Documented nursing diagnoses for medical clinic patients

Este artigo relata estudo descritivo, de análise de registros, dos diagnósticos de enfermagem documentados após três meses da implementação da classificação da NANDA-I no HU-USP e propõe resultados e intervenções para os três diagnósticos mais freqüentes. A amostra de conveniência, de 34% das internações no mês, constituiu-se de 30 prontuários de pacientes internados na Clínica Médica em agosto de 2004 (60% mulheres; idade média 60,9±23,1 anos; média de internação=5,8±2,7 dias). Os diagnósticos documentados nos prontuários, no primeiro dia de internação, foram manualmente transcritos e analisados segundo freqüências. Foram documentados 144 diagnósticos (31 categorias diagnósticas); com média de 4,8(± 4,0) diagnósticos por paciente (variação = 1 a 10) e os mais freqüentes foram: Dor aguda (66,7%), Integridade tissular prejudicada (63,3%), Desobstrução ineficaz de vias aéreas (43,3%), Risco para integridade da pele prejudicada (36,7%) e Integridade da pele prejudicada (33,3%). São apresentadas propostas de resultados e intervenções para os três mais freqüentes.Este artículo relata un estudio descriptivo, de analice de registros, de los diagnósticos de enfermería documentados tres meses después de la implementación de la clasificación de la NANDA-I en el HU-USP. La muestra de conveniencia (34% de las internaciones en el mes) constituyó de 30 prontuarios de pacientes internados en la Clínica Médica en agosto de 2004 (60% sexo femenino; edad promedio: 60,9±23,1 años; media de internación: 5,8±2,7 días). Los diagnósticos documentados en el primer día de hospitalización fueron manualmente transcritos y analizados según sus frecuencias. Fueron documentados 144 diagnósticos (31 categorías), media de 4,8± 4,0 por paciente (variación = 1-10) y los más frecuentes fueron: Dolor agudo (66,7%), Deterioro de la integridad tisular (63,3%), Limpieza inefectiva de las vías aéreas (43,3%), Riesgo de deterioro de la integridad cutánea (36,7%) y Deterioro de la integridad cutánea (33,3%). Son presentados los resultados e intervenciones para los 3 más frecuentes.This paper reports a descriptive study, based on nursing records, of nursing diagnoses documented three months after the implementation of the NANDA-I classification at the University of São Paulo's Hospital Universitário (HU-USP) and proposes outcomes and interventions for the 3 most frequent diagnoses. The convenience sample (34% of the month's admissions) consisted of 30 charts of patients admitted in the Medical Clinic in August of 2004 (60% female, average age 60.9±23.1 years, mean length of stay = 5.8±2.7 days). The diagnoses documented on the admission day were manually transcribed from the charts and analyzed according to their frequency. There were 144 diagnoses (31 categories), with an average of 4.8±4.0 diagnoses per patient (range = 1-10). The most frequent were: acute pain (66.7%), impaired tissue integrity (63.3%), ineffective airway clearance (43.3%), risk of impaired skin integrity (36.7%), and impaired skin integrity (33.3%). The proposed outcomes and interventions are presented

Therapeutic toy and child preparation for correction of cleft lip and palate surgery

Objectives: to use the toy as a therapeutic resource in the preparation of children undergoing surgical repair \ud of cleft lip and palate preoperatively; to describe quali-quantitativelly the behavioral reactions of the child \ud during the two periods, pre-and postoperatively. Method: quali-quantitative study, developed in a specialized \ud hospital, with 40 children aged between 7 and 12 years old who underwent surgery for correction of cleft lip \ud and palate. Data collection was by means of an instrument with 21 behavioral variables preoperatively and \ud postoperatively. Content analysis was used in the speech of mothers and children. This study was the research \ud project approved by the Ethics Committee, CAAE No. 050/2011. Results: the variable is a presented \ud questioner p> 0.0265 and four categories emerged after content analysis. Conclusion: therapeutic toy is a \ud feature that makes children relieve stress, and facilitates the implementation of nursing care.Objetivos: utilizar o brinquedo como recurso terapêutico no preparo de crianças submetidas à cirurgia de \ud correção de fissura labiopalatina no pré-operatório; descrever qualiquantitativamente as reações \ud comportamentais da criança durante os dois momentos, o pré e o pós-operatório. Método: estudo \ud qualiquantitativo, desenvolvido em um hospital especializado, com 40 crianças na faixa etária entre 7 e 12 \ud anos submetidas à cirurgia de correção de fissura labiopalatina. A coleta de dados foi por meio de instrumento \ud com 21 variáveis comportamentais no pré e no pós-operatório. A análise de conteúdo foi empregada nas falas \ud das mães e das crianças. Este estudo teve o projeto de pesquisa aprovado pelo Comitê de Ética, CAAE nº \ud 050/2011. Resultados: a variável é questionador apresentou p>0,0265 e quatro categorias emergiram após \ud análise de conteúdo. Conclusão: o brinquedo terapêutico é um recurso que proporciona à criança alívio das \ud tensões, facilita a execução do cuidado de enfermagem.Objetivos: utilizar el juguete como un recurso terapéutico en la preparación de los niños sometidos a \ud reparación quirúrgica de labio leporino y el paladar antes de la operación; describir qualiquantitativamente \ud las reacciones de comportamiento de los niños durante los dos períodos, antes y después de la operación. \ud Método: estudio qualiquantitativo, se convirtió en un hospital especializado, con 40 niños de edades \ud comprendidas entre 7 y 12 años que se sometieron a cirugía para la corrección de hendidura labiopalatina. La \ud recolección de datos fue por medio de un instrumento con 21 variables de comportamiento antes de la cirugía \ud y en el postoperatorio. El análisis de contenido se utilizó en el discurso de las madres y los niños. Este estudio \ud fue el proyecto de investigación aprobado por el Comité de Ética, CAAE N º 050/2011. Resultados: La variable \ud se presenta interrogador p> 0,0265 y cuatro categorías surgidas tras el análisis de contenido. Conclusión: \ud Juego terapéutico es una característica que hace a los niños aliviar el estrés, facilita la aplicación de los \ud cuidados de enfermería.CNPqCNP

Indicators of quality of nursing care: stratification for the specialized service

Objective: To identify the dimensions of quality indicators of nursing care, more appropriate to the reality of the Hospital for Rehabilitation of Craniofacial Anomalies. Methodology: Exploratory study of descriptive and literature review. Articles were surveyed in the national literature published in the last decade, indexed in the following databases: Lilacs, BIREME, PubMed and SciELO using the descriptors: quality indicators in healthcare, nursing, quality indicators and nursing care. Results: Thirty articles were selected. The amount of quality indicators identified according to size was: 55% in administrative / management, 36% in the biological / clinical, and 9% in educational / psychosocial, adding a total of 197 quality indicators found. The quality indicators were further divided according to their coverage area, 72 indicators of a biological / clinical quality indicators ranked 17 in the educational dimension / psychosocial. Also, 108 indicators of quality were found in the administrative dimension, also known as management dimension; 177 quality indicators were selected as most suitable to the reality of HRAC/USP. Conclusion: The quality indicators selected according to the reality of HRAC-USP were: systematization of nursing care, professional performance and production, medications, probes, catheters and drains, educational, skin injury, falls, blood products, pulmonary / respiratory and swallowing.FUNDA

Complementary therapies in controlling side-effects during cancer treatment: A systematic review and meta-analysis

This systematic review evaluated whether reiki had an impact on patients undergoing chemo-therapy, with possible improvement of the following outcomes: fatigue, pain, anxiety and quality of life. Method: Systematic review study with meta-analysis conducted at a tertiary care center. The following databases were searched until July 2020: MEDLINE, LILACS and CENTRAL. Two re-viewers independently examined eligible articles, extracted data and assessed the risk of bias using the Cochrane tool. Results: The analyzes included eight studies and showed that there was a sta-tistically significant for anxiety control (MD = -2-09; 95% CI: -3.00 to -1.19; I2 = 51%) and Quality of life (MD = -5.97; 95% CI: -10.70 to -1.25; I2 = 97%) but no statistically significant difference was found for the other outcomes analyzed. An analysis of the risk of bias has uncertain methodological limitations in the studies. Conclusions: Although there is anxiety control and improved quality of life, there is a need for the elaboration of randomized clinical trials with larger populations to verify their real performance in controlling some side effects during chemotherapy

Reflexões teóricas do cuidado transcultural de Leininger no contexto da Covid-19

Objetivo: Refletir sobre o cuidado transcultural à população a partir dos pressupostos teóricos e conceitos da Teoria Transcultural de Leininger, relacionados às recomendações para o combate da pandemia da Covid-19.Método: Estudo teórico reflexivo baseado no cuidado cultural competente, relacionado à realidade brasileira, utilizando-se os atributos conceituais de cuidado, cultura e visão de mundo. Articularam-se de modo crítico os raciocínios sobre a orientações de preservar, acomodar e repadronizar ações para o cuidado das pessoas.Resultados: O enfermeiro deve conhecer o cuidado transcultural para considerar o tratamento individual e ou coletivo e respeitar as diferenças existentes sobre as crenças e valores. Essa premissa corrobora para a adesão às recomendações de prevenção e tratamento da Covid-19. O desconhecimento sobre a transmissibilidade e invisibilidade do vírus e dos fatores de risco, aliados à diversidade cultural da população, podem dificultar a adesão às recomendações sanitárias.Considerações finais: O cuidado transcultural favorece a prática da educação em saúde e pode proporcionar condições para maior adesão da população às ações de enfermagem.Palavras-chave: Teoria de enfermagem. Enfermagem transcultural. Cuidados de enfermagem. Infecções por Coronavirus. Covid-1

Adaptação para a língua portuguesa e validação do Lunney Scoring Method for Rating Accuracy of Nursing Diagnoses

O Lunney Scoring Method for Rating Accuracy of Nursing Diagnoses (LSM) es una escala de diferencial semántico desarrollada por Lunney para estimar la perfección de los diagnósticos de enfermería. El objetivo de este estudio fue adaptar el LSM a la lengua portuguesa y evaluar sus propiedades psicométricas. La escala original fue traducida al portugués, revertida al inglés y las dos versiones en inglés fueron comparadas para ajustar la versión en portugués que pasó a ser denominada Escala de Perfeccionamiento de Diagnóstico de Enfermería de Lunney - EPDE. Cuatro enfermeras fueron orientadas sobre la EPDE y la aplicaron a 159 diagnósticos formulados para 26 pacientes de 3 estudios primarios con base en los registros de entrevista y examen físico de cada paciente. Los índices Kappa de Cohen mostraron ausencia de concordancia entre las evaluadoras, lo que indica que el instrumento adaptado no tiene confiabilidad satisfactoria. En virtud de ese resultado, no se realizó la estimación de validez.The Lunney Scoring Method for Rating Accuracy of Nursing Diagnoses (LSM) is a semantic differential scale developed by Lunney to rate the accuracy of nursing diagnoses. The objective of this study was to adapt the LSM to the Portuguese language and to estimate its psychometric properties. The original scale was translated into Portuguese, back-translated into English, and the English versions were compared in order to adjust the Portuguese one (Escala de Acurácia de Diagnóstico de Enfermagem de Lunney - EADE). Four nurses were trained on the EADE and applied it on 159 diagnoses made for 26 patients of three primary studies, based on the records of patients' interviews and physical examinations. Cohen's Kappa estimates produced unacceptable inter-observer agreement rates, showing that the adapted tool has not acceptable reliability. Because of this result, validity tests were not conducted.O Lunney Scoring Method for Rating Accuracy of Nursing Diagnoses (LSM) é uma escala de diferencial semântico que foi desenvolvida por Lunney para estimar a acurácia dos diagnósticos de enfermagem. O objetivo deste estudo foi adaptar o LSM para a língua portuguesa e avaliar as sua propriedades psicométricas. A escala original foi traduzida para o português, revertida para o inglês e as duas versões em inglês foram comparadas para ajustar a versão em português que passou a ser denominada Escala de Acurácia de Diagnóstico de Enfermagem de Lunney - EADE. Quatro enfermeiras foram orientadas sobre a EADE e a aplicaram em 159 diagnósticos formulados para 26 pacientes de três estudos primários com base nos registros de entrevista e exame físico de cada paciente. Os índices Kappa de Cohen mostraram ausência de concordância entre as avaliadoras, o que indica que o instrumento adaptado não tem confiabilidade satisfatória. Em virtude desse resultado, não foi realizada estimativa de validade

Feelings of women accompanying children hospitalized in a Paediatric Intensive Care Unit

Objective: Analise feelings of women accompanying children in a paediatric intensive care unit Materials and Methods: Data were collected from August to October 2015 by the authors from individual interviews recorded with 15 women. The instrument was structured with the identification of qualitative variables, described in absolute and relative frequencies, and a guiding question. The "corpus" of each interview was electronically transcribed, floating readings were held and statements were categorized and analysed according Analise Content.  Results: 14 (93%) are biological mothers; average age 30 years; 11 (73%) have completed primary education; six (46%) have an occupation or a profession. The four themes were inferred: ambivalence of feelings and coping were related to how individuals express and deal with the hospitalized patient’s situation; empathy with the health team and the structural condition of the critical environment can also generate feelings. Nursing diagnoses were formulated from the reported feelings. Conclusion: It was observed that the feelings identified could be originated by the health-illness hospitalization process as well as the structural components of the critical environment. Keywords: Paediatric Intensive Care Units; Women; Feelings

Análise das ocorrências de incidentes relacionados aos medicamentos potencialmente perigosos dispensados em hospital de ensino

Objetivo: Analisar as notificações de incidentes relacionados aos medicamentos potencialmente perigosos dispensados em umhospital de ensino do interior de São Paulo.Métodos: Estudo descritivo, retrospectivo com abordagem quantitativa dos dados provenientes da análise das notificações em farmacovigilânciaque ocorreram no período de janeiro de 2009 a dezembro de 2014, a partir de tabelas e gráficos, apresentando asfrequências absolutas/relativas.Resultados: Das 786 notificações de farmacovigilância, 188 foram relacionadas aos medicamentos potencialmente perigosos, sendo36,7% de ineficácia terapêutica, 32,44% queixa técnica, 15,95% reação adversa, 7,44% flebite, 5,13% extravasamento, 1,06%erro de dispensação, 0,53% erro de administração e 0,53% erro de medicação. Os profissionais que mais notificaram foram enfermeiros.Os grupos farmacológicos de maior notificação foram drogas com ação sobre sistema nervoso (35,63%).Conclusão: A análise demonstrou que houve um número de notificações expressivo e necessidade de adoção de estratégias a fim degarantir maior segurança do paciente.Palavras-chave: Segurança do paciente. Farmacovigilância. Erros de medicação. Indicadores de qualidade em assistência à saúde