O indivíduo enquanto elemento-chave: a operação pan-americana de Kubitschek e o exercício da diplomacia presidencial

The foreign policy of the Juscelino Kubitschek (JK) administration, when the President himself launched Operation Pan America (OPA), breaks the foreign policy logic of alignment when it comes to the bilateral relationship between Brazil and the United States in force since Barão de Rio Branco’s administration. The diplomatic process, usually carried out through the bureaucratic body of the Ministry of Foreign Affairs, started to be carried out directly by Kubitschek in this case, and therefore it is understood that the Operation is a model for the exercise of JK's presidential diplomacy. In this sense, this paper seeks to map the conditions that led to the president's decision to send a letter to Eisenhower initiating the Operation in 1958. Thereby, this research uses primary sources of information, from Juscelino's speeches to the Memoirs of Roberto Campos, the government's economic advisor, in order to verify the hypothesis of this work: if not by Kubitschek's individual characteristics – not only as a statesman , but as an individual –, Operation Pan America would not have happened.Pesquisa sem auxílio de agências de fomentoTrabalho de Conclusão de Curso (Graduação)A política externa do governo Juscelino Kubitschek, quando do lançamento da Operação Pan-Americana (OPA) pelo próprio presidente, quebra com a lógica do alinhamento no que concerne à relação bilateral com os Estados Unidos, vigente na política externa brasileira desde o Barão de Rio Branco. O processo diplomático, normalmente realizado por meio do corpo burocrático do Ministério das Relações Exteriores, é feito diretamente por Kubitschek, e por isso entende-se que a Operação é um modelo do exercício da diplomacia presidencial de JK. Neste sentido, este trabalho busca mapear as condições que levaram à decisão pelo presidente de enviar a carta à Eisenhower, em 1958, iniciando a Operação. Para tanto, utiliza-se de fontes primárias de informação, desde os discursos de Juscelino até as Memórias de Roberto Campos, assessor econômico do governo, em vias de verificar a hipótese deste trabalho: não fossem as características individuais de Kubitschek – não somente enquanto estadista, mas como indivíduo –, a Operação Pan-Americana não teria acontecido

Synergistic effect of sertraline and disulfiram against multidrug resistant bacteria as a new alternative to drug repositioning

The repositioning of approved drugs is atopic of interest for the academy and the pharmaceutical industry. The synergistic combination of these drugs can be successful in the treatment of infections caused by resistant bacteria. This study aimed to assess the in vitro synergistic antibacterial activity of sertraline and disulfiram and their interaction with ciprofloxacin and sulfamethoxazole/trimethoprim. We determined the minimum inhibitory concentration, the minimum bactericidal concentration and the fractional inhibitory concentration index. Eighteen bacterial strains were used, being nine American Type Culture Collection reference strains and nine multidrug resistant clinical isolates. Synergy was detected between sertraline and disulfiram against a strain of Staphylococcus aureusATCC 25923 and a clinical isolate of S. aureus. When associated to sulfamethoxazole/trimethoprim and ciprofloxacin, sertraline and disulfiram showed eight synergistic events, which occurred against three different standard strains and two multidrug resistant clinical isolates. When the minimum bactericidal concentration was determined, the bactericidal activity of sertraline was enhanced with disulfiram. Our results suggest that these drugs, widely used to treat depression and chronic alcoholism, have antibacterial potential individually, in association, and combined with antimicrobials, what makes their repositioning a promising therapeutic alternative for the effective treatment of infections caused by multidrug resistant bacteria

O LEGADO COLONIAL DO DIREITO ECONÔMICO INTERNACIONAL: A OCULTADA COLABORAÇÃO BRASILEIRA EM BRETTON WOODS

Não há dúvida de que o surgimento da Nova Ordem Econômica Internacional em 1974 nas Nações Unidas marcou uma nova fase do direito internacional econômico, particularmente quando se trata das preocupações do Terceiro Mundo. Afinal, tais declarações são consideradas o pináculo de um movimento que normalmente diz-se ter iniciado em Bandung em 1955, exigindo dos países  desenvolvidos maior atenção às demandas dos países em desenvolvimento. Contudo, o que é menos conhecido é que o Brasil, uma nação do Terceiro Mundo, desempenhou um papel importante ainda em Bretton Woods em 1944 onde o tripé do novo sistema econômico mundial era discutido. Isso porque, a doutrina sempre conferiu maior atenção à Keynes e à White, raramente destacando as ideias de outras partes do globo. Nesse sentido, o presente texto tem como objetivo avultar a participação de outras nações nesse encontro, incluindo a brasileira, enfatizando as contribuições de Souza Costa, ministro das Finanças à época. E mesmo que ele não tenha sugerido um conjunto de argumentos que o faria ser autor de um terceiro plano na mesa de negociações, suas contribuições foram importantes para estipular o funcionamento do Fundo Monetário Internacional, explicitando ainda em 1944 algumas das preocupações do Terceiro Mundo sobre a abordagem colonial da ordem econômica internacional – largamente olvidada. Para tanto, realiza-se uma revisão histórica, de natureza aplicada, por meio do qual se realiza uma pesquisa descritiva acerca da participação brasileira, adotando-se majoritariamente o procedimento bibliográfico, para uma melhor compreensão e análise do tema aqui proposto

Endometriose: fisiopatologia e manejo terapêutico: Endometriosis: pathophysiology and therapeutic management

A endometriose é definida como a presença anormal de tecido endometrial fora da cavidade uterina, manifestando-se como uma condição inflamatória crônica, benigna, estrogênio-dependente e grande causadora de dor e infertilidade. Essa afecção atinge cerca de 10% das mulheres em idade reprodutiva e afeta mais de 170 milhões de mulheres no mundo, apresentando seu pico de incidência entre 25 e 45 anos de idade e a sua prevalência aumenta em mulheres com dismenorreia, infertilidade e/ou dor pélvica. Os mecanismos dessa condição não são completamente conhecidos, mas entre eles, coexistem fatores etiológicos, congênitos, ambientais, genéticos, autoimunes, imunológicos e endócrinos. A sintomatologia da endometriose é diversa, porém, destaca-se dor pélvica crônica, dismenorreia e infertilidade. A anamnese e o exame físico dessa patologia revelam queixa principal de dor, em suas mais variadas durações, formas e localidades, sendo primariamente citadas dor pélvica cíclica, dismenorreia, dor periovulatória, dor pélvica crônica não cíclica, dispareunia posicional ou permanente, disquezia e disúria. Os fatores genéticos mais comuns relacionados ao risco de endometriose estão localizados em sequências reguladoras de DNA, que acabam por alterar a regulação da transcrição gênica. A ultrassonografia transvaginal é um exame básico no diagnóstico da endometriose, sendo uma ferramenta investigativa e técnica de imagem de primeira linha em pacientes com suspeita de tal afecção. A tomografia computadorizada não detém papel na avaliação de rotina da endometriose, exceto em poucos e particulares cenários. A laparoscopia com confirmação simultânea no exame histopatológico é o padrão ouro para o diagnóstico. As terapêuticas possíveis são o controle de sintomas, melhora da qualidade de vida das pacientes, manutenção da fertilidade, redução da recorrência e das abordagens cirúrgicas. A abordagem cirúrgica, ainda que não seja a indicação primária, tem extrema valia e o método usado varia conforme a clínica do paciente, sendo a videolaparoscopia o método preferencial de tratamento

Prevalência e perfil de sensibilidade aos antimicrobianos de microrganismos isolados de secreções de pele em um hospital escola

OBJECTIVE: The objective of this work was to evaluate the prevalence and resistance profile of microorganisms isolated from skin and soft tissue secretions. This type of study, as far as we know, was the first carried out in this hospital with a period of four years and a large number of samples. METHODS: A retrospective observational study of cultures of skin infections collected in a tertiary teaching hospital was carried out from January 2014 to December 2017. The tests for identification of the microorganisms and sensitivity profile were carried out using systems conventional and automated systems (Vitek® 2 - bioMérieux). RESULTS: During the period of this study, 675 samples were positive, being Staphylococcus aureus (118; 17.48%), Pseudomonas aeruginosa (106; 15.70%), Staphylococcus epidermidis (65; 9,63%) and Escherichia coli (60%) were positive in the study period (60; 8.89%) the predominant microorganisms. Regarding Pseudomonas aeruginosa, 53.77% of the strains had resistance to imipenem and 44.34% to meropenem. Therapeutic options for the treatment of infections caused by this microorganism are limited. CONCLUSION: The epidemiological profile of the agents involved is similar to that reported in the international literature, which differentiates the sensitivity profile. A fact that needs monitoring is that Pseudomonas aeruginosa occupied the second place in the etiology and presented significant resistance against the carbapenems.OBJETIVO: O objetivo deste trabalho foi avaliar a prevalência e perfil de resistência dos microrganismos isolados de secreções de pele e tecidos moles. Este tipo de estudo, pelo que é de nosso conhecimento, foi o primeiro realizado neste hospital com período de quatro anos e elevado número de amostras. MÉTODOS: Realizou-se um estudo observacional retrospectivo de culturas de infecções de pele coletadas em hospital escola terciário, no período de janeiro de 2014 a dezembro de 2017. Os testes de identificação dos microrganismos e perfil de sensibilidade foram efetuados por meio de sistemas convencionais e automatizados (Vitek® 2 – bioMérieux). RESULTADOS: No período deste estudo, 675 amostras resultaram positivas, sendo Staphylococcus aureus (118; 17,48%), Pseudomonas aeruginosa (106; 15,70%), Staphylococcus epidermidis (65; 9,63%) e Escherichia coli (60; 8,89%) os microrganismos predominantes. Em relação à Pseudomonas aeruginosa, 53,77% das cepas apresentaram resistência ao imipenem e 44,34% ao meropenem. As opções terapêuticas para o tratamento das infecções causadas por esse microrganismo são limitadas. CONCLUSÕES: O perfil epidemiológico dos agentes envolvidos é similar ao citado na literatura internacional, o que diferencia é o perfil de sensibilidade. Fato que necessita monitoramento é que Pseudomonas aeruginosa ocupou o segundo lugar na etiologia e apresentou significativa resistência frente aos carbapenêmicos

Prevalência e distribuição das lesões podais e graus de claudicação em vacas da raça Holandesa Preta e Branca mantidas em sistema “free stall” e “compost barn” / Prevalence and distribution of foot lesions and degrees of lameness in Black and White Holstein cows kept in free stall and compost barn systems

Objetivou-se apresentar a prevalência, a distribuição das lesões podais e graus de claudicação em vacas primíparas e multíparas da raça Holandesa preta e branca, mantidas em dois sistemas de confinamento “free stall” e “compost barn” em uma mesma propriedade. Foram examinados os dígitos de 100 animais (800 dígitos). Todos os bovinos examinados apresentavam algum tipo de lesão podal. Em ambos os sistemas de produção e categorias animais, a maior distribuição das lesões encontrava-se nos membros pélvicos. As lesões de maior prevalência nas vacas primíparas mantidas no sistema “free stall” foram erosão axial, erosão dos talões e sola dupla; Nas vacas multíparas mantidas no sistema “free stall”, por sua vez, foram: erosão axial, erosão dos talões e dermatite digital papilomatosa. No sistema “compost barn”, as lesões podais de maior prevalência tanto nas vacas primíparas como nas multíparas foram: erosão axial, erosão dos talões e dermatite digital papilomatosa. A maioria dos animais (54%) apresentou grau de claudicação leve (2).

Características dos achados secundários do disparo para a determinação Médico Legal da arma / Characteristics of the secondary findings of the shot for the Forensic Doctor determination of the weapon

Descreve a importância pericial Médico Legal da análise dos elementos secundários de disparos de arma de fogo eventualmente presentes no corpo humano e vestes e suas variações em relação às diferentes armas, munições e distâncias, bem como a impossibilidade técnica da caracterização do tipo de arma ou calibre com base nos vestígios dos elementos secundários do disparo, devido às variações observadas em razão da carga de pólvora e comprimento de cano, e não só calibre e tipo de arma

Efeitos do brinquedo terapêutico em serviços hospitalares pediátricos / Effects of therapeutic toy in pediatric hospital services

O seguinte estudo tem como objetivo descrever os efeitos do brinquedo terapêutico em serviços hospitalares pediátricos. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, de abordagem qualitativa, de natureza exploratória e descritiva. A elaboração da pergunta norteadora ocorreu fazendo uso do acrônimo PICo (população, interesse e contexto), sendo P (pediatria), I (uso de brinquedo terapêutico) e C (emergências e urgências), o que gerou na seguinte indagação: Como se dá a utilização do brinquedo terapêutico nos serviços de emergências e urgências pediátricas? O levantamento nas bases de dados foi efetuado na Medical Literature Analysis and Retrieval System On-line (MEDLINE), por meio da PubMed; Banco de Dados em Enfermagem (BDENF) e Literatura Latino-americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), por intermédio da Biblioteca Virtual de Saúde (BVS), e a Biblioteca Virtual (Scielo). Os Descritores em Ciências da Saúde (DeCS) utilizados foram: “jogos e brinquedos”, “terapêutica”, "hospitais" e “pediatria”, cruzados entre si pelo operador booleano AND. A utilização do brinquedo terapêutico pode contribuir para explorar os interesses, expectativas e necessidades das crianças. As brincadeiras puderam desenvolver características como controle de situação, autonomia, competição, solidariedade, assim como relação família-paciente. Em virtude do que foi mencionado, percebe-se que crianças podem se beneficiar do brinquedo terapêutico. Nesse sentido, é importante que haja capacitação dos profissionais em relação ao saber usar os brinquedos a fim de promover um atendimento mais leve e humanizado para aquela criança que está em dor e sofrimento