se necessária a organização do trabalho de forma integrada, entre as equipes dos diferentes serviços, para as ações de controle da TB. Na Atenção Primária à Saúde, é preciso ainda observar o grau de incorporação e sustentabilidade na execução dessas ações à prática diária dos serviços.OBJECTIVE: To analyze the infected person's first contact with the health services, for the early diagnosis of tuberculosis (TB) in different regions of Brazil. METHOD: a cross-sectional study undertaken in 6 municipalities in the South-east, South and North-east regions of Brazil. Data collection involved secondary sources and interviews with the patients. The data was analyzed using descriptive techniques and multiple correspondence factor analysis. RESULTS: Primary Health Care (PHC) presented the longest time to diagnosis and the lowest proportion of diagnoses. The services associated with diagnosis in the first consultation were the specialized services and the Tuberculosis Control Programs, which offer consultations and tests on-site. CONCLUSION: For the control of TB, it is necessary to organize the work in an integrated way between the different services' teams. In Primary Health Care, it is also necessary to observe the extent of incorporation and sustainability in the implementation of these actions into the health services' daily practice

Differences in adjustment by child developmental stage among caregivers of children with disorders of sex development

<p>Abstract</p> <p>Background</p> <p>The current study sought to compare levels of overprotection and parenting stress reported by caregivers of children with disorders of sex development at four different developmental stages.</p> <p>Methods</p> <p>Caregivers (<it>N </it>= 59) of children with disorders of sex development were recruited from specialty clinics and were asked to complete the Parent Protection Scale and Parenting Stress Index/Short Form as measures of overprotective behaviors and parenting stress, respectively.</p> <p>Results</p> <p>Analyses of covariance (ANCOVAs) were conducted to examine differences between caregiver report of overprotection and parenting stress. Results revealed that caregivers of infants and toddlers exhibited more overprotective behaviors than caregivers of children in the other age groups. Further, caregivers of adolescents experienced significantly more parenting stress than caregivers of school-age children, and this effect was driven by personal distress and problematic parent-child interactions, rather than having a difficult child.</p> <p>Conclusions</p> <p>These results suggest that caregivers of children with disorders of sex development may have different psychosocial needs based upon their child's developmental stage and based upon the disorder-related challenges that are most salient at that developmental stage.</p

High-Resolution Copy-Number Variation Map Reflects Human Olfactory Receptor Diversity and Evolution

Olfactory receptors (ORs), which are involved in odorant recognition, form the largest mammalian protein superfamily. The genomic content of OR genes is considerably reduced in humans, as reflected by the relatively small repertoire size and the high fraction (∼55%) of human pseudogenes. Since several recent low-resolution surveys suggested that OR genomic loci are frequently affected by copy-number variants (CNVs), we hypothesized that CNVs may play an important role in the evolution of the human olfactory repertoire. We used high-resolution oligonucleotide tiling microarrays to detect CNVs across 851 OR gene and pseudogene loci. Examining genomic DNA from 25 individuals with ancestry from three populations, we identified 93 OR gene loci and 151 pseudogene loci affected by CNVs, generating a mosaic of OR dosages across persons. Our data suggest that ∼50% of the CNVs involve more than one OR, with the largest CNV spanning 11 loci. In contrast to earlier reports, we observe that CNVs are more frequent among OR pseudogenes than among intact genes, presumably due to both selective constraints and CNV formation biases. Furthermore, our results show an enrichment of CNVs among ORs with a close human paralog or lacking a one-to-one ortholog in chimpanzee. Interestingly, among the latter we observed an enrichment in CNV losses over gains, a finding potentially related to the known diminution of the human OR repertoire. Quantitative PCR experiments performed for 122 sampled ORs agreed well with the microarray results and uncovered 23 additional CNVs. Importantly, these experiments allowed us to uncover nine common deletion alleles that affect 15 OR genes and five pseudogenes. Comparison to the chimpanzee reference genome revealed that all of the deletion alleles are human derived, therefore indicating a profound effect of human-specific deletions on the individual OR gene content. Furthermore, these deletion alleles may be used in future genetic association studies of olfactory inter-individual differences

Acceso a los servicios de atención a la tuberculosis: análisis de satisfacción de los enfermos

A tuberculose persiste como desafio para a saúde pública. Inúmeros esforços são empreendidos para o controle da doença, sendo o tratamento e o acesso do doente aos serviços de saúde entraves para a sua cura. Este artigo tem como objetivo analisar a satisfação dos doentes de tuberculose com relação aos serviços que atuam no controle da tuberculose. Trata-se de um estudo epidemiológico, do tipo inquérito prospectivo, com abordagem quantitativa e qualitativa. Os dados foram coletados por meio de um questionário semi-estruturado. Participaram do estudo 77 doentes. Os dados quantitativos apresentaram avaliação positiva e os qualitativos permitiram compreender a vivência dos doentes quanto ao acesso e tratamento. Aspectos como critérios para a realização do Tratamento Diretamente Observado e proximidade do serviço à moradia do doente influenciam na satisfação, o que leva à necessidade de reorganização dos serviços de saúde para que eles propiciem uma atenção adequada aos doentes de TB

Azimuthal anisotropy of neutral pion production in Au+Au collisions at sqrt(s_NN) = 200 GeV: Path-length dependence of jet quenching and the role of initial geometry

We have measured the azimuthal anisotropy of pi0's for 1 < pT < 18 GeV/c for Au+Au collisions at sqrt s_NN = 200 GeV. The observed anisotropy shows a gradual decrease in 3 < pT < 7 - 10 GeV/c, but remains positive beyond 10 GeV/c. The magnitude of this anisotropy is under-predicted, up to at least 10 GeV/c, by current perturbative QCD (pQCD) energy-loss model calculations. An estimate of the increase in anisotropy expected from initial-geometry modification due to gluon saturation effects and initial-geometry fluctuations is insufficient to account for this discrepancy. Calculations which implement a path length dependence steeper than what is implied by current pQCD energy-loss models, show reasonable agreement with the data.Comment: 384 authors, 6 pages text, 3 figures. Submitted to Phys. Rev. Lett. Plain text data tables for the points plotted in figures for this and previous PHENIX publications are (or will be) publicly available at http://www.phenix.bnl.gov/papers.htm