Aksjonormatywne podstawy systemu globalnego bezpieczeństwa Organizacji Narodów Zjednoczonych

Autorka odnosi się do procesu ewolucji założeń leżących u podstaw doktryny bezpieczeństwa międzynarodowego Organizacji Narodów Zjednoczonych. W ostatniej dekadzie aksjonormatywne podstawy tego systemu ulegają głębokiemu przewartościowaniu w celu zwiększenia jego funkcjonalności. Autorka chce rozważyć trzy kwestie poddawane debacie i weryfi kowane na forum Organizacji. Po pierwsze, jest to kwestia identyfi kacji podmiotów tego systemu. Czy system ten winien być tworzony wobec państw, organizacji czy jednostek. Po drugie, debata toczy się w odniesieniu do sposobów kontroli systemu. Czy polega ona na oddziaływaniu jednostronnym autorytetu, czy kolektywnym zarządzaniu wszystkich jego uczestników. Po trzecie, dyskusja dotyczy skuteczności systemu. Czy powinna ona wynikać z powszechnej zgody co do jego założeń, czy też zachodzi poprzez odgórne zobowiązanie pod groźbą pewnych sankcji. Punktem odniesienia dla rozważań jest koncepcja systemu zarządzania globalnego. System ten miałby wykluczać dominację jednego podmiotu społeczności międzynarodowej nad pozostałymi, redukować tendencje niedemokratyczne oraz zapewniać równowagę między interesami a potrzebami ludzkości. Aby taki system mógł funkcjonować w skali globalnej, należy spełnić szereg warunków natury politycznej, gospodarczej i społecznej. Podstawowym warunkiem jego funkcjonowania jest jednak tendencja jego uczestników do dobrowolnego adaptowania prawa międzynarodowego oraz tworzenia międzynarodowych struktur politycznych. To daje autorce okazję do rozważenia jeszcze jednej kwestii. Kwestii dotyczącej charakteru systemu, który z samej swej natury może zakładać uniwersalność, konsensualność lub relatywność swoich konsekwencji.Author want to consider evolutionary process of the basis of the United Nations international security system. In the last decade this basis undergo thorough revaluation in order to increase its effectiveness. Author want to consider three questions taking into the debate and revision on the ground of the organization. At fi rst it is the matter of systemic elements identifi cation. If this system should be create regarding to states, organizations or persons. At second debate is about the methods of control due to this system. If this control is the authoritative nature or it is connected with collective management of its members. At third discussion is about effectiveness of the system. If it should be result of common approval due to its assumptions or it fulfi lls through the overriding commitment under menace of some sanctions. Point of reference for the considerations is the conception of the global governance system. It would eliminate the domination of one member of the international community over the others, reduce the undemocratic tendencies and ensure balance between interests and needs of humanity. If we want this system to operate in global scale, we should accomplish many political, economical and social conditions. Although the main term is the tendency of its members to freely implement of international law and create international institutions. It gives the author an occasion to consider one more issue. The thing concerning character of the system, which from its very nature can provide universal, consensual or relative character of its own consequences.Автор рассматривает процесс эволюции предпосылок, составляющих основы доктрины международной безопасности Организации Объединенных Наций. В последнем десятилетии аксионормативные основы этой системы были под- вержены глубокому переосмыслению с целью повышения ее функциональнос- ти. Автор указывает три проблемы, рассматриваемые в дебатах на форум ООН. Во-первых – это проблема определения субъектов этой системы. Во-вторых, дебаты касаются способов контроля системы: будет ли он проявляться в од- ностороннем воздействии авторитета, или же будет основан на коллективном управлении всех участников. В-третьих, дискуссия касается эффективности системы: должна ли она вытекать из общего согласия касающихся ее основ, или же происходить за посредничеством идущих сверху обязательств, невы- полнение которых связанно с угрозой наложения санкций. Принятой автором точкой отсчета является концепция системы глобального управления. Эта система предусматривает исключение господства одного субъекта международ- ного сообщества над остальными, редукцию недемократических тенденций и установление равновесия между интересами и потребностями человечества. Чтобы такая система могла функционировать в глобальном масштабе, необхо- димо выполнить ряд условий политического, экономического и общественного характера. Однако, основным условием функционирования системы является тенденция ее участников к добровольной адаптации международного права и создания международных политических структур. В связи с этим автор рас- сматривает еще один вопрос – проблему касающуюся характера системы, сущ- ность которой предусматривает универсальность, консенсуальность и относи- тельность своих последствий

Współpraca w ramach Zintegrowanych Inwestycji Terytorialnych miast wojewódzkich w Polsce – perspektywa liderów lokalnych

he paper was based on the author’s survey research conducted, in 2018, among executive bodies of municipalities and districts which cooperate within the framework of Integrated Territorial Investments (ITIs) for provincial capitals. The goal of the research was i.a. to get to know local leaders’ opinions about factors which determine relations within each of 17 ITI partnerships. In the paper the attempt was made to answer the following questions: how is the legal form of an ITI evaluated and what does it prove? What factors determine relations between representatives of local governments as part of cooperation? How is durability of ITI partnerships evaluated? Will cooperation in urban functional areas of provincial capitals be continued after the end of EU funding?Artykuł oparto na wynikach autorskich badań ankietowych przeprowadzonych w 2018 r. wśród prezydentów, burmistrzów, wójtów, starostów współpracujących w ramach struktur Zintegrowanych Inwestycji Terytorialnych utworzonych dla miast wojewódzkich. Celem badania było m.in. poznanie opinii liderów lokalnych na temat czynników determinujących relacje w ramach każdego z 17 partnerstw ZIT. W artykule podjęto się odpowiedzi na pytania: jak oceniana jest i o czym świadczy przyjęta forma prawna ZIT, jakie czynniki determinują relacje między samorządowcami w ramach współpracy w ZIT, jak oceniana jest trwałość zawiązanych na potrzeby ZIT partnerstw, czy współpraca w miejskich obszarach funkcjonalnych ośrodków wojewódzkich będzie kontynuowana po zakończeniu unijnego dofinansowania

Communication tools with residents in Polish municipalities with cohabitation (term of office 2014–2018)

W artykule scharakteryzowano wykorzystywane przez gminy narzędzia komunikowania z mieszkańcami. Podstawą do przygotowania artykułu były badania jakościowe (wywiady pogłębione) i ilościowe (wybrane pytanie z kwestionariusza ankiety) przeprowadzone w wyodrębnionej grupie gmin z koabitacją w kadencji 2014-2018. Celem artykułu jest wskazanie czy i jakiego rodzaju narzędzia komunikowania z mieszkańcami stosują władze gminy? Jaka jest skuteczność tych narzędzi? Czy rodzaj koabitacji: konfliktowa vs. pokojowa ma wpływ na sposób informowania mieszkańców? Jak wprowadzone w styczniu 2018 zmiany w prawie samorządowym (których celem było m.in. zwiększenie transparentności funkcjonowania władz samorządowych) wpłyną na sposób komunikowania się władz z mieszkańcami?The paper describes the tools for communication with residents used by municipalities. The basis for paper preparation was qualitative (extended interviews) and quantitative (a question chosen from a questionnaire) research conducted within a selected group of municipalities with cohabitation during the term of office between 2014 and 2018. The aim of the paper is to determine whether and what kind of tools for communication with residents are applied by municipal authorities. How effective are these tools? Does cohabitation type: conflict or peaceful, influence the channel through which residents acquire information? What impact will the changes introduced in 2018 in self-government law (the goal was, among others, to broaden the transparency of self-government work) have on the methods of communication with residents used by the authorities

Comparison of results of sequential home oxygen therapy in patients using stationary or portable oxygen sources

Introduction: In long term oxygen therapy (LTOT) two oxygen sources are used, i.e. the stationary oxygen concentrator (OC) and portable liquid oxygen (LO). Polish NHS reimburses stationary oxygen sources only. The aim of this study was to compare the effect of change from OC into LO in patients treated using LTOT. Material and methods: The study involved 30 patients qualified to LTOT. The degree of dyspnoea intensity, (MRC, Borg scale), exercise tolerance (6MWT), fitness, daily use of oxygen therapy, red blood count, lung function, number of exacerbations as well as health related quality of life (SGRQ) were assessed before introduction of LTOT, after 6 months of oxygen therapy using OC and after 6 months from change into LO. Results: During first 6 months RBC decreased from 5.4 to 5.1 (p < 0.0001), HTC from 50.1% to 47.8% (p < 0.0001), 6MWD increased from 337.7 to 378.7 m (p < 0.0001), SGRQ score improved from 72.1 points to 64.4 points (p < 0.0001). Treatment with LO resulted in further improvement in studied parameters: RBC decreased from 5.1 to 4.8 (p < 0.0001), HTC from 47.8% to 44.3% (p < 0.0001), 6MWD increased from 378.7 m to 413 m (p < 0.0001), SGRQ score improved from 64.4 points to 54.9 points (p < 0.0001). Significant increase in daily oxygen breathing hours from 13.7 to 18.9 (p < 0.0001) was also observed. Conclusions: Use of liquid oxygen enables oxygen therapy at home and during ambulation and increases oxygen breathing hours, thus improving red blood count, exercise capacity and health related quality of life.Wstęp: W domowym leczeniu tlenem (DLT) korzysta się z dwóch źródeł tlenu: stacjonarnego koncentratora tlenu (KT) i przenośnego tlenu ciekłego (TC). W Polsce Narodowy Fundusz Zdrowia finansuje DLT za pomocą KT. Celem pracy było porównanie wpływu zmiany źródła tlenu z KT na TC na stan chorych objętych DLT. Materiał i metody: Badaniem objęto 30 chorych zakwalifikowanych do DLT. Ocenie poddano stopień nasilenia duszności (MRC, Skala Borga), tolerancję wysiłku (6MWT), sprawność fizyczną, czas stosowania tlenoterapii, parametry morfologii krwi, wyniki badań czynności płuc, liczbę zaostrzeń oraz zależną od zdrowia jakość życia (SGRQ). Badania przeprowadzono przed rozpoczęciem DLT, po 6 miesiącach tlenoterapii z użyciem KT i po 6 miesiącach tlenoterapii za pomocą TC. Wyniki: W ciągu pierwszych 6 miesięcy leczenia stwierdzono obniżenie liczby krwinek czerwonych (RBC) z 5,4 do 5,1 (p < 0,0001), hematokrytu (Ht) z 50,1% do 47,8% (p < 0,0001), wydłużenie dystansu 6MWT z 337,7 m do 378,7 m (p < 0,0001) oraz poprawy wyniku SGRQ z 72,1 do 64,4 punktu (p < 0,0001). (p < 0,0001), Ht z 47,8% do 44,3% (p < 0,0001), wydłużenie dystansu 6MWT z 378,7 m do 413 m (p < 0,0001) oraz poprawę wyniku SGRQ z 64,4 do 54,9 punktu (p < 0,0001). Zaobserwowano też znaczne zwiększenie liczby godzin oddychania tlenem w ciągu doby z 13,7 do 18,9 (p < 0,0001). Wnioski: Ciekły tlen, umożliwiający korzystanie z tlenu w domu i poza nim, zwiększa liczbę godzin oddychania tlenem na dobę, co skutkuje większym wpływem na zmienne hematologiczne, sprawność fizyczną i jakość życia

Prognostic value of tissue plasminogen activator (tPA) in patients with epithelial ovarian cancer undergoing chemotherapy

Objectives: Tissue plasminogen activator (tPA) is a key enzyme for fibrin degradation and the proteolytic defense against formation of the thrombotic endothelial deposits. tPA is involved in carcinogenesis but its exact role in tumor biology is not very well understood and a prognostic value of tPA remains ambiguous in different cancers. The aim of the study was to assess the prognostic value of plasma tPA in patients with epithelial ovarian cancer (EOC) in the course of the first line chemotherapy.  Material and methods: the study covered 60 patients with EOC who underwent the 1st line chemotherapy. Plasma tPA was assessed at onset, after 3 and 6 cycles of chemotherapy. The groups were stratified according to tPA level at onset of chemotherapy (low tPA group &lt; 6.5 mg/L, N = 37 and high tPA group &gt; 6.5 mg/L, N = 23). Survival analysis was repeated for the cut-off of tPA level at 6.5 mg/L and 5.1 mg/L after 3 and 6 cycles.  Results: Only subjects with tPA &gt; 6.5 mg/L at onset of chemotherapy had a significantly lower probability of a 5-year survival (34.8% vs. 72.7%, P &lt; 0.006) and lower chance for disease free survival within 5 years (39.3% vs. 72.7%, P &lt; 0.014). tPA &lt; 6.5 mg/L plasma level evaluated at onset of chemotherapy was an independent marker of better overall survival (RR = 0.44, 95%CI = 0.19–0.98) but not disease-free survival.  Conclusions: Plasma tPA may serve as a marker of survival if assessed at onset of the first line chemotherapy in patients with ovarian cancer.

Artificial Intelligence Application in Assessment of Panoramic Radiographs

The aim of this study was to assess the reliability of the artificial intelligence (AI) automatic evaluation of panoramic radiographs (PRs). Thirty PRs, covering at least six teeth with the possibility of assessing the marginal and apical periodontium, were uploaded to the Diagnocat (LLC Diagnocat, Moscow, Russia) account, and the radiologic report of each was generated as the basis of automatic evaluation. The same PRs were manually evaluated by three independent evaluators with 12, 15, and 28 years of experience in dentistry, respectively. The data were collected in such a way as to allow statistical analysis with SPSS Statistics software (IBM, Armonk, NY, USA). A total of 90 reports were created for 30 PRs. The AI protocol showed very high specificity (above 0.9) in all assessments compared to ground truth except from periodontal bone loss. Statistical analysis showed a high interclass correlation coefficient (ICC > 0.75) for all interevaluator assessments, proving the good credibility of the ground truth and the reproducibility of the reports. Unacceptable reliability was obtained for caries assessment (ICC = 0.681) and periapical lesions assessment (ICC = 0.619). The tested AI system can be helpful as an initial evaluation of screening PRs, giving appropriate credibility reports and suggesting additional diagnostic methods for more accurate evaluation if needed

Wprowadzenie

Udostępnienie publikacji Wydawnictwa Uniwersytetu Łódzkiego finansowane w ramach projektu „Doskonałość naukowa kluczem do doskonałości kształcenia”. Projekt realizowany jest ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego w ramach Programu Operacyjnego Wiedza Edukacja Rozwój; nr umowy: POWER.03.05.00-00-Z092/17-00

Podstawy teoretyczne koncepcji WAZO, cz. 1

W serii Metody Organizacji i Zarządzania (MOiZ) publikowane są cyklicznie opracowania, których celem jest upowszechnienie metod (technik, narzędzi) z zakresu organizacji i zarządzania oraz ułatwienie ich transferu z nauki do biznesu. Seria jest wydawana w ramach Centrum Metod Organizacji i Zarządzania działającego na Wydziale Zarządzania Uniwersytetu Łódzkiego.Metodyka WAZO powstała w ramach projektu finansowanego ze środków Narodowego Centrum Nauki przyznanych na podstawie decyzji numer DEC-2013/09/B/HS4/02722

Analysis of hospital management of chronic respiratory diseases in light of the “Maps of Health Needs” project in Poland

Introduction: The “Maps of Health Needs” project has been carried out in Poland since 2016 and its purpose is to implement quality-promoting and organisational solutions in the Polish healthcare system. This paper is the analysis of hospitalisations for chronic respiratory diseases recorded in Polish National Health Fund databases in 2014. Material and methods: The study included 122,000 hospitalisations of adults and 22,000 hospitalisations of children. Epidemio-logical parameters (incidence and prevalence) and major hospitalisation parameters were determined through statistical analysis. Results: The highest registered incidence was observed in asthma patients (548 per 100,000 inhabitants) followed by COPD patients (233 per 100,000 inhabitants). Asthma patients were also characterised by the highest prevalence, with lower values being observed in COPD patients. In the group of adults, patients aged 65 years or older and 80 years or older accounted for 44% and 14% of hospitalised adults respectively. The analysis also revealed that 66% of hospitalisations of adults included patients with asthma, COPD and respiratory failure. The development of respiratory failure prolongs hospitalisation and increases both in-hospital and post-discharge mortality. In children, 90% of the identified hospitalisations were for asthma, chronic inflammatory lung diseases and cystic fibrosis. Conclusions: The results of the study demonstrate that pulmonary obstructive diseases are associated with a considerable burden. Therefore, corrective actions within the Polish healthcare system are required to decrease the number of hospitalisations for these diseases

Knowledge and opinions of patients and medical staff about patients’ rights

Objectives: The awareness of patients’ rights among medical personnel and patients themselves, together with their opinions concerning these rights, is a challenging issue for health professionals. Patients’ rights are very specific legal regulations that have been drafted to protect patients’ dignity and autonomy. The main objective of this research was to assess the knowledge of patients’ rights among medical personnel of health care institutions and among patients themselves. Specific objectives were also adopted, such as: assessment of the impact of the mode of hospital admissions on the knowledge of patients’ rights, analysis of factors influencing the knowledge of patients’ rights and the analysis of sources of knowledge concerning patients’ rights. Material and methods: The study was conducted among two groups: patients and medical personnel. A group of 618 patients (including 411 women and 207 men) and 901 medical professionals (doctors, nurses, midwives) was examined via a questionnaire designed to verify their knowledge of patients’ rights and to collect their opinions on the applicable laws. An integral part of the questionnaire for patients was The Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS). Results: The research showed a high knowledge of patient’s rights demonstrated by the surveyed doctors, nurses and midwives. Good knowledge of patients’ rights among healthcare professionals was reflected in good level of informing patients about their rights, which correlates with their high level of awareness. Conclusions: The following conclusions were drawn based on the research: education, seniority and profession determine the knowledge and respecting patients’ rights, the mode of admission to hospital is a factor determining the knowledge of applicable patients’ rights, medical staff’s lack of knowledge about existing patients’ rights has a significant impact on exercising these rights or their violation