Importance of Cutaneous Changes in the Diagnosis of Neurological Diseases

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Conocimiento de los enfermeros sobre la técnica de inserción del catéter central de inserción periférica en recién nacidos

The right to practice the Peripherally Inserted Central Catheter (PICC) technique, mainly in neonatal intensive care units, was achieved by nursing and consists of efforts that lead to a new challenge: the improvement of the practice of this procedure. This study determined and evaluated the theoretical and practical knowledge acquired by nurses in qualification courses concerning aspects of PICC line insertion in the case of newborns. This descriptive and quantitative study used a questionnaire with nine questions to collect data. The study population was composed of 40 nurses qualified to insert a PICC line in newborns. According to the conceptual knowledge scale established for this study, the results reveal that the nurses have inadequate knowledge concerning the studied aspects, indicating the need for nurses to constantly update and improve their knowledge about this practice so as to better the quality of care delivered to newborns.La utilización del catéter central de inserción periférica (PICC), principalmente en unidades de terapia intensiva neonatal, es una conquista de la enfermería constituida por una trayectoria de esfuerzos que condujeron a un nuevo desafío - el perfeccionamiento del ejercicio de esa práctica. Este artículo tuvo como objetivo verificar el conocimiento teórico y práctico adquirido por los enfermeros, en los cursos de calificación, sobre algunos aspectos de la técnica de inserción del PICC en recién nacidos. Se trata de un estudio descriptivo, de naturaleza cuantitativa, que utilizó como instrumento de investigación un cuestionario con nueve preguntas. La población se constituyó de 40 enfermeros calificados para inserción del PICC en neonatos. Los resultados mostraron que, según la atribución conceptual establecida para el estudio, los enfermeros presentaron un nivel de conocimiento malo sobre esos aspectos, denotando la necesidad de actualización y perfeccionamiento constante de los enfermeros sobre esa práctica para mejorar la calidad de la asistencia prestada a los recién nacidos.A utilização do cateter central de inserção periférica (PICC), principalmente em unidades de terapia intensiva neonatal, é uma conquista da enfermagem constituída por trajetória de esforços que conduziu a um novo desafio - o aperfeiçoamento do exercício dessa prática. Este artigo teve como objetivo verificar o conhecimento teórico-prático adquirido pelos enfermeiros, nos cursos de qualificação, sobre alguns aspectos da técnica de inserção do PICC em recém-nascidos. Trata-se de estudo descritivo, de natureza quantitativa, que utilizou como instrumento de pesquisa um questionário com nove questões. A população constituiu-se de 40 enfermeiros qualificados para inserção do PICC em neonatos. Os resultados mostraram que, segundo a atribuição conceitual estabelecida para o estudo, os enfermeiros apresentaram conhecimento ruim sobre esses aspectos, denotando a necessidade de atualização e aperfeiçoamento constante dos enfermeiros sobre essa prática para melhorar a qualidade da assistência prestada aos recém-nascidos

Construcción y validación de instrumento para evaluación de egresados de la graduación en enfermería

Objective: to construct an instrument for the assessment of graduates of undergraduate nursing courses and to validate this instrument through the consensus of specialists. Method: methodological study. In order to elaborate the instrument, documental analysis and a literature review were undertaken. Validation took place through use of the Delphi Conference, between September 2012 and September 2013, in which 36 specialists from Brazilian Nursing participated. In order to analyze reliability, the Cronbach alpha coefficient, the item/total correlation, and the Pearson correlation coefficient were calculated. Results: the instrument was constructed with the participation of specialist nurses representing all regions of Brazil, with experience in lecturing and research. The first Delphi round led to changes in the first instrument, which was restructured and submitted to another round, with a response rate of 94.44%. In the second round, the instrument was validated with a Cronbach alpha of 0.75. Conclusion: the final instrument possessed three dimensions related to the characterization of the graduate, insertion in the job market, and evaluation of the professional training process. This instrument may be used across the territory of Brazil as it is based on the curricular guidelines and contributes to the process of regulation of the quality of the undergraduate courses in Nursing.Objetivo: construir un instrumento para evaluación de egresados de cursos de graduación en enfermería y validar ese instrumento a través del consenso de especialistas. Método: estudo metodológico. Para la elaboración del instrumento, se realizó análisis documental y revisión de literatura. La validación se realizó por Conferencia Delphi, entre septiembre de 2012 y septiembre de 2013, de la cual participaron 36 especialistas de la Enfermería brasileña. Para el análisis de confiabilidad, se calculó el coeficiente alfa de Cronbach, la correlación ítem/total y el coeficiente de correlación de Pearson. Resultados: el instrumento fue construido con la participación de especialistas enfermeros, representantes de todas las regiones del país, con experiencia en docencia e investigación. La primera rodada Delphi generó alteraciones en el primer instrumento, el que fue reestructurado y sometido a una nueva rodada, con tasa de respuesta de 94,44%. En la segunda rodada, se validó el instrumento con alfa de Cronbach de 0,75. Conclusión: el instrumento final posee tres dimensiones: caracterización del egresado, introducción en el mercado de trabajo y evaluación del proceso de formación profesional. El instrumento podrá ser utilizado en el territorio nacional por basarse en las directrices curriculares y contribuir con el proceso de regulación de la calidad de los cursos de graduación en enfermería.Objetivo: construir um instrumento para a avaliação de egressos de cursos de graduação em enfermagem e validar esse instrumento pelo consenso de especialistas. Método: estudo metodológico. Para a elaboração do instrumento, realizou-se análise documental e revisão de literatura. A validação ocorreu por Conferência Delphi, entre setembro de 2012 e setembro de 2013, da qual participaram 36 especialistas da Enfermagem brasileira. Para a análise de confiabilidade, calculou-se o coeficiente alfa de Cronbach, a correlação item/total e o coeficiente de correlação de Pearson. Resultados: o instrumento foi construído com a participação de especialistas enfermeiros, representantes de todas as regiões do país, com experiência em docência e pesquisa. A primeira rodada Delphi gerou alterações no primeiro instrumento, que foi reestruturado e submetido a nova rodada, com taxa de resposta de 94,44%. Na segunda rodada, validou-se o instrumento com alfa de Cronbach de 0,75. Conclusão: o instrumento final possui três dimensões relacionadas à caracterização do egresso, inserção no mercado de trabalho e avaliação do processo de formação profissional. Esse instrumento pode ser utilizado em território nacional por basear-se nas diretrizes curriculares e contribuir com o processo de regulação da qualidade dos cursos de graduação em enfermagem

Buscando mantener el equilibrio para atender sus demandas y cuidar del niño hospitalizado: experiencia de la familia

The purposes of this qualitative study were to understand the meaning of the interactions experienced by the family during a child's hospitalization, identify the family's demands and construct a theoretical model representing this experience. Symbolic Interactionism was adopted as a theoretical and Grounded Theory as a methodological reference framework. Data were collected by means of observation and interviews with five families of children hospitalized due to acute disease with a good prognosis. The analysis identified two interactive phenomena: Losing control of the functioning, which expresses the situations experienced by the families, which generate demands; and seeking a new functioning rhythm, which shows the strategies the family undertakes to take care of the hospitalized child and maintain its functioning. The identification of the central category and the construction of the Theoretical Model represent the meaning of the experience for families during the hospitalization of one of their children.Este estudio cualitativo tuvo como objetivo comprender el significado de las interacciones vivenciadas por la familia durante la hospitalización de un niño de su núcleo, identificar las demandas de la familia y construir un modelo teórico representativo de esa experiencia. El Interaccionismo Simbólico fue adoptado como referencial teórico y la Teoría Fundamentada en Datos como referencial metodológico. Los datos fueron recolectados por medio de observación y entrevistas con cinco familias de niños hospitalizados por afección aguda de buen pronóstico. El análisis identificó dos fenómenos interactivos: Perdiendo el control sobre su funcionamiento expresa las situaciones vivenciadas por las familias, que son generadoras de demanda; y Buscando un nuevo ritmo de funcionamiento, que demuestra las estrategias emprendidas por la familia para cuidar del niño hospitalizado y mantener su funcionamiento. La identificación de la categoría central y la construcción del Modelo Teórico representan el significado de la experiencia para la familia durante la hospitalización de uno de sus niños.Este estudo de natureza qualitativa teve como objetivo compreender o significado das interações vivenciadas pela família durante a hospitalização de uma criança de seu núcleo, identificar as demandas da família e construir um modelo teórico representativo dessa experiência. O Interacionismo Simbólico foi adotado como referencial teórico e a Teoria Fundamentada nos Dados como referencial metodológico. Os dados foram coletados por meio de observação e entrevistas com cinco famílias de crianças hospitalizadas por afecção aguda de bom prognóstico. A análise identificou dois fenômenos interativos: perdendo o controle sobre o seu funcionamento expressa as situações vivenciadas pelas famílias que são geradoras de demanda e buscando um novo ritmo de funcionamento, demonstra as estratégias empreendidas pela família para cuidar da criança hospitalizada e manter seu funcionamento. A identificação da categoria central e a construção do Modelo Teórico representam o significado da experiência para a família na hospitalização de uma de suas crianças.Universidade Anhembi-MorumbiCentro Universitário São CamiloUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP)UNIFESPSciEL

Conceptions held by health professionals on violence against children and adolescents within the family

Este estudo buscou compreender as concepções que os profissionais de saúde têm sobre a violência intrafamiliar contra a criança e o adolescente. Foram utilizadas metodologia qualitativa na modalidade estudo de caso e técnicas de observação participante, entrevista e consulta em documentos. Os participantes eram membros de uma Unidade de Saúde da Família. Evidenciou-se que os profissionais de saúde associam a violência à conjuntura econômica, social e política e a aspectos culturais; para alguns, os atos violentos fazem parte do ciclo intergeracional e da dinâmica familiar. A punição física, considerada violência por uns, é defendida como medida educativa por outros. Definem violência com base em construção prévia dos sujeitos como vítimas ou agressores, perdendo-se, com isso, a dimensão relacional do fenômeno. Constata-se que os profissionais de saúde têm dificuldade para compreender a violência no contexto em que tem significado e para reconhecê-la como conseqüência de dinâmica relacional complexa.Este estudio buscó comprender las concepciones que los profesionales de la salud manifiestan sobre la violencia intrafamiliar contra niños y adolescentes. Fue utilizada la metodología cualitativa a través del estudio de caso y técnicas de observación participante, entrevista y consulta a documentos. Los participantes trabajaban en una Unidad de Salud de la Familia en Brasil. Se observó que estos profesionales asocian la violencia a la coyuntura económica, social, política y a aspectos culturales; para algunos de ellos, los actos violentos son parte del ciclo intergeneracional y de la dinámica familiar. La punición física, considerada violencia por algunos, es defendida por otros como una medida educativa. Definen violencia basándose en una construcción previa que tienen los sujetos como víctimas o agresores, perdiendo así la dimensión relacional del fenómeno. Se observa que los profesionales de la salud tienen dificultad para comprender la violencia dentro del contexto en que tiene significado, así como para reconocerla como una consecuencia de dinámica relacional compleja.The present study sought to understand the conceptions held by health professionals with regards to violence within the family against children and adolescents. Qualitative case-study methodology and techniques of participant observation, interviewing, and search in documents were used. Participants were staffed in a government-run Family Health Basic Unit in Brazil. Health professionals were found to associate violence with the economic, social, and political juncture and with cultural aspects; for some, violent acts are part of the intergenerational cycle and family dynamics. Physical punishment, considered as violence by some, is advocated as an educational measure by others. Participants also base their definition of violence on an a priori construction of subjects as either victims or aggressors, thus missing the relational dimension of the phenomenon. Health professionals were found to have difficulty in understanding violence in the context that gives it a meaning and to recognize it as consequence of a complex relational dynamics

La enseñanza del juguete/juguete terapéutico en las escuelas de enfermería en el Estado de São Paulo

This study is a descriptive and quantitative research that aims to characterize the toy / therapeutic toy teaching and analyze the facilities and difficulties of its development in the graduation courses in nursing in São Paulo State. The data was collected in 40 institutions, where there were 76 participant professors. The results showed that the theme is approached in the programmatic content of Pediatric Nursing in most of these institutions, in the third, more effectively in the last ten years, both in the theoretical and practical teaching. The theoretical load time had a variation of one to 20 hours, using expositive and participative class and the written test prevailed in the theoretical evaluation strategies and in the practical, the students observation. Some difficulties and facilities mentioned refer to valorization and to infra structure favorable to these resources.Este estudio es una pesquisa cuantitativa, descriptiva, con los objetivos de caracterizar la enseñanza del juguete/juguete terapéutico y analizar las facilidades y dificultades de su desarrollo en los cursos de graduación en enfermería del Estado de São Paulo. Los datos fueron obtenidos en 40 instituciones, del cual participaron 76 catedráticos. Los resultados demostraron que la temática fue abordada en el programa de la disciplina de Enfermería Pediátrica, en la mayoria de estas instituciones, en el tercer año del curso, más efectivamente en los últimos diez anõs, tanto en la enseñanza teórica, como en la práctica. La carga horaria teórica varió de una a veinte horas, utilizando clases expositivas y participativas. Como estrategia de evalución teórica prevaleció el examen escrito y en la práctica, la observación del alumno. Algunas facilidades y dificultades citadas, se refieren a la valoración e infraestructura favorable de estos recursos.Este estudo é uma pesquisa quantitativa, descritiva, com os objetivos de caracterizar o ensino do brinquedo/brinquedo terapêutico e analisar as facilidades e dificuldades de seu desenvolvimento nos cursos de graduação em enfermagem do Estado de São Paulo. Os dados foram coletados em 40 instituições, tendo como sujeitos participantes 76 docentes. Os resultados demonstraram que a temática é abordada no conteúdo programático da disciplina Enfermagem Pediátrica na maioria das instituições, na 3.ª série, mais efetivamente nos últimos dez anos, tanto no ensino teórico como prático. A carga horária teórica variou de uma a 20 horas, foram utilizadas aulas expositivas e participativas e na estratégia de avaliação teórica prevaleceu a prova escrita e na prática, a observação do aluno. Algumas facilidades e dificuldades citadas se referem à valorização e a infraestrutura favoráveis a este recurso.Universidade de TaubatéUNIFESP Núcleo de Estudos da Criança e do Adolescente Grupo de Estudos do BrinquedoUNIFESP Departamento de EnfermagemSociedade Brasileira de Enfermeiros PediatrasUNIFESP, Núcleo de Estudos da Criança e do Adolescente Grupo de Estudos do BrinquedoUNIFESP, Depto. de EnfermagemSciEL

Herpes Simplex Encephalitis Does Interferon Care?

Introduction and aims: Herpes simplex encephalitis (HSE) is an acute, life-threatening disease, requiring prompt intervention. TLR3-interferon (IFN) axis defects in the antiviral innate immune response against HSV-1 and some genes (TLR3, UNC93B1 and TRAF3) probably play an important role in HSE pathogenesis. Methods: Descriptive study between January 2007 and December 2012 from HSE patients treated with acyclovir (initiated between D2 to D3 of illness) and INF alpha-2b. HSV-1 was detected by PCR from CSF. PBMC and fibroblasts were studied for their IFN responses to TLR3 and virus stimulations. Coding exons of the known HSE-associated genes were sequenced. Results: Six cases, aged between 7 months and 11 years, with seizures and extensive brain injury. Interferon was initiated between D3 and D18. Patient 1 initiated IFN on D18 and stopped 7 days later for bicytopenia. Patient 2 started on D3 and has no sequelae. Patient 4 started on D5 and has persistent right sided hemiparesis. Patient 3, 5 and 6 started on D5, D3 and D7 respectively remain with epilepsy under medical control. Only Patient 1, who started IFN later than D7, has sequelar tetraparesis. None of the other patients have severe neurological deficits. The functional studies were normal, except for patient 1 whose fibroblasts displayed impaired IFN-lambda production after stimulations of poly(I:C), thought to be TLR3-dependent. No mutation was found in the sequenced coding exons of UNC93B1, TLR3 and TRAF3. Conclusions: Although a small sample, our results suggest that IFN therapy should be considered in the treatment of HSE.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

O CUIDAR DA CRIANÇA E DA FAMÍLIA: DAS REFLEXÕES TEÓRICAS À SUA APLICAÇÃO NA PRÁTICA PROFISSIONAL DO COTIDIANO

Its a reflection on the possibilities of application of the referencial of care of the American philosopher Mayeroff in the assistance fo nursing in Neonatology and Pediatric Care, having as focus the family. Considering that taking care of, in the meaning of Mayeroff in means to help the other to grow, the authors approach the diverse situations that occur in the daily one of the professionals who attend to the neonato and the child, making reflections of as the concepts of Mayeroff can be lived deeply. In this care, each family, even so needing attention and bracket the assistencial team, is seen as partner in the care to the child and neonato, having its to know, and the peculiar way of each one. The respect, the honesty and the basic maintenance of the dignity as requisite in the relation between team and family. It concludes that the institution must respect and value the expression of the personal mark of the professional in the humanistic care.Es una reflexión sobre las posibilidades de aplicación del referencial del cuidado del filósofo americano Mayeroff en la ayuda del cuidado en Neonetologia y Pediatria, teniendo como foco la familia. Considerando que tomar cuidado, en significado Mayeroff és ayudar uno a otro para crescer, las autoras abordam diversas situaciones que puedem ocurrir en el cotidiano de los professionales quien atenden el neonato y niño, haciendo reflexiones a medida que los conceptos de Mayeroff pueden ser vividos. En este cuidado, cada familia, necesita de la atención y apoyo del equipo assistencial, se ve como socio en el cuidado al niño y al neonato, teniendo su saber, y la manera peculiar de cada uno. El respecto, la honradez y el mantenimiento básico de la dignidad como requisito en la relación entre el equipo y la familia. Concluye que la institución debe respectar y valorar la expresión de la marca personal del profesional en el cuidado humanizado.Trata-se de uma reflexão sobre as possibilidades de aplicação do referencial de cuidado do filósofo americano Mayeroff na assistência de enfermagem em Neonatologia e Pediatria, tendo como foco a família. Considerando que o cuidar, na acepção de Mayeroff significa ajudar o outro a crescer, as autoras abordam as diversas situações que ocorrem no cotidiano dos profissionais que assistem o neonato e a criança, fazendo reflexões de como podem ser vivenciados os conceitos de Mayeroff. Nesse cuidado, cada família, embora necessitando de atenção e apoio da equipe assistencial, é vista como parceira no cuidado à criança e neonato, tendo o seu saber, e a maneira peculiar de cada uma. O respeito, a honestidade e a manutenção da dignidade como requisitos fundamentais na relação entre equipe e família. Conclui que a instituição deve respeitar e valorizar a expressão da marca pessoal do profissional neste cuidado humanizado