Geschlechterspezifische Unterschiede in klinischer Beeinträchtigung, MRT-Läsionslast und Atrophie von subkortikaler grauer Hirnsubstanz bei Patienten mit Multipler Sklerose

Hintergrund Geschlechtsspezifische Unterschiede bei Patienten mit MS sind bereits untersucht worden. Dennoch ist der Einfluss des Geschlechtes auf klinische Beeinträchtigung, MRTLäsionslast und Atrophie der grauen Hirnsubstanz noch nicht hinreichend untersucht. Ziel Durchführen eines quantitativen Vergleichs von EDSS-Werten, T2-Läsionslast und Volumen von subkortikaler grauer Substanz zwischen weiblichen und männlichen MSPatienten. Methoden MRT- und klinische Daten von 55 Patienten (Frauen n = 39, Männer n = 16) wurden hinsichtlich EDSS, Läsionslast und Atrophie von grauer Hirnsubstanz untersucht. An MRT-Daten wurde eine halbautomatische Läsionssegmentierung und eine volumetrische Berechnung von Hirnvolumen und subkortikalen Strukturen durchgeführt. Die Ergebnisse wurden mittels Querschnitt- und Längsschnittanalyse auf Unterschiede zwischen den Geschlechtergruppen innerhalb eines Beobachtungszeitraumes von durchschnittlich 18,7 Monaten untersucht. Zur Identifizierung von prädiktiven Faktoren für die subkortikale Atrophie wurde eine multivariate lineare Regressionsanalyse durchgeführt. Ergebnisse Männliche MS-Patienten erkranken in den Frühstadien klinisch stärker als weibliche Patienten (p<0,001 nach einer Erkrankungsdauer von drei Jahren). In dieser Zeitspanne wiesen männliche Patienten eine mittlere höhere T2-Läsionslast als Frauen auf (10 ml bzw. 3,1 ml; p=0,03). Im späteren Krankheitsverlauf fanden sich diesbezüglich jedoch keine Unterschiede mehr zwischen den Geschlechtern. In der multivariaten Regressionsanalyse hatte das Geschlecht keinen Vorhersagewert für die subkortikale Atrophie grauer Substanz. Ebenso gab es in der Querschnittsanalyse keine vom Geschlecht abhängigen Volumenveränderungen von subkortikaler grauer Substanz zu den jeweiligen Vergleichszeitpunkten nach post-hoc-Tests. In der longitudinalen Analyse wiesen Männer einen Verlust von 0,39 ml (2%) und Frauen von 0,08 ml (0,4%) des Thalamusvolumens auf (p=0,014). Bezüglich der Atrophie anderer SDGM-Strukturen fanden sich im Beobachtungszeitraum keine geschlechter-spezifischen Unterschiede. Schlussfolgerung Innerhalb der ersten Erkrankungsjahre einer MS sind Männer bezüglich klinischer Beeinträchtigung und T2-Läsionsvolumen stärker betroffen als weibliche Patienten. Männliche Patienten entwickeln innerhalb eines Beobachtungszeitraums von durchschnittlich 18,7 Monaten zudem eine stärker ausgeprägte Thalamusatrophie als erkrankte Frauen.Background: Sex differences in patients with multiple sclerosis have been widely described. However, with respect to clinical disability, lesion burden, and atrophy of gray matter, these differences were inconsistently reported. Objective: Quantitative comparison of expanded disability status scale (EDSS) scores, T2 lesion burden, and subcortical gray matter volume between male and female MS patients. Methods: Magnetic resonance images (MRI) and clinical data from 55 relapse-remitting multiple sclerosis (RRMS) patients (female n= 39, male n=16) were analyzed with respect to EDSS score, lesion burden and atrophy of subcortical gray matter. We performed semiautomatic lesion segmentation, brain volume estimation and subcortical gray volumetric measurements. Subsequently, data were compared cross-sectionally and longitudinally for a mean of 18.5 months between sexes. Multivariate linear regression models were used, and subgroup analysis of subcortical gray matter volume at different time points of the disease were performed, to identify predictors of atrophy. Results: Male patients accumulate more clinical disability at early stages of multiple sclerosis (MS) than female patients (p = 0.035 at 3 years after disease onset). During this time span, a higher T2 lesion volume was also observed in male MS patients compared to female MS patients (10 ml and 3.1 ml respectively; p = 0.03). However, these sex differences disappear later in the disease course. Sex was no predictor for atrophy of subcortical gray matter in the multivariate linear regression model. Also, no sex differences were found in the cross-sectional analysis of subcortical gray matter at any time point of comparison after post-hoc tests. In the longitudinal analysis men showed a thalamic volume loss of 0.41 ml (2%), and women of 0.18 ml (0.8%; p-value = 0.014). We found no sex differences concerning the atrophy of other SDGM structures during the observation time. Conclusion: We conclude that male patients are more affected by MS than female patients regarding clinical disability and T2 lesion volume during the first years after MS onset. Male patients also develop a more pronounced atrophy of the thalamus in comparison to females during a mean observation time of 18.5 months

Caracterización de fruto y aceite de semilla de vid silvestre

México es uno de los centros de origen del género Vitis. Para la conservación, selección y mejoramiento de las plantas de este género, es necesaria la caracterización de los diferentes parámetros de calidad tanto del fruto como de la planta en general. El objetivo de este trabajo fue “Contribuir al aprovechamiento integral del fruto y semilla de vides silvestres del centro de México”. Para ello, se determinó tamaño y dulzor de bayas de las accesiones de Vitis spp. que frutificaron en los años 2013, 2014 y 2015 en el banco de germoplasma de Zumpahuacán, México. En dichos años, solo 8 de XX accesiones fructificaron de manera continua; en dichas accesiones, denominadas E-15, E-9, E-201 y E-200 (Estado de México); P-57, P-178 y P-180 (Puebla) y Mo-45 (Morelos) se realizó un análisis de la influencia de la temperatura en dichas características de la baya. Por otro lado, se identificó a los ácidos grasos presentes en el aceite de semilla de vid silvestre de las accesiones con mayor producción de fruto y con ello, de semilla. En cada ciclo anual, se seleccionaron las 50 bayas más grandes de cada accesión y se determinó peso, largo y ancho del fruto, número de semillas por fruto y contenido de sólidos solubles totales (SST), y en 2015 se identificó a las accesiones más productivas. Se cuantificó la temperatura promedio durante los tres meses anteriores a la cosecha para determinar efectos de este factor en el tamaño y dulzor del fruto. El peso, ancho y largo del fruto, así como su contenido de SST y número de semillas variaron (P < 0.05) entre accesiones y años de estudio. Sin embargo, durante los años de estudio, el número de semillas por fruto fue constante en cuatro de las ocho accesiones. En promedio, los frutos de E-200 y Mo-45 pesaron más de 0.5 g; mientras que las bayas de P-57, que fueron las más grandes (P < 0.05), prácticamente alcanzaron un gramo de peso. Los frutos de las 5 accesiones restantes no superaron 0.5 g de peso por fruto; concordando con lo reportado para especies de origen Americano. El contenido de SST promedio varió de 11 a 17°B durante los tres años. Cuando se presentó la temperatura más baja durante el desarrollo de los frutos, en cinco de las ocho accesiones, se obtuvo el menor contenido de SST. En 2015, la mayor producción de fruto se presentó en tres accesiones nativas de Puebla (P-78 P-178, y P-86) y una de Morelos (Mo-46), 2.5, 1.5 y 1.4 y 0.68 kg por planta, respectivamente. Lo cual sugiere que son las accesiones con potencial de cultivo en la región Sur del Estado de México. En relación a la extracción y composición del aceite de semilla de vid, se alcanzaron rendimientos de hasta 18 %. El aceite de la accesión P-86 presentó el mayor contenido de polifenoles totales y la mayor actividad antioxidante se reportó para la accesión Mo-45. El análisis de aceite de semilla confirmó la presencia de ácido linoleico como principal ácido graso en el aceite de semilla de uva silvestre del centro de México. Hoy en día, la extracción de aceite de semilla en las uvas autóctonas del país parece ser una alternativa viable para los intereses locales y empresas agroindustriales, lo cual podría incrementar el interés en la conservación y cultivo de este recurso genético vegetal

Diseño e implementación de una metodología para un manual de procesos y procedimientos aplicado al área contable-financiera de la empresa Bluecard Ecuador S.A. en el distrito metropolitano de Quito

At present manual processes and financial accounting procedures is an important support tool in any company, through this guide can strengthen and improve internal control, manual assist internal users get detailed information ordered, systematic and comprehensive process, procedures, policies and responsibilities of the activities and functions that are developed within each department. An efficient and effective development of processes and procedures contablesfinancieros is a pillar and fundamental tool for good management of efficient human, technological and financial resources.En la actualidad un manual de procesos y procedimientos contables financieros es un instrumento de apoyo importante dentro de toda empresa, a través de esta guía se puede fortalecer y mejorar el control interno, los manuales ayudan a los usuarios internos a obtener información detallada, ordenada, sistemática e integral de los procesos, procedimientos, políticas y responsabilidades de las actividades y funciones que se desarrollan dentro de cada departamento. Un desarrollo eficiente y eficaz de los procesos y procedimientos contablesfinancieros es un pilar y herramienta fundamental para un buen manejo de recursos humanos, tecnológicos y financieros eficientes

Transforma la norma mujeres hacia el liderazgo

This project will analyze the global and national situation of women empowerment, sexism and business leadership. It will show countries that are an example of creating environments where the intellectual, academic and labor development of women has been enhanced. Then the thesis project will propose a social marketing campaign based of those examples of growth. The campaigns will aim that Ecuador become a country that encourages women's leadership. Transforma la Norma, Mujeres hacia el Liderazgo is a project that consists on workshops, BTL's, events, activism actions and management of digital and traditional media in order to empower women and socialize the concept of leadership to the community in general with a greater emphasis on children of 4th grade from Colegio Tomás Moro. The project aim to encourage female leadership in Ecuador. If we can study and improve the situation of women leaders, we can change a whole society, as they will become the advocates of change in their children, in their work and for other colleagues. In addition, if a change is achieved now, it will be an opportunity for the new generations to find open doors in contrast to the barriers there are today.El presente proyecto analizará la situación mundial y nacional del poder femenino, el sexismo y el liderazgo empresarial. Se presentarán los países ejemplos que favorecen al desarrollo intelectual, académico y laboral de la mujer y se trasladará, a través de una campaña de comunicación y marketing social, las buenas acciones a nuestros país. Transforma la Norma, Mujeres hacia el Liderazgo es un proyecto que consta de capacitaciones, BTL´s, eventos, acciones de activismo y manejo de medios digitales y tradicionales con el fin de empoderar a las mujeres y sociabilizar el concepto del liderazgo compartido a la comunidad en general con un mayor énfasis en los niños de 4to de básica de Colegio Tomás Moro. Esto con el objetivo de que el Ecuador también se convierta en un país pro liderazgo femenino. Si podemos estudiar y mejorar la situación de las mujeres líderes y poderosas, se podrá cambiar toda una sociedad, ya que éstas serán las promotoras del cambio en sus hijos, en sus trabajos y demás colaboradores. Además, si se logra un cambio ahora, este será la oportunidad para que las nuevas generaciones femeninas puedan encontrar puertas abiertas en el ámbito laboral contraste a barreras como es en la actualidad

Dental Treatment of Marfan Syndrome. With regard to a case.

Marfan syndrome is the most common dominant autosomic genetic disorder of the connective tissue. It has a reported incidence of 1 per each 5000 individuals without any distinction of gender or ethnicity. This pathology?s diagnosis is mainly based on physical characteristics, presenting three main different symptomatic charts: neonatal Marfan, infant Marfan and classical Marfan. The mayor characteristic of these patients consists of an exaggerated length of the upper and lower limbs, hyperlaxity, scoliosis, alterations in the cardiovascular and pulmonary systems and atypical bone overgrowth. The individual implied in the present investigation concerned to a 14 year old male patient presenting multiple mouth lesions and dental alterations, attended in the Department of Pediatric Dentistry degree at the Dentistry School in the Santa Maria University. The patient has been treated following the necessary considerations required according to his systemic compromise d under oral premedication for decrease the anxiety and make easear the behavior management. The patirnt with MS has multiple oral decrease that may be diagnoticated a treated on time to increase the life quality of the patient

Retention of a resin-based sealant and a glass ionomer used as a fissure sealant in children with special needs

Objectives: The aim of this research is to evaluate the retention of sealants of resin and resin-modified ionomeric glass pits and fissures, on first permanent molars of special patients. Material and Methods: The sample was comprised by 32 children. The ages were between 7 and 18 years. The sealing procedure was made with the relative isolation of the molars to be sealed, through the use of cotton rolls. Two molars were sealed with Clinpro Sealant 3M Dental and the others with Vitremer. Checking of the sealants was made after 3 and 6 months of their placement, evaluating with 3 values: TR: Totally Restrained; PR: Partially Restrained; and CL: Completely Lost. Results: 67.18% of the resinous sealants, and 70.31% of the glass ionomer sealants were successful after three months. After six months, 57.81% of the resin-based sealants and 51.56% of the glass ionomer sealants were successful. When performing the Chi-square statistical analysis ( P <0.05) no statistical significance was observed after 6 months. Conclusions: The retention of the resin sealant was similar to that of the glass ionomer cement at the end of six months and the retention of sealants on maxillary teeth was higher than on mandibular teeth

Non bis in idem y el debido proceso de los abogados que ejercen la abogacía en la función pública

El principio del non bis in ídem es un principio que garantiza a toda persona no ser juzgado dos veces por lo mismo, permitiendo la aplicación del debido proceso, si un funcionario público comete una conducta tipificada en el derecho penal - disciplinario, no se genera dualidad de sanciones y/o prohibiciones ya que son de jurisdicciones de distinta naturaleza, pero si el servidor público es abogado que ejerce la abogacía en la función pública, realiza una conducta que como profesional del derecho transgrede la ética profesional y como servidor público afecta la función pública, por cuanto es procedente que este funcionario sea sancionado e investigado bajo los parámetros de dos disposiciones normativas (la ley 1123/2007 y la ley 734/2002), situación con la cual podría verse afectado este principio y consecuente con ello al debido proceso, lo cual generando inseguridad jurídica

Creación de cuentos infantiles de las fechas cívicas del Ecuador para niños/as de 4 a 5 años

Without the need of that history is boring , you find that the teacher used the story as a valid resource to work with smaller capturing their attention and especially involving these so enthusiastic and fun for what identifies us who know the roots of and was based and forged our country . Having done analyzes and have collected the opinions of e4ducación preschool teachers, we determined that there is sufficient and appropriate material to work on this subject, especially at this level of education most teachers agreed that a therefore difficult to work this issue especially with children 4-5 years because the story has words that confuse the child because they know their meaning , so we decided to develop TALES ON CIVIC DEL ECUADOR DATES , that besides being a forge educational resource for children 's interest and approach to teaching reading and deliver to a resource from which to undertake activities with children based on this product.Sin la necesidad de que la historia sea aburrida, busca que el docente utilice el cuento como un recurso valido para trabajar con los más pequeños captando su atención y sobre todo interesándolos de manera entusiasta y lúdica por aquello que nos identifica, que conozcan las raíces de como se fundamentó y forjó nuestra Patria. Después de haber hecho los análisis y de haber recopilado las opiniones de docentes de educación preescolar, determinamos que no hay el material suficiente y adecuado para trabajar este tema, de manera especial en este nivel de educación la mayoría de los docentes coincidieron en que es un tanto complicado trabajar este tema especialmente con niños de 4 – 5 años debido a que la historia tiene palabras que confunden al niño debido a que desconocen su significado, por lo tanto decidimos elaborar CUENTOS SOBRE LAS FECHAS CÍVICAS DEL ECUADOR, para que además de ser un recurso didáctico forje en los niños el interés y acercamiento a la lectura y entregar al docente un recurso a partir del cual pueda realizar actividades con los niños basados en este producto

Diseño del Plan Estratégico de Seguridad Vial (PESV) para le empresa Grúas y Transportes 1A S.A.S.

Se realizó un diseño del Plan Estratégico de Seguridad Vial (PESV) para le empresa Grúas y Transportes 1A S.A.S ubicada en el Municipio de San Juan de Pasto, con el fin de implementar acciones concretas sobre la seguridad vial, determinar medidas empresariales para el plan de acción que debe tener este diseño, y conseguir como objetivo especifico la reducción de la siniestralidad vial y las lesiones por accidentes de tránsito en colaboradores directos o indirectos, asimismo, coavyudar al cumplimiento de las políticas de Estado en materia de seguridad vial.Universidad Libre Seccional Pereira -- Facultad de Ingeniería -- Especialización en Movilidad y TransporteA design of the Strategic Road Safety Plan (PESV) was carried out for the company Grúas y Transportes 1A S.A.S located in the Municipality of San Juan de Pasto, in order to implement concrete actions on road safety, determine business measures for the plan of action that this design must have, and achieve as a specific objective the reduction of road accidents and injuries due to traffic accidents in direct or indirect collaborators, likewise, contribute to compliance with State policies on road safety