Cathartic agent nephropathy based on sodium phosphate in kidney patients transplanted. Report of case

Sodium phosphate nephropathy consists of damage to the kidneys caused by the use of laxatives containing sodium phosphate.  Depending on the time of use of these drugs used for colonic preparation this disease can be acute or chronic. The acute condition can be cured with a suitable treatment, but the chronic condition can cause irreversible kidney damage.This case is about a patient who receives our services in the unit in Fundación Cardio Infantil in Bogotá, Colombia, with an acute kidney injurywith renal transplant being monitored. Sodium phosphate was used to be prepared the kidney for a colonoscopy

Cathartic agent nephropathy based on sodium phosphate in kidney patients transplanted. Report of case

La nefropatía por fosfato de sodio es una forma de lesión renal que ocurre posterior al uso de laxantes que contienen fosfato de sodio. Puede presentarse de manera aguda o crónica según el tiempo de utilización de dichos medicamentos utilizados para la preparación colónica. La forma aguda puede resolverse con un ade-cuado tratamiento, pero la forma crónica puede causar daño renal irreversible.Este caso se trata de una paciente con trasplante renal, en seguimiento en la Fundación Cardioinfantil en Bogotá, Colombia, en quien se utilizó fosfato de sodio para una preparación de colonoscopia y se presentó a nuestro servicio con una lesión renal agudaSodium phosphate nephropathy is a form of renal injury that occurs following the use of laxatives containing sodium phosphate, which can present acutely or chronically after the administration of these drugs used in colonic preparation for colonoscopy. The acute form can resolve with adequate treatment, but the chronic form may cause irreversible kidney damage.The case we report is about a kidney transplantantion patient in whom sodium phosphate was used for colo-noscopy preparation debuting with acute kidney injur

Desenlaces clínicos en nefritis lúpica. Reporte de una serie de casos del Hospital Militar Central de Bogotá

The following retrospective series of cases aims to describe the characteristics and clinical outcomes of patients at the Central Military Hospital of Bogotá with proliferative lupus nephritis. It is frequently found at the time of diagnosis proteinuria, 37% of them in nephrotic range, and alterations in uroanalysis. We describe the results of the main hematological and immunological variables. We did not find differences between the types of induction nor in the outcomes as: percentage of remission, decrease of creatinine and proteinuria reduction.La presente serie retrospectiva de casos, pretende describir las características y desenlaces clínicos de los pacientes del Hospital Militar Central de Bogotá, con nefritis lúpica proliferativa. Es frecuente encontrar al momento del diagnóstico proteinuria, 37% de ellas en rango nefrótico y alteraciones en el uroanálisis.Describimos los resultados de las principales variables hematológicas e inmunológicas. No encontramos diferencias entre los tipos de inducción ni en los desenlaces como: porcentaje de remisión, disminución de creatinina y reducción de proteinuria

Factores de riesgo de mortalidad en pacientes que presentaron peritonitis en diálisis peritoneal crónica en el Hospital Militar Central de Bogotá

In Colombia, chronic peritoneal dialysis (CPD) is one of the most common forms of onset of chronic renal replacement therapy. Complications associated with therapy are low. However, the peritonitis associated with CKD has been related to change from therapeutic mode to chronic hemodialysis with increased hospitalization rates. A case-control study was performed to evaluate the mortality and risk factors associated in patients who presented peritonitis in CPS in the period from January 1st of 2010 to December 31st of 2012. The risk factors identified for the development of peritonitis and mortality were not statistically significant. The cases of peritonitis attributed to fatigue of the caregiver presented an increased risk of recurrence and relapse. In regard to the risk of mortality it was found to be 1.75 times greater in men, 1.6 times higher in males, 2.2 times greater in patients older than 75 years, 3.5 times higher in diabetic patients and 5.6 timeshigher in hypertensive patients.La diálisis peritoneal crónica (DPC) es una de las opciones más frecuentes de inicio de terapia de remplazo renal crónico en Colombia. La presencia de complicaciones inherentes a la terapia tiene baja incidencia, sin embargo, la peritonitis asociada con DPC se ha relacionado con el posterior cambio de modalidad terapéutica a hemodiálisis crónica y con aumento de las tasas de hospitalización. Se desarrolló un estudio de casos y controles con el fin de evaluar la mortalidad y posibles factores de riesgo asociados en los pacientes que presentaron peritonitis en DPC en el periodo comprendido entre el 1 de enero de 2010 y el 31 de diciembre de 2012.Los factores de riesgo identificados para desarrollo de peritonitis y mortalidad no tuvieron significancia estadística. Los casos de peritonitis atribuidos a fatiga del cuidador, presentaron mayor riesgo de recurrencia y recaída de la peritonitis. En cuanto al riesgo de mortalidad se encontró que la probabilidad para la presentación de dicho desenlace fue 1,75 veces mayor en los hombres, 2.2 veces mayor en los pacientes mayores de 75 años, 3.5 veces mayor en los diabéticos y 5.6 veces más elevado en los pacientes hipertensos

Factores de riesgo de enfermedad renal crónica

La enfermedad renal crónica es una patología muy frecuente asociado con múltiples coomorbilidades.La fisiopatología del daño endotelial es diferente en los pacientes con enfermedad renal crónica y en este es un campo de investigación en la actualidad. El propósito de esta revisión es analizar la evidencia actual alrededor de los diferentes factores de riesgo asociados con la aparición de enfermedad renal crónica

Desenlaces clínicos en nefritis lúpica. Reporte de una serie de casos del Hospital Militar Central

La presente serie de casos retrospectiva pretende describir las características y desenlaces clínicos de los pacientes el Hospital Militar Central con nefritis lúpica proliferativa. Es frecuente encontrar al momento del diagnóstico proteinuria, 37 % en rango nefrótico, y alteraciones en el parcial de orina. Se describen los resultados de las principales variables hematológicos e inmunológicos. No hay diferencia entre los tipos de inducción con respecto a remisión, disminución de creatinina y proteinuria

Clinical characteristics of the intensive care patients at the Hospital Universitario de San Ignacio with acute renal failure and factors associated with mortality

Introducción: la insuficiencia renal aguda (IRA) es una de las complicaciones más frecuentes en las Unidades de Cuidado Intensivo (UCI), por lo cual, la identificación de los factores de riesgo y su manejo temprano y oportuno, implicarían optimización de recursos, mejoría en la calidad de la atención y disminución de complicaciones y morbimortalidad. Objetivo: describir las características clínicas de los pacientes que ingresaron a la unidad de cuidados intensivos del Hospital Universitario San Ignacio (HUSI) con IRA y cuáles podrían ser los factores de riesgo asociados a mortalidad. Materiales y métodos: se realizó un estudio prospectivo de una serie de casos, de una muestra por conveniencia de todos los pacientes mayores de 15 años que ingresaron a la UCI del HUSI de Bogotá y desarrollaron IRA. Se definió IRA como: niveles de creatinina sérica mayor de 1.4 mg/dL (hombre) y mayor de 1.2 mg/dL (mujer) o cuando desarrollaron oliguria; gasto urinario menor de 400 cc en 24 horas, o aumento del 50% de la creatinina con respecto a su ingreso. Las variables incluidas al ingreso de los pacientes fueron: edad, sexo, Apache, TISS, SOFA, indicación de UCI, morbilidades asociadas o presentes, infección, sitio de infección, valores de azoados, electrolitos: sodio y potasio, gases arteriales (pH y bicarbonato), relación entre la presión arterial de oxígeno y la fracción inspirada de oxígeno, uso de vasopresores: (dopamina dosis > de 5 µg/kg/min, noradrenalina dosis > 0.1 µg/kg/min) y cuantificación de diuresis. Resultados: entre junio 1o. y diciembre 1o. de 2006 se estudiaron 253 pacientes que ingresaron a la UCI que luego desarrollaron IRA, de los cuales el 56% fueron hombres y 60.3% requirió soporte vasopresor. Los diagnósticos de ingreso más frecuentes fueron choque séptico y síndrome coronario agudo en 35 pacientes (13.83%) en cada patología. La mortalidad fue de 13.4% en este grupo. El análisis exploratorio de las variables al ingreso a UCI mostró aumento de la mortalidad por la presencia de soporte ventilatorio, infección pulmonar, uso de vasopresores, específicamente noradrenalina, alteraciones en los niveles de sodio y potasio, niveles de APACHE mayores de 20 y de SOFA mayor de seis, así como la presencia de morbilidades asociadas. Conclusiones: después de ajustar un modelo de regresión logística controlado por otras variables independientes, las únicas variables asociadas con mortalidad fueron: necesidad de ventilación mecánica, Apache mayor de 20, SOFA mayor de 6 y anormalidades en sodio.Introduction: acute renal failure (ARF) is one of the most frequent complications found in the Intensive Care Unit (ICU). In order to optimize resources, to improve the quality of patient care, and to reduce complications and morbidity-mortality, it is therefore important to identify risk factors and to implement early and timely management measures. Objective: to identify the clinical characteristics of patients admitted to the ICU of Hospital Universitario de San Ignacio (HUSI) with ARF, as well as the risk factors possibly associated with mortality. Materials and methods: a prospective study of a convenience sample of all patients aged 15 years or older admitted to the ICU of HUSI who developed ARF. ARF was defined as serum creatinin levels greater than 1.4 mg/dL (male) or greater than 1.2 mg/dL (female), or when the patient developed oliguria (urine output less than 400 ml in 24 hours), or a 50% increase in creatinin levels with respect to admission. The variables included at the moment of admission were: age, sex, APACHE, TISS, SOFA, indication for admission to ICU, comorbidities, infection, site of infection, azotemia values, electrolytes (sodium and potassium), arterial blood gases (pH and bicarbonate), relationship between PaO2 and FiO2, use of vasopressors (dopamine > 5 µg/kg/min, noradrenalin > 0.1 µg/kg/min), and urine output. Results: during the period from June 1 to December 1 2006, 253 patients admitted to the ICU who afterwards developed ARF were studied. 56% were males and 60.3% required vasopressors. The most frequent diagnoses on admission were septic shock and acute coronary syndrome, with 35 patients each (13.83%). Mortality was 13.4% in this group. Exploratory analysis of the variables on admission to the ICU showed increased mortality associated with mechanical ventilation, pulmonary infection, use of vasopressors (specifically noradrenalin), altered sodium and potassium levels, APACHE scores greater than 20 and SOFA greater than 6, as well as comorbidities. Conclusions: after adjusting a logistic regression model controlled by other independent variables, the only variables found to be associated with mortality were: need for mechanical ventilation, APACHE score greater than 20, SOFA score greater than 6, and abnormal sodium levels.https://orcid.org/0000-0003-2023-785Xhttps://orcid.org/0000-0001-9852-749XN/

Sarcoidosis y compromiso renal reporte de un caso y revisión de la literatura científica

Se presenta el caso de una mujer de 30 años, que presentaba síntomas respiratorios y constitucionales de dos meses de evolución. Se documentó exudado linfocitario y proteinuria, y se descartó tuberculosis y neoplasia maligna. Se le practicó biopsia pleural y de ganglio linfático, que reportaron sarcoidosis. Se tomó biopsia renal por presencia de proteinuria con pruebas serológicas negativas, y se encontró glomerulonefritis membranosa secundaria. Se inició tratamiento con prednisolona.Caso94-106We describe the case of a 30 years old female with a two month history of respiratory symptoms and malaise. A lymphocytic pleural effusion and proteinuria were documented, tuberculosis and malignancy were ruled out. Biopsy of lymph nodes and pleura confirmed sarcoidosis. Due to non-nephrotic proteinuria with negative serology tests, kidney biopsy was performed, showing secondary membranous glomerulonephritis. Treatment with prednisolone was started

Cathartic agent nephropathy based on sodium phosphate in kidney patients transplanted. Report of case

La nefropatía por fosfato de sodio es una forma de lesión renal que ocurre posterior al uso de laxantes que contienen fosfato de sodio. Puede presentarse de manera aguda o crónica según el tiempo de utilización de dichos medicamentos utilizados para la preparación colónica. La forma aguda puede resolverse con un ade-cuado tratamiento, pero la forma crónica puede causar daño renal irreversible.Este caso se trata de una paciente con trasplante renal, en seguimiento en la Fundación Cardioinfantil en Bogotá, Colombia, en quien se utilizó fosfato de sodio para una preparación de colonoscopia y se presentó a nuestro servicio con una lesión renal agudaSodium phosphate nephropathy is a form of renal injury that occurs following the use of laxatives containing sodium phosphate, which can present acutely or chronically after the administration of these drugs used in colonic preparation for colonoscopy. The acute form can resolve with adequate treatment, but the chronic form may cause irreversible kidney damage.The case we report is about a kidney transplantantion patient in whom sodium phosphate was used for colo-noscopy preparation debuting with acute kidney injur

Factores de riesgo para la progresión de enfermedad renal crónica en pacientes con nefropatía diabética estadios 3 y 4 del Servicio de Nefrología del Hospital Militar Central de Bogotá

En Colombia se estima que cerca del 30% de los casos de pacientes en terapia de remplazo renal crónico, éstos tienen su origen en el compromiso renal por diabetes mellitus. Sin embargo, aún se desconoce la prevalencia global y los factores de riesgo asociados con la progresión de la nefropatía diabética. El presente estudio de casos y controles anidado en una cohorte, pretende determinar los factores de riesgo para la progresión en pacientes diabéticos con enfermedad renal crónica estadíos 3 y 4, en seguimiento en el programa de prevención renal del Hospital Militar Central de Bogotá, Se analizaron 84 pacientes con nefropatía diabética, con un seguimiento de dos años, encontrándose una población con amplias comorbilidades como hipertensión arterial en 91 % y enfermedad coronaria en 41%. Dentro del manejo terapéutico se encontró que el 70 % recibían tratamiento con bloqueadores del eje renina angiotensina aldosterona y el 81 % con estatinas. Cerca del 40% de la población deterioró la tasa de filtración glomerular más de 2 ml/ min/1.73 m2 al año. Se identificó que los niveles de proteinuria (r=-0,56, p=0,000), albúmina sérica (r=0,57, p=0,002) y hormona paratiroidea (p=-0,60, p=0,006) pueden ser factores que se correlacionen con la progresión futura de la enfermedad renal crónica, mas que la tasa de filtración glomerular al ingreso del programa. En el estudio marcadores tradicionales como son el control metabólico (r=-0,36, p=0,001) y niveles séricos de hemoglobina (r=0,24, p=0,036), presentan una asociación débil con la progresión de la enfermedad