In vitro analysis of the internal anatomy of lower incisors by cone beam computerized tomography

For the success of endodontic treatment, the knowledge of the internal anatomy becomes essential. Objective: to analyze the prevalence of lower incisor canals in a clinical and tomographic analysis. Material and methods: 148 lower incisors were used, measured, and evaluated through periapical radiograph and computed tomography. Results: in relation to the number of canals, 107 teeth(72.3%) presented a single canal, while 41 teeth (27.7%) presented two canals. Of the 41 teeth presenting 2 canals, 3 teeth presented independent canals (2.03%) and 38 teeth had 2 canals that joined at some point of the canal path (25.67%). Conclusion: The prevalence of two canals in the lower permanent human incisors was 27.7%; of these, 2.03% were independent. The main point of root canal union was at the apical third (20.94%). The most commonly found root canal shape was round in cervical third, flattened in middle third, and round in third apical.For the success of endodontic treatment, the knowledge of the internal anatomy becomes essential. Objective: to analyze the prevalence of lower incisor canals in a clinical and tomographic analysis. Material and methods: 148 lower incisors were used, measured, and evaluated through periapical radiograph and computed tomography. Results: in relation to the number of canals, 107 teeth(72.3%) presented a single canal, while 41 teeth (27.7%) presented two canals. Of the 41 teeth presenting 2 canals, 3 teeth presented independent canals (2.03%) and 38 teeth had 2 canals that joined at some point of the canal path (25.67%). Conclusion: The prevalence of two canals in the lower permanent human incisors was 27.7%; of these, 2.03% were independent. The main point of root canal union was at the apical third (20.94%). The most commonly found root canal shape was round in cervical third, flattened in middle third, and round in third apical

Penetração intratubular de cimentos endodônticos

The purpose of this study was to evaluate the capacity of penetration of four endodontic sealers (Endo Fill, Sealapex, AH Plus and Pulp Canal Sealer) into dentinal tubules. Seventy-two extracted human maxillary anterior teeth were utilized in this study. The teeth were cleaned and shaped by means of the balanced-forces technique. The work length was established at 1 mm beyond the apex. Copious irrigation with 10 ml of 5.25% sodium hypochlorite was carried out. The teeth were divided in 8 groups - 4 had the smear layer maintained, and 4 had it removed. The smear layer was removed with a commercial solution of 17% EDTA, and the root canal system was flushed for 3 min. Finally, the roots were irrigated with 3 ml of 5.25% sodium hypochlorite. All teeth were sealed by means of the technique of the condensation wave with a medium nonstandardized cone. After filling, the roots were grooved, longitudinally split and examined under a scanning electron microscope (SEM). The focus of observation was the interface between the dentin and the sealing material. The Rickert sealer (Pulp Canal) presented the maximum penetration depths into the dentinal tubules, and Sealapex, the minimum. The Spearman test was used to determine whether there were significant differences between the groups. The removal of smear layer allowed significant penetration of the sealers (pEste estudo foi desenvolvido para avaliar a capacidade de penetração de diferentes cimentos endodônticos (Endo Fill, Sealapex, AH Plus e Pulp Canal Sealer) nos túbulos dentinários em dentes devidamente modelados e obturados. Foram utilizados 72 incisivos centrais superiores, os quais foram instrumentados no sentido coroa-ápice pela técnica de forças balanceadas. O comprimento de trabalho foi estabelecido a 1 mm do ápice radicular. Durante a limpeza e modelagem, todos os dentes foram irrigados com 10 ml de hipoclorito de sódio a 5,25%. Os dentes foram divididos em 4 grupos, sendo 1 para cada tipo de cimento. Estes grupos foram então subdivididos em função do uso ou não de EDTA a 17% previamente à obturação dos canais radiculares, para a remoção da lama dentinária. Todos os dentes foram obturados pela técnica da onda de condensação com cone médio calibrado. Após obturação, as raízes foram seccionadas no sentido mésio-distal e foi escolhida a secção de melhor qualidade visual. Estas foram então analisadas em microscopia eletrônica de varredura (MEV), sendo o foco de observação sempre a interface dentina/material obturador. Após obtenção das imagens, mensurou-se os prolongamentos dos cimentos para o interior dos túbulos dentinários. O cimento de Rickert (Pulp Canal Sealer) apresentou a maior capacidade de penetração nos túbulos dentinários, sendo os piores resultados apresentados pelo grupo em que se utilizou o Sealapex. Os resultados foram avaliados estatisticamente pelo teste de Spearman, o qual mostrou diferença estatisticamente significante (

PERICEMENTITE APICAL AGUDA APÓS FORMAÇÃO RADICULAR DE DENTE SUBMETIDO A PROCEDIMENTO ENDODÔNTICO REGENERATIVO: RELATO DE CASO

Introdução: O tratamento de dentes permanentes imaturos infectados evoluiu muito nas 2 últimas décadas, permitindo aos pacientes perspectivas de tratamento mais promissoras, através de procedimentos usados na Endodontia Regenerativa. Objetivo: Relatar um caso clínico de avulsão dos dentes 11 e 21, reimplantados de forma adequada e imediata, após trauma. Relato de caso: Paciente sexo feminino, 7 anos, após queda de bicicleta traumatizou os dentes 11 e 21. Após 30 dias, apresentou dor ao toque, mas sem edema. Foi diagnosticado abscesso apical agudo inicial, sem resposta aos testes de sensibilidade pulpar. Radiograficamente notou-se rizogênese incompleta. Optou-se pelo tratamento endodôntico regenerativo. Para antissepsia dos canais, foi usado NaOCl 2%, associado ao soro fisiológico para uma irrigação mais abundante. Usou-se lima K#140, evitando desgastes dentinários. Após limpeza foi utilizado medicação intracanal. Com a normalização do quadro clínico, a limpeza e antissepsia foram repetidas, usando EDTA 17% ao final dos procedimentos. Com a lima K#90, foi induzido sangramento para o interior dos canais, formando coágulos, que foram protegidos com MTA e os dentes restaurados com cimento de ionômero de vidro modificado. Resultados: Os controles foram feitos semestralmente, sendo possível notar a evolução das formações radiculares. Entretanto, após 32 meses, o dente 11 apresentou sensibilidade à percussão e palpação, direcionando à necessidade de tratamento endodôntico convencional, o que foi possível devido ao processo de evolução da formação radicular

Evaluation of apically extruded debris during endodontic retreatment

Introduction: A growing interest to preserve teeth into the mouth by patients resulted in the increasing number of endodontic retreatments, and when these happen, many different types of irritants are extruded through the foramen. Objective: This study analyzed in vitro the amount of debris extruded through the foramen using four instrumentation techniques during endodontic retreatment. Material and methods: Forty mesial-buccal roots of first molars were selected, instrumented with anatomical diameter up to size #30 ISO file and then obturated with gutta-percha and grossman sealer by lateral condensation. After, they were separated and randomly allocated into four groups with 10 teeth each for the endodontic retreatment procedure: G1 – conventional technique + solvent, G2 – conventional technique without solvent, G3 – ProTaper retreatment + solvent, G4 – ProTaper retreatment without solvent. In all groups, gutta-percha in the coronal portion was removed by using size 1-3 Gates Glidden drills. All teeth were irrigated with distilled water. The debris extruded through the foramen were collected and weighed by an analytical balance. Results: Group 4 had the lowest average for material extrusion through the foramen followed by groups 2, 3 and 1. When Tukey test for statistical analysis was applied, no significant difference among groups were found (p = 0.5664). Conclusion: We conclude that all instrumentation techniques used in this study produced debris which goes beyond the foramen

Avaliação do grau de perda de concentração de cloro livre no Hipoclorito de sódio 2,5% de acordo com os diferentes meios de conservação / Evaluation of the degree of loss of concentration of free chlorine in sodium Hypoclorite 2.5% according to different means of conservation

Os efeitos mecânicos da irrigação são a remoção de biofilme/microorganismos, restos de dentina, tecido pulpar e produtos da instrumentação. Considerando que os efeitos químicos são a dissolução de restos de tecidos moles, smear layer e eliminação de bactérias e de seus subprodutos, um agente quimicamente ativo é necessário para alcançar tais efeitos. O hipoclorito de sódio é uma solução que pode se apresentar em diferentes concentrações de cloro livre, e seu uso é indiscutível, não somente pela sua capacidade antisséptica, mas também como agente de solvência de matéria orgânica. Estas propriedades estão diretamente relacionadas à sua concentração no momento de sua utilização. O objetivo do presente estudo foi avaliar a quantidade de cloro ativo e o Ph nas soluções de hipoclorito de sódio de uso doméstico e de uso odontológico, denominados comercialmente por Ypê e Asfer, respectivamente. Para tanto, foram obtidas na rede de supermercados e na loja de vendas de produtos odontológicos da cidade de Fortaleza – CE de data de fabricação mais recente possível, que posteriormente foram submetidos ao método de Iodometria e no Phmetro. Nos tempos de 0, 30, 60 e 80 dias, as concentrações de cloro residual livre nas amostras foram verificadas, valendo-se da titulação com solução de tiossulfato de sódio, como descrita posteriormente. E no período de 0 e 80 dias o pH das soluções foram verificados. Os dados obtidos foram anotados e as perdas no teor de cloro em relação aos seus diferentes modos de armazenamento, levando em consideração à concentração inicial, foram calculadas em porcentagem. Os resultados obtidos foram, para o hipoclorito de sódio odontológico, na avaliação imediatamente abertura foram 2,63% com a variação dos meios de conservação, divididos em 4 frascos, e após 80 dias a concentração foi para 2,80%; 2,81%; 2,67% e 2,58%. Para a água sanitária de uso doméstico, na avaliação imediatamente após abertura foi de 2,57%, com a variação dos meios de conservação, divididos em 4 frascos, foi para: 2,69%; 2,72%, 2,59%, 2,53%. Em relação ao ph houve uma pequena alteração, mas manteve-se a alcalinidade. Levando em consideração a metodologia empregada, pode-se concluir que durante o período de avaliação as formas de armazenamentos não influenciaram na concentração de cloro livre e pH

Prevalência de lesão endodôntica em pacientes diabéticos

Objective: To investigate the prevalence of apical periodontitis (AP) in diabetic and nondiabetic patients. Methods: Cross-sectional study, in which the radiographic records (panoramic and full-mouth periapical radiographs) of 80 patients, being 40 type II diabetic patients and 40 nondiabetic subjects, had the periapical and endodontic regions of all teeth present evaluated by means of the periapical index score. Data was analyzed through BioEstat 5.3TM software. Results: At least one tooth was found with apical periodontitis in 90% (n=32) of the diabetic patients and in 52% (n=21) of nondiabetic subjects (p=0.0001). Regarding root-filled teeth, 44% (n=51) presented AP amongst the diabetic patients, whereas only 17% (n=17) (p=0.0004) were affected in the control group. Conclusion: According to these results, type 2 Diabetes Mellitus is associated with an increase in the prevalence of apical periodontitis. doi:10.5020/18061230.2014.p163Objetivo: Investigar la prevalencia de lesiones endodónticas de pacientes diabéticos e no diabéticos. Métodos: Estudio transversal con pruebas radiológicas (panorâmica y seriografía) de 80 pacientes, siendo 40 diabéticos tipo II y 40 no diabéticos que recibieron evaluación a través del índice de puntuaciones periapicales de las regiones perioendodónticas de todos los elementos dentales presentes. Los datos fueron analizados con el programa BioEstat 5.3. Resultados: Se encontró por lo menos un diente con lesión apical en el 90% (n=32) de los pacientes diabéticos y el 52% (n=21) de los no diabéticos (p=0,0001). Respecto a los dientes tratados endodónticamente, el 44% (n=51) de los pacientes diabéticos presentó lesiones endodónticas y solamente el 17% (n=17) (p=0,0004) en el grupo control. Los pacientes diabéticos presentaron más lesiones endodónticas que los no diabéticos (p=0,0189). Conclusión: A partir de los resultados se concluye que la Diabetes Mellitus tipo II está asociada con el aumento de la prevalencia de lesiones endodónticas. doi:10.5020/18061230.2014.p163Objetivo: Investigar a prevalência de lesões endodônticas em pacientes diabéticos e não diabéticos. Métodos: Em estudo transversal, exames radiográficos (panorâmica e seriografia) de 80 pacientes, sendo 40 diabéticos tipo II e 40 não diabéticos, receberam avaliação, por meio de um índice de escores periapicais, das regiões perioendodônticas de todos os elementos dentais presentes. Os dados foram analisados pelo programa BioEstat 5.3®. Resultados: Encontrou-se pelo menos 1 dente apresentando lesão apical em 90% (n=32) dos pacientes diabéticos e 52% (n=21) dos pacientes não diabéticos (p=0,0001). Quanto aos dentes tratados endodonticamente, nos pacientes diabéticos, foram encontrados 44% (n=51) com lesões endodônticas, e apenas 17% (n=17) (p=0,0004) no grupo controle. Os pacientes diabéticos apresentaram maior quantidade de lesões endodônticas em relação aos pacientes não diabéticos (p=0,0189). Conclusão: De acordo com esses resultados, podese concluir que a Diabetes Mellitus tipo II está associada ao aumento da prevalência de lesões endodônticas. doi:10.5020/18061230.2014.p16

Influence of the filling technique on depth of tubular penetration of root canal sealer: a scanning eletron microscopy study

The purpose of this study was to compare the depth of tubular dentinal penetration of sealer in three filling techniques. Seventy two teeth maxillary central incisors were instrumented and randomly divided in three groups A, B and C and obturated as following: A: lateral condensation; B: single cone technique and C: warm vertical compaction of guttapercha. Each sample was sectioned longitudinally and prepared for SEM analysis. The results revealed a depth of tubular penetration varying from 19 to 81mm, presenting an average post of 34 ± 16mm for G1; 26 to 101mm, presenting an average post of 44 ± 28mm for G2 and 22 to 188mm, presenting an average post of 67 ± 37mm for G3. A non-parametric ANOVA Kruskall-Wallis was used to determine whether there were significant differences among the groups, which identified significant differences between G3 and G1 (P = 0.021) and between G3 and G2 (P = 0.009). There were no significant differences between G1 and G2 (P> .05). The samples filled by warm vertical compaction of gutta-percha presented significantly deeper tubular sealer penetration than lateral condensation and single cone techniques