Maintenance of Gains, Morbidity, and Mortality at 1 Year Following Cardiac Rehabilitation in a Middle‐Income Country: A Wait‐List Control Crossover Trial

Background-—Despite the epidemic of cardiovascular diseases in middle-income countries, few trials are testing the benefits of cardiac rehabilitation (CR). This trial assessed (1) maintenance of functional capacity, risk factor control, knowledge, and hearthealth behaviors and (2) mortality and morbidity at 6 months following CR in a middle-income country. Methods and Results-—Eligible Brazilian coronary patients were initially randomized (1:1:1 concealed) to 1 of 3 parallel arms (comprehensive CR [exercise plus education], exercise-only CR, or wait-list control). The CR programs were 6 months in duration, at which point follow-up assessments were performed. Mortality and morbidity were ascertained from chart and patient or family report (blinded). Controls were then offered CR (crossover). Outcomes were again assessed 6 months later (blinded). ANCOVA was performed for each outcome at 12 months. Overall, 115 (88.5%) patients were randomized, and 62 (53.9%) were retained at 1 year. At 6 months, 23 (58.9%) of those 39 initially randomized to the wait-list control elected to attend CR. Functional capacity, risk factors, knowledge, and heart-health behaviors were maintained from 6 to 12 months in participants from both CR arms (all P>0.05). At 1 year, knowledge was significantly greater with comprehensive CR at either time point (P<0.001). There were 2 deaths. Hospitalizations (P=0.03), nonfatal myocardial infarctions (P=0.04), and percutaneous coronary interventions (P=0.03) were significantly fewer with CR than control at 6 months. Conclusions-—CR participation is associated with lower morbidity, long-term maintenance of functional capacity, risk factors, and heart-health behaviors, as well as with greater cardiovascular knowledge compared with no CR. Clinical Trial Registration-—URL: http://www.clinicaltrials.gov. Unique identifier: NCT02575976. (J Am Heart Assoc. 2019;8: e011228. DOI: 10.1161/JAHA.118.011228.) Key Words: cardiac rehabilitation • coronary disease • morbidity/mortality • rehabilitation • risk factorYork University Librarie

Investigation of Listeria monocytogenes and Streptococcus pneumoniae mutants in in vivo models of infection

Dissertação de Mestrado, Engenharia Biológica, Faculdade de Ciências e Tecnologia, Universidade do Algarve, 2016Listeria monocytogenes é o agente etiológico da listeriose, uma doença que afeta predominantemente indivíduos imunocomprometidos, fetos, recém-nascidos e idosos. Pode igualmente afetar animais como ovelhas e cabras. A infeção está associada ao consumo de alimentos contaminados, alimentos pré-cozinhados, vegetais, carnes e produtos lácteos. A contaminação destes produtos pode ocorrer no ambiente de processamento. Esta bactéria consegue crescer a temperaturas muito baixas como 4ºC (psicrotrófica) e é capaz de tolerar temperaturas mais elevadas como 45ºC. Em relação ao valor de pH pode crescer entre os valores de 4.5 a 9.6. O largo espectro de temperaturas e valores de pH dificultam o controlo bacteriano nas indústrias visto que, é dentro destes valores que muitas das operações são efetuadas. A listeriose pode ocorrer em dois níveis distintos de doença, ao nível não invasivo que pode afetas adultos saudáveis onde os sintomas incluem vómitos e diarreia, enquanto o nível invasivo da doença, a sua forma mais agressiva pode manifestar-se sob a forma de meningite, septicemia e provocar o aborto em mulheres grávidas. L. monocytogenes é uma bactéria intracelular que possui vários fatores de virulência, entre eles duas internalinas – InlA e InlB -, que são utilizadas pela bactéria para que esta consiga atravessar a barreira intestinal, a barreira hematoencefálica e a barreira placentária. Com a ajuda destas internalinas a bactéria consegue entrar dentro da célula hospedeira onde posteriormente irá causar a morta da mesma. Para conhecer melhor os fatores que afetam este mecanismo e para entender melhor o papel e importância de certos genes associados à resistência desta bactéria a inúmeros fatores como, por exemplo, a sua resistência a metais, um modelo animal para estudos in vivo é necessário. Para a construção de um modelo animal eficaz foram, efetuadas mutações no fator de virulência InlA para que a bactéria se conseguisse ligar ao recetor das células epiteliais do ratinho, uma vez que existe uma forte especificidade em relação à espécies hospedeira, o que faz com que o tipo selvagem apenas se consiga ligar ao recetor das células epiteliais humana. Dado que a via natural de infeção ocorre através da ingestão de alimentos contaminados, a técnica de infeção preferencial para modelos in vivo que melhor se assemelha à infeção natural é a oral gavage. O presente estudo teve como objetivo a elaboração de um modelo de base de infeção de ratinhos por oral gavage, onde se desejava alcançar 100% de mortalidade com a menor dose bacteriana possível. Os resultados mostraram que uma suspensão bacteriana com 5x109CFU/500μl é suficiente para provocar 100% de mortalidade num período médio de 60 horas. No presente estudo foi ainda possível a construção de mutantes da bactéria Streptococcus pneumoniae. A bactéria S. pneumoniae causa doenças invasivas, como a pneumonia, meningite e septicemia, e doenças não invasivas, como é o caso de otite média. Apesar de causar estes tipos de doenças, esta bactéria é um agente bacteriano comensal da nasofaringe não causando qualquer doença. Contudo de acordo com o estudo efetuado pela World Health Organization (WHO) em 2000, cerca de 826 000 crianças com menos de 5 anos de idade morreram de doença pneumocócica, sendo que 61% destas mortes ocorreram predominantemente em países Africanos e Asiáticos. As infeções pneumocócicas são transmitidas de pessoa para pessoa através de aerossóis. A primeira fase da infeção é a colonização da nasofaringe onde não há nenhum sintoma associado, podendo depois ocorrer dois cenários: a bactéria permanece sem causar qualquer doença ou alastra-se para outros órgãos, como os ouvidos ou os pulmões. Se a bactéria atingir os pulmões poderá causar pneumonia e, caso consiga atravessar a barreira mucosa, poderá ultrapassar a barreira hematoencefálica provocando a meningite. S. pneumoniae tem inúmeros fatores de virulência, entre os quais enzimas, proteínas de superfície, a cápsula polissacárida e a toxina pneumolisina (Ply). Um dos fatores mais importantes para a virulência da bactéria é a toxina pneumolisina que, apesar de ser dos fatores mais estudados o seu papel ainda não está totalmente classificado. O segundo objetivo deste estudo foi a criação de mutações em duas bactérias fluorescentes, S. pneumoniae D39 GFP+ e S. pneumoniae D39 RFP+ (do inglês “Green flourescent protein” e “Red flourescent protein”), onde o gene da pneumolisina (ply) foi substituído pelo gene de resistência à espectinomicina. A inserção destas mutações não afetou a fluorescência da bactéria, e como tal, o trabalho futuro será a visualização in vivo do comportamento de S. pneumoniae na presença e na ausência da toxina pneumolisina o que irá permitir compreender melhor a influência quer da toxina pneumolisina quer dos outros fatores de virulência no potencial de virulência de S. pneumoniae D39

Desenvolvimento e optimização da extração headspace e microextração headspace em fase sólida para determinação de compostos voláteis de combustíveis em amostras ambientais

The application of an effective and sensitive analytical method to determine soil contaminants is a crucial step in monitoring and remediation processes. In the present work, we optimized the analysis of volatile organic compounds (VFOC) commonly present in fuel: oxygenates (FO-MTBE and ETBE-) and monoaromatic hydrocarbons such as benzene, toluene, ethylbenzene and xylene (BTEX). Headspace (HS) and headspace-solid phase microextraction (HS-SPME) were optimized in water samples, and validated for contaminated soils, using artificially spiked soils. Contaminants were identified and quantified by gas chromatography coupled to mass spectrometry (GC/MS). Matrix effect correction with surrogate standards resulted essential when analyzing soil samples, especially when the sample exerted a strong sorption on the contaminantsLa aplicación de metodologías analíticas sensibles y efectivas para la determinación de los contaminantes del suelo es una etapa crucial para la realización de experimentos de monitorización y remediación. En el presente trabajo, se optimizó el análisis de compuestos orgánicos volátiles (VFOC) comúnmente presentes en combustibles: incluyendo compuestos oxigenados (FO-MTBE y ETBE-) e hidrocarburos monoaromáticos, tales como benceno, tolueno, etilbenceno y xileno (BTEX). Los métodos de extracción en headspace (HS) y microextracción en fase sólida en headspace (HS-SPME) fueron optimizados para aguas contaminadas y después validadas para suelos, utilizando muestras contaminadas de forma artificial. La corrección del efecto matriz con estándares tipo surrogate fue esencial para el análisis de muestras de suelos, especialmente para aquellas que ejercían una fuerte adsorción sobre los contaminantesA aplicação de um método analítico eficaz e sensível para determinar contaminantes orgânicos do solo e da água é um passo essencial durante os processos de monitorização e recuperação ambiental. No presente trabalho optimizou-se a análise de alguns compostos orgânicos voláteis que surgem, usualmente, nos combustíveis: compostos oxigenados (FOMTBE e ETBE-) e hidrocarbonetos monoaromáticos tais como benzeno, tolueno, etilbenzeno e xileno (BTEX). As metodologias de extracção headspace (HS) e microextracção em fase sólida em modo headspace (HS-SPME) foram otimizadas em amostras de água e validadas para amostras de diferentes solos contaminados artificialmente. Os contaminantes orgânicos foram identificados e quantificados por cromatografia gasosa associada a espectrometria de massa (GC/MS). A correção do efeito da matriz com padrões surrogate foi essencial para a análise das amostras de solo, especialmente em solos que apresentavam uma forte adsorção dos contaminantesS

Revisión del uso agrícola de plaguicidas en Galicia y su comportamiento en el suelo

La tesis se centra en investigar sobre el uso de plaguicidas agrícolas en Galicia durante el siglo XX y sobre el comportamiento de plaguicidas persistentes en suelos. Se elaboró un inventario de 176 sustancias activas pertenecientes a más de 50 familias químicas diferentes, empleadas en Galicia durante el siglo XX. Se realizó una exploración preliminar de la presencia de plaguicidas obsoletos en suelos de cultivo, confirmando la presencia de plaguicidas organoclorados. Se revisaron las propiedades de 17 plaguicidas organoclorados y se realizaron ensayos de extractabilidad en suelos naturales contaminados artificialmente. Los resultados muestran comportamientos diferenciales según el plaguicida y el tipo de suelo, y se sugieren distintos mecanismos de interacción entre los compuestos y la matriz. Se evaluó la retención de isómeros de HCH en distintos suelos, a través de microextracción en fase sólida, variante espacio de cabeza. Los suelos con materia orgánica mostraron la mayor capacidad de retención y el efecto del envejecimiento favoreció la retención de HCH en todos los suelos. Se modelizó el comportamiento del lindano en un sistema suelo-planta, mediante la técnica de Dinámica de Sistemas, empleando para su resolución numérica el software Vensim®

Tipos de solo e a orientação para o mercado influenciam na escolha das variedades de mandioca (Manihot esculenta Crantz) nos sistemas de produção do Baixo Rio Tapajós, Pará

Manioc (Manihot esculenta Crantz) is the main agricultural crop in Amazonia, with great economic and cultural importance, as it is the basis of the diet of rural and urban populations, especially traditional and indigenous communities that manage a large number of manioc varieties. Ecological, socioeconomic and cultural factors, such as soil type, soil fertility and market orientation, influence the forms of management and the diversity of cassava varieties cultivated by different cultural groups. This study investigates how different soil types (especially anthropogenic soils and adjacent soils) and market orientation influence the selection of manioc varieties managed by smallholder farmers in the Resex Tapajós-Arapiuns, lower Tapajós River, Pará, Brazil. Sixty-one fields of 30 family farms were studied in three riverside communities, with different soil types and different degrees of market orientation. A total of 41 manioc varieties were found (36 bitter manioc, 3 sweet manioc and 2 manicuera varieties). Six varieties are cultivated in all communities, 6 are unique to Enseada do Amorim, 8 to Parauá and 10 to Surucuá. The different soil types were grouped into three categories, defined according to soil fertility, color and presence of ceramic artifacts: Terra preta, with high fertility, dark brown or black color and abundant ceramic fragments; transitional soils, with high levels of phosphorous, organic matter and aluminum, light brown color and occasional occurrence of ceramics; adjacent soils, with low fertility, light color and without ceramic artifacts. Twenty five varieties are cultivated in all soils, with seven common to the three soil types, 2 exclusive to Terra preta, eleven to transitional and three to adjacent soils. Farmers prefer to grow short cycle varieties in the most fertile soils and long cycle varieties in less fertile soils. Terra preta are managed more intensively, with a shorter fallow period (4.0±1.2 years) and more consecutive productive cycles (3.6±0.5); transitional soils have intermediate fallow durations (6.0±1.6 years) and number of consecutive production cycles (2.9±0.4), while adjacent soils have longer fallows (10.0±1.2 years) and fewer consecutive production cycles (2.0±0.0). The market orientation of manioc flour production is related to the size of fields and the area occupied by "commercial varieties". Farmers that allocate between 50 and 80% of the market produce areas of 1.65 ± 0.49 ha, each with 0.66 ± 0.20% of the area occupied by commercial varieties; Families that destine more than 80% manage larger areas, 2.61 ± 1.07 ha, and commercial varieties occupy 0.73 ± 0.17% of the area of the plantations. In contrast, families that allocate less than 50% of cassava flour production to the market manage smaller areas, 0.58 ± 0.12 ha and commercial varieties proportionally occupy a smaller area 0.49 ± 0.19%. In conclusion, the composition of manioc varieties, as well as the management of family farming systems in the Lower Tapajós River region are influenced by soil type. The orientation of production to the market influences the characteristics of the cropping system, as well as the size of the area managed and the proportion of area in the fields occupied by commercial.A mandioca (Manihot esculenta Crantz) é o principal cultivo agrícola da Amazônia, com grande importância econômica e cultural, pois é à base da dieta da população rural e urbana, com destaque para as comunidades tradicionais e indígenas que manejam um grande número de variedades de mandioca. Considerando que fatores ecológicos, socioeconômicos e culturais influenciam as formas de manejo e a diversidade de variedades de mandioca cultivada por diversos grupos culturais, o presente trabalho objetivou determinar como diferentes tipos de solo (em particular os solos antrópicos e solos adjacentes) e a orientação para o mercado influenciam na escolha das variedades de mandioca manejadas por agricultores tradicionais na Resex Tapajós-Arapiuns, baixo rio Tapajós, Pará, Brasil. Foram estudadas 61 roças de 30 famílias em três comunidades ribeirinhas, em diferentes tipos de solo e diferentes graus de orientação da produção para o mercado. Foram encontradas 41 variedades de mandioca (36 mandiocas, 3 macaxeiras e 2 manicueras). Seis variedades são cultivadas em todas as comunidades, 6 são exclusivas de Enseada do Amorim, 8 de Parauá e 10 de Surucuá. Os diferentes tipos de solo amostrados foram agrupados em três categorias, definidas de acordo com a fertilidade, coloração e presença de artefatos cerâmicos: Terra Preta de Índio - TPI, com elevada fertilidade, coloração marrom escura ou preta e abundantes fragmentos cerâmicos; solos de transição com altos níveis de fósforo, matéria orgânica e alumínio, coloração marrom clara e ocorrência ocasional de cerâmica; solos adjacentes (Latossolo e Argissolo), com baixa fertilidade, coloração clara ou amarelada e sem artefatos cerâmicos. Vinte e cinco variedades são cultivadas em todos os solos, sendo sete comuns para os três tipos, 2 exclusivas de TPI, 11 de “solos de transição” e 3 de solos adjacentes. Os agricultores têm preferência por variedades de ciclo curto em solos mais férteis e variedades de ciclo longo em solos menos férteis. As TPI são manejadas mais intensivamente, como menor período de pousio (4,0±1,2 anos) e mais ciclos produtivos consecutivos (3,6±0,5) antes do pousio; solos de transição apresentam valores intermediários, tanto em relação ao tempo de pousio (6,0±1,6 anos) quanto ao número de ciclos produtivos (2,9±0,4); Latossolo e Argissolo apresentam um pousio longo (10,0±1,2 anos) e o número de ciclos produtivos consecutivos é menor (2,0±0,0). O direcionamento da produção de farinha de mandioca para o mercado está relacionado com o tamanho das roças e com a área ocupada com “variedades comerciais”. Famílias que destinam ao mercado entre 50 e 80% da produção manejam áreas de 1,65 ± 0,49 ha, cada uma com 0,66 ± 0,20% da área ocupada por variedades comerciais; famílias que destinam mais de 80% manejam áreas maiores, 2,61 ± 1.07 ha, e as variedades comerciais ocupam 0,73 ± 0,17% da área das roças. Em contraste, famílias que destinam menos que 50% da produção de farinha de mandioca para o mercado manejam áreas menores 0,58 ± 0,12 ha e as variedades comerciais ocupam proporcionalmente uma área menor 0.49 ± 0.19%. Em conclusão, a composição de variedades de mandioca, bem como o manejo dos sistemas agrícolas familiares na região do baixo rio Tapajós são influenciados pelo tipo de solo. A orientação da produção para o mercado influencia as características do sistema de cultivo, bem o tamanho da área manejada e a proporção de área nas roças ocupada por “variedades comerciais”

Design autoral na capital do Brasil : o mobiliário contemporâneo e a relação com a cidade

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Instituto de Artes, Programa de Pós-Graduação em Design, 2018.Esta é uma pesquisa sobre o design autoral produzido na capital do Brasil, com enfoque no mobiliário como forma de expressão cultural. TrataJse de uma análise crítica do processo de apropriação estética de aspectos visuais presentes na arquitetura dos edifícios emblemáticos de Brasília, como uma linguagem no design de produtos. UtilizaJse como pano de fundo para este estudo a construção de Brasília com referências da arquitetura moderna, além das transformações ocorridas no contexto atual da economia criativa, demonstrando assim um novo ciclo para o design brasiliense, fortemente conectado com a memória e a cidade. As bases históricas por trás deste fenômeno são destacadas como um todo, a fim de compreender como ocorre o surgimento de uma cultura de design atrelada a uma possível identidade local, por meio da configuração e circulação da mobília produzida na cidade. Um panorama da produção material contemporânea é apresentado e a partir deste cenário, observamJse suas peculiaridades.This is a research about author’s design produced in the capital of Brazil, focusing on furniture as a form of cultural expression. It is a critical analysis of the aesthetic appropriation process of visual aspects present in the architecture of emblematic buildings in Brasilia as a language for product design. The construction of Brasília with its modern architecture references and the transformations that took place in the current context of the creative economy are used as a background for this study, thus demonstrating a new cycle for the Brazilian design, strongly connected with memory and the city. The historical bases behind this phenomenon are highlighted as a whole, in order to understand how the emergence of a design culture linked to a possible local identity occurs through the configuration and circulation of the furniture produced in the city. A panorama of the contemporary material production is presented and from this scenario, its peculiarities are observed

Design of sustainable houses with wooden structure: Link between the concepts of Shape Grammar and Sustainability

A expansão urbana para áreas de preservação ambiental causou um impacto negativo no ecossistema local, visto que houve o desmatamento das margens e também a poluição no local. Os loteamentos irregulares, muitas vezes, apresentam construções que estão em risco e que não são moradias dignas, o que é um direito de todos. Levando isso em consideração, notou-se a necessidade de projetos para construção emergencial, porém que leve em conta os conceitos de sustentabilidade, para mitigar impactos negativos no ecossistema local. Assim, usando os conceitos da metodologia Shape Grammar, cria-se uma série de regras para uma casa sustentável, que respeite as necessidades básicas das famílias no local de estudo escolhido (bairro na Represa Billings, Jardim Prainha) e use de estratégias bioclimáticas levantadas para o tipo de clima do local e o declive do terreno. Para essa construção, foi estudado as limitações das estruturas de madeira, sistema estrutural sustentável, o Wood Frame.The urban expansion to areas of environmental preservation had a negative impact on the local ecosystem, since there was deforestation of the margins and also pollution at the site. Irregular subdivisions often have buildings that are at risk and that are not decent housing, which is everyone’s right. Taking this into account, it was noted the need for projects for emergency construction, but that takes into account the concepts of sustainability, to mitigate negative impacts on the local ecosystem. Thus, using the concepts of the Shape Grammar methodology, a series of rules is created for a sustainable home, which respects the basic needs of families in the chosen study site (neighborhood at Billings Reservoir, Jardim Prainha) and uses bioclimatic strategies raised to the type of climate of the place and the slope of the terrain. For this construction, the limitations of wooden structures, a sustainable system, the Wood Frame, were studied