Sensibilité à la récompense et à la punition chez les individus à risque de dépendance aux drogues et à l’alcool

Affiche présentée dans le cadre du colloque de l'ARC «Favoriser l’accès et le partage par la création d’un observatoire» lors du 86e Congrès de l'Acfas à l' Université du Québec à Chicoutimi (UQAC), les 7 et 8 mai 2018.Une minorité de consommateurs de drogues et d’alcool développe un trouble d’utilisation de substances (TUS). Les jeunes dont le niveau de comportements externalisés (EXT) est supérieur sont à risque plus élevé de TUS. Cette étude examine si les individus aux traits EXT élevés (eEXT), comparés à des EXT faibles (fEXT), ont une sensibilité altérée aux récompenses et punitions – par exemple, des évaluations sociales positives. Un total de 72 jeunes adultes (18-20 ans) suivis depuis la naissance ont été catégorisés comme fEXT (n=37) ou eEXT (n=35) selon leurs données (11-16 ans). Ils ont rempli l’Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT), le Baratt Impulsiveness Scale, Sensitivity to Punishment & Reward Questionnaire, et la Substance Use Risk Profile Scale (SURPS). Des tests t pour échantillons indépendants et des corrélations de Pearson ont été utilisés pour examiner les différences entre les groupes et le lien entre les mesures comportementales. On constate chez les eEXT une sensibilité accrue aux récompenses et punitions, une impulsivité plus élevée et une consommation significativement supérieure de cannabis. Au total, la sensibilité aux récompenses corrèle avec l’AUDIT et la consommation de cannabis. Les individus avec eEXT sont plus sensibles aux récompenses, ce qui peut contribuer à leur développement de TUS. Ces résultats fournissent des informations importantes pour le développement de stratégies d’intervention précoces, la prévention et le traitement des TUS

Risk profiles and one-year outcomes of patients with newly diagnosed atrial fibrillation in India: Insights from the GARFIELD-AF Registry.

BACKGROUND: The Global Anticoagulant Registry in the FIELD-Atrial Fibrillation (GARFIELD-AF) is an ongoing prospective noninterventional registry, which is providing important information on the baseline characteristics, treatment patterns, and 1-year outcomes in patients with newly diagnosed non-valvular atrial fibrillation (NVAF). This report describes data from Indian patients recruited in this registry. METHODS AND RESULTS: A total of 52,014 patients with newly diagnosed AF were enrolled globally; of these, 1388 patients were recruited from 26 sites within India (2012-2016). In India, the mean age was 65.8 years at diagnosis of NVAF. Hypertension was the most prevalent risk factor for AF, present in 68.5% of patients from India and in 76.3% of patients globally (P < 0.001). Diabetes and coronary artery disease (CAD) were prevalent in 36.2% and 28.1% of patients as compared with global prevalence of 22.2% and 21.6%, respectively (P < 0.001 for both). Antiplatelet therapy was the most common antithrombotic treatment in India. With increasing stroke risk, however, patients were more likely to receive oral anticoagulant therapy [mainly vitamin K antagonist (VKA)], but average international normalized ratio (INR) was lower among Indian patients [median INR value 1.6 (interquartile range {IQR}: 1.3-2.3) versus 2.3 (IQR 1.8-2.8) (P < 0.001)]. Compared with other countries, patients from India had markedly higher rates of all-cause mortality [7.68 per 100 person-years (95% confidence interval 6.32-9.35) vs 4.34 (4.16-4.53), P < 0.0001], while rates of stroke/systemic embolism and major bleeding were lower after 1 year of follow-up. CONCLUSION: Compared to previously published registries from India, the GARFIELD-AF registry describes clinical profiles and outcomes in Indian patients with AF of a different etiology. The registry data show that compared to the rest of the world, Indian AF patients are younger in age and have more diabetes and CAD. Patients with a higher stroke risk are more likely to receive anticoagulation therapy with VKA but are underdosed compared with the global average in the GARFIELD-AF. CLINICAL TRIAL REGISTRATION-URL: http://www.clinicaltrials.gov. Unique identifier: NCT01090362