Vislumbrando a gestão das práticas de educação permanente na enfermagem em uma instituição cardiovascular à luz da complexidade

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2014.A necessidade de novos modelos de gestão suscita discussões acerca de uma gestão mais participativa que integre a equipe de trabalho nas discussões, decisões e aperfeiçoamento no trabalho. Assim, o enfermeiro, ao gerenciar as práticas de educação permanente possibilita a abertura de novos espaços aos trabalhadores na instituição favorecendo um cuidado mais qualificado. É esperado que o enfermeiro ao compreender a complexidade da problemática das doenças cardiovasculares e suas complexas relações e inter-relações no processo de saúde-doença, em especial em um ambiente de cuidado complexo, como é o caso da instituição hospitalar, seja capaz de discutir estratégias a fim de favorecer a gestão do cuidado de enfermagem ao indivíduo acometido por doença cardiovascular. Tendo o ambiente de trabalho como espaço para práticas educativas e de produção de serviços, é capaz de promover um cuidado criativo, humano e comprometido com fatores que proporcionem um cuidado integral e de qualidade. O estudo teve como questão de pesquisa: Como os enfermeiros gestores do cuidado de enfermagem ao indivíduo acometido por doença cardiovascular experienciam as relações, interações e associações da prática da educação permanente em um hospital referência cardiovascular? E que significados atribuem a estas experiências? Desta forma, buscou-se compreender os significados atribuídos por enfermeiros gestores do cuidado de enfermagem ao indivíduo acometido por doença cardiovascular às relações, interações e associações da prática da educação permanente em um hospital referência cardiovascular de Santa Catarina. Assim como elaborar um modelo teórico explicativo a partir dos significados atribuídos por enfermeiros gestores do cuidado de enfermagem ao indivíduo acometido por doença cardiovascular às relações, interações e associações da prática da educação permanente àluz do pensamento complexo. Utilizou-se como referencial metodológico a Grounded Theory ou Teoria Fundamentada nos Dados (TFD) e como referencial teórico o pensamento complexo proposto por Edgar Morin. Participaram do estudo 22 profissionais da enfermagem, entre enfermeiros e técnicos em enfermagem, os quais constituíram 3 grupos amostrais. Para organização dos dados das entrevistas foi utilizado o software NVIVO®10. A coleta e análise dos dados ocorreram simultaneamente, entre junho e outubro de 2014, seguindo as etapas propostas pela TFD: codificação aberta, axial e seletiva. Desse processo emergiu o fenômeno: Vislumbrando a gestão das práticas de educação permanente na emergência do cuidado de enfermagem qualificado em cardiologia resultado da inter-relação das cinco categorias que expuseram o modelo teórico aqui apresentado, sendo estas: Identificando necessidades de conhecimento e aperfeiçoamento profissional em cardiologia a fim de promover a segurança do paciente; Revelando as especificidades do cenário e o apoio incipiente da instituição referência frente às práticas de educação no trabalho; Percebendo potencialidades e fragilidades para gestão das práticas de educação permanente na instituição; Buscando estratégias para gestão das práticas de educação permanente diante da adesão incipiente às práticas tradicionais e Desvelando outras configurações para gestão das práticas de educação no trabalho a fim de alcançar um cuidado de excelência. Torna-se evidente a emergência de novos modelos de práticas de educação no trabalho que envolva os profissionais em uma relação dialógica e de cooperação, respeitando os enfoques tradicionais, porém considerando que práticas educacionais, como cursos e palestras, pontuais e isoladas já não correspondem às necessidades dos profissionais de saúde, dos usuários e da própria instituição. Assim, espera-se uma lógica para educação no trabalho que esteja orientada para a transformação dos serviços de saúde e comprometida permanentemente com o desenvolvimento de seus trabalhadores, considerando que as mudanças necessárias vão além da necessidade de conhecimentos específicos apontando para mudanças no próprio contexto institucional.Abstract : New management models needed bring discussions about a more participatory management that integrates the work team in the discussions, decisions and improvement at work. Therefore, when the nurse manages the permanent education practices, he enables the opening of new spaces for workers at the institution favoring a more qualified care. It is expected that when the nurse understands the complexity of the problem of cardiovascular diseases and their complex relationships and interrelationships in the health-disease process, especially in an environment of complex care, such as hospital institution, he is able to discuss strategies to facilitate the nursing care management to the individual with cardiovascular disease. Having the work place for educational practices and production of services, he is able to promote a creative, human care and committed to factors to provide a comprehensive and quality care. The research question of the study was: How do nursing managers of nursing care to the individual with cardiovascular disease experience the relationships, interactions and associations practice of permanent education in a reference cardiovascular hospital? And what are the meanings attributed to these experiences? Thus, it was sought to understand the meaning of relations, interactions and associations of the practice of permanent education in a reference cardiovascular hospital of Santa Catarina given by nursing care managers to the individual with cardiovascular disease. In addition, elaborate theoretical model to explain relations, interactions and associations of the practice of permanent education based on complex thinking by the meanings given by nursing care managers to the individual with cardiovascular disease. As methodological reference, Grounded Theory (GT) was used and as a theoretical reference, the complex thinking proposed by Edgar Morin was used. In this study 22nursing professionals participated, including nurses and nursing technicians, which constituted 3 sample groups. For organization of data of the interviews, the NVIVO®10 software was used. The data collection and analysis occurred simultaneously, between June and October 2014, by following the steps proposed by the GT: open, axial and selective coding. From this process, a phenomenon has surged: Glimpsing the management of permanent education practices in qualified emergency nursing care in cardiology, result from the interrelation of the five categories showing the theoretical model presented here: Identifying professional needs for knowledge and training in cardiology in order to promote patient safety; Revealing the specifics of the scenario and the incipient support to reference institution education practice at work; Realizing potentialities and weaknesses to management of permanent education practices at the institution; Seeking strategies for the management of permanent education practices on incipient accession to traditional practices; and Unveiling other settings for management of education practices at work in order to achieve a care of excellence. It is evident the emergence of new models of education practices at work involving the professionals in a dialogical and cooperation relationship, respecting the traditional approaches, but considering the educational practices, such as courses and lectures, punctual and isolated no longer corresponding to the needs of health professionals, and users of the institution itself. Thus, it is expected a logic to education at work that is oriented to the transformation of the health services and committed permanently with the development of its workers, considering the necessary changes are beyond the need for specific knowledge pointing to changes in the institutional context

Gerenciando o cuidado de enfermagem ao adolescente que vive com HIV/AIDS por transmissão vertical

TCC (graduação em Enfermagem) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Curso de Enfermage

Factores asociados a la mortalidad de pacientes sometidos a cirugía de revascularización del miocardio

Objective: to investigate the factors associated with mortality in patients undergoing coronary artery bypass grafting in a cardiovascular referral hospital in Santa Catarina. Method: quantitative, exploratory, descriptive and retrospective study. The medical records of 1447 patients, from 2005 to 2013, were analyzed for statistically related variables, these being: profile, hospitalization diagnosis, risk factors for coronary artery disease, complications recorded during the hospitalization, length of hospitalization and cause of death. Results: the mortality rate was 5.3% during the study period. Death was more common in females and those of black skin color, with a mean age of 65 years. Acute myocardial infarction was the most common hospitalization diagnosis. The majority of the complications recorded during hospitalization were characterized by changes in the cardiovascular system, with longer hospitalization periods being directly related to death from septic shock. Conclusion: the data provide subsidies for nursing work with preventive measures and early detection of complications associated with coronary artery bypass grafting. This reinforces the importance of using the data as quality indicators, aiming to guarantee care guided by reliable information to guide managers in planning patient care and high complexity health services.Objetivo: conhecer os fatores associados à mortalidade de pacientes submetidos à cirurgia de revascularização do miocárdio em hospital referência cardiovascular em Santa Catarina. Método: estudo quantitativo, exploratório, descritivo e retrospectivo. Foram analisados os prontuários de 1447 pacientes, entre 2005 e 2013, e as variáveis relacionadas estatisticamente, sendo estas: perfil, diagnóstico da internação, fatores de risco para doença arterial coronariana, intercorrências registradas na internação, tempo de internação e causa do óbito. Resultados: a taxa de mortalidade foi de 5,3% no período do estudo. Os óbitos foram mais frequentes em negros, do sexo feminino e média de idade de 65 anos. O infarto agudo do miocárdio foi o diagnóstico de internação que apresentou maior representatividade. A maioria das intercorrências registradas durante a internação caracterizou-se por alterações do sistema cardiovascular e o maior tempo de internação teve relação direta com óbito por choque séptico. Conclusão: os dados fornecem subsídios para a enfermagem atuar com medidas preventivas e identificação precoce de intercorrências associadas à cirurgia de revascularização do miocárdio. Reforça-se a importância da utilização dos dados como indicadores de qualidade objetivando garantir um cuidado pautado em informações confiáveis que orientem gestores no planejamento da assistência ao paciente e dos serviços de saúde de alta complexidade.Objetivo: conocer los factores asociados a la mortalidad de pacientes sometidos a cirugía de revascularización del miocardio en un hospital de referencia cardiovascular en el estado de Santa Catarina. Método: estudio cuantitativo, exploratorio, descriptivo y retrospectivo. Fueron analizados las fichas médicas de 1.447 pacientes, entre 2005 y 2013; las variables relacionadas estadísticamente fueron: perfil, diagnóstico de la internación, factores de riesgo para enfermedad arterial coronariana, complicaciones registradas en la internación, tiempo de internación y causa de la muerte. Resultados: la tasa de mortalidad fue de 5,3%, en el período del estudio. Las muertes fueron más frecuentes en negros, sexo femenino y promedio de edad de 65 años. El infarto agudo del miocardio fue el diagnóstico de internación que presentó mayor representatividad. La mayoría de las complicaciones registradas durante la internación se caracterizó por alteraciones del sistema cardiovascular; el mayor tiempo de internación tuvo relación directa con muerte por choque séptico. Conclusión: los datos suministran informaciones para que la enfermería pueda actuar con medidas preventivas e identificar precozmente complicaciones asociadas a la cirugía de revascularización del miocardio. Se refuerza la importancia de la utilización de datos como indicadores de calidad, objetivando garantizar un cuidado guiado por informaciones confiables que orienten a los administradores en la planificación de la asistencia al paciente y en los servicios de salud de alta complejidad

Atuação do enfermeiro na consolidação do cuidado longitudinal à pessoa com doença arterial coronariana

Aim: to understand how primary health care nurses experience the care of people with coronary artery disease in a longitudinal perspective. Method: qualitative study using semi-structured interviews to collect data and thematic analysis to handle them. It was attended by 16 nurses in the period between January and April 2016. Results: we raised the main category “Nurses’ role in consolidating longitudinal care for people with CAD”, underpinned by two subcategories addressing nurses’ actions and factors interfering with the follow-up of the person with coronary artery disease. Final considerations: the follow-up of people with coronary artery disease in primary health care is based on welcoming, follow-up and conscious referral to other services of the health care network, as well as the effective communication among services of different technological densities, which can significantly contribute to the continuity and longitudinality of care.Objetivo: compreender como enfermeiros da atenção primária à saúde vivenciam o cuidado da pessoa com doença arterial coronariana em uma perspectiva longitudinal. Método: estudo qualitativo o qual utilizou entrevista semiestruturada para coleta e análise temática para tratamento dos dados. Participaram 16 enfermeiros no período entre janeiro e abril de 2016.  Resultados: encontrou-se a categoria “Atuação do enfermeiro na consolidação do cuidado longitudinal à pessoa com doença arterial coronariana” sustentada por duas subcategorias que abordam ações do enfermeiro e fatores que interferem no acompanhamento da pessoa com doença arterial coronariana. Considerações finais: o acompanhamento da pessoa com doença arterial coronariana na atenção primária à saúde tem como base o acolhimento, monitoramento e encaminhamento consciente desta a outros níveis de complexidade da rede de atenção à saúde, assim como a comunicação efetiva entre os serviços de diferentes densidades tecnológicas podendo contribuir de maneira significativa para a continuidade e longitudinalidade do cuidado

Professional interaction in management of the triad: Permanent Education in Health, patient safety and quality

Objective: to understand how professional interaction takes place in the hospital organizational structure for the management of Permanent Education in Health, to guarantee patient safety and the quality of nursing care. Method: this is a qualitative study, which used the structuralist aspect of the Grounded Theory as a methodological framework. 27 interviewers participated in the study, who made up four sample groups. Results: six categories and 13 subcategories were presented, representing the studied phenomenon and highlighting particularities of the public health system and the influence of the manager’s support and management priority, the disposition of the organizational structure, the institutional culture, the external encouragement to institution, and the nurses’ initiative and leadership in the professional interaction for the management of the Permanent Education in Health, patient safety, and quality of care triad, revealing the need for cultural change through interdisciplinarity. Conclusion: the professional interaction in the hospital organizational structure requires the creation of new management models with an emphasis on more participative management, in order to improve the care processes in hospital institutions.Objetivo: comprender cómo se produce la interacción profesional en la estructura organizativa hospitalaria para la gestión de la educación permanente en salud a fin de garantizar la seguridad del paciente y la calidad de la atención de enfermería. Método: se trata de un estudio cualitativo, que utilizó el aspecto estructuralista de la Teoría Basada en Datos como referencia metodológica. Participaron en el estudio 27 entrevistados, que conformaron cuatro grupos de muestra. Resultados: se presentaron seis categorías y 13 subcategorías que representan el fenómeno estudiado y destacan particularidades del sistema público de salud, la influencia del apoyo del gerente y la prioridad de la gestión, la disposición de la estructura organizativa, la cultura institucional, los estímulos externos a la institución, la iniciativa y el liderazgo del enfermero en la interacción profesional para la gestión de la tríada de Educación Permanente en Salud, seguridad del paciente y calidad de la atención, revelando así la necesidad de un cambio cultural a través de la interdisciplinariedad Conclusión: la interacción profesional en la estructura organizativa hospitalaria requiere la conformación de nuevos modelos de gestión con énfasis en una gestión más participativa, para mejorar los procesos asistenciales en las instituciones hospitalarias.Objetivo: compreender como acontece a interação profissional na estrutura organizacional hospitalar para a gestão da educação permanente em saúde a fim de garantir a segurança do paciente e a qualidade do cuidado de enfermagem. Método: trata-se de um estudo qualitativo, que utilizou a vertente estruturalista da Teoria Fundamentada em Dados como referencial metodológico. Participaram do estudo 27 entrevistados, que compuseram quatro grupos amostrais. Resultados: apresentaram-se seis categorias e 13 subcategorias que representam o fenômeno estudado e destacam particularidades do sistema público de saúde, a influência do apoio do gestor e da prioridade de gestão, da disposição da estrutura organizacional, da cultura institucional, dos estímulos externos à instituição, da iniciativa e da liderança do enfermeiro na interação profissional para a gestão da tríade Educação Permanente em Saúde, segurança do paciente e qualidade da assistência, revelando a necessidade de uma mudança cultural por meio da interdisciplinaridade. Conclusão: a interação profissional na estrutura organizacional hospitalar exige a conformação de novos modelos de gestão com ênfase em uma gestão mais participativa, de forma a melhorar os processos de cuidado nas instituições hospitalares

Myocardial revascularization: factors intervening in the reference and counter-reference in Primary Health Care

OBJECTIVE Understanding the factors that influence the reference and counter-reference process of people indicated/submitted to Myocardial Revascularization surgery in the Primary Health Care scenario. METHOD A qualitative research anchored in the Grounded Theory, totaling 41 participants subdivided into three groups (patients, health professionals and managers) in the Metropolitan and West Region of Santa Catarina. RESULTS Two categories elucidate the intervening factors found, contrasting the potentialities and obstacles in (creating) the bond between people affected by cardiovascular diseases and primary health care for the reference process, highlighting weaknesses in the primary health care services provided, with failures in the counter-reference for people submitted to myocardial revascularization surgery. CONCLUSION Strengthening the potentialities presented in this study is essential for the reference process of people affected by Cardiovascular Disease, as well as strategic actions focused on solving the evidenced obstacles which contribute to deficiencies in the referral and counter-referral process, thus impeding integral care in the health care network.OBJETIVO Comprender los factores que influencian el proceso de referencia y contrarreferencia de la persona con indicación/sometida a la Cirugía de Revascularización Miocárdica en el marco de la Atención Primaria de Salud. MÉTODO Investigación cualitativa anclada en la Teoría Fundamentada en los Dados, totalizando 41 participantes subdivididos en tres grupos (pacientes, profesionales sanitarios y gestores) en la Región Metropolitana y Región Oeste de Santa Catarina. RESULTADOS Dos categorías elucidan los factores interventores encontrados, contrastando las potencialidades y obstáculos al vínculo de la persona que sufre de enfermedades cardiovasculares con la atención primaria de salud para el proceso de referencia y destacando fragilidades en los servicios facilitados en la atención primaria de salud, con fracasos de la contrarreferencia de la persona sometida a la cirugía de revascularización miocárdica. CONCLUSIÓN Se hace esencial el fortalecimiento de las potencialidades presentadas en este estudio para el proceso de referencia de la persona que sufre de Enfermedad Cardiovascular, así como acciones estratégicas con enfoque en la resolución de los obstáculos señalados y que contribuyen para la deficiencia del proceso de referencia y contrarreferencia, dificultando la integralidad del cuidado en la red de atención sanitaria.OBJETIVO Compreender os fatores que influenciam o processo de referência e contrarreferência da pessoa com indicação/submetida à Cirurgia de Revascularização Miocárdica no cenário da Atenção Primária à Saúde. MÉTODO Pesquisa qualitativa ancorada na Teoria Fundamentada nos Dados, totalizando 41 participantes subdivididos em três grupos (pacientes, profissionais de saúde e gestores) na Região Metropolitana e Região Oeste de Santa Catarina. RESULTADOS Duas categorias elucidam os fatores interventores encontrados, Contrastando as potencialidades e entraves no vínculo da pessoa acometida por doenças cardiovasculares com a atenção primária à saúde para o processo de referência e Destacando fragilidades nos serviços disponibilizados na atenção primária à saúde, com insucessos da contrarreferência da pessoa submetida à cirurgia de revascularização miocárdica. CONCLUSÃO Torna-se essencial o fortalecimento das potencialidades apresentadas neste estudo para o processo de referência da pessoa acometida por Doença Cardiovascular, assim como ações estratégicas com foco na resolução dos entraves apontados e que contribuem para a deficiência do processo de referência e contrarreferência, dificultando a integralidade do cuidado na rede de atenção à saúde

Adherencia a los objetivos del Programa Cirugías Seguras Salvan Vidas: perspectiva de enfermeros

Objetivo: mensurar a adesão aos objetivos do Programa Cirurgias Seguras Salvam Vidas em centros cirúrgicos a partir da perspectiva de enfermeiros. Método: estudo transversal, desenvolvido por meio de um survey on-line via plataforma Google Forms®. Os participantes da pesquisa foram 220 enfermeiros de centros cirúrgicos de diferentes regiões do Brasil. Os dados foram coletados por meio de uma ficha de caracterização socioprofissional e questionário em que os participantes indicavam seu nível de concordância em relação ao cumprimento dos objetivos do Programa Cirurgias Seguras Salvam Vidas. A análise dos dados foi realizada por meio de estatística descritiva. Resultados: o objetivo 1, operar o paciente certo e local cirúrgico certo, apresentou os maiores níveis de concordância total (n=144; 65,5%) e parcial (n=52; 23,6%). O objetivo 10, o hospital e os sistemas de saúde pública estabelecem vigilância de rotina sobre capacidade, volume e resultados cirúrgicos, obteve os menores percentuais de concordância total (n=69; 31,4%) e parcial (n=81; 36,8%). Conclusão: a adesão aos objetivos do Programa é adequada, mas há fragilidades especialmente em relação à prevenção de never events.Objective: to measure the adherence to the objectives of the Safe Surgery Saves Lives Initiative in surgical centers from the perspective of nurses. Method: cross-sectional study, developed through an online survey via the Google Forms® platform. The study participants were 220 nurses from surgical centers in different regions of Brazil. The data were collected through a socio-professional characterization form and a questionnaire in which the participants indicated their level of agreement in relation to the fulfillment of the objectives of the Safe Surgery Saves Lives Initiative. Data analysis was performed using descriptive statistics. Results: objective 1, The team will operate on the correct patient at the correct site, presented the highest levels of total agreement (n = 144; 65.5%) and partial agreement (n = 52; 23.6%). Objective 10, Hospitals and the public health systems will establish routine surveillance of surgical capacity, volume and results, obtained the lowest percentages of total (n = 69, 31.4%) and partial agreement (n = 81, 36.8%). Conclusion: adherence to the objectives of the Initiative is adequate, but there are weaknesses, especially in relation to the prevention of never events.Objetivo: medir la adherencia a los objetivos del Programa Cirugías Seguras Salvan Vidas en centros quirúrgicos desde la perspectiva de enfermeros. Método: estudio transversal, desarrollado por medio de survey on-line vía plataforma Google Forms®. Los participantes de la investigación fueron 220 enfermeros de centros quirúrgicos de diferentes regiones de Brasil. Los datos fueron recolectados por medio de una ficha de caracterización socioprofesional y cuestionario en que los participantes indicaban su nivel de concordancia en relación al cumplimiento de los objetivos del Programa Cirugías Seguras Salvan Vidas. El análisis de los datos fue realizado por medio de estadística descriptiva. Resultados: el objetivo 1, operar el paciente correcto y local quirúrgico cierto, presentó los mayores niveles de concordancia total (n=144, 65,5%) y parcial (n=52; 23,6%). El objetivo 10, el hospital y los sistemas de salud pública establecen vigilancia de rutina sobre capacidad, volumen y resultados quirúrgicos, obtuvo los menores porcentuales de concordancia total (n=69; 31,4%) y parcial (n=81; 36, 8%). Conclusión: la adherencia a los objetivos del Programa es adecuada, pero hay fragilidades especialmente en relación a la prevención de never events

FINANCIAMENTO EM SAÚDE: ANÁLISE DA PRODUÇÃO CIENTÍFICA NO PERÍODO 2007-2013

Objetivo: conhecer a produção científica sobre as formas de financiamento em saúde e sua aplicação nos diferentes cenários do Sistema Único de Saúde (SUS). Método: revisão integrativa de literatura nos bancos de dados da Biblioteca Virtual em Saúde, do Portal de Periódicos da Capes e da PubMed. Foram encontrados 295 trabalhos, sendo selecionados 21 artigos. Resultados: apresentam quatro categorias, de acordo com a divisão por blocos de financiamento, sendo elas: Financiamento na Gestão do SUS, Financiamento na Atenção Primária à Saúde e Vigilância em Saúde, Financiamento na Média e Alta complexidade e Financiamento na Assistência Farmacêutica. Conclusões: a amostra estudada evidencia os desafios enfrentados para consolidação do SUS e as estratégias de financiamento que surgiram desde sua criação e que reforçam a necessidade de recursos específicos para o setor saúde.Descritores: Financiamento da Assistência à Saúde; Sistema Único de Saúde; Gestão em Saúde

Recursos e competências para gestão de práticas educativas por enfermeiros: revisão integrativa

Objetivo: Conhecer os recursos utilizados e as competências necessárias ao enfermeiro paraa gestão das práticas educativas nos serviços de saúde.Método: Trata-se de uma revisão integrativa de literatura, realizada nas bases de dadosLatino-Americano e do Caribe de Informação em Ciências da Saúde (BIREME), PubMedCentral (PMC), Scopus e Web of Science (WoS), a qual após análise resultou em 18 estudos,publicados entre o período de 2011 a 2017, que foram apresentados em três categorias.Resultados: Os resultados foram apresentados nas categorias: recursos instrumentaisutilizados na educação em saúde, recursos tecnológicos aplicados às práticas educativas, ecompetências para gestão das práticas educativas.Conclusão: Este estudo traz como contribuição para a prática do enfermeiro subsídios para odesenvolvimento da gestão das práticas educativas nos serviços de saúde por meio derecursos tecnológicos e instrumentais e de competências profissionais que visam odesenvolvimento da equipe, autonomia do usuário e crescimento institucional.Palavras-chave: Educação. Educação em saúde. Enfermagem. Supervisão de enfermagem.Liderança. Gestão em saúde

SIGNIFICANDO O PROCESSO DE VIVER A CIRURGIA DE REVASCULARIZAÇÃO MIOCÁRDICA: MUDANÇAS NO ESTILO DE VIDA

O estudo objetivou compreender como os pacientes significam seu processo de viver após a experiência cirúrgica derevascularização miocárdica. Será apresentada, neste artigo, uma categoria e sete subcategorias, que representam asmudanças significadas a partir dessa experiência, ou seja, as “consequências”, componente do modelo paradigmático,segundo a Teoria Fundamentada nos Dados, método do estudo. Participaram, da coleta de dados, 23 sujeitos.As entrevistas foram semiestruturadas e ocorreram no período de outubro de 2010 a agosto de 2011. As mudançassignificadas relacionam-se aos aspectos de vida social e sexual, trabalho, alimentação, atividade física e tratamentomedicamentoso. Conclui-se que a experiência cirúrgica de revascularização incita o refletir e o (re)pensar o estilo devida, apresenta limitações e dificuldades que desafiam adaptações nos hábitos cotidianos dos pacientes e familiarespara um processo de viver mais saudável.