A PRECEPTORIA NA FORMAÇÃO PROFISSIONAL EM SAÚDE: O SERVIÇO SOCIAL EM QUESTÃO

Resumo O estudo se propõe a discutir sobre a preceptoria de Serviço Social em Programas de Residência da Universidade Federal de Juiz de Fora. Nossa experiência tem demonstrado a importância dos preceptores, posto que são os que acompanham diretamente o residente. Os dados evidenciam que a preceptoria contribui para a formação posto que fortalece as discussões teórico práticas; promove a articulação ensino, serviço; contribui para o crescimento e atualização dos profissionais/preceptores. Porém, nós necessitam ser desatados: a carência de capacitação continuada; pouco tempo para a reflexão da prática; descompromisso de residentes, distanciamento da coordenação dos programas; dificuldade para desenvolver trabalhos interdisciplinares

Ractopamine as a metabolic modifier feed additive for finishing pigs: a review

The β-adrenergic agonist ractopamine is increasingly used in the swine industry due to higher consumer demand for leaner pork products. Redirecting nutrients to favor leanness rather than fat deposition, ractopamine improves growth and carcass traits of finishing pigs. However, the impact of this agonist on pork quality is not clearly defined. Understanding the biological effects of dietary ractopamine dose, treatment period, lysine levels, and the lysine to metabolizable energy ratio will help pork producers achieve improvements in animal performance, carcass leanness, and economic efficiency in swine production systems

Ractopamine, chromium-methionine and their combinations as metabolism modifier feed additives of growing and finishing pigs

Objetivou-se neste estudo avaliar o efeito da adição de ractopamina, cromo-metionina e suas combinações em dietas para suínos em crescimento e terminação sobre o desempenho, as características de carcaça e a qualidade da carne. Sessenta e quatro suínos da linhagem Topigs, com peso inicial de 26,56 ± 3,11 kg, foram distribuídos em delineamento experimental de blocos casualizados em esquema fatorial 2 x 2, com dois níveis de ractopamina (0 e 5 ppm) e dois níveis de cromo-metionina (0 e 400 ppb), totalizando quatro dietas com oito repetições (blocos) por dieta. Em cada uma das três fases, crescimento 1 (de 26,56 kg aos 50,51 kg), crescimento 2 (de 50,51 kg aos 70,32 kg) e terminação (de 70,32 kg aos 114,80 kg), os animais receberam rações fareladas e água à vontade. Ao atingirem o peso vivo de 114,80 ± 4,98 kg, os animais foram abatidos e as carcaças avaliadas quanto ao rendimento de carcaça fria, ao comprimento de carcaça, à espessura de toucinho, à área de olho-de-lombo e à relação gordura:carne. Amostras do músculo longissimus dorsi foram retiradas para mensurações de cor, pH final e perda de peso por gotejamento. A suplementação de ractopamina melhorou a conversão alimentar, o rendimento de carcaça fria, a área de olho-de-lombo, a relação gordura:carne e a perda de peso por gotejamento e reduziu os teores de vermelho e amarelo da carne. O cromo-metionina, embora tenha ocasionado redução no consumo diário de ração, não altera as características de desempenho e de carcaça nem a qualidade da carne dos suínos. A suplementação de ractopamina associada a cromo-metionina não afeta o desempenho nem as características de carcaça e qualidade da carne dos animais.The purpose of this study was to evaluate the effect of ractopamine and chromium-methionine additions and their combinations in diets for growing and finishing swines on performance, carcass traits and meat quality. Sixty-four Topigs line swines at 26.56 ± 3.11 kg initial body weight were distributed in a randomized block experimental design in a 2 x 2 factorial scheme with two levels of ractopamine (0 and 5 ppm) and two levels of chromium-methionine (0 and 400 ppb), totaling four diets with eight replications (blocks) per diet. In each one of the three following phases, growing 1 (from 26.56 kg to 50.51 kg), growing 2 (from 50.51 kg to 70.32 kg) and finishing (from 70.32 kg to 114.80 kg), meal rations and water were given ad libitum to animals.When pigs reached 114.80 ± 4.98 kg body weight, they were slaughtered and carcasses were evaluated regarded to cold carcass yield, carcass length, backfat thickness, loin eye area and fat:meat ratio. Samples of longissimus dorsi muscle were taken to measure colour, final pH and drip loss. Supplementation of ractopamine improved feed conversion, cold carcass yield, loin eye area, fat:meat ratio and drip loss, and it reduced redness and yellowness components of meat. Although chromium-methionine decreased daily feed intake, it does not affect the performance and carcass traits neither meat quality of swines. Supplementation of ractopamine combined to chromium-methionine do not affect carcass traits and meat quality of animals

Clinical and Laboratory Profile of Dogs Seroreactive to Ehrlichiosis Treated at the Veterinary Medical Teaching Hospital in Niterói, State of Rio de Janeiro, Brazil

Background: Ehrlichiosis is a tick-borne disease highly prevalent in Brazil, and is relevant in canine clinical practice due to its high morbidity and mortality. Its clinical signs are nonspecific and its phases are acute, lasting 2 to 4 weeks; subclinical, i.e., asymptomatic; and chronic, resembling an autoimmune disease. The purpose of this study was to identify the occurrence of reactivity to Ehrlichia canis of bitches treated at the Veterinary Medical Teaching Hospital of the Universidade Federal Fluminense (UFF) - Niterói, RJ, Brazil, based on serological examination by iELISA, and to compare the hematological, biochemical, urinary protein-creatinine and urinary density profiles of reactive and non-reactive animals. Materials, Methods & Results: This study involved solely bitches, regardless of breed, starting at 1 year of age. One hundred and thirty bitches, 1 to 16 year-old (mean age 7.02 ± 4.00), weighing 1.5 to 50 kg (mean weight 12.12 ± 10.65) were subjected to clinical examination and abdominal ultrasound. Complete blood count, biochemical measurements, urinalysis and serology for E. canis were also performed. The serum was used in the iELISA to identify immunoglobulin G (IgG), using a canine Ehrlichia Imunotest® diagnostic kit (Imunodot®, Jaboticabal, SP, Brazil) according to the manufacturer’s instructions. Sixty animals (46.20%) were reactive to E. canis. According to their owners, only 5 (8.3%) of the 60 seroreactive animals had a history of tick-borne disease. The most common profile was that of mixed breed animals living with their owners, older than 7 years, who had not been treated preventatively with specific drugs against ectoparasites. Laboratory tests showed significant differences between groups in terms of total protein (TP), and calcium and urinary protein-creatinine ratio (UPC). TP and UPC were elevated in the non-reactive group, while the only significant change in the reactive group was mild hypocalcemia. In this study, 30% (18/60) of the bitches were seroreactive to E. canis and had hypocalcemia. Of these, 50% (9/18) had a UPC above 0.5. Furthermore, 66.7% (12/18) of this group with hypocalcemia also showed urine density (UD) of less than 1024. Among these 18 bitches, 5 had both alterations, i.e., UPC > 0.5 and UD < 1024.Discussion: In this study, a high prevalence of bitches seroreactive to Ehrlichia canis was observed, despite the absence of clinical and/or laboratory signs indicative of the disease. In the investigation of IgG class antibodies, it is not possible to determine the exact time of infection, and titers may remain high for a period of more than 11 months, even after treatment and elimination of the bacterium. The fact that most seroreactive bitches showed no symptoms compatible with the disease either before or during the study suggests that they were in the subclinical phase of ehrlichiosis. The main reason for calcium metabolism disorders is a phosphorus imbalance, a condition that occurs in kidney diseases. Isosthenuria reflects the kidney’s inability to concentrate urine. This finding may be one of the first clinical manifestations of chronic kidney disease (CKD), especially in dogs. On the other hand, the UPC ratio may increase with the progression of CKD. The presence of hypocalcemia, isosthenuria and increased UPC associated with seroreactivity suggests that infection by E. canis may be associated with the onset of CKD. Veterinarians should keep in mind the complexity of the pathophysiology of ehrlichiosis to ensure the disease is not underdiagnosed in any of its phases, thereby ensuring the correct treatment is provided. Such awareness is expected to reduce the chronicity of the disease and underlying sequelae among dogs.Keywords: Ehrlichia canis, serology, tick, clinic, renal.Descritores: Ehrlichia canis, sorologia, carrapato, clínica, renal.Título: Perfil clínico e laboratorial de cadelas sororeativas para erliquiose tratadas em um Hospital Veterinário Universitário em Niterói, Estado do Rio de Janeiro, Brasil

CONHECIMENTO DE ENFEMEIRAS SOBRE A CRIANÇA COM DOENÇA FALCIFORME

Sickle cell disease is one of the most prevalent monogenic hereditary diseases in Brazil and in the world, therefore, a public health problem. Objective: To know the perception of nurses about sickle cell disease in pediatrics. Method: Convergent-Assistance qualitative research, which occurred in a public pediatric hospital in the interior of Bahia, in which 12 emergency nurses participated, data production took place between July 2020 and April 2021, after submission the Ethics Committee. The data collection techniques were: survey of knowledge through semi-structured interviews, convergence groups and participant observation. The data were analyzed according to the referential of the Convergent-Assistance Research and its phases: conception, instrumentalization, theorization, transfer and analysis. Results: The results showed that nurses recognize the disease in its main biological manifestation, the pain crisis, which was cited as a striking characteristic of the child with sickle cell disease. Conclusion: Nurses working in the emergency of the research scenario recognize some aspects of sickle cell disease in pediatrics, revealed incipient knowledge about the pathophysiological aspects of the disease. Descriptors: Sickle Cell Disease; Emergencies; Pediatrics; Nursing.Objetivo: conhecer a percepção das enfermeiras sobre a criança com doença falciforme. Método: pesquisa qualitativa Convergente-Assistencial, ocorrida em hospital público pediátrico, da qual participaram 12 enfermeiras da emergência no período de julho de 2020 a abril de 2021, após submissão ao Comitê de Ética. As técnicas de coleta de dados foram: sondagem do conhecimento por entrevista semiestruturada, grupos de convergência e observação participante. Os dados foram analisados conforme referencial da Pesquisa Convergente-Assistencial e suas fases, sendo elas concepção, instrumentalização, teorização, transferência e análise. Resultados: as enfermeiras reconheceram a doença pela principal manifestação clínica, a crise álgica, a qual foi citada como característica marcante da criança com doença falciforme. Considerações finais: as enfermeiras atuantes na emergência pediátrica conhecem alguns aspectos da doença falciforme e revelaram conhecimento incipiente sobre a fisiopatologia da doença. Descritores: Anemia Falciforme. Serviço Hospitalar de Emergência. Pediatria. Enfermagem. Conhecimento

Avaliação da qualidade de um sistema de informação de pré-natal

Objetivo: Avaliar a qualidade do Sistema de Informação de Pré-Natal do município de Vitória - ES.Métodos: Trata-se de um estudo transversal com análise do Sistema de Informação Pré-natal (SISPRENATAL) de um município da região sudeste do Brasil. A qualidade do sistema foi avaliado segundo os critérios de acessibilidade, clareza metodológica, oportunidade e completitude definidos pela Comissão Econômica para a América Latina e Caribe (CEPAL). A completitude foi avaliada segundo os critérios de incompletitude propostos por Romero e Cunha e atribuídos escores em graus de avaliação quanto a: excelente, bom, regular, ruim e muito ruim. Resultados: A maioria dos resultados apresentou escore de qualidade ruim e muito ruim. Os campos com qualidade excelente ou boa para incompletitude estão relacionados aos itens de preenchimento obrigatório.Conclusão: Os profissionais precisam ser sensibilizados para o adequado registro da assistência prestada à gestante.Palavras-chave: Cuidado pré-natal. Avaliação em saúde. Qualidade da assistência à saúde. Enfermagem obstétrica

Estudo de recursos genéticos vegetais para fins medicinais em áreas de transição no estado do Maranhão, Brasil

O presente trabalho teve como objetivo verificar recursos genéticos vegetais para fins medi­cinais em áreas de transição no estado do Maranhão, Brasil. A pesquisa foi realizada nos municípios de Morros, Cachoeira Grande e Rosário, situados na área de transição Amazônia-Cerrado, Nordeste do Bra­sil. Analisou-se o risco de uso dos recursos genéticos vegetais utilizados por populações locais para fins medicinais. Foram aplicadas entrevistas semiestruturadas, conversas informais e listagens livres, para obtenção dos dados, que englobaram uso e manejo dos recursos naturais, atividades econômicas e de subsistência. Foram citadas 126 espécies, divididas em 47 famílias botânicas. Destacaram-se quatro es­pécies lenhosas nativas com maior importância local e maior diversidade de uso: Janaúba (Himatanthus sp.), Aroeira (Astronium sp.), Mapá (Parahancornia sp.), Jatobá (Hymenaea sp.) O município de Rosário apresentou o maior número de espécies citadas e o maior número de espécies exclusivas. Em comum entre os três municípios, foram citadas 20 espécies. Quando analisado o Risco de Utilização (RU) destas espécies, observou-se que Himatanthus sp. apresentou alto RU em todos os três municípios; Parahan­cornia sp. apresentou RU alto em Rosário e Cachoeira Grande, e Astronium sp., apenas em Rosário; Hymenaea sp., apesar de não ter atingido valores de alto risco, está na lista de plantas da flora brasileira com risco de extinção. As espécies citadas na pesquisa merecem maior atenção e estudos sobre o uso e manejo, a fim de evitar a sua vulnerabilidade em seus ambientes naturais

A EDUCAÇÃO AMBIENTAL COMO UM PROCESSO DE COMBATE AOS CRIMES AMBIENTAIS OCORRIDOS NO SUL DE MINAS GERAIS

The South of Minas Gerais is a very rich natural resources and endemic species region, however, many environmental infractions are practiced. This article aims to identify the main environmental crimes committed in south of Minas Gerais state and discuss the possible Environmental Education actions applicable to prevent and mitigate them. Through Bardin’s content analysis method (1977), the Social Defense Event Records provided by Military Environmental Police were used. 757 environmental crimes were identified in this region in 2019. The occurrences were classified into five categories: fauna, flora, water resources, polluting activities and others. The survey made it possible to conclude that the number of crimes committed is related to urban growth and multiple land uses. As a way to prevent and mitigate these impacts, proven educational actions are necessary for the acquisition of new values, attitudes and strengthening of awareness, avoiding recurrences.O Sul de Minas Gerais é uma região muito rica em recursos naturais e em espécies endêmicas, entretanto, muitas infrações ambientais são praticadas. Este artigo tem como objetivo a identificação dos principais crimes ambientais cometidos no sul do estado de Minas Gerais e a discussão das possíveis ações de Educação Ambiental cabíveis para prevenção e mitigação. Por meio do método de análise de conteúdo de Bardin (1977), foram analisados os Registros de Eventos de Defesa Social fornecidos pela Polícia Militar Ambiental no ano de 2019. Foram identificados 757 crimes ambientais classificadas em cinco categorias: fauna, flora, recursos hídricos, atividades poluidoras e outros. O levantamento permitiu concluir que o número de crimes ambientais cometidos está relacionado com a expansão urbana e os múltiplos usos do solo. Como forma de prevenir e mitigar estes impactos, ações educativas, comprovadamente eficazes são necessárias para aquisição de novos valores, atitudes e o fortalecimento da sensibilização, evitando reincidências

Effectiveness of a 16-month multicomponent and environmental schoolbased intervention for recovery of poor income overweight/obese children and adolescents: study protocol of the health multipliers program

Background: Excess of weight is a serious public health concern in almost all countries, afflicting people of different ages and socioeconomic backgrounds. Studies have indicated the need for developing treatment strategies that intervene directly in the obesogenic environment. This study aims to evaluate the effectiveness of a multi-component and environmental school-based intervention, lasting 16 months, on the recovery of the nutritional status of lowincome children and adolescents with overweight/obesity. Methods/study design: The study was conducted by the Center for Recovery and Nutritional Education (CREN) in Sao Paulo, Brazil. Two schools located in poor neighborhoods were selected for the intervention, between March 2016 and June 2017. The participants were all students aged 8 to 12 years fromthe two participating schools. At the beginning of the intervention, anthropometric measurements were carried out to assess the nutritional status of the students. For convenience, students from one of the schools were considered as the control group, while those from the other school formed the experimental group. The intervention in the experimental group (n = 438) consists of the following weekly activities at school: psychological counseling in groups, theoretical/practical nutrition workshops, and supervised physical education classes. In addition, theoretical and practical educational activities are held regularly for parents, teachers, and cooks. Students with excess of weight (>= 1 body mass index [BMI] - for-age Z score, n = 138) received clinical and nutritional care periodically at the outpatient care at CREN. Students enrolled in the control group (n = 353) participated in psychological counseling groups and theoretical/practical nutrition workshops for 6 months held in the school environment to provide motivation to entire classrooms. In the following 10 months, students with excess of weight from the control group (n = 125) were invited to attend the routine outpatient care at CREN. Discussion: This study is the first to assess the effectiveness of a multi-component and environmental school-based intervention for the recovery of low-income, overweight/obese children and adolescents. If positive, the results demonstrate the feasibility for the recovery of excess of weight in populations of similar conditions and age.Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq)Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)Univ Fed Sao Paulo, UNIFESP, Dept Physiol, Rua Botucatu 862,2 Andar,Vila Clementino, BR-04023062 Sao Paulo, SP, BrazilUniv Fed Sao Paulo, UNIFESP, Hlth & Soc Inst, Dept Publ Hlth & Collect Hlth, Santos, SP, BrazilUniv Fed Sao Paulo, UNIFESP, Dept Pediat, Sao Paulo, SP, BrazilCREN, Sao Paulo, SP, BrazilUNIFESP, Hlth & Soc Inst, Dept Publ Hlth & Collect Hlth, Santos, SP, BrazilUNIFESP, Dept Human Movement Sci, Santos, SP, BrazilUniv Sao Paulo, Dept Comp Sci, Inst Math & Stat, Sao Paulo, SP, BrazilUniv Fed Sao Paulo, Paulista Sch Med, UNIFESP, Sao Paulo, SP, BrazilUniv Fed Sao Paulo, Dept Nephrol, UNIFESP, Sao Paulo, SP, BrazilUniv Fed Sao Paulo, UNIFESP, Dept Physiol, Rua Botucatu 862,2 Andar,Vila Clementino, BR-04023062 Sao Paulo, SP, BrazilUniv Fed Sao Paulo, UNIFESP, Hlth & Soc Inst, Dept Publ Hlth & Collect Hlth, Santos, SP, BrazilUniv Fed Sao Paulo, UNIFESP, Dept Pediat, Sao Paulo, SP, BrazilUNIFESP, Hlth & Soc Inst, Dept Publ Hlth & Collect Hlth, Santos, SP, BrazilUNIFESP, Dept Human Movement Sci, Santos, SP, BrazilUniv Fed Sao Paulo, Paulista Sch Med, UNIFESP, Sao Paulo, SP, BrazilUniv Fed Sao Paulo, Dept Nephrol, UNIFESP, Sao Paulo, SP, BrazilFAPESP: 2014/22351-2Web of Scienc

Avaliação da resistência insulínica em indivíduos com obesidade grave candidatos à cirurgia bariátrica

A obesidade grave é uma doença que vem atingindo proporções mundiais, e consequente aumento do tratamento cirúrgico. Este, além da redução da gordura corporal, também auxilia na redução das comorbidades associadas, como resistência insulínica (RI) e diabetes. O objetivo do estudo foi avaliar RI em indivíduos obesos no pré-operatório de cirurgia bariátrica. Foi realizado um estudo transversal, com pacientes internados para realização de cirurgia bariátrica, no Hospital Universitário Oswaldo Cruz (HUOC-UPE) de Recife-PE. A resistência insulínica foi avaliada pelos índice triglicerídeo-glicose (índice TyG) e a razão triglicerídeo/HDL-c (TG/HDL). A composição corporal foi obtida pela densitometria por dupla emissão de raios-X (DEXA). Dados sociodemográficos, variáveis antropométricas, bioquímicas, nível de atividade física e ingestão de álcool também foram coletados. Participaram 60 pacientes, com média de idade de 38,88 ±9,67 anos, sendo maioria do sexo feminino, com nível de escolaridade de mais que 10 anos, classificados como ativos e com baixo risco de dependência alcoólica. Os homens apresentaram valores significativamente mais elevados de peso, perímetro do pescoço, perímetro da cintura e massa magra corporal (Kg). Os candidatos apresentavam RI, pelo índice TyG e razão TG/HDL, sendo que o sexo feminino apresentou maior índice TyG (p=0,037). Por isso, avaliar a resistência insulínica por parâmetros de fácil acesso no pré-operatório permite adotar estratégias de intervenção precoce e assim reduzir as consequências provenientes do seu não tratamento