Mortality predictors six months after discharge from an Acute Geriatric Unit, 2016

Objective: To determine the variables of the comprehensive geriatric assessment (CGA), predictors of mortality six months after discharge of inpatients from the Acute Geriatric Unit (AGU) of the Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen. Materials and methods: An observational, prospective, longitudinal study was conducted in the Acute Geriatric Unit of the Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen (HNGAI) from July 2015 to January 2016. Variables (general characteristics [age, gender, hospital stay] and comprehensive geriatric assessment [comorbidity, functional assessment, emotional assessment, cognitive assessment and social-family assessment]) were collected from the Geriatric Unit medical records and a mortality-related telephone follow-up was performed six months after discharge. Results: The study population consisted of 110 patients (57.3% were male, age: 77.47 ± 8.92 years, hospital stay: 29.29 ± 44.03 days). Six months after discharge, mortality was 42%. The bivariate analysis showed that variables associated with mortality six months after discharge were greater loss of functional capacity at admission, comorbidity, functional dependence, greater cognitive impairment, and risks and social problems. Cox regression analysis showed that predictors of mortality were loss of functional capacity at admission (PFi) (HR [95% CI] = 1.09 [1.03-1.15]; p = 0.005) and comorbidity (Charlson Index) (HR [95% CI] = 5.74 [0.817-37.75]; p = 0.05). Conclusions: Greater loss of functional capacity and comorbidity were variables of the comprehensive geriatric assessment, predictors of mortality six months after discharge, which allow identifying the risk group, in order to establish intervention strategies to improve the continuity of care process and increase the follow-up time of frail elderly

Valoración geriátrica integral como predictora de mortalidad en pacientes con cáncer gástrico. Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen-2016

La valoración geriátrica en el ámbito hospitalario puede identificar muchos problemas de salud que de otro modo no serían conocidas por el médico oncólogo. El objetivo fue estudiar los dominios de la valoración geriátrica integral (VGI) oncológica predictores de mortalidad después de un año de seguimiento en los pacientes con cáncer gástrico. Se incluyeron 47 pacientes con diagnóstico de cáncer gástrico evaluados en el servicio de geriatría durante los meses de marzo del 2014 a octubre del 2015 en el Hospital Nacional Guillermo almenara Irigoyen. El estudio fue de tipo descriptivo, longitudinal, prospectivo con diseño analítico predictivo, se realizó el seguimiento por un año para determinar la mortalidad. De los resultados, 33 (70,2%) fueron de sexo masculino, la media de edad fue 75,52 (DE +/- 6,88) años para los varones y 77 (DE +/- 7,66) para las mujeres, la mortalidad al año fue de 57,44 %. En el análisis de regresión de Cox, se encontró que la evaluación nutricional mediante el MNA-SF (HR 0,84; IC 95% 0,70–0.98; p < 0,05) y la evaluación de actividades instrumentales de la vida diaria (HR 0,83; IC 95% 0,70–0,99; p < 0,05) estuvieron relacionadas a mayor sobrevivencia. El diagnóstico de depresión estuvo asociado a mayor mortalidad (HR 3,46; IC 95% 1,31–9,11; p < 0,05). En conclusión, la evaluación del estado funcional, nutricional y emocional son los dominios de la VGI oncológica con capacidad predictora de mortalidad luego de un año de seguimiento en pacientes con cáncer gástrico

Estado nutricional como predictor de mortalidad en el adulto mayor con cáncer gástrico evaluado en un hospital de referencia

Objective: To evaluate the nutritional status as a predictor of mortality in elderly people with gastric cancer. Materials and methods: An observational, prospective and analytical study which included 47 patients over 60 years of age with a diagnosis of gastric cancer, referred to the geriatric department of the Hospital Nacional Guillermo Almenara from March 2014 to October 2015. The Body Mass Index (BMI) and the Mini Nutritional Assessment Short-Form (MNA-SF) were used to evaluate the patients. Results: Forty-seven (47) patients with a diagnosis of gastric cancer were included: 33 (70.2 %) were males, and the mean age was 75.52 (SD +/- 6.88) years for males and 77 (SD + / - 7.66) years for women. When performing the survival analysis, it was found that the nutritional assessment using the MNA-SF obtained statistical significance (p <0.05). Conclusions: In conclusion, A poor nutritional status is a prognostic factor of gastric cancer mortality in elderly people.Objetivo: Evaluar el estado de nutrición como predictor de mortalidad en los adultos mayores con cáncer gástrico. Materiales y métodos: Estudio observacional, prospectivo y analítico. Se incluyeron 47 pacientes mayores de 60 años con diagnóstico de cáncer gástrico referidos al Servicio de Geriatría del Hospital Nacional Guillermo Almenara, de marzo del 2014 a octubre del 2015. Se evaluó con el índice de masa corporal (IMC) y el Mini Nutritional Assessment versión corta (MNA-SF). Resultados: Se incluyeron 47 pacientes con diagnóstico de cáncer gástrico, 33 (70,2 %) fueron de sexo masculino, la media de edad fue 75,52 (DE +/- 6,88) años para los varones y 77 (DE +/- 7,66) años para las mujeres. Al realizar el análisis de supervivencia, se encontró que la evaluación nutricional mediante el MNA-SF obtuvo significancia estadística (p < 0.05). Conclusiones: Un estado nutricional deficiente es factor pronóstico en la mortalidad del cáncer gástrico en personas mayores

Predictores de mortalidad a los seis meses del alta de una Unidad Geriátrica de Agudos, 2016

Objetivo: Determinar las variables de la Valoración Geriátrica Integral (VGI), predictoras de mortalidad a los seis meses del alta de pacientes hospitalizados en la Unidad Geriátrica de Agudos (UGA) del Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen.Materiales y métodos: Se realizó un estudio observacional, prospectivo, longitudinal en la Unidad Geriátrica de Agudos del Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen (HNGAI) durante julio de 2015 a enero de 2016. Se recogieron las variables (características generales [edad, sexo, estancia hospitalaria] y la valoración geriátrica integral [comorbilidad,valoración funcional, valoración afectiva, valoración cognitiva y valoración socio-familiar]) de las historias clínicas de geriatría y se realizó un seguimiento telefónico de la mortalidad a los seis meses del alta.Resultados: La población del estudio estuvo conformada por 110 pacientes (57.3% de sexo masculino, edad: 77.47 ± 8.92 años, estancia hospitalaria: 29.29 ± 44.03 días). A los seis meses del alta, la mortalidad fue de 42%. El análisis bivariable mostró que las variables asociadas con la mortalidad a los seis meses del alta fueron: mayor pérdida de capacidad funcional al ingreso, presencia de comorbilidad, dependencia funcional, mayor deterioro cognitivo, y presencia de riesgo y problema social. La regresión de Cox mostró que los factores predictores de mortalidad fueron: pérdida de capacidadfuncional al ingreso (PFi) (HR [IC 95%] = 1.09 [1.03-1.15]; p=0.005) y presencia de comorbilidad (Índice de Charlson) (HR[IC 95%] = 5.74 [0.817-37.75]; p=0.05).Conclusiones: La mayor pérdida de capacidad funcional y presencia de comorbilidad fueron variables de la Valoración Geriátrica Integral, predictoras de mortalidad a los seis meses del alta, las cuales permiten identificar al grupo de riesgo, a fin de establecer estrategias de intervención para mejorar el proceso de continuidad de cuidados y aumentar el tiempo de seguimiento de los ancianos frágiles

Carvacrol: An In Silico Approach of a Candidate Drug on HER2, PI3Kα, mTOR, hER-α, PR, and EGFR Receptors in the Breast Cancer

Carvacrol is a phenol monoterpene found in aromatic plants specially in Lamiaceae family, which has been evaluated in an experimental model of breast cancer. However, any proposed mechanism based on its antitumor effect has not been reported. In our previous study, carvacrol showed a protective effect on 7,12-dimethylbenz[α]anthracene- (DMBA-) induced breast cancer in female rats. The main objective in this research was to evaluate by using in silico study the carvacrol on HER2, PI3Kα, mTOR, hER-α, PR, and EGFR receptors involved in breast cancer progression by docking analysis, molecular dynamic, and drug-likeness evaluation. A multilevel computational study to evaluate the antitumor potential of carvacrol focusing on the main targets involved in the breast cancer was carried out. The in silico study starts with protein-ligand docking of carvacrol followed by ligand pathway calculations, molecular dynamic simulations, and molecular mechanics energies combined with the Poisson–Boltzmann (MM/PBSA) calculation of the free energy of binding for carvacrol. As result, the in silico study led to the identification of carvacrol with strong binding affinity on mTOR receptor. Additionally, in silico drug-likeness index for carvacrol showed a good predicted therapeutic profile of druggability. Our findings suggest that mTOR signaling pathway could be responsible for its preventive effect in the breast cancer