Lindt & sprüngli sensitivity analysis

In the context of Lindt & Sprüngli valuation a Sensitivity Analysis is presented to fully understand the impact of several variables namely the return on invested capital, weighted average cost of capital, risk free, market risk premium, capital structure, beta and terminal growth rate. This analysis was realized with the purpose of helping investors to make conscient decisions

ATUAÇÃO DO FISIOTERAPEUTA NO TRABALHO DE PARTO: UM RELATO DE EXPERIÊNCIA

Introduction: Pregnancy is a unique moment in the lives of many women, involving numerous biological, psychological, and social changes. The final phase of this process is labor, during which the baby transitions to an extrauterine life, and can be classified as either vaginal delivery or cesarean section. The Ministry of Health aims to encourage maternity hospitals to implement practices that offer better care for pregnant women during childbirth, involving changes in both the physical structure and equipment, as well as the preparation of healthcare professionals. As a result, the assistance provided by a multidisciplinary team during this moment has been increasingly recognized. Among this team is the physiotherapist, who contributes to pain relief and the dilation process, assists in the baby's descent, and reduces the duration of labor. Objective: To report the experiences of physiotherapy students in providing care to pregnant women during labor. Methodology: This is a descriptive study, based on experience reports, drawn from the practical experiences of physiotherapy students providing care to laboring pregnant women at Almeida Castros Hospital and Maternity in Mossoró/RN, between March 16th and April 14th, 2023, as part of their supervised internship in Urogynecology and Obstetrics. Results and Discussions: Initially, the students were introduced to the hospital environment and the multiprofessional team responsible for the department. Subsequently, they reviewed the medical records to understand the clinical condition of the parturients and plan physiotherapeutic approaches. Then, they proceeded to the pre-delivery room where they provided guidance and interventions. Techniques such as ambulation and positioning, pelvic mobilizations, and relaxing massages in the lumbosacral region were performed. Once the cervical dilation progressed to 9 cm, the parturients were transferred to the delivery room, where they continued to receive physiotherapy support until the baby was born. Conclusions: The importance of the physiotherapist's role in assisting parturients was evident, as their interventions contributed to a reduction in labor duration, providing safety and comfort to the pregnant women, thus making the presence of a physiotherapist indispensable during this moment to redefine the meaning of childbirth and make it more humanized.Introdução: A gestação é um momento singular na vida de várias mulheres em que inúmeras alterações biológicas, psicológicas e sociais na vida da gestante. A fase final desse processo, consiste no parto, em que o bebê gerado inicia uma vida extrauterina, sendo possível classificá-lo em parto vaginal e parto cesariano. O Ministério da Saúde busca estimular as maternidades a efetuarem condutas que ofereçam uma melhor assistência para as gestantes durante o parto, havendo mudanças tanto na adequação da estrutura física e dos equipamentos, como no preparo dos profissionais de saúde. Dessa forma, a assistência por uma equipe multidisciplinar durante esse momento tem sido cada vez mais reconhecida. Dentro da equipe, encontra-se o fisioterapeuta, que contribui para a melhora da dor e no processo de dilatação, cooperando na descida do bebê e reduzindo o tempo do trabalho de parto. Objetivo: Relatar a experiência de discentes do curso de fisioterapia na assistência a gestantes no trabalho de parto.  Metodologia: Trata-se de um estudo descritivo, do tipo relato de experiência, elaborado a partir da vivência de discentes do curso de fisioterapia na assistência a gestantes em trabalho de parto no Hospital e Maternidade Almeida Castros, na cidade de Mossoró/RN, ocorridos entre 16 de março ao dia 14 de abril de 2023, por meio do estágio supervisionado de Fisioterapia em Uroginecologia e Obstetrícia. Resultados e Discussões: Inicialmente os discentes foram apresentados ao ambiente hospitalar e a equipe multiprofissional responsável pelo setor, posteriormente foi realizada a leitura dos prontuários a fim de conhecer o estado clínico das parturientes e planejamento das abordagens fisioterapêuticas. Logo após, foram encaminhados à sala de pré-parto onde iniciaram com orientações e condutas. Foram realizadas técnicas de deambulação e posicionamento, mobilizações pélvicas e massagens relaxantes na região lombossacral. Após a evolução da dilatação do colo uterino para 9 cm, as parturientes foram transferidas para a sala de parto, no qual seguiram em acompanhamento da fisioterapia até a expulsão do bebê. Considerações finais: Foi possível verificar a importância do fisioterapeuta na assistência às parturientes, visto que as condutas contribuíram com a redução do tempo de trabalho de parto, proporcionando segurança e conforto às gestantes, tornando indispensável a presença do fisioterapeuta nesse momento para ressignificar o sentido do parto, tornando-o mais humanizado. &nbsp

Sementes de Lágrima-de-Nossa-Senhora submetidas a diferentes tratamentos para superação de dormência / Tear-of-Our-Lady seeds submitted to different treatments to overcome dormancy

As informações disponíveis sobre as condições que favorecem o desempenho germinativo das sementes de Lágrima-de-Nossa-Senhora ainda são insuficientes. Assim, o objetivo foi avaliar a germinação de sementes de Coix lacryma-jobi sob diferentes tratamentos para a superação da dormência. Para isso, o trabalho foi dividido em três Ensaios. O Primeiro Ensaio, com os seguintes tratamentos: (i). imersão em solução com 300ml de ácido sulfúrico durante 25 minutos; (ii). imersão em água fervente por 10 minutos; (iii). excesso de água (50 ml, uma vez por semana) e; (iv). tratamento controle (água suficiente para umedecer as sementes e o papel). O Segundo Ensaio com os seguintes tratamentos: (i). controle (fornecimento normal de água); (ii). baixas temperaturas (sementes na geladeira durante uma semana); (iii). imersão em água por 12 horas; (iv); lixa + embebição; (v). embebição + lixamento; (vi). corte na horizontal com tesoura de poda + embebição; (vii). embebição + corte na horizontal com tesoura de poda.  O Terceiro Ensaio, com diferentes concentrações de ácido giberélico (GA): (i). 0 mg de GA (somente imersão água); (ii). 10 mg de GA; (iii). 20 mg de GA; e (iv) 50 mg GA, diluído em 500 ml de água destilada. Para o Primeiro Ensaio, a melhor porcentagem foi no controle e no Segundo Ensaio foi lixamento + embebição apresentou melhor resposta, seguido do corte + embebição; e embebição + lixamento. A aplicação do ácido giberélico foi mais eficaz na concentração de 50 mg. Dos três Ensaios, o melhor foi com aplicação de ácido giberélico. Dessa forma, mais estudos devem ser realizados para verificar outras formas de superação da dormência dessa semente

Gist ileal: Ileal Gist

Introdução: Os tumores estromais gastrointestinais (GISTs) são os tumores mesenquimatosos mais comuns no trato gastrointestinal, podendo acometer qualquer parte do trato gastrointestinal, embora sejam mais frequentemente diagnosticados no estômago. Apresentação do caso:  Paciente do sexo masculino, 63 anos de idade, com uma massa abdominal localizada em região epigástrica descoberta em exame físico e biopsiada através de endoscopia digestiva alta (EDA) realizada em caráter de urgência. Foi confirmado GIST por imuno-histoquímica (CD117) e feita pesquisa em linfonodos, com resultado negativo para acometimento. Realizada a ressecção total do tumor e margens cirúrgicas livres. Discussão: Os tumores estromais gastrointestinais (GIST) possuíam outras denominações que foram sendo modificadas de acordo com as descobertas a respeito desse grupo neoplásico. Inicialmente, acreditava-se que tinham origem na musculatura lisa e, por isso, foram chamados de leiomiomas, leiomiossarcomas e schwannomas. O nome GIST foi estabelecido apenas ao descobrir a origem nas células intersticiais de Cajal, que possuem a expressão de mutação do proto-oncogene codificador do receptor-kit. Aproximadamente 85% dessas neoplasias resultam de mutações ativas nos receptores da proteína tirosina quinase. Conclusão: Seu tratamento é realizado por remoção cirúrgica. Por serem os tumores mais comuns do trato gastrointestinal, devem ser diagnosticados e tratados para melhor sobrevida dos pacientes

Paciente pediátrico portador de transtorno espectro autista em um ambulatório: relato de experiência / Pediatric patient with autistic spectrum disorder in an outpatient clinic: experience report

O transtorno do espectro autista (TEA) é um grupo de distúrbios do desenvolvimento neurológico de início precoce, caracterizado por comprometimento das habilidades sociais e de comunicação, além de comportamentos estereotipados. Este trabalho teve como objetivo relatar a experiência vivenciadas durante o período das aulas práticas em um ambulatório pediátrico, pontuando a assistência de enfermagem para um paciente pediátrico com Transtorno do Espectro Autista (TEA), e os cuidados voltados para as suas enfermidades. Trata-se de um estudo descritivo do tipo relato de experiência, realizado por acadêmicas de enfermagem da Universidade da Amazônia - UNAMA, durante as aulas práticas em um ambulatório infantil em Belém – PA, concluímos que a importância do enfermeiro sobre orientar os pais, e direciona-los a consultar o filho com outros profissionais da equipe multiprofissional de saúde, e para melhorar a qualidade de vida da criança.

Síndrome de Alport: Alport syndrome

Introdução: Síndrome de Alport (SA) é uma doença hereditária caracterizada por nefropatia hemorrágica familiar, surdez neurossensorial e alterações oculares. Sua patologia está relacionada a mutações nos genes COL4A3, COL4A4, COL4A5 os quais são responsáveis por codificar síntese do colágeno tipo IV, que é essencial para a formação da membrana basal de diversos órgãos. Apresentação do caso: 23 ANOS, sexo masculino, natural do Rio de Janeiro - RJ, procurou atendimento médico com queixa de hipoacusia bilateral, diminuição da acuidade visual e edema progressivo de membros inferiores. Discussão: sua clínica é composta por manifestações renais como hematúria e/ou proteinúria, que com o tempo evoluem para falência renal; manifestações oculares, como lentecone anterior, catarata, “flecks” na retina, nistagmo e miopia; e manifestações auditivas nas quais ocorrem o desenvolvimento de perda auditiva neurossensorial de alta frequência.O diagnóstico da síndrome é suspeitado quando existem familiares com histórico de insuficiência renal, surdez e perda visual. Em 15% dos casos, não há histórico familiar associado, sendo necessária a realização de biópsia renal. Conclusão: quando o prognóstico do paciente é desfavorável, é necessário um adequado suporte clínico em medidas preventivas e terapêuticas, tanto farmacológicas quanto dietéticas, para que se possa retardar as complicações, principalmente a piora da função renal e uma necessidade de diálise ou até mesmo transplante dos rins

Pervasive gaps in Amazonian ecological research

Biodiversity loss is one of the main challenges of our time,1,2 and attempts to address it require a clear un derstanding of how ecological communities respond to environmental change across time and space.3,4 While the increasing availability of global databases on ecological communities has advanced our knowledge of biodiversity sensitivity to environmental changes,5–7 vast areas of the tropics remain understudied.8–11 In the American tropics, Amazonia stands out as the world’s most diverse rainforest and the primary source of Neotropical biodiversity,12 but it remains among the least known forests in America and is often underrepre sented in biodiversity databases.13–15 To worsen this situation, human-induced modifications16,17 may elim inate pieces of the Amazon’s biodiversity puzzle before we can use them to understand how ecological com munities are responding. To increase generalization and applicability of biodiversity knowledge,18,19 it is thus crucial to reduce biases in ecological research, particularly in regions projected to face the most pronounced environmental changes. We integrate ecological community metadata of 7,694 sampling sites for multiple or ganism groups in a machine learning model framework to map the research probability across the Brazilian Amazonia, while identifying the region’s vulnerability to environmental change. 15%–18% of the most ne glected areas in ecological research are expected to experience severe climate or land use changes by 2050. This means that unless we take immediate action, we will not be able to establish their current status, much less monitor how it is changing and what is being lostinfo:eu-repo/semantics/publishedVersio

Qualidade de vida de indivíduos com HIV: revisão integrativa / Quality of living of individuals with HIV integration review

 A qualidade de  vida de pacientes vivendo com HIV/AIDS é essencial, tendo em vista o caso específico dos adolescentes é ainda mais importante porque o jovem além de lidar com a resistência e a aceitação da doença, deve também enfrentar os conflitos da puberdade.O presente trabalho tem como objetivo realizar uma revisão integrativa em relação a qualidade de vida dos pacientes com HIV. Trata-se de um estudo de revisão integrativa realizado no período de 2016 a 2017, utilizando-se o banco de dados Medline e Lilacs. Apesar do impacto da infecção pelo HIV/AIDS na saúde psicológica e nas relações sociais dos indivíduos infectados, assim como no domínio físico, o uso da TARV provocou consequências positivas na saúde psicológica, proporcionando a desconstrução da ideia de morte advinda ao diagnóstico de portador do HIV/AIDS e a construção de melhores perspectivas de vida. A adesão ao tratamento em HIV/AIDS está relacionada a um aumento da sobrevida e de sua qualidade. Porém deve-se respeitar a posição pessoal do portador para fazer ou não o tratamento

Tuberculose pulmonar: perfil epidemiológico do sertão Pernambucano, Brasil / Pulmonary tuberculosis: epidemiological profile of sertão Pernambucano, Brazil

Atualmente, observa-se que a tuberculose pulmonar constitui um importante problema de Saúde Pública no mundo, uma vez que esse agravo apresentou, em 2015, 10,4 milhões de casos, dos quais, mais de um milhão de pessoas vieram a óbito. Sob essa perspectiva, o presente artigo tem como objetivo traçar um perfil epidemiológico dos casos de Tuberculose Pulmonar notificados no município de Serra Talhada, entre os anos de 2007 a 2017. Foi realizado um estudo de série histórica observacional do tipo transversal, no intervalo de tempo de 2007 a 2017.  No período investigado o número de casos de tuberculose pulmonar foi de 246 casos, o local que teve a maior prevalência foi Serra Talhada, 287 por 100 mil habitantes. Diante dos dados apresentados, é imprescindível concluir, portanto, que esse estudo corrobora o perfil epidemiológico brasileiro para a Tuberculose Pulmonar, o qual indica variabilidade nos índices de acometimento durante o período analisado