A Rare Presentation of Invasive Tuberculosis of the Central Nervous System in an Immunocompetent Patient in a Nonendemic Country.

We herein report a rare case of a 25-year-old immunocompetent male patient with disseminated tuberculosis of central nervous system (CNS), first presenting as multiple cerebral lesions with no meningeal involvement. Subsequent diagnostic workup disclosed extensive peritoneal involvement. A broad differential diagnosis was considered, including neoplastic and infectious diseases. The diagnosis was confirmed with positive PCR result for Mycobacterium tuberculosis in the biopsied mesenteric tissue. The patient was started on tuberculostatic regimen with favorable outcome. No acquired or hereditary immunodeficiency was documented. Disseminated tuberculosis in immunocompetent individuals is extremely rare. Genetic susceptibility factors have been reported in individuals with extensive forms of the disease and a high index of suspicion is required, as observed in our case.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Splenomegaly impacts prognosis in essential thrombocythemia and polycythemia vera: A single center study

Splenomegaly is one of the major clinical manifestations of primary myelofibrosis and is common also in other chronic Philadelphia-negative myeloproliferative neoplasms, causing symptoms and signs and affecting quality of life of patients diagnosed with these diseases. We aimed to study the impact that such alteration has on thrombotic risk and on the survival of patients with essential thrombocythemia and patients with Polycythemia Vera (PV). We studied the relationship between splenomegaly (and its grade), thrombosis and survival in 238 patients with et and 165 patients with PV followed at our center between January 1997 and May 2019

Strategies for Prevention of Pertussis

Introdução: Nos últimos 30 anos, em vários países, tem sido relatado um aumento da incidência de tosse convulsa, sobretudo em adolescentes e adultos, apesar das altas taxas de cobertura de imunização primária. Objectivos: Rever aspectos da epidemiologia da tosse convulsa, descrever algumas estratégias de controlo, com ênfase nas que incluem a utilização de vacinas com menores quantidades do toxóide diftérico e de alguns componentes pertussis (dTpa), e a avaliação da eficácia e efectividade destas vacinas. Métodos: Selecção de artigos relevantes, através da base de dados PubMed e sítios de acesso livre da internet, publicados entre 1991 e 2011. Resultados: As alterações do padrão epidemiológico são atribuídas, principalmente, à diminuição da imunidade ao longo dos anos, após a vacinação ou infecção natural. Os adolescentes e adultos foram identificados como importantes fontes de transmissão da doença para lactentes muito jovens que, uma vez não imunizados ou parcialmente imunizados, são mais vulneráveis às complicações relacionadas com a doença e apresentam maior mortalidade. A vacina (dTpa), formulada para o uso em adolescentes e adultos é segura e eficaz. A sua utilização também reduz a transmissão da tosse convulsa para os grupos etários com alto risco de complicações. Conclusão: A disponibilidade da dTpa oferece novas oportunidades para reduzir o impacto da tosse convulsa. A modificação das estratégias preventivas pode levar a um melhor controlo global da doença

Time-dependent prediction degradation assessment of neural-networks-based TEC forecasting models

An estimation of the difference in TEC prediction accuracy achieved when the prediction varies from 1 h to 7 days in advance is described using classical neural networks. Hourly-daily Faraday-rotation derived TEC measurements from Florence are used. It is shown that the prediction accuracy for the examined dataset, though degrading when time span increases, is always high. In fact, when a relative prediction error margin of +/-10% is considered, the population percentage included therein is almost always well above the 55%. It is found that the results are highly dependent on season and the dataset wealth, whereas they highly depend on the f(0)F2 - TEC variability difference and on hysteresis-like effect between these two ionospheric characteristics.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

HF spectrum occupancy and antennas

This paper deals with the research made during the COST 296 action in the WG2, WP 2.3 in the antennas and HF spectrum management fields, focusing the Mitigation of Ionospheric Effects on Radio Systems as the subject of this COST action.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Demencia rápidamente progresiva en adulto joven como forma de presentación de panencefalitis esclerosante subaguda

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Pediatrician-Parents Communication: What we Tell and How we Tell it, is it Enough?

Introdução: Durante um internamento podem ser necessários procedimentos diagnósticos e terapêuticos, e as crianças e os pais contactam com vários profissionais de saúde. Será que as informações fornecidas pelos médicos são suficientes e claras? Objectivos: Avaliar a opinião dos pais relativamente às informações fornecidas pelos médicos e a influência que podem ter factores socioeconómicos e culturais na compreensão destas informações. Métodos: Recolheram-se dados demográficos e avaliou-se o grau de conhecimento sobre o diagnóstico, exames e tratamentos, data da alta, nome do médico assistente e opinião quanto à clareza e frequência das informações. Resultados: Considerámos 300 entrevistas. A maioria dos pais tinha uma correcta percepção sobre o diagnóstico(74,8%), tratamento (70,3%) e exames realizados (78,0%), mas apenas 18,7% sabiam a data provável da alta. Em 65,0% dos casos as informações tinham sido fornecidas pelo médico responsável e a maioria considerou a informação clara(87,0%) e suficiente (81,0%). Em serviços de Cirurgia registou-se uma melhor informação relativamente ao diagnóstico (80,4% vs 69,9%, p=0,042) e nome do médico responsável (70,6% vs 55,5%, p=0,008). Os entrevistados com maior escolaridade conheciam melhor o médico (70,4% vs 56,6%, p=0,016) e os tratamentos efectuados às crianças (79,6% vs 69,8%, p<0,001). Os pais de nacionalidade portuguesa e de meio socioeconómico mais elevado conheciam melhor o diagnóstico (79,7% vs 61,8%, p=0,004), (80,7% vs 65,7%, p=0,007) e tratamento (76,3% vs 50,0%, p<0,001), (81,3% vs 49,0%, p=<0,001). Adicionalmente, o grupo socialmente mais diferenciado conhecia melhor o médico responsável (55,9% vs 67,7%, p=0,050). Quando as informações eram transmitidas pelo médico responsável os entrevistados consideravam-nas mais claras (92,3% vs 81,1%, p=0,001) e suficientes (89,7% vs 64,2%, p<0,001).Conclusão: Este estudo identifica a importância do médico assistente na comunicação com os pais das crianças e a necessidade de adequar a informação ao nível sociocultural da família ao longo do internamento