Formação continuada de gestores de escolas públicas do Distrito Federal : fundamentos teóricos e metodológicos

Faculdade de Educação (FE)Departamento de Políticas Públicas e Gestão da Educação (FE PGE

PERFIL CLÍNICO-EPIDEMIOLÓGICO E AVALIAÇÃO PÓS-OPERATÓRIA E PERINATAL DE PACIENTES SUBMETIDAS À MIOMECTOMIA DURANTE A GESTAÇÃO / CLINICAL EPIDEMIOLOGICAL PROFILE AND POST-OPERATIVE AND PERINATAL EVALUATION OF PATIENTS THAT UNDERWENT MYOMECTOMY DURING PREGNANCY

Introdução: O leiomioma é o tumor benigno do músculo liso mais frequente no sexo feminino, podendo apresentar crescimentodurante a gestação em até metade dos casos. A miomectomia neste período pode ser realizada em casos selecionados,porém se observa uma escassez de publicações sobre o tema. Objetivos: Avaliar o perfil clínico-epidemiológico, resultadospós-operatório e perinatais de pacientes submetidas à miomectomia na Unidade Materno Infantil do Hospital Universitário daUniversidade Federal do Maranhão (HUMI-UFMA) no período de 2005 a 2013. Métodos: Trata-se de um estudo descritivo,retrospectivo, de caráter exploratório com abordagem quantitativa. Foram incluídas todas as gestantes submetidas a miomectomiae que fizeram acompanhamento pré-natal no ambulatório de Miomatose e Gravidez no período de 2005 a 2013 no HUMIUFMA.As variáveis maternas e neonatais foram obtidas por revisão dos prontuários e ficha pré-natal. Foram pesquisadas intercorrênciasno transoperatório e pós-operatório. Foram analisadas características do parto, resultados perinatais e suas intercorrências.Resultados: Foram identificadas 12 gestantes submetidas à miomectomia. A idade média foi de 35,5 anos, a corparda foi predominante, as primíparas foram responsáveis por 66,7% dos casos. A idade gestacional na miomectomia foi frequentementeo segundo trimestre (83,3%). A indicação em todas as pacientes foi dor intratável. As pacientes evoluíram bem notransoperatório e pós-operatório. Não houve perda fetal, parto prematuro ou aborto. O índice de cesárea foi de 100%. Todos osrecém-nascidos tiveram Apgar entre 9-10. Conclusão: A maioria das mulheres se autodeclararam pardas e eram primíparas.A intervenção ocorreu em sua maioria no segundo trimestre, devido ao aumento acelerado do volume uterino é a presença dedor. Não houve intercorrências durante a cirurgia, e casos de abortamento ou partos prematuros.Palavras-chave: Leiomiomas Uterinos. Miomectomia na gestação. Pós-operatório. Perinatal.AbstractIntroduction: The myoma is the most frequent benign tumor of the smooth muscle among women can grow during the pregnancyin 50% of all cases. The myomectomy in this period can be done in selected cases; however little publication has been doneis this matter. Objectives: Analyse the clinical and epidemiological profile, post-operation and perinatal results of the patientsundergoing myomectomy, in the Materno Infantil University Hospital (HUMI) in the period of 2005-2013. Methods: This is astudy of exploratory retrospective descriptive nature with quantitative approach. It were included all pregnant women that didtheir pre-natal follow up in the Myomatosis and Pregnancy clinic in the period of 2003 through 2015 in the HUMI. The maternaland neonatal variables were obtained through the records and pre natal file. Complications were surveyed during surgery andin the postoperative. The features of the labor, perinatal results and their complications were analyzed. Results: There were 12pregnant women that underwent trough myomectomy. The average age was 35,5 years old, brown women were the mostcases, and 66,7% of all cases were in woman that were having their first child. In 83,3% of all myomectomies happened in thesecond trimester. The indication of surgery in all patients was the incurable pain. The patients had good outcomes in the operatingroom and in the post operatory. There were no fetal losses, premature birth or abortions. All births were through cesarean.All the newborns had APGAR score between 9-1. Conclusion: this study brought as conclusion that the epidemiological profilewas constituted of white women in their first pregnancy. The intervencion occurred mostly in the second trimester, due to thegrowth of the uterus size associated with non controllable pain. There were no complications during surgery, neither abortionsor need for rapprochement. No premature birth was registred.Keywords: Uterine leiomyomas. Miomectomy during pregnancy. Post operatory. perinatal

The handling and disposal of sharps among nursing staff of an intensive care unit

Objective: To identify the factors that expose ICU nursing staff to accidents by sharp tools during the handling and disposal of these utensils. Method: Quantitative, descriptive and exploratory research, using the document analysis technique. It was analyzed 39 accidents chips with four ICU nursing workers, between 2005 and 2010, in a university hospital in the state of Rio de Janeiro. Results: The years of 2008 and 2009 had the highest accident records. As for sectors, the General Intensive Care Unit had the highest (46%) percentage. Among the professionals who crashed over, the nurses (49%) were highlighted and the needles were the material (69.2%) more involved in accidents. Conclusion: Mainly the implementation of strategies to reduce exposure for professional risks, especially measures to disposal and proper storage of sharp tools

CALIDAD EN HOSPITAL ACREDITADO DESDE LA PERCEPCIÓN DE LOS PROFESIONALES DE ENFERMERÍA

Objetivo: identificar la percepción de los profesionales de enfermería sobre la calidad delservicio en un hospital acreditado.Método: estudio transversal, cuantitativo, realizado entre abril y julio de 2018 en un hospitalterciario acreditado. Se llevó a cabo con 223 profesionales de enfermería con la utilización deun instrumento con datos sociodemográficos y ocupacionales y mediante la adaptación de laescala de rendimiento de servicio Service Performance. El análisis de datos se realizó con laprueba de chi-cuadrado de Pearson.Resultados: Se reconoció la calidad de la institución, que se consideró “buena” en todos losaspectos, lo que converge hacia los resultados esperados del proceso de Acreditación. Losítems de la SERVPERF se relacionaron con cada ítem de caracterización sociodemográfica yocupacional y las variables que presentaron mayor diferencia estadística significativa fueron eltiempo de actuación en la institución, la edad y el sexo, respectivamente.Conclusión: La implicancia de los profesionales de enfermería se refleja en la prestación de losservicios asistenciales de calidad, y sus características sociodemográficas y/u ocupacionalesinfluyen sobre sus percepciones sobre de la calidad de la institución.Objective: to identify the perception of nursing professionals about the quality of service inan accredited hospital.Method: cross-sectional, quantitative study, conducted from April to July 2018 in an accreditedtertiary hospital. It was developed with 223 nursing professionals using an instrument withsocio-demographic and occupational data and using the adapted Service Performance scaleand analyzed using Pearson’s chi-square test.Results: the quality of the institution was perceived as good in all aspects analyzed, whichconverges to the expected results of the Accreditation process. The SERVPERF items wererelated to each item of sociodemographic and occupational characterization, and the variableswith the greatest statistically significant difference were length of experience at the institution,age and gender, respectively.Conclusion: The involvement of nursing professionals reflects in the provision of qualitycare services, and their sociodemographic and occupational characteristics influence theperception of the institution’s quality.Objetivo: identificar a percepção de profissionais de enfermagem sobre a qualidade do serviço emum hospital acreditado.Método: estudo transversal, quantitativo, realizado de abril a julho de 2018 em hospital terciárioacreditado. Foi desenvolvido com 223 profissionais de enfermagem mediante aplicação de uminstrumento com dados sociodemográficos e ocupacionais, e pela escala Service Performanceadaptada, e analisados por meio do teste qui-quadrado de Pearson.Resultados: a qualidade da instituição foi percebida como boa em todos os aspectos analisados,o que converge para os resultados esperados do processo da Acreditação. Os itens da SERVPERFforam relacionados com cada item de caracterização sociodemográfica e ocupacional, e as variáveiscom maior diferença estatisticamente significativa foram tempo de atuação na instituição, idade esexo, respectivamente.Conclusão: O envolvimento dos profissionais de enfermagem reflete na prestação dos serviçosassistenciais com qualidade, e suas características sociodemográficas e ocupacionais influenciamna percepção da qualidade da instituição

Manuseio e descarte de perfurocortantes por profissionais de enfermagem de unidade de terapia intensiva The handling and disposal of sharps among nursing staff of an intensive care unit

Objetivo: Identificar os fatores que expõem os trabalhadores de enfermagem de UTI aos acidentes por perfurocortantes durante a sua manipulação e descarte. Método: Quantitativo, descritivo e exploratório com emprego da técnica de análise documental. Analisada 39 fichas de acidentes com os trabalhadores de enfermagem de quatro UTI nos anos de 2005-2010, de um Hospital Universitário no estado do Rio de Janeiro.  Resultados: Os anos de 2008 e 2009 apresentaram os maiores registros de acidentes. Quanto aos setores, o Centro de Tratamento Intensivo Geral obteve o maior (46%) percentual. Dentre os profissionais que mais se acidentaram, os enfermeiros obtiveram maior (49%) destaque e a agulha foi o material mais (69,2%) envolvido nos acidentes. Conclusão: A implementação de estratégias para diminuir a exposição dos profissionais aos riscos, especialmente medidas que permitam o descarte e armazenamento adequado dos materiais perfurocortantes

Manuseio e descarte de perfurocortantes por profissionais de enfermagem de unidade de terapia intensiva The handling and disposal of sharps among nursing staff of an intensive care unit

Objetivo: Identificar os fatores que expõem os trabalhadores de enfermagem de UTI aos acidentes por perfurocortantes durante a sua manipulação e descarte. Método: Quantitativo, descritivo e exploratório com emprego da técnica de análise documental. Analisada 39 fichas de acidentes com os trabalhadores de enfermagem de quatro UTI nos anos de 2005-2010, de um Hospital Universitário no estado do Rio de Janeiro.  Resultados: Os anos de 2008 e 2009 apresentaram os maiores registros de acidentes. Quanto aos setores, o Centro de Tratamento Intensivo Geral obteve o maior (46%) percentual. Dentre os profissionais que mais se acidentaram, os enfermeiros obtiveram maior (49%) destaque e a agulha foi o material mais (69,2%) envolvido nos acidentes. Conclusão: A implementação de estratégias para diminuir a exposição dos profissionais aos riscos, especialmente medidas que permitam o descarte e armazenamento adequado dos materiais perfurocortantes

ESTRESSE E ESTRATÉGIAS DE COPING UTILIZADAS POR RESIDENTES DE ENFERMAGEM

RESUMO Objetivo: investigar o nível de estresse de residentes de Enfermagem em unidades hospitalares e as estratégias de coping adotadas. Método: estudo transversal, quantitativo, realizado com enfermeiros residentes com atuação em unidades hospitalares. A coleta de dados deu-se entre dezembro de 2018 e julho de 2019, aplicando-se questionário de caracterização sociodemográfica, instrumento de avaliação do estresse em estudantes de Enfermagem e instrumento de adaptação do Inventário de Estratégias de Coping de Folkman e Lazarus para o português. Para a análise estatística utilizou-se o programa Statistical Package for Social Sciences (SPSS) versão 23. Resultados: participaram desta pesquisa 88 residentes de oito áreas diferentes. Na análise do estresse 56% tinham menos estresse e 44% mais estresse. Teve associação com mais estresse a variável sexo (p-valor=0,001). Os residentes apresentaram mais estresse nos domínios comunicação profissional e formação profissional. As estratégias de coping mais empregadas foram as de reavaliação positiva, aceitação de responsabilidade e suporte social. Verificou-se significativa associação entre mais estresse e estratégias de coping de confronto (p-valor=0,002), afastamento (p-valor=0,001), autocontrole (p-valor=0,040) e fuga e esquiva (p=0,019), quando ajustadas por sexo. Conclusão: os residentes apresentaram mais estresse relacionado a comunicação profissional e formação profissional e houve associação entre mais estresse e as estratégias de coping de confronto, afastamento, autocontrole e fuga e esquiva, ajustadas por sexo. Os achados sinalizam a necessidade de atenção das instituições formadoras e instigam à reflexão sobre o contexto de vida, os cenários de inserção e as vivências dos residentes

Microleakage of “bulk-fill” composite resin for class II restorations pretreated with CO2 laser in deciduous molars: an in vitro study

Introduction: Microleakage has been reported to cause dentin hypersensitivity because of the passage of bacteria and their products through the restoration-tooth interface and is one of the main reasons for replacement of restorations. CO2 laser can be used for treatment of dentin hypersensitivity. Thus, this study aimed to evaluate in vitro the microleakage in composite restorations following surface pretreatment with acid etching and CO2 laser.Methods: Twelve human caries-free primary molars were selected. Class II cavities were prepared on occlusal mesial and occlusal distal surfaces. Specimens were randomly divided into four groups (n = 6): Group 1 (G1) – 37% phosphoric acid gel etching + Beautiful-Bulk Restorative – Giomer (Shofu Inc); Group 2 (G2) – 37% phosphoric acid gel etching + SDR Bulk-Fill Flow (Dentsply); Group 3 (G3) – CO2 laser irradiation + Beautiful-Bulk Restorative – Giomer (Shofu Inc); Group 4 (G4) – CO2 laser irradiation + SDR Bulk-Fill Flow (Dentsply). Surfaces were restored with bonding agent (Natural Bond DE, DFL). Specimens were cut longitudinally and immersed in 0.5% methylene blue solution for 4 hours. Microleakage scores were assessed under a magnifying glass at x3,5 and qualitatively analyzed by scanning electron microscope (SEM). Data were analyzed using nonparametric Wilcoxon test (P < 0.05).Results: Scores prevailed between 0 and 2, however, no statistically significant difference was found among the groups (P = 0.05).Conclusion: It could be concluded that all composite resins bulk fill did not show significant difference among them regarding microleakage using either CO2 laser or 37% phosphoric acid etching.  

IMPACTOS DA PANDEMIA DA COVID-19 NA ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM AOS PACIENTES HIPERTENSOS E DIABÉTICOS NA ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE: REVISÃO DA LITERATURA

The study aimed to identify the impacts of the pandemic on the care of hypertensive and diabetic patients in primary health care and to reflect on the strategies used to monitor these patients in the pandemic context. This is an integrative review with search for articles on the open-access virtual search site, Google Academic, in September and October 2021.The following descriptors were used: “Diabetes Mellitus”; Hypertension; "COVID-19"; Nursing; “Primary Health Care”. Inclusion criteria were complete articles, available in full, published in Portuguese between 2020 and 2021.At the end of the process, six articles were selected that made up the study sample.It was evident that the pandemic affected the care of hypertensive and diabetic patients, since it limited the continuity of non-emergency services, but among the strategies that have been used to circumvent the limitations of social distancing can be highlighted, for example, telemonitoring/remote care, the stratification of risks of individuals followed up and the prior scheduling of appointments. The patients were affected by the impairment of care in primary health care, considering that their pathologies need continuous monitoring, in addition to being a risk factor for the severe form of covid-19. Despite the benefits, remote care has limitations, such as limited access to the internet network and the need for training professionals.El estudio tuvo como objetivo identificar los impactos de la pandemia en la atención de pacientes hipertensos y diabéticos en la atención primaria de salud y reflexionar sobre las estrategias utilizadas para monitorear a estos pacientes en el contexto de pandemia. Se trata de una revisión integradora con búsqueda de artículos en el sitio de búsqueda virtual de acceso gratuito, Google Academic, en los meses de septiembre y octubre de 2021. Se utilizaron los siguientes descriptores: "Diabetes Mellitus"; Hipertensión; "COVID-19"; Enfermería; "Atención Primaria de Salud". Los criterios de inclusión fueron artículos completos, disponibles en su totalidad, publicados en portugués entre 2020 y 2021. Al final del proceso, se seleccionaron seis artículos que componían la muestra del estudio. Fue evidente que la pandemia afectó la atención de pacientes hipertensos y diabéticos, ya que limitó la continuidad de los servicios no urgentes, pero entre las estrategias que se han utilizado para sortear las limitaciones del distanciamiento social se pueden destacar, por ejemplo, la telemonitorización/teleservicio, la estratificación de riesgos de los individuos seguidos y la programación previa de consultas. Los pacientes se vieron afectados por el compromiso de la atención en la atención primaria de salud, considerando que sus patologías requieren un seguimiento continuo, además de ser un factor de riesgo para la forma grave de covid-19. A pesar de los beneficios, la atención remota tiene limitaciones, como el acceso limitado a la red de Internet y la necesidad de capacitación de profesionales.O estudo teve como objetivos identificar os impactos da pandemia no atendimento dos pacientes hipertensos e diabéticos na atenção primária à saúde e refletir sobre as estratégias utilizadas para o acompanhamento desses pacientes no contexto pandêmico. Trata-se de uma revisão integrativa com busca de artigos no site virtual de pesquisa de livre acesso, o Google acadêmico, nos meses de setembro e outubro de 2021. Utilizou-se os seguintes descritores: “Diabetes Mellitus”; Hipertensão; “COVID-19”; Enfermagem; “Atenção Primária à Saúde”. Os critérios de inclusão foram artigos completos, disponíveis na íntegra, publicados no idioma português entre 2020 e 2021. Ao final do processo, foram selecionados seis artigos que compuseram a amostra do estudo. Ficou evidente que a pandemia afetou a assistência dos pacientes hipertensos e diabéticos, uma vez que limitou a continuidade dos serviços não emergenciais, mas dentre as estratégias que têm sido utilizadas para contornar as limitações do distanciamento social pode-se destacar, por exemplo, o telemonitoramento/teleatendimento, a estratificação de riscos dos indivíduos acompanhados e o agendamento prévio das consultas. Os pacientes foram afetados pelo comprometimento do atendimento na atenção primária à saúde, tendo em vista que suas patologias necessitam de acompanhamento contínuo, além de se tratarem de um fator de risco para a forma grave da covid-19. Apesar dos benefícios, o atendimento remoto possui limitações, como o acesso limitado à rede de internet e a necessidade de treinamento de profissionais

EFEITO DE Morinda citrifolia NA MATURAÇÃO IN VITRO DE OÓCITOS BOVINOS

The in vitro production (IVP) of embryos is a biotechnology that helps the production of genetically superior animals. However, the excessive production of oxygen-reactive species by this technique results in cellular damage to oocytes and embryos. The use of antioxidants during IVP can reduce oxidative stress. The fruit of Morinda citrifolia (noni) may cause positive impacts on the maturation rate of the IVP technique due to its antioxidant properties. Thus, this study aims to evaluate the effects of noni on cellular and molecular aspects in the stage of in vitro maturation (IVM) of bovine oocytes. A total of 817 viable immature oocytes were obtained, which were distributed according to the following treatments with noni: control, 1mg/mL, mg/mL, and 10mg/mL. The rate of matured oocytes was determined by the Hoescht 33342 technique. Some oocytes were used to measure the expression of genes related to apoptosis, antioxidant action, and oxidative stress through the qRT-PCR technique. Few oocytes in germinal vesicle and germinal vesicle rupture stage were obtained; however, a large number of oocytes without identifiable nuclear stage and degenerated were obtained. There was no difference for in nuclear findings between the groups treated with noni. The molecular analysis revealed differences between the experimental groups for the Bcl-2 and BAX genes, indicating that the treatment with noni played an important role in anti-apoptotic protection during IVM, mainly evidenced by the expression of mRNA from the 1 mg/mL noni group. Therefore, research data indicate that Morinda citrifolia had an anti-apoptotic effect during in vitro maturation.A produção in vitro (PIV) de embriões é uma biotecnologia que auxilia a produção de animais geneticamente superiores. Contudo, a produção excessiva das espécies reativas de oxigênio por esta técnica resulta em danos celulares aos oócitos e embriões. O uso de antioxidantes durante a PIV pode reduzir o estresse oxidativo. O fruto da Morinda citrifolia (noni) pode causar impactos positivos nas taxas de maturação da técnica da PIV devido suas propriedades antioxidantes. Desta forma, este estudo visa avaliar os efeitos do noni sobre os aspectos celulares e moleculares da etapa de maturação in vitro (MIV) de oócitos bovinos. Obteve-se um total de 817 complexos cumulus oophorus (CCOs) viáveis para a maturação, os quais foram distribuídos de acordo com os seguintes tratamentos com noni: controle, 1mg/mL, 5mg/mL and 10mg/mL. Determinou-se a taxa de oócitos maturados pela técnica Hoescht 33342. Alguns oócitos foram utilizados para mensurar a expressão de genes relacionados a apoptose, ação antioxidante e estresse oxidativo através de qRT-PCR. Foram obtidos poucos oócitos em estágio de vesícula germinativa e rompimento de vesícula germinativa, contudo, obteve-se um grande número de oócitos sem estágio nuclear identificável e degenerados. Não houve diferença para os achados nucleares entre os grupos tratados com noni. A análise molecular revelou diferença entre os grupos experimentais para os genes Bcl-2 e BAX, indicando que o tratamento com noni desempenhou papel importante de proteção antiapoptótica durante a MIV, evidenciado principalmente pela expressão de mRNA do grupo noni 1 mg/mL. Desta forma, os dados da pesquisa indicam que a M. citrifolia apresentou efeito antiapoptótico durante maturação in vitro