Exercise echocardiography in the evaluation of functional mitral regurgitation:A systematic review of the literature

Background: The aim of this article is to present a systematic review of publications regarding the role of exercise echocardiography in the evaluation of functional mitral regurgitation. Methods: The PubMed database was searched using the following combination of keywords: “mitral” and “regurgitation” and “exercise” and “echocardiography”. Initially, a list of 152 articles published between 1977 and 2007 was retrieved. Following application of the exclusion criteria, the list was shortened to 18 original scientific papers. Different groups of patients were analyzed in these studies, but mainly patients with ischemic left ventricular systolic dysfunction with at least mild mitral regurgitation were included. All participants underwent echocardiography, which included resting examination and certain stress tests, i.e. exercise tests using a cycloergometer or a treadmill as well as pharmacological stress. The main evaluated echocardiographic parameters were regurgitant volume, effective regurgitant orifice area (ERO), left ventricular geometry and function, and systolic pulmonary artery pressure. Results: Exercise-induced changes in mitral regurgitation parameters were strongly associated with the risk of pulmonary edema, mortality, exercise tolerance and the severity of ischemic heart disease. The most important echocardiographic variable was an increase in ERO of more than 13 mm2 during exercise. Conclusions: Published scientific evidence demonstrates the significance of exercise echocardiography in patients with functional mitral regurgitation in relation to its dynamic character, the possibility of a considerable increase in the severity of even mild mitral regurgitant jet with changing loading conditions and especially with increased left ventricular afterload. (Cardiol J 2007; 14: 436-446

Selected attractiveness factors of academic conferences as a product on the international tourism market

The paper identifies selected determinants of attractiveness of international academic conferences as products on the contemporary international tourism market, especially on the business tourism market. To achieve this aim, methods of analysing the literature, reports, synthesis, along with passive and active observation were used. In addition, a direct survey using a research questionnaire via a website and addressed to participants on an Erasmus International Week in Kaunas was made. Some of the most important conditions of the attractiveness of the conference for participants, including transport and information accessibility as well as to the originality of the destination and the leisure program for participants, were indicated. Contemporary international academic conferences lasting a few days epitomize multiple products on tourism market. The article is empirical, but it also presents ideas for the development of conferences as attractive products in the contemporary economy of the European Union

Echokardiografia wysiłkowa w diagnostyce czynnościowej niedomykalności mitralnej - systematyczny przegląd piśmiennictwa

Wstęp: Celem niniejszej pracy było przedstawienie systematycznego przeglądu piśmiennictwa dotyczącego roli echokardiografii obciążeniowej w diagnostyce czynnościowej niedomykalności zastawki mitralnej. Metody: Do internetowej bazy danych PubMed wprowadzono następujące słowa kluczowe: „niedomykalność, mitralna, echokardiografia, obciążeniowa”. Uzyskano 172 pozycje w literaturze z okresu od 1977 roku do lipca 2007 roku. Po uwzględnieniu kryteriów wykluczających ostatecznie wykorzystano 18 oryginalnych prac badawczych. Poszczególne publikacje odnosiły się do różnych grup pacjentów, najczęściej jednak przedstawiały chorych z istotną dysfunkcją skurczową lewej komory, zwykle o etiologii niedokrwiennej oraz z obecną niedomykalnością mitralną co najmniej łagodnego stopnia. Wszystkich pacjentów poddano diagnostyce echokardiograficznej obejmującej badanie spoczynkowe oraz testy obciążeniowe, na przykład próbę wysiłkową na ergometrze rowerowym lub na bieżni ruchomej, a także próby farmakologiczne. Wśród licznych wskaźników echokardiograficznych oceniano przede wszystkim objętość fali zwrotnej (RVol), efektywne pole niedomykalności (ERO), geometrię i funkcję lewej komory oraz ciśnienie skurczowe w tętnicy płucnej (sPAP). Wyniki: Zmiany parametrów echokardiograficznych czynnościowej niedomykalności mitralnej podczas prób obciążeniowych ściśle wiążą się z ryzykiem wystąpienia obrzęku płuc, śmiertelnością, tolerancją wysiłku oraz stopniem zaawansowania choroby niedokrwiennej serca. Najważniejszym wskaźnikiem echokardiograficznym jest przyrost ERO o ponad 13 mm2 podczas wysiłku. Wnioski: Liczne dane z piśmiennictwa wskazują na istotne znaczenie echokardiografii obciążeniowej u chorych z czynnościową niedomykalnością mitralną, ze względu na jej dynamiczny charakter i tym samym możliwość znacznego przyrostu nawet wyjściowo niewielkiej fali zwrotnej przy zmianie warunków hemodynamicznych, a zwłaszcza obciążenia następczego lewej komory

Wybrane czynniki atrakcyjności konferencji naukowych jako produktów systemowych na międzynarodowym rynku turystycznym

W pracy wskazano wybrane determinanty atrakcyjności międzynarodowych konferencji naukowych jako produktów systemowych na współczesnym międzynarodowym rynku turystycznym, zwłaszcza na rynku turystyki biznesowej. Aby osiągnąć ten cel, zastosowano następujące metody: analizę literatury przedmiotu i raportów, syntezę oraz pasywną i aktywną obserwację. Wykorzystano również bezpośrednią metodę ankietową, w której posłużono się kwestionariuszem badawczym na stronie interne­towej, i skierowano ją do delegatów podczas konferencji Erasmus+ International Week w Kownie. Wskazano kilka najważniejszych warunków atrakcyjności konferencji dla uczestników, które odnoszą się do dostępności transportu i informacji, a także oryginalności miejsca docelowego i programu rekreacyjnego dla delegatów. Współczesne międzynarodowe konferencje naukowe, trwające kilka dni, są systemowymi, wielordzeniowymi produktami turystycznymi. Artykuł jest empiryczny, ale przedstawia także koncepcje rozwoju spotkań konferencyjnych jako atrakcyjnych produktów systemowych we współczesnej gospodarce Unii Europejskiej

Low-intensity extracorporeal shock wave therapy in the treatment of erectile dysfunction. Diagnostic and therapeutic options — a literature review

Low-intensity extracorporeal shock wave therapy (Li-ESWT) is a modern therapeutic option for erectile dysfunction (ED). The European Association of Urology (EAU) has classified it as a first-line treatment for ED. The use of Li-ESWT is recommended in appropriately informed patients with mild erectile dysfunction (EF). The recommendations include the use of LI-ESWT for patients who respond poorly to drug therapy and those who, for individual reasons, are unable or unwilling to use vasoactive substances. It is worth noting that the level of recommendation is described as weak (insufficient evidence of efficacy, indicating the need for further research). The mechanism of action of Li-ESWT is not well understood, but it is known that it affects the formation of new blood vessels, promotes quantitative and qualitative improvement of vascular endothelial cells, and increases the production of nitric oxide (has a nutritional effect, generating congestion). Improvement of erectile function in people undergoing Li-ESWT was noted in patients with vascular ED, and importantly, studies are underway to apply this form of therapy to other etiopathogenesis of ED. Li-ESWT results in an improvement in EF as measured by the International Index of Erectile Function (IIEF), an increase in the average Erectile Hardness Score (EHS), and an improvement in quality of sexual life; however, the level of increase remains clinically unsatisfactory. The efficacy of Li-ESWT has been confirmed in studies in patients with the most advanced vascular ED. Importantly, there were no side effects both during and after therapy and the improvement in EF was sustained long-term (up to 2 years). The advantages of Li-ESWT therapy are associated with the removal of the cause of vasogenic ED, which transfers into improved sexual performance, allows patients to regain spontaneity of intercourse and prompts wider use of this innovative therapy.Low-intensity extracorporeal shock wave therapy (Li-ESWT) is a modern therapeutic option for erectile dysfunction (ED). The European Association of Urology (EAU) has classified it as a first-line treatment for ED. The use of Li-ESWT is recommended in appropriately informed patients with mild erectile dysfunction (EF). The recommendations include the use of LI-ESWT for patients who respond poorly to drug therapy and those who, for individual reasons, are unable or unwilling to use vasoactive substances. It is worth noting that the level of recommendation is described as weak (insufficient evidence of efficacy, indicating the need for further research). The mechanism of action of Li-ESWT is not well understood, but it is known that it affects the formation of new blood vessels, promotes quantitative and qualitative improvement of vascular endothelial cells, and increases the production of nitric oxide (has a nutritional effect, generating congestion). Improvement of erectile function in people undergoing Li-ESWT was noted in patients with vascular ED, and importantly, studies are underway to apply this form of therapy to other etiopathogenesis of ED. Li-ESWT results in an improvement in EF as measured by the International Index of Erectile Function (IIEF), an increase in the average Erectile Hardness Score (EHS), and an improvement in quality of sexual life; however, the level of increase remains clinically unsatisfactory. The efficacy of Li-ESWT has been confirmed in studies in patients with the most advanced vascular ED. Importantly, there were no side effects both during and after therapy and the improvement in EF was sustained long-term (up to 2 years). The advantages of Li-ESWT therapy are associated with the removal of the cause of vasogenic ED, which transfers into improved sexual performance, allows patients to regain spontaneity of intercourse and prompts wider use of this innovative therapy

Application of support vector machine in a traffic lights control

This article presents the process of adapting support vector machine model’s parameters used for studying the effect of traffic light cycle length parameter’s value on traffic quality. The survey is carried out using data collected during running simulations in author’s traffic simulator. The article shows results of searching for optimum traffic light cycle length parameter’s value

International, Regional, and Local Aspects of Tourism

Ze wstępu: "Turystyka, nie bez powodu uznawana za jedną z najbardziej dynamicznie rozwijających się dziedzin gospodarki, stanowi istotny czynnik rozwoju gospodarczego państw, regionów czy też miejscowości. Obecnie sektor ten wytwarza 10% globalnego PKB oraz generuje 1 na 11 miejsc pracy w gospodarce światowej. Mimo zamachów terrorystycznych oraz międzynarodowych konfliktów, liczba turystów zagranicznych nadal wzrasta (w 2016 r. osiągnęła ponad 1,23 mld) i według prognoz UNWTO (United Nations World Tourism Organization, Światowa Organizacja Turystyki) w 2030 r. wyniesie 1,8 mld. Jednak wraz z dynamicznym rozwojem, przed turystyką pojawia się szereg wyzwań związanych np. z zapotrzebowaniem konsumentów na bardziej wyspecjalizowane rodzaje i formy turystyki, czy z koniecznością wypracowania przyjaznych dla środowiska przyrodniczego oraz społecznego praktyk turystycznych. Inicjatywy tego rodzaju znalazły wyraz w ogłoszeniu 2017 r. Międzynarodowym Rokiem Zrównoważonej Turystyki dla Rozwoju. W niniejszej publikacji podjęto próbę naświetlenia problematyki turystyki, poczynając od jej wymiaru międzynarodowego w odniesieniu do wybranych problemów, poprzez szczebel regionalny, kończąc na pokazaniu rozwiązań na poziomie lokalnym. Przedstawione zagadnienia stanowią kontynuację rozważań rozpoczętych w 2016 r. na łamach monografii pt. Turystyka i rekreacja: współczesne zagrożenia oraz możliwości rozwoju. Tym razem, w związku z coraz szerzej reprezentowaną koncepcją rozwoju turystyki uwzględniającą dobra obecnych i przyszłych pokoleń oraz na skutek zmieniających się preferencji turystów, zaprezentowano spojrzenie opierające się na przedstawieniu rozwiązań omówionych poniżej."(...

Monitoring of the EGR system TDI engine

W artykule omówiony został proces lokalizacji usterek w układzie EGR z wykorzystaniem listy kodów w systemie OBD II. Analizując procesy wymiany ciepła i masy na odcinku układu dolotowego silnika zwrócono uwagę na szereg uproszczeń w opisie formalnym, prowadzących do ustalenia przedziału tolerancji chwilowej wartości stopnia recyrkulacji. Posłużono się przykładem monitorowania układu EGR pojazdów grupy VW z silnikami 1,9TDI ASZ. Analiza funkcjonalna układu oraz znajomość procedur diagnostycznych pojazdu stanowi właściwe ukierunkowanie procesu lokalizacji uszkodzeń.In the article was discussed the location faults in the agreement EGR using list of fault codes OBD II. Analyzing the processes of heat and mass transfer over a distance of the engine intake system, called attention to a number of simplifications in the description of formal, leading to establish a temporary tolerance range of recirculation. As an example was used the monitoring system EGR of vehicles with an engine 1,9TD.I Functional analysis system and knowledge diagnostic procedures, using selected recording car operating parameters, is the appropriate focus in the process location damage