Abordagens Cirúrgicas no Tratamento de Doenças Cardíacas: Uma Revisão Atualizada

This review article addresses surgical approaches in the treatment of heart diseases, highlighting recent advancements and implications for clinical practice. The introduction emphasizes the importance of the topic, given the prevalence of heart diseases and the associated treatment challenges. The methodology included a systematic search in scientific databases, using specific key terms and rigorous inclusion and exclusion criteria. The results are synthesized into topics covering myocardial revascularization surgery, cardiac valve replacement and repair, surgery for arrhythmias, and advancements in minimally invasive techniques. Each topic discusses the efficacy, safety, and clinical outcomes associated with these approaches. The discussion highlights the importance of individualized assessment and considers limitations and recommendations for future research. The conclusion summarizes the findings, highlighting the ongoing evolution of cardiac surgery and the need for integrated and innovative therapeutic approaches. This study provides a comprehensive and updated overview of surgical techniques in the treatment of heart diseases, contributing to clinical practice and research in the field.Este artigo de revisão aborda as abordagens cirúrgicas no tratamento de doenças cardíacas, destacando os avanços recentes e as implicações para a prática clínica. Na introdução, enfatiza-se a importância do tema, dada a prevalência de doenças cardíacas e os desafios associados ao seu tratamento. A metodologia incluiu uma busca sistemática em bancos de dados científicos, utilizando termos-chave específicos e critérios rigorosos de inclusão e exclusão. Os resultados são sintetizados em tópicos que cobrem a cirurgia de revascularização miocárdica, substituição e reparo de válvulas cardíacas, cirurgia para arritmias e avanços em técnicas minimamente invasivas. Cada tópico discute a eficácia, segurança e desfechos clínicos associados a essas abordagens. A discussão ressalta a importância da avaliação individualizada e considera as limitações e recomendações para pesquisas futuras. A conclusão resume as descobertas, destacando a evolução contínua da cirurgia cardíaca e a necessidade de abordagens terapêuticas integradas e inovadoras. Este estudo fornece uma visão abrangente e atualizada das técnicas cirúrgicas no tratamento de doenças cardíacas, contribuindo para a prática clínica e a pesquisa na área

Arritmias Cardíacas: Diagnóstico, Tratamento e Prevenção

This review article addresses cardiac arrhythmias, focusing on diagnosis, treatment, and prevention. The methodology included a systematic search in databases such as PubMed and Embase, using specific inclusion and exclusion criteria. The results highlight the importance of ECG and Holter monitoring in diagnosis, the efficacy of catheter ablation and antiarrhythmic drugs in treatment, and the need for risk factor control and a healthy lifestyle in prevention. Technological advances, such as wearable devices and telemedicine, are also discussed. The discussion emphasizes the need for personalized approaches and highlights limitations and areas for future research. It is concluded that effective management of arrhythmias requires accurate diagnosis, individualized treatment, and proactive prevention, with an increasing focus on technology and personalization.Este artigo de revisão aborda as arritmias cardíacas, focando no diagnóstico, tratamento e prevenção. A metodologia incluiu uma busca sistemática em bases de dados como PubMed e Embase, utilizando critérios de inclusão e exclusão específicos. Os resultados destacam a importância do ECG e do monitoramento Holter no diagnóstico, a eficácia da ablação por cateter e medicamentos antiarrítmicos no tratamento, e a necessidade de controle de fatores de risco e estilo de vida saudável na prevenção. Avanços tecnológicos, como dispositivos vestíveis e telemedicina, também são discutidos. A discussão ressalta a necessidade de abordagens personalizadas e destaca limitações e áreas para pesquisa futura. Conclui-se que o manejo eficaz de arritmias requer diagnóstico preciso, tratamento individualizado e prevenção proativa, com um foco crescente em tecnologia e personalização

Evaluation of the microbiological quality of edible ice cream commercialized by rulers in cafeteria of a university campus in the city of Teresina-Piauí

O dindin é um alimento gelado e refrescante, que pode ser classificado quanto a origem da matéria-prima utilizada na produção como natural ou artificial e de acordo com a RDC nº 12, de 02 de janeiro de 2001, a qual estabelece parâmetros microbiológicos para o controle sanitário na área de alimentos, este alimento é classificado como gelado comestível. Este trabalho teve por objetivo avaliar a qualidade microbiológica de gelados comestíveis comercializados em refeitórios de um campus universitário da cidade de Teresina-Piauí. Para tanto, foram coletadas 23 amostras adquiridas de 05 ambulantes, no período de outubro de 2019 a março de 2020. Após a coleta, as amostras foram preparadas para análise pelo método de diluição decimal seriada e forma submetidas em seguida a testes presuntivos e confirmatórios para enumeração de coliformes a 35 °C, de coliformes a 45 °C e pesquisa de Escherichia coli; realizou-se a pesquisa de estafilococos coagulase positiva e teste de presença ou ausência de Salmonella sp. Os resultados sugerem que 56,50% das amostras indicaram contaminação por coliformes a 35 °C e que 43,50% das amostras encontravam-se com contagem de coliformes a 45 °C superior ao estabelecido pela legislação e que não houve indicativo da presença de E. coli em 100% das amostras analisadas. A pesquisa de estafilococos coagulase positiva e Salmonella sp, apresentaram resultados em conformidade com a legislação. Parte das amostras apresentam qualidade microbiológica insatisfatória, sendo necessária a revisão das etapas de produção e armazenamento do produto final quanto ao aspecto sanitário.Dindin is a cold and refreshing food, which can be classified according to the origin of the raw material used in the production as natural or artificial and according to RDC nº 12, of January 2, 2001, which establishes microbiological parameters for the sanitary control in the food area, this food is classified as edible ice cream. This study aimed to evaluate the microbiological quality of edible ice cream sold in cafeterias on a university campus in the city of Teresina-Piauí. To this end, 23 samples were collected from 05 street vendors, from October 2019 to March 2020. After collection, the samples were prepared for analysis using the serial decimal dilution method and were then subjected to presumptive and confirmatory tests for enumeration of coliforms at 35 °C, coliforms at 45 °C and search for Escherichia coli; a search for coagulase positive staphylococci and a test for the presence or absence of Salmonella sp. The results suggest that 56.50% of the samples indicated contamination by coliforms at 35 °C and that 43.50% of the samples had a coliform count at 45 °C higher than established by law and that there was no indication of the presence of E. coli in 100% of the analyzed samples. The search for coagulase positive staphylococci and Salmonella sp, showed results in accordance with the legislation. Part of the presented ones present unsatisfactory microbiological quality, being necessary to review the stages of production and storage of the final product regarding the sanitary aspect.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Efeitos da posição prona em pacientes com SARS-CoV-2 em uso da ventilação mecânica não-invasiva / Effects of prone position in SARS-CoV-2 patients on non-invasive mechanical ventilation

1 INTRODUÇÃOO posicionamento prono (PP) é considerado uma das estratégias de resgate de hipoxemia resistente mais efetivas para pacientes com síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA) de moderado a grave. Seus efeitos são pesquisados desde os anos 70, mostrando um incremento importante da oxigenação, principalmente por melhorar a relação ventilação-perfusão, reduzindo o espaço morto fisiológico. Por este motivo, a posição prona tem sido empregada nos pacientes com SDRA por coronavírus (GATTINONI et al, 2019).É estudado se os benefícios observados em pacientes em ventilação mecânica invasiva se repetem nos indivíduos com SDRA por coronavírus de leve a moderada, com PAO2/FiO2 >150 mmHg. 2 OBJETIVO Por meio de uma revisão integrativa, encontrar nas evidências os efeitos da PP na oxigenação e taxa de mortalidade em pacientes com infecção por coronavírus em ventilação mecânica não-invasiva (VNI). 3 MÉTODOConduzida a busca na MedLine, PubMed em Novembro/2020, utilizando as palavras-chave “Prone Position” e  “Coronavirus Infections” pertencentes ao vocabulário do MesH. O operador Booleano foi “AND”. A estratégia de busca aplicada foi: (Prone Position) AND (Coronavirus Infections). Os materiais encontrados foram triados primeiro por título, depois por resumo e então lido integralmente para a extração dos dados.Critérios de elegibilidade: Amostra composta por pacientes com infecção por coronavírus em VNI; Ter PP como intervenção; Ter como desfechos oxigenação e/ou taxa  de mortalidade; Artigos publicados após 2019. 4 RESULTADOSNa busca realizada na PubMed resultou em 108 artigos, após leitura de título e resumo, foram excluídos 99, restando 9 trabalhos para a análise de texto completo. Desses, 4 foram excluídos, 2 por se tratarem de carta ao editor, 1 por ser realizado em UTI e 1 por não atender aos desfechos oxigenação e/ou taxa de mortalidade.McNicholas et al 2020,  conclui em sua revisão que a posição prona não traz melhora efetiva na oxigenação. Já COPPO et al 2020 realizaram um estudo de coorte prospectivo, com pacientes diagnosticados com pneumonia por coronavírus, com idade entre 18–75 anos, em oxigenoterapia por VNI. Manteve-se a posição prona por pelo menos 3 horas, gasometrias foram coletados 10 min em prono e 1 hora depois de retornar para supino. Os autores encontraram um aumento considerável na oxigenação na manutenção do decúbito ventral, esse incremento se manteve após o retorno a supino, em metade dos pacientes.TABOADA et al 2020, testaram os efeitos do posicionamento prono por uma hora, em pacientes internados na enfermaria. Foram monitoradas a saturação periférica e oxigenação na gasometria. Metade dos indivíduos que pronaram aumentaram 2% na saturação, e 62% dos pacientes obtiveram aumento significativo no índice de oxigenação durante e após a pronação. Os autores concluem que a posição prona é segura, facilmente aplicada e eficaz para aumentar a oxigenação arterial e saturação em pacientes na enfermaria. Recomendam, ainda, a adoção da posição prona pelo menos 30 min 3x ao dia de acordo com a tolerância do paciente.WINEARLS et al 2020 realizaram um estudo retrospectivo, e observaram 24 pacientes em ventilação não invasiva (CPAP) foram pronados ou semipronados, de acordo com a tolerância, por em média 8h diárias. Dos 24 pacientes, 2 não suportaram por dor ou piora na oxigenação. Ambos os grupos obtiveram melhora importante na oxigenação, comparando pacientes que se mantiveram em supino, mas não observou-se diferença significativa entre os dois grupos. Já no estudo de coorte prospectivo de HALLIFAX, ROB, 2020 os resultados mostraram uma associação com uma menor taxa de mortalidade no grupo de prono, quando comparado com o semiprono. 5 CONCLUSÃOA posição prona, ou semiprona, é segura e eficaz para a melhora de oxigenação arterial em pacientes com pneumonia por coronavírus submetidos à VNI. Ainda não há evidências suficientes para relacionar a posição prona reduz a mortalidade

Telemonitoramento para o gerenciamento dos cuidados a saúde em hipertensos e diabéticos em tempos da COVID-19, no município de Piraquara-PR

Introdução: Com o início da pandemia da COVID-19, os atendimentos nas Unidades Básicas de Saúde (UBS) do município de Piraquara sofreram adequações para priorizar o atendimento de casos suspeitos ou confirmados da COVID-19, sendo que os atendimentos eletivos foram suspensos, adotando medidas preventivas como o distanciamento social, para diminuição da transmissão comunitária¹. A Secretaria Municipal de Saúde (SMS) em parceria a com UFPR, por meio do grupo tutorial Promoção da Saúde do Programa de Educação pelo Trabalho-Saúde Interprofissionalidade, desenvolveram uma estratégia de telemonitoramento para atender a demanda contínua de assistência aos pacientes com doenças crônicas, desassistidos pelo atendimento presencial nas UBS. Objetivo: Relatar a experiência do telemonitoramento de pacientes hipertensos e diabéticos do município de Piraquara-PR, visando garantir o acesso ao cuidado em saúde, em tempos de pandemia. Metodologia: O telemonitoramento realizado pelos acadêmicos iniciou em junho, após planejamento junto a SMS. Foram identificados os usuários a serem monitorados: 1.206 hipertensos e 506 diabéticos, cadastrados em 10 UBS. Os dados coletados foram inseridos em planilhas compartilhadas de forma online. O tempo médio das ligações foi de 15 minutos, realizadas em três períodos: manhã, tarde e noite. Resultados: Foram concretizadas 230 ligações para hipertensos (64% eram mulheres) com idade de 35 a 91 anos e 84 ligações para o grupo dos diabéticos (58,3% mulheres) com idade variando de 3 a 80 anos. Quanto à abordagem, foram repassadas orientações a respeito do controle das respectivas doenças e para manutenção do tratamento, além de orientações sobre alimentação saudável, atividade física e cuidados no combate a COVID-19. Além disso, a ação oportunizou momento de escuta ativa, na qual os usuários expressaram suas necessidades e angústias, devido ao isolamento social. As urgências de saúde citadas foram sinalizadas para a SMS, e encaminhadas para as UBS de origem do usuário. A limitação do processo foi a quantidade de números inexistentes e ligações não atendidas. Considerações Finais: O telemonitoramento possibilitou responder às necessidades de saúde desses grupos, reduzindo a exposição destes ao contágio pelo coronavírus, visando o controle das doenças e evitando complicações quando associadas a evasão ao tratamento, além de oportunizar aos acadêmicos práticas interprofissionais com os trabalhadores da rede de saúde do município. Palavras-chave: Promoção da Saúde. Educação Interprofissional. Saúde Coletiva. Telemonitoramento. Pandemia

MAPEAMENTO GEOGRÁFICO DE ATLETAS PARALÍMPICOS BRASILEIROS

The study conducted a geographic mapping of Brazilian Paralympic athletes practicing swimming and athletics and identified their disabilities. Data about the athletes were provided by the Brazilian Paralympic Committee (CPB), where we sought information about those who participated in the 2015 competition Circuito Loterias Caixa. The sample consisted of 1,708 paralympic swimming and athletics athletes – 913 and 795 respectively. The study found that most athletes came from Brazil’s Southeast region (66%), followed by the South (11%), Northeast (11%), Center-West (9%) and North (3%). Athletes with physical-motor disabilities (65.5%) were the majority, followed by the visually (25.1%) and intellectually (9.4%) impaired. We concluded that the Brazilian region with the most athletics and swimming athletes  is the Southeast while the North region had lowest number. In addition, we found predominance of physical-motor disabilities in both sports. El estudio tuvo como objetivo mapear geográficamente a los atletas paralímpicos brasileños de natación y atletismo, además de identificar sus deficiencias. Los datos de los atletas fueron obtenidos junto al Comité Paralímpico Brasileño (CPB), donde buscamos informaciones sobre los atletas que participaron del Circuito Loterías Caixa de 2015. La muestra fue de 1.708 atletas paralímpicos de la modalidades natación y atletismo, siendo 913 de natación y 795 de atletismo. Se observó que la mayoría de los atletas son de la región Sudeste (66%), seguida de la Sur (11%), Nordeste (11%), Centro-Oeste (9%) y Norte (3%). Se observó un predominio de atletas con deficiencia físico-motora (65,5%), seguida de las deficiencias visual (25,1%) e intelectual (9,4%). Concluimos que la región brasileña con mayor número de atletas en atletismo y natación es la Sudeste y la región con menor número fue la Norte. Además, encontramos predominancia de la deficiencia físico-motora, tanto en el atletismo como en la natación. O estudo teve como objetivo mapear geograficamente os atletas paralímpicos brasileiros de natação e atletismo, bem como identificar suas deficiências. Os dados dos atletas foram obtidos junto ao Comitê Paralímpico Brasileiro (CPB), onde buscamos informações sobre os atletas que participaram do Circuito Loterias Caixa de 2015. A amostra foi de 1.708 atletas paralímpicos das modalidades natação e atletismo, sendo 913 da natação e 795 do atletismo. Observou-se que a maioria dos atletas é da região Sudeste (66%), seguida das regiões Sul (11%), Nordeste (11%), Centro-Oeste (9%) e Norte (3%). Houve predominância de atletas com deficiência físico-motora (65,5%), seguida das deficiências visual (25,1%) e intelectual (9,4%). Concluímos que a região brasileira com maior número de atletas no atletismo e na natação é a Sudeste e a região com menor número foi a Norte. Além disso, encontramos predominância da deficiência físico-motora, tanto no atletismo quanto na natação.

Contenção mecânica: condutas adotadas pela equipe de enfermagem em uma unidade de emergência psiquiátrica / Mechanical containment: behaviors adopted by the nursing team in a psychiatric emergency unit

O estudo objetivou compreender as condutas adotadas pela equipe de enfermagem em uma unidade de emergência psiquiátrica na realização da contenção mecânica. Estudo de natureza exploratória e descritiva, de abordagem qualitativa. A coleta de dados ocorreu por meio de uma entrevista individual semiestruturada e analisadas segundo a análise de conteúdo. Participaram 05 enfermeiros e 33 técnicos de enfermagem. Através desse estudo foi possível identificar que a equipe de enfermagem não está preparada para atuar na contenção mecânica, uma vez que não realizam o procedimento seguindo as recomendações do protocolo de contenção estabelecido pela instituição. Desta forma, compromete a segurança do paciente e dos profissionais que estão diretamente envolvidos no procedimento de atenção emergencial ao paciente com transtorno mental

TRAJETÓRIA PROFISSIONAL DE TREINADORES NO CONTEXTO DO ESPORTE PARALÍMPICO

Paralympic sports coaches work differently from other coaches. This study analyzed the professional trajectory of coaches working with the Brazilian Paralympic Delegation to the Rio 2016 Olympic Games. It included 35 coaches (age: 39.7±9.4; working experience: 10.7±5,4 years) who answered a structured questionnaire with closed-ended questions related to their history and professional training. As for academic training, 97.1% held degrees in Physical Education; 65.7% held specialization diplomas; and 22.9% held master’s degrees in the area. In addition, 65.7% of the coaches attended some college-level course on Paralympic sports and 85% attended complementary training courses. We concluded that coaches had formal learning opportunities during their undergraduate training in Physical Education and other courses after that, as well as informal opportunities to build their career in Paralympic sports. Los entrenadores del deporte paralímpico presentan diferencias en su actuación en comparación a otros entrenadores. El objetivo del presente estudio fue analizar la trayectoria profesional de los entrenadores de la Delegación Paralímpica Brasileña de los Juegos Río 2016. Este estudio contó con 35 entrenadores (edad: 39,7±9,4 años, tiempo de actuación: 10,7±5,4 años) que respondieron a un cuestionario estructurado con preguntas relacionadas a su trayectoria y formación profesional. En lo referente a formación académica, el 97,1% de los entrenadores eran graduados en Educación Física, 65,7% cursó postgrado lato sensu y 22,9% posgrado strito sensu en el área. Además, 65,7% de los entrenadores realizaron alguna disciplina en la universidad relacionada deporte paralímpico y el 85% realizaron cursos de formación complementaria. Concluimos que los entrenadores tuvieron oportunidades de aprendizaje formal durante su graduación en  Educación Física y en  otros cursos de formación después de la conclusión del curso, así como oportunidades informales para construir su carrera en el deporte paralímpico.  Treinadores do esporte paralímpico apresentam diferenças na atuação comparados a outros treinadores. Assim, o objetivo do presente estudo foi analisar a trajetória profissional dos treinadores da Delegação Paralímpica Brasileira dos Jogos Rio 2016. Este estudo contou com 35 treinadores (idade: 39,7±9,4 anos, tempo de atuação: 10,7±5,4 anos) que responderam a um questionário estruturado com perguntas fechadas relacionadas à sua trajetória e formação profissional. Em relação à formação acadêmica, 97,1% dos treinadores apresentaram graduação em Educação Física, 65,7% cursaram pós-graduação lato sensu e 22,9% pós-graduação stricto sensu (mestrado) na área. Além disso, 65,7% dos treinadores realizaram alguma disciplina na universidade relacionada ao esporte paralímpico e 85% realizaram cursos de formação complementar. Concluimos que os treinadores tiveram oportunidades de aprendizado formal durante a graduação em Educação Física e em outros cursos de formação após a conclusão do curso, bem como oportunidades informais para construírem sua carreira no esporte paralímpico.

Cuidado transicional de pacientes pós-COVID-19: da alta hospitalar para o domicílio

Objective: To assess the quality of the care transition of post-COVID-19 patients who were discharged from the hospital service to their home. Method: Quantitative, cross-sectional, descriptive and analytical study carried out in a university hospital in Northern Brazil, from May to December 2021. The sample consisted of 49 participants. Data collection took place through a sociodemographic questionnaire and the Care Transitions Measure (CTM-15) translated and validated into Portuguese. Results: The mean score for the transition of care was 87.4 (±16.1). Factor 1 (Self-Management Training) had an average score of 82.6 (± 14.8), Factor 2 (Understanding of Medication) 86.6 (± 15.0), Factor 3 (Respected Preferences) 82.0 ( ± 16.7) and Factor 4 (Care Plan) 81.2 (± 18.2). Conclusion: The quality of the care transition perceived by the patient recovered from COVID-19, or by their caregivers, in the process of hospital discharge to home, was considered high, evidencing the involvement of the multidisciplinary team in the preparation and guidelines for the follow-up of care. at home, reducing the rates of readmissions and post-discharge complications.Objetivo: Evaluar la calidad de la transición asistencial de los pacientes post-COVID-19 que fueron dados de alta del servicio hospitalario a su domicilio. Método: Estudio cuantitativo, transversal, descriptivo y analítico realizado en un hospital universitario del Norte de Brasil, de mayo a diciembre de 2021. La muestra estuvo compuesta por 49 participantes. La recolección de datos ocurrió a través de un cuestionario sociodemográfico y la Medida de Transiciones de Atención (CTM-15) traducida y validada para el portugués. Resultados: La puntuación media para la transición de cuidados fue de 87,4 (±16,1). El Factor 1 (Entrenamiento de Automanejo) tuvo un puntaje promedio de 82.6 (± 14.8), el Factor 2 (Comprensión de Medicamentos) 86.6 (± 15.0), el Factor 3 (Preferencias Respetadas) 82.0 (± 16.7) y el Factor 4 (Plan de Cuidados) 81,2 (± 18,2). Conclusión: La calidad de la transición asistencial percibida por el paciente recuperado de COVID-19, o por sus cuidadores, en el proceso de alta hospitalaria a domicilio, fue considerada alta, evidenciando el involucramiento del equipo multidisciplinario en la elaboración y orientaciones para el seguimiento de la atención. en casa, reduciendo las tasas de reingresos y complicaciones posteriores al alta.Objetivo: Avaliar a qualidade da transição do cuidado de pacientes pós-COVID-19 que tiveram alta do serviço hospitalar para o domicílio. Método: Estudo quantitativo, do tipo transversal, descritivo e analítico realizado em um hospital universitário no Norte do Brasil, de maio a dezembro de 2021. A amostra foi composta por 49 participantes. A coleta de dados ocorreu por meio de um questionário sociodemográfico e do instrumento de avaliação da transição de cuidados, o Care Transitions Measure (CTM-15) traduzido e validado para o português. Resultados: A pontuação média para a transição do cuidado foi de 87,4 (±16,1). O Fator 1 (Treinamento de Autogestão) obteve uma pontuação média de 82,6 (± 14,8), Fator 2 (Entendimento da Medicação) 86,6 (± 15,0), Fator 3 (Preferências Respeitadas) 82,0 (± 16,7) e Fator 4 (Plano de Cuidados) 81,2 (±18,2). Conclusão: A qualidade da transição do cuidado percebida pelo paciente recuperado de COVID-19, ou por seus cuidadores, no processo de alta hospitalar para o domicílio, foi considerada alta, evidenciando o envolvimento da equipe multiprofissional no preparo e orientações para o seguimento dos cuidados no domicílio, reduzindo as taxas de re-internações e complicações pós alta hospitalar