Influencia de las características demográficas y variables clínicas en la percepción de apoyo social en pacientes con cáncer

The purpose of this study was to evaluate how socio-demographic and clinical variables were related to the different dimensions of perceived social support in cancer patients receiving oncology treatment. The sample included 740 cancer out-patients. Socio-demographic and clinical predictors showed lower levels of variance in each dimension of social support. Patients reported less perceived instrumental support at a longer duration since diagnosis. Women perceived less instrumental support than men (p < 0.01). Also, significant group differences were observed for patients who were married compared with non partnered. Patients with personal psychiatric antecedents compared with non psychiatric antecedent, perceived significantly less Emotional/Informational (p < 0.01) and Affective support (p < 0.01), in addition to lower scores in overall index of social support (p < 0.01). The findings pointed that, assessing socio-demographic and illness-related characteristics of cancer patients can allow us a better understanding of the differences of perceived social support.El objetivo de este estudio fue evaluar cómo las características socio-demográficas y clínicas, estaban relacionadas con diferentes dimensiones de apoyo social percibido en pacientes con cáncer durante el tratamiento oncológico. Formaban la muestra 740 pacientes con cáncer. Las características socio-demográficas y clínicas eran poco predictoras de la varianza en cada dimensión de apoyo social. Los pacientes informaban menor percepción de apoyo instrumental a mayor tiempo transcurrido del diagnóstico. Las mujeres percibían menos apoyo instrumental que los hombres (p < 0.01). Con diferencias significativa entre pacientes casados y aquellos sin pareja. Los pacientes con antecedentes psiquiátricos percibían menos apoyo Emocional/Informacional (p < 0.01) y Afectivo (p < 0.01), además de bajas puntuaciones en el índice general de apoyo social (p < 0.01). Los resultados señalan que, la valoración socio-demográfica y de variables relacionadas con la enfermedad en pacientes con cáncer puede ayudar a un mejor entendimiento de las diferencias en apoyo social percibido

A propósito de un caso: supresión emocional en estado avanzado de la enfermedad.

La supresión emocionalse ha definido como un mecanismo predictorde la respuesta de afrontamiento a enfermedades físicas,pudiendo bloquear en la persona el desarrollo deestrategias activas para el manejo de sus emociones.Se expone el caso de una mujer de 59 años que durantelos últimos años presenta una clínica somaticadifusa. Su historia vital de pérdidas significativas, ysu tendencia a la supresión emocional como estrategiabàsica de afrontamiento, enmascararon un cuadrodepresivo cronificado, dificultando la atención y tratamientomedico, así como retrasaron el diagnósticocertero de la enfermedad. Se plantea la importancia deevaluar con prontitud estas posibles dificultades emocionales,de manera que puedan rescatarse estrategiasde afrontamiento positivas que permitan al paciente unadecuado manejo de la enfermedad y de conductas debúsqueda de salud

Propiedades psicométricas de la escala revisada del impacto del evento estresante (IES-R) en una muestra española de pacientes con cáncer

La Escala del Impacto Esfresante y su versión revisada (IES-R) han sido utilizadas para evaluar slntomatologla en trastornos de ansiedad. El objetivo de este estudio es analizar las propiedades psicométricas de la versión espal1o/a del IESR y averiguar su punto de corte para discriminar malestar emocional significativo. Un total de 193 pacientes ambulatorios con cáncer cumplimentan la escala IES-R y se les evalúa con la entrevista psiquiátrica. Se realiza un análisis factorial exploratorio como aproximación a la estructura interna del cuestionario, seguido de un análisis factorial confirmatorio para calcular la bondad de ajuste de la dimensionalidad del cuestionario. La exactitud discriminatoria de una prueba para un determinado punto de corte se halla con la curva ROC (<<Receivíng Operate Curve»). En pacientes con cáncer el modelo con parámetros de bondad de ajuste adecuados es el formado por dos dimensiones: intrusión/hiperactivación y evitación ()(2 = 166, 11; g./: 188), explican el 39, 77% de la varianza total. Con la curva ROC los in dices de sensibilidad y especificidad no ofrecen una exactitud aceptable en los puntos de corte para discn'minar casos c/lnicos. En la comparación de medias de la puntuación total de la escala IES-R entre pacientes con diagnostico de trastorno psiquiátn'co (X= 20,08; Sdx= 1,27) ypacientes sin diagnostico de trastorno psiquiátrico IX= 14,4; Sdx= 0,88) las diferencias son significativas T= 3,78 (P<0,001). La escala IES-R es un instrumento con adecuadas propiedades psicométn'cas pero que en pacientes con cáncer no consigue replicar la estructura 'acton'al propuesta desde el modelo teón'co del que surge.The impact of event scale and the revised version (IES-R) have been used to assess cases with anxious disorders. The main objective in this study is to analyse the psychometric properties in the IES-R Spanish version, and to determine the cut-off score to detect cases with high level of di stress. A total of 193 out-patients cancer completed the IES-R, and were assessed throl.!gh a psychlatric in terview. We did an exploratory fa cton'a I analysls to evaluate the Internal structure in this scale, and a conflrmatory factorial analysis to determine the adjustment goodness of the dimensionality in thls scale. The discrlminatoryexactitude of a scale for a cut-off score is determlned through the receiving operate curve (ROC). In patients wlth cancer, the model with fit adjustment goodness ís composed by two dimenslons: intruslon/ hyperactivation and avoidance (X2=166, 11; g.I:188), that explain 39,77% o, the total variance. With the ROC ahalysls, the sensibility and specificity scores not offer an acceptable accuracy in the cut-off scores to detect cllnical cases. The differeríces in the mean companson between the total score of the IES-R in patients with psychiatric disorders (X=20,08; DS=1,27) and non-psychiatric diagnosis (X= 14, 4; DS=0,88) were signiflcant (T=3,78;P<0,001). The IES-R is an instrument wffh satisfactory psychometric propertles but the factor structure of the translation in caneer patlents was not similar to the proposed theoretical structure o, the IES-R

Perfil de personalidad en pacientes con trasplante renal: el modelo alternativo de los cinco factores

Background: There is limited research on personality traits that characterized kidney transplant patients. The aim of this study was to describe personality profile of kidney transplant patients using the Alternative Five Factor Model (AFFM), and compared it with the Spanish standard population. Method: Personality was assessed using the Zuckerman-Kuhlman Personality Questionnaire (ZKPQ). A sample of 207 kidney transplant patients was matched by age and gender with 207 standard range controls. A logistic regression analyses was utilized to study the contribution of each ZKPQ dimension to describe the distinctive transplant patient’s profile. Results: Significant differences were showed in Neuroticism-Anxiety (p=.001), Aggression-Hostility (p=.009), and Activity (p=.001) dimensions, with lower scores on transplant patients compared with standard population. But Sociability (p=.024) was significantly higher on kidney transplant patients. In logistic regression analysis low scores on Neuroticism-Anxiety (p=.005) and Activity (p=.001) were the significant predictors to characterize personality traits of kidney transplant patients. Conclusions: Kidney transplant patients had a differential profile under the AFFM compared to standardrange sample, with lower scores on Neuroticism-Anxiety and Activity dimensions.Introducción: la investigación sobre rasgos de personalidad en pacientes con trasplante renal es limitada. El objetivo de este estudio fue describir el perfil de personalidad de pacientes con trasplante renal, utilizando el modelo alternativo de cinco factores (AFFM), y compararlo con población estándar española. Material y métodos: la personalidad fue evaluada mediante el Zuckerman-Kuhlman Personality Questionnaire (ZKPQ). Una muestra de 207 pacientes con trasplante renal se emparejó por edad y género con 207controles de la población estándar. El análisis de regresión logística permitió estudiar la aportación de cada dimensión del ZKPQ al perfil distintivo de los pacientes trasplantados. Resultados: aparecieron diferencias significativas en las dimensiones de Neuroticismo-Ansiedad (p=.001), Agresión-Hostilidad (p=.009) y Actividad (p=.001), con puntuaciones bajas en pacientes trasplantados en comparación con la población estándar. La sociabilidad (p=.024) fue significativamente mayor en pacientes trasplantados. En el análisis de regresión, las bajas puntuaciones en Neuroticismo-Ansiedad (p=.005) y Actividad (p=.001) fueron predictores significativos para caracterizar los rasgos de personalidad de pacientes trasplantados. Conclusiones: desde el AFFM, los pacientes con trasplante renal muestran un perfil diferente de personalidad comparado con la población estándar, con bajas puntuaciones en las dimensiones de Neuroticismo-Ansiedad y Actividad

A propósito de un caso: supresión emocional en estado avanzado de la enfermedad.

La supresión emocionalse ha definido como un mecanismo predictorde la respuesta de afrontamiento a enfermedades físicas,pudiendo bloquear en la persona el desarrollo deestrategias activas para el manejo de sus emociones.Se expone el caso de una mujer de 59 años que durantelos últimos años presenta una clínica somaticadifusa. Su historia vital de pérdidas significativas, ysu tendencia a la supresión emocional como estrategiabàsica de afrontamiento, enmascararon un cuadrodepresivo cronificado, dificultando la atención y tratamientomedico, así como retrasaron el diagnósticocertero de la enfermedad. Se plantea la importancia deevaluar con prontitud estas posibles dificultades emocionales,de manera que puedan rescatarse estrategiasde afrontamiento positivas que permitan al paciente unadecuado manejo de la enfermedad y de conductas debúsqueda de salud

Análisis y modificación de conducta

Resumen tomado de la publicaciónSe estudian las propiedades psicométricas de la adaptación española del Inventario de Crecimiento Postraumático (PTGI) en una muestra de pacientes oncológicos ambulatorios. El cuestionario permite valorar los cambios positivos que pueden percibirse tras un acontecimiento traumático como es el diagnostico o tratamiento de una enfermedad oncológica. Aplicamos un análisis factorial de componentes principales seguido de un análisis con el modelo de ecuaciones estructurales para contrastar la estructura factorial. Realizamos una comparación de medias y análisis correlacional entre las puntuaciones de PTGI y características sociodemográficas o médicas. Del análisis de componentes principales extraemos cuatro factores que explican 71 por ciento de la varianza total, del modelo de ecuaciones estructurales se corrobora la estructura monofactorial del cuestionario que da cuenta de 54, 47 por ciento de la varianza. No aparecen diferencias significativas al comparar crecimiento postraumático con género, tratamiento médico recibido y estadio de la enfermedad. Tampoco las correlaciones son significativas entre el PTGI y edad, tiempo desde el diagnóstico o malestar emocional. El inventario de crecimiento postraumático permite evaluar la percepción de cambios positivos tras el diagnóstico o tratamiento de una enfermedad oncológica, aunque en la muestra de este estudio el cambio no se define según la dimensionalidad propuesta por los autores de cuestionario.ValenciaUniversidad de Burgos. Biblioteca Central; Plaza Infanta Doña Elena, s. n.; 09001 Burgos; +34947258000; +34947258043;ES

Crecimiento postraumático en pacientes oncológicos

El objetivo de este estudio es averiguar las propiedades psicométricas de la adaptación española del Inventario de Crecimiento Postraumático (PTGI) en una muestra de pacientes oncológicos ambulatorios (N= 130). El cuestionario permite valorar los cambios positivos que pueden percibirse tras un acontecimiento traumático como es el diagnostico o tratamiento de una enfermedad onco/ógica. Aplicamos un análisis factorial de componentes principales seguido de un análisis con el modelo de ecuaciones estructurales para contrastar la estructura factorial. Realizamos una comparación de medias y análisis correlacional entre las puntuaciones del PTGI y caracferlsticas socio demográficas o médicas. Del análisis de componentes principales extraemos 4 factores que explican el 71 % de la varianza total, del modelo de ecuaciones estructurales se corrobora la estructura monofactorial del cuestionario (Xl= 57,53; p= 0,06) que da cuenta del 54,47% de la varianza. No aparecen diferencias significativas al comparar crecimiento postraumático con género, tratamiento médico recibido y estadio de la enfermedad. Tampoco las correlaciones son significativas entre el PTGI y edad, tiempo desde el diagnóstico o malestar emocional. El inventario de crecimiento postraumático permite evaluar la percepción de cambios positivos tras el diagnóstico o tratamiento de una enfermedad onco/ógica, aunque en la muestra de este estudio el cambio no se define según la dímensionalidad propuesta por los autores del cuestionario.The main aim of this study was to assess the psychometric properties of the Spanish Posttraumatic Growth Inventory (PTGI) in a sample of cancer outpatients (N= 130). The questionnaire attempts to evaluate the perceived positive changes fOllowing the diagnosis or treatment of cancer patients. We have used the factor analysis of principal components, and after it, an analysis with the structural equafions model fo contrast the factorial structure. Also, we did a descriptive and correlation analysis between the PTGI scores and then demographic and medical variables. Through the component principal analysis, we found 4 factors, that explain 71% ofthe total variance. With the confirmatory factor analysis, we have confirmed the monofactorial structure ofthe questionnaire (><2= 57,53; p= 0,06), that explain 54,47% of the total variance. We did not find any statistical difference in posttraumatic growth comparing gender, medical treatment and medical stage. Neither, we found any significant correlation between PTGI and age, time since the diagnosis or distress. The PTGI is a validated questionnaire to assess the perception of positive changes after the cancer diagnosis and treatment. However, in our study we found a difference dimensionality of the PTGI questionnaire, compared with the originalone

Perceived Social Support in Spanish Cancer Outpatients with Psychiatric Disorder

This study examines differences in perceived social support during oncology treatment of cancer patients, whilst taking into account the presence of psychiatric disorder. Of particular interest were cancer patients who received psychopharmacology treatment compared with those who did not. A total of 760 cancer outpatients were recruited from one hospital in Spain. Multivariate analysis of variance with the general linear model procedure was used. The Medical Outcomes Study Social Support Survey was used to assess social support perceived. The Diagnostic Inter- view Schedule using DSM-III-R criteria was utilized for the diagnosis of psychiatric disorders. There were significant differences between the patients diagnosed with a psychiatric disorder and those not diagnosed with psychiatric disor- ders in terms of perceived Emotional/Informational Support (F = 19.11, p < 0.01), Affectionate Support (F = 12.30, p < 0.01) and the Overall Support Index (F = 16.73, p < 0.01). In patients requiring psychopharmacology treatment, significant differences were presented with Structural Support (F = 4.32, p < 0.05), Emotional/Informational Support perceived (F=7.87, p<0.01), Instrumental Support (F=4.17, p<0.05) and Overall Support Index (F=7.84, p < 0.01). Psychopharmacology treatment helped to increase the perception of social support received by the patient. Healthcare professionals could provide support that would normalize cancer patients’ distress, taking into account the importance of perceived social support for the psychological well-being of patients