Remanufatura sistemática de máquinas de lavar: Uma análise abrangente de sua viabilidade / Remanufacturing of washing machines: A comprehensive feasibility analysis

O consumo massivo de matérias-primas não renováveis e a geração e descarte de resíduos sólidos são uma grande preocupação da sociedade em relação à sustentabilidade. Bens de consumo duráveis como automóveis e lavadoras são exemplos representativos dos impactos ambientais gerados pelo seu elevado volume de produção, com o uso de matérias-primas de fonte não renovável e pela contaminação do solo em sua disposição final. Em 2016, a geração brasileira de Resíduos de Equipamentos Elétricos e Eletrônicos (REEE) foi de 7,4 kg / habitante, superando a média mundial de 6,1 kg / hab. Empresas buscam novas soluções para a recuperação desses materiais e sua reintrodução na cadeia produtiva.A remanufatura é uma estratégia que aponta para o retorno de equipamentos em fim de vida útil ao uso, na ótica da economia circular, gerando economia de recursos materiais e energéticos, a recuperação de REEE e a mitigação da contaminação do solo. Este trabalho analisa a viabilidade da remanufatura como estratégia sistemática para o caso das máquinas de lavar no Brasil, considerando que esses equipamentos possuem características específicas para essa estratégia. Utilizaram-se elementos de ACV, análise de custos, referências de mercado e aspectos culturais, jurídicos e logísticos, e concluiu-se que a remanufatura de lavadoras tem viabilidade técnica e alternativa e alternativa preferível à fabricação de novas unidades.considerando que esses equipamentos possuem características para essa estratégia. Utilizaram-se elementos de ACV, análise de custos, referências de mercado e aspectos culturais, jurídicos e logísticos, e concluiu-se que a remanufatura de lavadoras tem viabilidade técnica e alternativa e alternativa preferível à fabricação de novas unidades. considerando que esses equipamentos possuem características para essa estratégia. Utilizaram-se elementos de ACV, análise de custos, referências de mercado e aspectos culturais, jurídicos e logísticos, e concluiu-se que a remanufatura de lavadoras tem viabilidade técnica e alternativa e alternativa preferível à fabricação de novas unidades.

CONSTRUCTION AND VALIDATION OF EDUCATIONAL TECHNOLOGY ON INSULIN THERAPY: METHODOLOGICAL STUDY

Objective: to build and validate educational technology on insulin therapy for educational practices of health professionals.Method: methodological study conducted in three stages: construction, between May and September 2019; and content validation and appearance validation, August 2020 to August 2021, in a Public University of Amapá, Brazil. Content validation and appearance validation were performed in single steps with 16 health professionals and with five professionals from other areas respectively.Results: The educational technology was named Serial Album on Insulin Therapy and was available in printed format. It presented a Content Validity Index of 0.91 and an Appearance Validity Index of 1.00.Conclusion: the technology was validated and can be used by primary care health professionals in health educational practices, with a view to promoting teaching-learning about the use of insulin, benefiting the process of care and communication in health care

CONSTRUÇÃO E VALIDAÇÃO DE TECNOLOGIA EDUCACIONAL SOBRE INSULINOTERAPIA: ESTUDO METODOLÓGICO

Objetivo: construir e validar tecnologia educacional sobre insulinoterapia para práticas educativas de profissionais de saúde. Método: estudo metodológico realizado em três etapas: construção, entre os meses de maio a setembro de 2019; e validação de conteúdo e validação de aparência, agosto de 2020 a agosto de 2021, em Universidade Pública do Amapá, Brasil. A validação de conteúdo e a validação de aparências foram realizadas em etapas únicas com 16 profissionais da área da saúde e com cinco profissionais de outras áreas respectivamente. Resultados: a tecnologia educacional foi nomeada álbum seriado sobre Insulinoterapia, estando disponível no formato impresso. Apresentou Índice de Validade de Conteúdo de 0,91 e Índice de Validade de Aparência de 1,00. Conclusão: a tecnologia foi validada e pode ser utilizada por profissionais de saúde da atenção primária em práticas educativas em saúde, com vistas à promoção de ensino-aprendizagem sobre o uso de insulina, beneficiando o processo de cuidado e comunicação na atenção à saúde

CONSTRUCCIÓN Y VALIDACIÓN DE TECNOLOGÍA EDUCATIVA SOBRE INSULINOTERAPIA: ESTUDIO METODOLÓGICO

Objetivo: construir y validar una tecnología educativa sobre la insulinoterapia para las prácticas educativas de los profesionales de la salud.Método: estudio metodológico realizado en tres etapas: construcción, entre mayo y septiembre de 2019; y validación de contenido y validación de apariencia, agosto de 2020 a agosto de 2021, en una Universidad Pública de Amapá, Brasil. La validación del contenido y la validación de la apariencia se realizaron en un solo paso con 16 profesionales de la salud y cinco profesionales de otras áreas, respectivamente.Resultados: la tecnología educativa se ha convertido en un rotafolio sobre insulinoterapia, disponible en formato impreso. Presentó un Índice de Validez de Contenido de 0,91 y un Índice de Validez de Apariencia de 1,00.Conclusión: la tecnología fue validada y puede ser utilizada por los profesionales de salud de la atención primaria en prácticas educativas en salud, con vistas a promover la enseñanza-aprendizaje sobre el uso de la insulina, beneficiando el proceso de atención y comunicación en salud

O Programa de Cidades Históricas (PCH) no âmbito das políticas culturais dos anos 1970: cultura, planejamento e nacional desenvolvimentismo

Este artigo analisa o Programa de Cidades Históricas (PCH) como parte da rede de relações e de poder que implementou as políticas culturais nos anos 1970 no Brasil, de modo integrado ao setor econômico do governo, com base nas linhas do projeto desenvolvimentista orientadas para o regionalismo associado à descentralização. Apresenta, inicialmente, documentos oficiais que orientaram a formulação da Política Nacional de Cultura na década de 1970 e a rede de intelectuais envolvidos na sua elaboração, contemplando diferentes agências do Estado, historicamente atuantes no campo da cultura. Destaca em tais documentos a naturalização da associação entre turismo, cultura e patrimônio, via pela qual se deu a incorporação do campo da cultura nas discussões sobre o desenvolvimento socioeconômico brasileiro. Analisa as parcerias estabelecidas entre o MEC e a Secretaria de Planejamento da Presidência da República para a criação e implantação do PCH, compreendido como um projeto de ações interministeriais integradas. Busca evidenciar os modos de incorporação das políticas culturais nos planos de desenvolvimento do Brasil Grande e apontamos a complexificação das redes e das representações acerca dos valores da brasilidade associados ao tradicional popular nordestino. Foram trazidas para a análise memórias de protagonistas do alto escalão do regime militar e de técnicos que compartilharam vivências, relacionadas àquela conjuntura e ao próprio PCH, cotejadas com uma diversificada documentação.The article analyzes the Program of Historical Cities - PCH (Programa de Cidades Históricas) as part of the network of relations and power that implemented cultural policies in the 1970s in Brazil, in an integrated manner to the government's economic sector, based on the lines of development project, oriented to a regionalism associated with decentralization. It presents first official documents that guided the formulation of the National Cultural Policy in the 1970s and the intellectual network involved in its preparation, comprising officers from different state agencies, historically active in the cultural field. The article highlights the naturalization of the association between tourism, culture and heritage and the inclusion of the cultural field in the discussions about the Brazilian socioeconomic development. It analyzes partnerships between the Ministry of Education and Culture and the Secretariat of Planning of the Presidence of the Republic (Secretaria de Planejamento da Presidência da República) for the creation and implementation of the PCH, understood as a project of integrated ministerial actions. We identify the ways of incorporation of cultural policies in development plans of the ideological program called "Great Brasil" (Brasil Grande), and pointed out the complexity of networks and representations about the Brazilianness values associated with the traditional folk Northeastern. We brought for analysis the memories of high-ranking military regime protagonists and technicians who shared experiences related to the PCH, and collated them with a diverse documentation

Rationale, study design, and analysis plan of the Alveolar Recruitment for ARDS Trial (ART): Study protocol for a randomized controlled trial

Background: Acute respiratory distress syndrome (ARDS) is associated with high in-hospital mortality. Alveolar recruitment followed by ventilation at optimal titrated PEEP may reduce ventilator-induced lung injury and improve oxygenation in patients with ARDS, but the effects on mortality and other clinical outcomes remain unknown. This article reports the rationale, study design, and analysis plan of the Alveolar Recruitment for ARDS Trial (ART). Methods/Design: ART is a pragmatic, multicenter, randomized (concealed), controlled trial, which aims to determine if maximum stepwise alveolar recruitment associated with PEEP titration is able to increase 28-day survival in patients with ARDS compared to conventional treatment (ARDSNet strategy). We will enroll adult patients with ARDS of less than 72 h duration. The intervention group will receive an alveolar recruitment maneuver, with stepwise increases of PEEP achieving 45 cmH(2)O and peak pressure of 60 cmH2O, followed by ventilation with optimal PEEP titrated according to the static compliance of the respiratory system. In the control group, mechanical ventilation will follow a conventional protocol (ARDSNet). In both groups, we will use controlled volume mode with low tidal volumes (4 to 6 mL/kg of predicted body weight) and targeting plateau pressure <= 30 cmH2O. The primary outcome is 28-day survival, and the secondary outcomes are: length of ICU stay; length of hospital stay; pneumothorax requiring chest tube during first 7 days; barotrauma during first 7 days; mechanical ventilation-free days from days 1 to 28; ICU, in-hospital, and 6-month survival. ART is an event-guided trial planned to last until 520 events (deaths within 28 days) are observed. These events allow detection of a hazard ratio of 0.75, with 90% power and two-tailed type I error of 5%. All analysis will follow the intention-to-treat principle. Discussion: If the ART strategy with maximum recruitment and PEEP titration improves 28-day survival, this will represent a notable advance to the care of ARDS patients. Conversely, if the ART strategy is similar or inferior to the current evidence-based strategy (ARDSNet), this should also change current practice as many institutions routinely employ recruitment maneuvers and set PEEP levels according to some titration method.Hospital do Coracao (HCor) as part of the Program 'Hospitais de Excelencia a Servico do SUS (PROADI-SUS)'Brazilian Ministry of Healt