Diagnostic and Therapeutic Approach to Sleep Disorders, High Blood Pressure and Cardiovascular Diseases: A Consensus Document by the Italian Society of Hypertension (SIIA)

Hypertension is a major contributor to fatal/nonfatal cardiovascular diseases, and timely identification and appropriate management of factors affecting hypertension and its control are mandatory public health issues. By inducing neurohormonal alterations and metabolic impairment, sleep disorders have an impact on a variety of cardiovascular risk factors, including hypertension, and ultimately increase the risk of cardiovascular events. There is evidence that qualitative and quantitative sleep disorders are associated with resistant hypertension and with impaired circadian blood pressure variations. However, sleep disturbances are often unrecognized, or heterogeneity exists in their management by non-specialists in the field. This document by the Italian Society of Hypertension summarizes the updated evidence linking sleep disorders to hypertension and cardiovascular diseases, the major underlying mechanisms, and the possible management strategies. A simplified, evidence-based diagnostic and therapeutic algorithm for comorbid hypertension and common sleep disorders, namely obstructive sleep apnoea and insomnia, is proposed

Frequency of left ventricular hypertrophy in non-valvular atrial fibrillation

Left ventricular hypertrophy (LVH) is significantly related to adverse clinical outcomes in patients at high risk of cardiovascular events. In patients with atrial fibrillation (AF), data on LVH, that is, prevalence and determinants, are inconsistent mainly because of different definitions and heterogeneity of study populations. We determined echocardiographic-based LVH prevalence and clinical factors independently associated with its development in a prospective cohort of patients with non-valvular (NV) AF. From the "Atrial Fibrillation Registry for Ankle-brachial Index Prevalence Assessment: Collaborative Italian Study" (ARAPACIS) population, 1,184 patients with NVAF (mean age 72 \ub1 11 years; 56% men) with complete data to define LVH were selected. ARAPACIS is a multicenter, observational, prospective, longitudinal on-going study designed to estimate prevalence of peripheral artery disease in patients with NVAF. We found a high prevalence of LVH (52%) in patients with NVAF. Compared to those without LVH, patients with AF with LVH were older and had a higher prevalence of hypertension, diabetes, and previous myocardial infarction (MI). A higher prevalence of ankle-brachial index 640.90 was seen in patients with LVH (22 vs 17%, p = 0.0392). Patients with LVH were at significantly higher thromboembolic risk, with CHA2DS2-VASc 652 seen in 93% of LVH and in 73% of patients without LVH (p <0.05). Women with LVH had a higher prevalence of concentric hypertrophy than men (46% vs 29%, p = 0.0003). Logistic regression analysis demonstrated that female gender (odds ratio [OR] 2.80, p <0.0001), age (OR 1.03 per year, p <0.001), hypertension (OR 2.30, p <0.001), diabetes (OR 1.62, p = 0.004), and previous MI (OR 1.96, p = 0.001) were independently associated with LVH. In conclusion, patients with NVAF have a high prevalence of LVH, which is related to female gender, older age, hypertension, and previous MI. These patients are at high thromboembolic risk and deserve a holistic approach to cardiovascular prevention

The Multicentre Atorvastatin Plaque Stabilisation (MAPS) Study Proposed Rationale and Study Design

Background: Inflammatory mechanisms are thought to play a key role in the development of atherosclerosis and unstable plaque. In the past, numerous studies have reported that the statins have an antiinflammatory and anti-atherosclerotic effect unrelated to lipid-lowering. However, it is still difficult to estimate the contribution of the specific cholesterol-independent effects of statins in counteracting the atherosclerotic process and its sequelae. Aim: To establish whether a short-term (3-month) treatment with atorvastatin at high versus low dose leads to changes in carotid plaque structure and biology in terms of cellular/extracellular composition, markers of inflammation, cell adhesion, and thrombosis. For comparison, the effect of another cholesterol- lowering treatment will also be evaluated. Study design: A randomised, multicentre, double-bind, parallel group study will be conducted involving 225 patients. The patients will have hypercholesterolaemia (serum total cholesterol 225–295 mg/dL) with carotid stenosis ≥70% and be planning to undergo an endarterectomy procedure. During the 3 months prior to the procedure, the patients will be randomly divided into three groups. Each group received atorvastatin 10 mg/day, atorvastatin 80 mg/day, or cholestyramine 8 g/day plus sitosterol 2.5 g/day, respectively. Expected results: The effectiveness of atorvastatin versus control medication in inducing a favourable plaque remodelling (stabilisation), a reduced level of inflammation (local and systemic), and the effectiveness of a high versus low dose of atorvastatin therapy

Carotid plaque detection improves the predictve value of CHA2DS2-VASc score in patients with non-valvular atrial fibrilation: The ARAPACIS Study

none384noneBasili, Stefania; Loffredo, Lorenzo; Pastori, Daniele; Proieti, Marco; Farcomeni, Alessio; Vesti, Anna Rta; Pignatelli, Pasquale; Davì, Giovanni; Hiatt, William R.; Lip, Gregory Y.H.; Corazza, Gino R.; Perticone, Francesco; Violi, Francesco*; Alessandri, C.; Serviddio, G.; Fascetti, S.; Palange, P.; Greco, E.; Bruno, G.; Averna, M.; Giammanco, A.; Sposito, P.; De Cristofaro, R.; De Gennaro, L.; Carulli, L.; Pellegrini, E.; Cominacini, L.; Mozzini, C.; Pasini, A.F.; Sprovieri, M.; Spagnuolo, V.; Cerqua, G.; Cerasola, G.; Mule, G.; Barbagallo, M.; Lo Sciuto, S.; Monteverde, A.; Saitta, A.; Lo Gullo, A.; Malatino, L.; Ciia, C.; Terranova, V.; Pisano, M.; Pinto, A.; Di Raimondo, D.; Tuttolomondo, A.; Conigliaro, R.; Signorelli, S.; De Palma, D.; Galderisi, M.; Cudemo, G.; Galletti, F.; Fazio, V.; De Luca, N.; Meccariello, A.; Caputo, D.; De Donato, M.T.; Iannuzi, A.; Bresciani, A.; Giunta, R.; Utili, R.; Iorio, V.; Adinolfi, L.E.; Sellitto, C.; Iuliano, N.; Bellis, P.; Tirelli, P.; Sacerdoti, D.; Vanni, D.; Iuliano, L.; Ciacciarelli, M.; Pacelli, A.; Palazzuoli, A.; Cacciafesta, M.; Gueli, N.; Lo Iacono, G.; Brusco, S.; Verrusio, W.; Nobili, L.; Tarquinio, N.; Pellegrini, F.; Vincentelli, G.M.; Ravallese, F.; Santini, C.; Letizia, C.; Petramala, L.; Zinnamosca, L.; Minisola, S.; Cilli, M.; Savoriti, C.; Colangelo, L.; Falaschi, P.; Martocchia, A.; Pastore, F.; Bertazzoni, G.; Attalla El Halabieh, E.; Paradiso, M.; Lizzi, E.M.; Timmi, S.; Battisti, P.; Cerci, S.; Ciavolella, M.; Di Veroli, C.; Malei, F.; De Ciocchis, A.; Abate, D.; Castellino, P.; Zanoli, L.; Fidone, F.; Mannarino, E.T.; Pasqualini, L.; Oliverio, G.; Pende, A.; Aitom, N.; Ricchio, R.; Fimognari, F.L.; Alletto, M.; Messina, S.; Sesti, G.; Arturi, F.; Fiorentino, T.V.; Pedace, E.; Scarpino, P.E.; Carullo, G.; Maio, R.; Sciacqua, A.; Frugiuele, P.; Spagnuolo, V.; Battaglia, G.; Atzori, S.; Delitala, G.; Angelucci, E.; Sestili, S.; Traisci, G.; De Feudis, L.; Di Michèle, D.; Fava, A.; Balsano, C.; De Ciantis, P.; Desideri, G.; Camerota, A.; Mezzetti, M.; Gresele, P.; Vedovati, C.; Fierro, T.; Puccetti, L.; Bertolotti, M.; Mussi, C.; Boddi, M.; Savino, A.; Contri, S.; Degl'Innocenti, G.; Sailer, A.; Fabris, F.; Pesavento, R.; Filippi, L.; Vedovetto, V.; Puato, M.; Fabris, F.; Treleani, M.; De Luca, E.; De Zaiacomo, F.; Giantin, V.; Semplicini, A.; Minuz, P.; Romano, S.; Fantin, F.; Manica, A.; Stockner, I.; Pattis, P.; Gutmann, B.; Catena, C.; Colussi, G.; Sechi, L.A.; Annoni, G.; Bruni, A.A.; Castagna, A.; Spinelli, D.; Miceli, E.; Paduia, D.; Schinco, G.; Spreafico, S.; Secchi, B.; Vanoli, M.; Casella, G.; Pulixi, E.A.; Sansone, L.; Serra, M.G.; Longo, S.; Antonaci, S.; Belfiäore, A.; Frualdo, M.; Palasciano, G.; Ricci, L.; Ventrella, F.; Bianco, C.; Santovito, D.; Cipollone, F.; Nicolai, S.; Salvati, F.; Rini, G.B.; Scozzari, F.; Muiesan, M.L.; Salvetti, M.; Bazza, A.; Picardi, A.; Vespasiani-Gentilucci, U.; De Vincentis, A.; Cosio, P.; Terzolo, M.; Madaffari, B.; Parasporo, B.; Fenoglio, L.; Bracco, C.; Melchio, R.; Gentili, T.; Salvi, A.; Nitti, C.; Gabrielli, A.; Martino, G.P.; Capucci, A.; Brambatti, M.; Sparagna, A.; Tirotta, D.; Andreozzi, P.; Ettorre, E.; Viscogliosi, G.; Servello, A.; Musumeci, M.; Rossi Fanelli, F.; Delfino, M.; Giorgi, A.; Glorioso, N.; Melis, G.; Marras, G.; Matta, M.; Sacco, A.; Stellitano, E.; Scordo, A.; Russo, F.; Caruso, A.A.; Porreca, E.; Tana, M.; Ferri, C.; Cheli, P.; Portincasa, P.; Muscianisi, G.; Giordani, S.; Stanghellini, V.; Sabbà, C.; Mancuso, G.; Bartone, M.; Calipari, D.; Arcidiacono, G.; Bellanuova, I.; Ferraro, M.; Marigliano, G.; Cozzolino, D.; Lampitella, A.; Acri, V.; Galasso, D.; Mazzei, F.; Galasso, S.; Buratti, A.; Porta, M.; Brizzi, M.F.; Fattorini, A.; Sampietro, F.; D'Angelo, A.; Manfredini, R.; Pala, M.; Fabbian, F.; Moroni, C.; Valente, L.; Lopreiato, F.; Parente, F.; Granata, M.; Moia, M.; Braham, S.; Rossi, M.; Pesce, M.; Gentile, A.; Catozzo, V.; Baciarello, G.; Cosimati, A.; Ageno, W.; Rancan, E.; Guasti, L.; Ciccaglioni, A.; Negri, S.; Polselli, M.; Prisco, D.; Marcucci, R.; Ferro, D.; Cangemi, R.; Perri, L.; Polimeni, L.; Catasca, E.; Vicario, T.; Russo, R.; Saliola, M.; Del Ben, M.; Ange-lico, F.; Calvieri, C.; Bucci, T.; Baratta, F.; Migliacci, R.; Porciello, G.; Corrao, S.; Pignataro, F.S.; Napoleone, L.; Talerico, G.; Amoroso, D.; Romiti, G.F.; Ruscio, E.; Toriello, F.; Todisco, T.; Di Tanna, G.; Saccheti, M.L.; Puddu, P.E.; Anzaldi, M.; Bazzini, C.; Bianchi, P.I.; Boari, B.; Bracco, G.; Buonauro, A.; Butta, C.; Buzzetti, E.; Calabria, S.; Capeci, W.; Caradio, F.; Carleo, P.; Carrabba, M.D.; Castorani, L.; Cecchetto, L.; Cicco, S.; Cimini, C.; Colombo, B.M.; De Giorgi, A.; De Vuono, S.; Del Corso, L.; Denegri, A.; Di Giosia, P.; Durante Mangoni, E.; Falsetti, L.; Forgione, A.; Giorgini, P.; Grassi, D.; Grembiale, A.; Hijazi, D.; Iamele, L.; Lorusso, G.; Marchese, A.; Marra, A.M.; Masala, M.; Miceli, G.; Montebianco Abenavoli, L.; Murgia, G.; Naccarato, P.; Paduia, D.; Pattoneri, P.; Perego, F.; Pesce, P.; Piano, S.; Pinna, M.; Pinto, D.; Pretti, V.; Pucci, G.; Raparelli, V.; Salinaro, F.; Salzano, A.; Santilli, F.; Scarpini, F.; Scicali, R.; Sirico, D.; Suppressa, P.; Talia, M.; Tassone, E.J.; Torres, D.; Vazzana, N.; Vecchio, C.R.; Vidili, G.; Vitale, F.; Zaccone, V.Basili, Stefania; Loffredo, Lorenzo; Pastori, Daniele; Proieti, Marco; Farcomeni, Alessio; Vesti, Anna Rta; Pignatelli, Pasquale; Davì, Giovanni; Hiatt, William R.; Lip, Gregory Y. H.; Corazza, Gino R.; Perticone, Francesco; Violi, Francesco; Alessandri, C.; Serviddio, G.; Fascetti, S.; Palange, P.; Greco, E.; Bruno, G.; Averna, M.; Giammanco, A.; Sposito, P.; De Cristofaro, R.; De Gennaro, L.; Carulli, L.; Pellegrini, E.; Cominacini, L.; Mozzini, C.; Pasini, A. F.; Sprovieri, M.; Spagnuolo, V.; Cerqua, G.; Cerasola, G.; Mule, G.; Barbagallo, M.; Lo Sciuto, S.; Monteverde, A.; Saitta, A.; Lo Gullo, A.; Malatino, L.; Ciia, C.; Terranova, V.; Pisano, M.; Pinto, A.; Di Raimondo, D.; Tuttolomondo, A.; Conigliaro, R.; Signorelli, S.; De Palma, D.; Galderisi, M.; Cudemo, G.; Galletti, F.; Fazio, V.; De Luca, N.; Meccariello, A.; Caputo, D.; De Donato, M. T.; Iannuzi, A.; Bresciani, A.; Giunta, R.; Utili, R.; Iorio, V.; Adinolfi, L. E.; Sellitto, C.; Iuliano, N.; Bellis, P.; Tirelli, P.; Sacerdoti, D.; Vanni, D.; Iuliano, L.; Ciacciarelli, M.; Pacelli, A.; Palazzuoli, A.; Cacciafesta, M.; Gueli, N.; Lo Iacono, G.; Brusco, S.; Verrusio, W.; Nobili, L.; Tarquinio, N.; Pellegrini, F.; Vincentelli, G. M.; Ravallese, F.; Santini, C.; Letizia, C.; Petramala, L.; Zinnamosca, L.; Minisola, S.; Cilli, M.; Savoriti, C.; Colangelo, L.; Falaschi, P.; Martocchia, A.; Pastore, F.; Bertazzoni, G.; Attalla El Halabieh, E.; Paradiso, M.; Lizzi, E. M.; Timmi, S.; Battisti, P.; Cerci, S.; Ciavolella, M.; Di Veroli, C.; Malei, F.; De Ciocchis, A.; Abate, D.; Castellino, P.; Zanoli, L.; Fidone, F.; Mannarino, E. T.; Pasqualini, L.; Oliverio, G.; Pende, A.; Aitom, N.; Ricchio, R.; Fimognari, F. L.; Alletto, M.; Messina, S.; Sesti, G.; Arturi, F.; Fiorentino, T. V.; Pedace, E.; Scarpino, P. E.; Carullo, G.; Maio, R.; Sciacqua, A.; Frugiuele, P.; Spagnuolo, V.; Battaglia, G.; Atzori, S.; Delitala, G.; Angelucci, E.; Sestili, S.; Traisci, G.; De Feudis, L.; Di Michèle, D.; Fava, A.; Balsano, C.; De Ciantis, P.; Desideri, G.; Camerota, A.; Mezzetti, M.; Gresele, P.; Vedovati, C.; Fierro, T.; Puccetti, L.; Bertolotti, M.; Mussi, C.; Boddi, M.; Savino, A.; Contri, S.; Degl'Innocenti, G.; Sailer, A.; Fabris, F.; Pesavento, R.; Filippi, L.; Vedovetto, V.; Puato, M.; Fabris, F.; Treleani, M.; De Luca, E.; De Zaiacomo, F.; Giantin, V.; Semplicini, A.; Minuz, P.; Romano, S.; Fantin, F.; Manica, A.; Stockner, I.; Pattis, P.; Gutmann, B.; Catena, C.; Colussi, G.; Sechi, L. A.; Annoni, G.; Bruni, A. A.; Castagna, A.; Spinelli, D.; Miceli, E.; Paduia, D.; Schinco, G.; Spreafico, S.; Secchi, B.; Vanoli, M.; Casella, G.; Pulixi, E. A.; Sansone, L.; Serra, M. G.; Longo, S.; Antonaci, S.; Belfiäore, A.; Frualdo, M.; Palasciano, G.; Ricci, L.; Ventrella, F.; Bianco, C.; Santovito, D.; Cipollone, F.; Nicolai, S.; Salvati, F.; Rini, G. B.; Scozzari, F.; Muiesan, M. L.; Salvetti, M.; Bazza, A.; Picardi, A.; Vespasiani-Gentilucci, U.; De Vincentis, A.; Cosio, P.; Terzolo, M.; Madaffari, B.; Parasporo, B.; Fenoglio, L.; Bracco, C.; Melchio, R.; Gentili, T.; Salvi, A.; Nitti, C.; Gabrielli, A.; Martino, G. P.; Capucci, A.; Brambatti, M.; Sparagna, A.; Tirotta, D.; Andreozzi, P.; Ettorre, E.; Viscogliosi, G.; Servello, A.; Musumeci, M.; Rossi Fanelli, F.; Delfino, M.; Giorgi, A.; Glorioso, N.; Melis, G.; Marras, G.; Matta, M.; Sacco, A.; Stellitano, E.; Scordo, A.; Russo, F.; Caruso, A. A.; Porreca, E.; Tana, M.; Ferri, C.; Cheli, P.; Portincasa, P.; Muscianisi, G.; Giordani, S.; Stanghellini, V.; Sabbà, C.; Mancuso, G.; Bartone, M.; Calipari, D.; Arcidiacono, G.; Bellanuova, I.; Ferraro, M.; Marigliano, G.; Cozzolino, D.; Lampitella, A.; Acri, V.; Galasso, D.; Mazzei, F.; Galasso, S.; Buratti, A.; Porta, M.; Brizzi, M. F.; Fattorini, A.; Sampietro, F.; D'Angelo, A.; Manfredini, R.; Pala, M.; Fabbian, F.; Moroni, C.; Valente, L.; Lopreiato, F.; Parente, F.; Granata, M.; Moia, M.; Braham, S.; Rossi, M.; Pesce, M.; Gentile, A.; Catozzo, V.; Baciarello, G.; Cosimati, A.; Ageno, W.; Rancan, E.; Guasti, L.; Ciccaglioni, A.; Negri, S.; Polselli, M.; Prisco, D.; Marcucci, R.; Ferro, D.; Cangemi, R.; Perri, L.; Polimeni, L.; Catasca, E.; Vicario, T.; Russo, R.; Saliola, M.; Del Ben, M.; Ange-lico, F.; Calvieri, C.; Bucci, T.; Baratta, F.; Migliacci, R.; Porciello, G.; Corrao, S.; Pignataro, F. S.; Napoleone, L.; Talerico, G.; Amoroso, D.; Romiti, G. F.; Ruscio, E.; Toriello, F.; Todisco, T.; Di Tanna, G.; Saccheti, M. L.; Puddu, P. E.; Anzaldi, M.; Bazzini, C.; Bianchi, P. I.; Boari, B.; Bracco, G.; Buonauro, A.; Butta, C.; Buzzetti, E.; Calabria, S.; Capeci, W.; Caradio, F.; Carleo, P.; Carrabba, M. D.; Castorani, L.; Cecchetto, L.; Cicco, S.; Cimini, C.; Colombo, B. M.; De Giorgi, A.; De Vuono, S.; Del Corso, L.; Denegri, A.; Di Giosia, P.; Durante Mangoni, E.; Falsetti, L.; Forgione, A.; Giorgini, P.; Grassi, D.; Grembiale, A.; Hijazi, D.; Iamele, L.; Lorusso, G.; Marchese, A.; Marra, A. M.; Masala, M.; Miceli, G.; Montebianco Abenavoli, L.; Murgia, G.; Naccarato, P.; Paduia, D.; Pattoneri, P.; Perego, F.; Pesce, P.; Piano, S.; Pinna, M.; Pinto, D.; Pretti, V.; Pucci, G.; Raparelli, V.; Salinaro, F.; Salzano, A.; Santilli, F.; Scarpini, F.; Scicali, R.; Sirico, D.; Suppressa, P.; Talia, M.; Tassone, E. J.; Torres, D.; Vazzana, N.; Vecchio, C. R.; Vidili, G.; Vitale, F.; Zaccone, V

Correction to: Major adverse cardiovascular events in non-valvular atrial fibrillation with chronic obstructive pulmonary disease: the ARAPACIS study (Internal and Emergency Medicine, (2018), 13, 5, (651-660), 10.1007/s11739-018-1835-9)

In the original publication, one of the ARAPACIS collaborators Dr. “Leonardo Di Gennaro” name has been erroneously mentioned as “Leonardo De Gennaro”

Correction to: Major adverse cardiovascular events in non-valvular atrial fibrillation with chronic obstructive pulmonary disease: the ARAPACIS study

none372In the original publication, one of the ARAPACIS collaborators Dr. “Leonardo Di Gennaro” name has been erroneously mentioned as “Leonardo De Gennaro”.noneRaparelli V.; Pastori D.; Pignataro S.F.; Vestri A.R.; Pignatelli P.; Cangemi R.; Proietti M.; Davi G.; Hiatt W.R.; Lip G.Y.H.; Corazza G.R.; Perticone F.; Violi F.; Basili S.; Alessandri C.; Serviddio G.; Palange P.; Greco E.; Bruno G.; Averna M.; Giammanco A.; Sposito P.; DeCristofaro R.; Carulli L.; DiGennaro L.; Pellegrini E.; Cominacini L.; Mozzini C.; Pasini A.F.; Sprovieri M.; Spagnuolo V.; Cerqua G.; Cerasola G.; Mule G.; Barbagallo M.; Lo Sciuto S.; Monteverde A.; Saitta A.; Lo Gullo A.; Malatino L.; Cilia C.; Terranova V.; Pisano M.; Pinto A.; DiRaimondo D.; Tuttolomondo A.; Conigliaro R.; Signorelli S.; DePalma D.; Galderisi M.; Cudemo G.; Galletti F.; Fazio V.; DeLuca N.; Meccariello A.; Caputo D.; DeDonato M.T.; Iannuzi A.; Bresciani A.; Giunta R.; Utili R.; Iorio V.; Adinolfi L.E.; Sellitto C.; Iuliano N.; Bellis P.; Tirelli P.; Sacerdoti D.; Vanni D.; Iuliano L.; Ciacciarelli M.; Pacelli A.; Palazzuoli A.; Cacciafesta M.; Gueli N.; Lo Iacono C.; Brusco S.; Verrusio W.; Nobili L.; Tarquinio N.; Pellegrini F.; Vincentelli G.M.; Ravallese F.; Santini C.; Letizia C.; Petramala L.; Zinnamosca L.; Minisola S.; Cilli M.; Colangelo L.; Falaschi P.; Martocchia A.; Pastore F.; Bertazzoni G.; Attalla El Halabieh E.; Paradiso M.; Lizzi E.M.; Timmi S.; Battisti P.; Cerci S.; Ciavolella M.; DiVeroli C.; Malci F.; DeCiocchis A.; Abate D.; Castellino P.; Zanoli L.; Fidone F.; Mannarino E.; Pasqualini L.; Oliverio G.; Pende A.; Artom N.; Ricchio R.; Fimognari F.L.; Alletto M.; Messina S.; Sesti G.; Arturi F.; Succurro E.; Fiorentino T.V.; Pedace E.; Scarpino P.E.; Carullo G.; Maio R.; Sciacqua A.; Frugiuele P.; Battaglia G.; Atzori S.; Delitala G.; Angelucci E.; Sestili S.; Traisci G.; DeFeudis L.; DiMichele D.; Fava A.; Balsano C.; DeCiantis P.; Desideri G.; Camerota A.; Mezzetti M.; Gresele P.; Vedovati C.; Fierro T.; Puccetti L.; Bertolotti M.; Mussi C.; Boddi M.; Savino A.; Contri S.; Degl'Innocenti G.; Saller A.; Fabris F.; Pesavento R.; Filippi L.; Vedovetto V.; Puato M.; Treleani M.; DeLuca E.; DeZaiacomo F.; Giantin V.; Semplicini A.; Minuz P.; Romano S.; Fantin F.; Manica A.; Stockner I.; Pattis P.; Gutmann B.; Catena C.; Colussi G.; Sechi L.A.; Annoni G.; Bruni A.A.; Castagna A.; Spinelli D.; Miceli E.; Padula D.; Schinco G.; Spreafico S.; Secchi B.; Vanoli M.; Casella G.; Pulixi E.A.; Sansone L.; Serra M.G.; Longo S.; Antonaci S.; Belfiore A.; Frualdo M.; Palasciano G.; Ricci L.; Ventrella F.; Bianco C.; Santovito D.; Cipollone F.; Nicolai S.; Salvati F.; Rini G.B.; Scozzari F.; Muiesan M.L.; Salvetti M.; Bazza A.; Picardi A.; Vespasiani-Gentilucci U.; DeVincentis A.; Cosio P.; Terzolo M.; Madaffari B.; Parasporo B.; Fenoglio L.; Bracco C.; Melchio R.; Gentili T.; Salvi A.; Nitti C.; Gabrielli A.; Martino G.P.; Capucci A.; Brambatti M.; Sparagna A.; Tirotta D.; Andreozzi P.; Ettorre E.; Viscogliosi G.; Servello A.; Musumeci M.; Delfino M.; Giorgi A.; Glorioso N.; Melis G.; Marras G.; Matta M.; Sacco A.; Stellitano E.; Scordo A.; Russo F.; Caruso A.A.; Porreca E.; Tana M.; Ferri C.; Cheli P.; Portincasa P.; Muscianisi G.; Giordani S.; Stanghellini V.; Sabba C.; Mancuso G.; Bartone M.; Calipari D.; Arcidiacono G.; Bellanuova I.; Ferraro M.; Marigliano G.; Cozzolino D.; Lampitella A.; Acri V.; Galasso D.; Mazzei F.; Buratti A.; Galasso S.; Porta M.; Brizzi M.F.; Fattorini A.; Sampietro F.; D'Angelo A.; Manfredini R.; Pala M.; Fabbian F.; Moroni C.; Valente L.; Lopreiato F.; Parente F.; Granata M.; Moia M.; Braham S.; Rossi M.; Pesce M.; Gentile A.; Catozzo V.; Baciarello G.; Cosimati A.; Ageno W.; Rancan E.; Guasti L.; Ciccaglioni A.; Negri S.; Polselli M.; Prisco D.; Marcucci R.; Ferro D.; Perri L.; Saliola M.; DelBen M.; Angelico F.; Baratta F.; Migliacci R.; Porciello G.; Corrao S.; Napoleone L.; Talerico G.; Amoroso D.; Romiti G.F.; Ruscio E.; Toriello F.; Sperduti N.; Todisco T.; DiTanna G.; Sacchetti M.L.; Puddu P.E.; Farcomeni A.; Anzaldi M.; Bazzini C.; Bianchi P.I.; Boari B.; Buonauro A.; Butta C.; Buzzetti E.; Calabria S.; Capeci W.; Caradio F.; Carleo P.; Carrabba M.D.; Castorani L.; Cecchetto L.; Cicco S.; Cimini C.; Colombo B.M.; De Giorgi A.; DeVuono S.; DelCorso L.; Denegri A.; DiGiosia P.; Durante Mangoni E.; Falsetti L.; Forgione A.; Giorgini P.; Grassi D.; Grembiale A.; Hijazi D.; Iamele L.; Lorusso G.; Marchese A.; Marra A.M.; Masala M.; Miceli G.; Montebianco Abenavoli L.; Murgia G.; Naccarato P.; Pattoneri P.; Perego F.; Pesce P.; Piano S.; Pinna M.; Pinto D.; Pretti V.; Pucci G.; Salinaro F.; Salzano A.; Santilli F.; Scarpini F.; Scicali R.; Sirico D.; Suppressa P.; Talia M.; Tassone E.J.; Torres D.; Vazzana N.; Vecchio C.R.; Vidili G.; Vitale F.; Zaccone V.Raparelli, V.; Pastori, D.; Pignataro, S. F.; Vestri, A. R.; Pignatelli, P.; Cangemi, R.; Proietti, M.; Davi, G.; Hiatt, W. R.; Lip, G. Y. H.; Corazza, G. R.; Perticone, F.; Violi, F.; Basili, S.; Alessandri, C.; Serviddio, G.; Palange, P.; Greco, E.; Bruno, G.; Averna, M.; Giammanco, A.; Sposito, P.; Decristofaro, R.; Carulli, L.; Digennaro, L.; Pellegrini, E.; Cominacini, L.; Mozzini, C.; Pasini, A. F.; Sprovieri, M.; Spagnuolo, V.; Cerqua, G.; Cerasola, G.; Mule, G.; Barbagallo, M.; Lo Sciuto, S.; Monteverde, A.; Saitta, A.; Lo Gullo, A.; Malatino, L.; Cilia, C.; Terranova, V.; Pisano, M.; Pinto, A.; Diraimondo, D.; Tuttolomondo, A.; Conigliaro, R.; Signorelli, S.; Depalma, D.; Galderisi, M.; Cudemo, G.; Galletti, F.; Fazio, V.; Deluca, N.; Meccariello, A.; Caputo, D.; Dedonato, M. T.; Iannuzi, A.; Bresciani, A.; Giunta, R.; Utili, R.; Iorio, V.; Adinolfi, L. E.; Sellitto, C.; Iuliano, N.; Bellis, P.; Tirelli, P.; Sacerdoti, D.; Vanni, D.; Iuliano, L.; Ciacciarelli, M.; Pacelli, A.; Palazzuoli, A.; Cacciafesta, M.; Gueli, N.; Lo Iacono, C.; Brusco, S.; Verrusio, W.; Nobili, L.; Tarquinio, N.; Pellegrini, F.; Vincentelli, G. M.; Ravallese, F.; Santini, C.; Letizia, C.; Petramala, L.; Zinnamosca, L.; Minisola, S.; Cilli, M.; Colangelo, L.; Falaschi, P.; Martocchia, A.; Pastore, F.; Bertazzoni, G.; Attalla El Halabieh, E.; Paradiso, M.; Lizzi, E. M.; Timmi, S.; Battisti, P.; Cerci, S.; Ciavolella, M.; Diveroli, C.; Malci, F.; Deciocchis, A.; Abate, D.; Castellino, P.; Zanoli, L.; Fidone, F.; Mannarino, E.; Pasqualini, L.; Oliverio, G.; Pende, A.; Artom, N.; Ricchio, R.; Fimognari, F. L.; Alletto, M.; Messina, S.; Sesti, G.; Arturi, F.; Succurro, E.; Fiorentino, T. V.; Pedace, E.; Scarpino, P. E.; Carullo, G.; Maio, R.; Sciacqua, A.; Frugiuele, P.; Battaglia, G.; Atzori, S.; Delitala, G.; Angelucci, E.; Sestili, S.; Traisci, G.; Defeudis, L.; Dimichele, D.; Fava, A.; Balsano, C.; Deciantis, P.; Desideri, G.; Camerota, A.; Mezzetti, M.; Gresele, P.; Vedovati, C.; Fierro, T.; Puccetti, L.; Bertolotti, M.; Mussi, C.; Boddi, M.; Savino, A.; Contri, S.; Degl'Innocenti, G.; Saller, A.; Fabris, F.; Pesavento, R.; Filippi, L.; Vedovetto, V.; Puato, M.; Treleani, M.; Deluca, E.; Dezaiacomo, F.; Giantin, V.; Semplicini, A.; Minuz, P.; Romano, S.; Fantin, F.; Manica, A.; Stockner, I.; Pattis, P.; Gutmann, B.; Catena, C.; Colussi, G.; Sechi, L. A.; Annoni, G.; Bruni, A. A.; Castagna, A.; Spinelli, D.; Miceli, E.; Padula, D.; Schinco, G.; Spreafico, S.; Secchi, B.; Vanoli, M.; Casella, G.; Pulixi, E. A.; Sansone, L.; Serra, M. G.; Longo, S.; Antonaci, S.; Belfiore, A.; Frualdo, M.; Palasciano, G.; Ricci, L.; Ventrella, F.; Bianco, C.; Santovito, D.; Cipollone, F.; Nicolai, S.; Salvati, F.; Rini, G. B.; Scozzari, F.; Muiesan, M. L.; Salvetti, M.; Bazza, A.; Picardi, A.; Vespasiani-Gentilucci, U.; Devincentis, A.; Cosio, P.; Terzolo, M.; Madaffari, B.; Parasporo, B.; Fenoglio, L.; Bracco, C.; Melchio, R.; Gentili, T.; Salvi, A.; Nitti, C.; Gabrielli, A.; Martino, G. P.; Capucci, A.; Brambatti, M.; Sparagna, A.; Tirotta, D.; Andreozzi, P.; Ettorre, E.; Viscogliosi, G.; Servello, A.; Musumeci, M.; Delfino, M.; Giorgi, A.; Glorioso, N.; Melis, G.; Marras, G.; Matta, M.; Sacco, A.; Stellitano, E.; Scordo, A.; Russo, F.; Caruso, A. A.; Porreca, E.; Tana, M.; Ferri, C.; Cheli, P.; Portincasa, P.; Muscianisi, G.; Giordani, S.; Stanghellini, V.; Sabba, C.; Mancuso, G.; Bartone, M.; Calipari, D.; Arcidiacono, G.; Bellanuova, I.; Ferraro, M.; Marigliano, G.; Cozzolino, D.; Lampitella, A.; Acri, V.; Galasso, D.; Mazzei, F.; Buratti, A.; Galasso, S.; Porta, M.; Brizzi, M. F.; Fattorini, A.; Sampietro, F.; D'Angelo, A.; Manfredini, R.; Pala, M.; Fabbian, F.; Moroni, C.; Valente, L.; Lopreiato, F.; Parente, F.; Granata, M.; Moia, M.; Braham, S.; Rossi, M.; Pesce, M.; Gentile, A.; Catozzo, V.; Baciarello, G.; Cosimati, A.; Ageno, W.; Rancan, E.; Guasti, L.; Ciccaglioni, A.; Negri, S.; Polselli, M.; Prisco, D.; Marcucci, R.; Ferro, D.; Perri, L.; Saliola, M.; Delben, M.; Angelico, F.; Baratta, F.; Migliacci, R.; Porciello, G.; Corrao, S.; Napoleone, L.; Talerico, G.; Amoroso, D.; Romiti, G. F.; Ruscio, E.; Toriello, F.; Sperduti, N.; Todisco, T.; Ditanna, G.; Sacchetti, M. L.; Puddu, P. E.; Farcomeni, A.; Anzaldi, M.; Bazzini, C.; Bianchi, P. I.; Boari, B.; Buonauro, A.; Butta, C.; Buzzetti, E.; Calabria, S.; Capeci, W.; Caradio, F.; Carleo, P.; Carrabba, M. D.; Castorani, L.; Cecchetto, L.; Cicco, S.; Cimini, C.; Colombo, B. M.; De Giorgi, A.; Devuono, S.; Delcorso, L.; Denegri, A.; Digiosia, P.; Durante Mangoni, E.; Falsetti, L.; Forgione, A.; Giorgini, P.; Grassi, D.; Grembiale, A.; Hijazi, D.; Iamele, L.; Lorusso, G.; Marchese, A.; Marra, A. M.; Masala, M.; Miceli, G.; Montebianco Abenavoli, L.; Murgia, G.; Naccarato, P.; Pattoneri, P.; Perego, F.; Pesce, P.; Piano, S.; Pinna, M.; Pinto, D.; Pretti, V.; Pucci, G.; Salinaro, F.; Salzano, A.; Santilli, F.; Scarpini, F.; Scicali, R.; Sirico, D.; Suppressa, P.; Talia, M.; Tassone, E. J.; Torres, D.; Vazzana, N.; Vecchio, C. R.; Vidili, G.; Vitale, F.; Zaccone, V

Major adverse cardiovascular events in non-valvular atrial fibrillation with chronic obstructive pulmonary disease : the ARAPACIS study

Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) increases the risk of mortality in non-valvular atrial fibrillation (NVAF) patients. Data on the relationship of COPD to major cardiovascular events (MACE) in AF have not been defined. The aim of the study is to assess the predictive value of COPD on incident MACE in NVAF patients over a 3-year follow-up. In the Atrial Fibrillation Registry for Ankle-Brachial Index Prevalence Assessment-Collaborative Italian Study (ARAPACIS) cohort, we evaluate the impact of COPD on the following clinical endpoints: MACE (including vascular death, fatal/non-fatal MI and stroke/TIA), cardiovascular (CV) death and all-cause mortality. Among 2027 NVAF patients, patients with COPD (9%) are more commonly male, elderly and at higher thromboembolic risk. During a median 36.0 months follow-up, 186 patients experienced MACE: vascular death (n\u2009=\u200972), MI (n\u2009=\u200957), stroke/TIA (n\u2009=\u200957). All major outcomes (including stroke/TIA, MI, vascular death, and all-cause death) are centrally adjudicated. Kaplan-Meier curves show that NVAF patients with COPD are at higher risk for MACE (p\u2009<\u20090.001), CV death (p\u2009<\u20090.001) and all-cause death (p\u2009<\u20090.001). On Cox proportional hazard analysis, COPD is an independent predictor of MACE (Hazard ratio [HR] 1.77, 95% Confidence Intervals [CI] 1.20-2.61; p\u2009=\u20090.004), CV death (HR 2.73, 95% CI 1.76-4.23; p\u2009<\u20090.0001) and all-cause death (HR 2.16, 95% CI 1.48-3.16; p\u2009<\u20090.0001). COPD is an independent predictor of MACE, CV death and all-cause death during a long-term follow-up of NVAF patients