Análise e avaliação de períodos de inspeção em sistemas de natureza tecnológica

Esta tese enquadra-se no domínio da fiabilidade e manutenção de sistemas e centra-se na análise e avaliação de períodos de inspeção em sistemas de natureza tecnológica. O projeto desenvolve um modelo analítico que permite determinar o período ótimo de manutenção e o número ótimo de manutenções preventivas até à substituição do sistema. O modelo tem como base uma política de manutenção preventiva periódica e como objetivo a minimização do custo total de manutenção. Na construção do modelo não são assumidos pressupostos que simplifiquem as expressões analíticas consideradas, não restringindo assim o âmbito da sua aplicação. Além disso, a incerteza de natureza estocástica relacionada com os processos do comportamento (falha, reparação, inspeção, etc.) é modelada por distribuições de probabilidade e a incerteza que se prende com a falta de informação quantitativa, com a escassez de dados, com a falta de conhecimento preciso de alguns parâmetros do modelo é modelada recorrendo à Teoria dos Conjuntos Difusos, o que introduz um acréscimo de realismo ao modelo. O modelo é aplicado a um sistema de controlo de potência ativo de um aerogerador, ilustrando a sua adaptabilidade a sistemas tecnológicos reais e destacando as suas potencialidades e limitações.This thesis is part of the field of systems reliability and maintenance and focuses on the analysis and evaluation of inspection periods of technological nature systems. The project develops an analytical model for determining the optimum period of maintenance and the optimal number of preventive maintenances until the system replacement. The model is based on a periodic preventive maintenance policy and aims to minimize the total cost of maintenance. In the model construction phase no assumptions are made to simplify the analytical expressions, thus not constraint its applicability to real systems. Moreover, the uncertainty of stochastic processes related to behavior (failure, repair, inspection, etc..) is modeled by probability distributions and the uncertainty due to lack of quantitative information, scarcity of data and lack of precise knowledge out some parameters of the model is modeled using the Fuzzy Set Theory, which introduces an increase of realism to the model. The model is applied to an active power control system of a wind turbine, illustrating its adaptability to real technological systems and highlighting its strengths and weaknesses

Outlining fuzzy decision making in maintenance planning

In any management process, decision making assumes a very important dimension. Complex systems are commonly fed with large amounts of data that are quickly made available to experts and industrial engineers who, in most cases, are not provided with adequate decision support tools. Therefore, the quality of their decisions heavily relies on the quality and experience of them. Indeed, in general, such great availability of data makes the complex systems management planning, particularly in maintenance planning, a very difficult process, by tendentially diverting analysts from the main decisional aspects. Sometimes, unrealistic decisions come out from the process. In order to overcome these difficulties, this study purposes a set of methodological guidelines based on fuzzy theory to be applied in the planning processes, leading to optimized and more realistic results. The applicability of these guidelines is illustrated by a numerical example in the maintenance planning context

Maintenance decision making

In any management process, decision making assumes a very important dimension. Complex systems are commonly fed with large amounts of data that are quickly made available to experts and industrial engineers who, in most cases, are not provided with adequate decision support tools. Therefore, the quality of their decisions heavily relies on their our quality and experience, making the complex systems management planning, particularly in maintenance planning, a very difficult and subjective process, by tendentially diverting analysts from the main decisional aspects. In order to overcome these difficulties and subjectivities, this paper purposes a set of methodological guidelines based on fuzzy set theory to be applied in the planning processes, leading to optimized and more realistic results

RAM factors in the operation and maintenance phase of wind turbines

The high complexity of technological systems and the increasing requirement and competitiveness of markets request the implementation of adequate management strategies for these systems in order to improve their availability and productivity. In this context, RAM factors constitute a strategic approach for integrating reliability, availability and maintainability, by using methods, tools and engineering techniques to identify and quantify equipment and system failures that prevent the achievement of its objectives. This paper presents the most relevant aspects and findings of a study conducted for assessing the operational performance of a wind turbine system installed in a wind farm in Portugal. The study was based on the analysis of the behavior of states defined for each individual wind turbine over a period of two years, and was aimed to identify and evaluate the effects of RAM-type factors. Given the structure and nature of the data, a Markov Chain approach was adopted for this evaluation. The main finding was that the usage of a particular technique (the frequency and duration technique) is adequate to effectively evaluate the overall performance of the wind farm and find opportunities for improvements.This work is financed with FEDER Funds by Programa Operacional Fatores de Competitividade – COMPETE and by National Funds by FCT – Fundação para a Ciência e Tecnologia, Project: FCOMP-01-0124-FEDER- 02267

Os desafios impostos pelo isolamento social durante a pandemia da COVID-19 em crianças e adolescentes com Transtorno do Espectro Autista e seus responsáveis

INTRODUÇÃO: As medidas protetivas contra a COVID-19, como o isolamento social, são eficazes no controle da disseminação do vírus, porém possuem consequências negativas do ponto de vista psicológico. Embora o Transtorno do Espectro Autista (TEA) não seja um fator de risco para COVID-19, ele acaba sendo exacerbado pelo isolamento social, devido à interrupção da rotina imposta pelas restrições. O objetivo desse trabalho é avaliar, por meio de uma revisão narrativa, os principais desafios encontrados pelas crianças e adolescentes com TEA e seus responsáveis durante a pandemia da COVID-19, tendo como finalidade a abordagem dos impactos negativos na saúde mental dessas pessoas. MÉTODOS: Revisão bibliográfica feita nas principais bases de dados como Scielo, Pubmed e Lilacs, sendo selecionados artigos em inglês, espanhol e português, com tema central relacionando isolamento social, TEA e danos na saúde mental. RESULTADOS E DISCUSSÃO: Estudos apontam que a resistência às modificações da rotina e a interrupção das atividades impostas pela pandemia da COVID-19 são desafiadoras para pacientes com TEA, afetando a saúde mental destes, o que pode exacerbar os sintomas do transtorno e agravar os problemas de comportamento. Pais de crianças com TEA relataram predominantemente mudanças no comportamento de seus filhos (72,1%), sendo as principais causas da mudança de comportamento ansiedade (41,7%), irritabilidade (16,7%), obsessão (11,1%), hostilidade (5,6%) e impulsividade.(2,8%). Pais e/ou cuidadores de pessoas com TEA também são afetados, já que para eles manter o isolamento social, estabelecer a nova rotina e explicar a falta de convívio com outras crianças são grandes desafios. CONCLUSÃO: A pandemia da COVID-19 afeta desproporcionalmente crianças e adolescentes com TEA bem como seus responsáveis. A suspensão da educação presencial, atividades extracurriculares e sociais ameaçam o bem-estar físico e mental dessas pessoas. Os pais e cuidadores estão sendo convidados a reorganizarem suas vidas diante das medidas de restrição social.&nbsp

The Role of Metformin in Controlling Oxidative Stress in Muscle of Diabetic Rats

Metformin can act in muscle, inhibiting the complex I of the electron transport chain and decreasing mitochondrial reactive oxygen species. Our hypothesis is that the inhibition of complex I can minimize damage oxidative in muscles of hypoinsulinemic rats. The present study investigated the effects of insulin and/or metformin treatment on oxidative stress levels in the gastrocnemius muscle of diabetic rats. Rats were rendered diabetic (D) with an injection of streptozotocin and were submitted to treatment with insulin (D+I), metformin (D+M), or insulin plus metformin (D+I+M) for 7 days. The body weight, glycemic control, and insulin resistance were evaluated. Then, oxidative stress levels, glutathione antioxidant defense system, and antioxidant status were analyzed in the gastrocnemius muscle of hypoinsulinemic rats. The body weight decreased in D+M compared to ND rats. D+I and D+I+M rats decreased the glycemia and D+I+M rats increased the insulin sensitivity compared to D rats. D+I+M reduced the oxidative stress levels and the activity of catalase and superoxide dismutase in skeletal muscle when compared to D+I rats. In conclusion, our results reveal that dual therapy with metformin and insulin promotes more benefits to oxidative stress control in muscle of hypoinsulinemic rats than insulinotherapy alone

Melanoma maligno da próstata primária : Malignant melanoma of the primary prostate

Introdução: Descreve-se um caso de melanoma maligno da próstata primário. Será possível compreender que a próstata é um local raro de se encontrar um melanoma maligno primário e que devido a sua infrequência, possui um prognóstico ruim e um difícil diagnóstico. Apresentação do caso: Paciente do sexo masculino, 47 anos, solteiro, negro, motorista de caminhão, compareceu a UBS com queixa de jato urinário fraco, nocturia e hematoespermia, 3 episódios, início há um ano. Discussão:  Grande parte dos casos relatados, são de origem do epitélio de transição da uretra prostática ou de uma lesão metastática.  Essa patologia possui um comportamento altamente agressivo e deve receber grande atenção. Devido a sua infrequência, é de difícil diagnóstico e tratamento. O tratamento indicado é a excisão, se o paciente não tiver doença sistêmica. Conclusão: o conhecimento dessa patologia e sua suspeição devem ser melhor propagados no meio científico, para que haja o diagnóstico e posterior tratamento mais precocemente possível, objetivando melhores prognósticos

Doença de Erdheim Chester com envolvimento isolado do SNC: Erdheim Chester disease with isolated CNS involvement

Introdução: A Doença de Erdheim-Chester é  uma forma de  histiocitose  de  células  não-Langerhans  que  ocorre  mais  frequentemente  após  os  40  anos  de  idade,  com leve  predomínio  no  sexo  masculino. Apresentação do caso: Paciente, sexo masculino, branco, X anos de idade, admitido no Hospital das Clínicas de Goiânia, com sintomas de cefaléia crônica, de caráter progressivo de inicio há 3 meses, associados a sintomas neurológicos de ataxia e diplopia. Referiu febre baixa diária, não aferida, com perda de 10kg no período descrito, não associado a dieta ou mudança de hábitos de vida. Nega comorbidades ou uso de medicamentos.  Ao exame físico, apresenta quadro de Nistagmo e Romberg positivo e alteração da úvula para direita. Paciente não apresentava outros sinais dignos de nota. Discussão: Foram selecionados para a revisão, os artigos de relato de caso ou séries de caso relacionados a manifestações clínicas da doença de Erdheim-Chester. Os principais tipos manifestações clínicas relatadas na literatura são: neurológicas, cardiovasculares, oftálmicas, endócrinas, urinárias, hematológicas, ósseas, cutâneas, respiratórias, gastrointestinais, envolvimento de múltiplos sistemas e outras. Entre esses tipos de manifestações, as mais frequentes foram neurológicas, cardiovasculares e oftálmicas, correspondendo a 48% das manifestações relatadas. Conclusão: É fundamental ter uma equipe multidisciplinar acompanhando o paciente,  para que sejam evitadas complicações e se possa proporcionar qualidade de vida ao paciente. &nbsp

Rationale, study design, and analysis plan of the Alveolar Recruitment for ARDS Trial (ART): Study protocol for a randomized controlled trial

Background: Acute respiratory distress syndrome (ARDS) is associated with high in-hospital mortality. Alveolar recruitment followed by ventilation at optimal titrated PEEP may reduce ventilator-induced lung injury and improve oxygenation in patients with ARDS, but the effects on mortality and other clinical outcomes remain unknown. This article reports the rationale, study design, and analysis plan of the Alveolar Recruitment for ARDS Trial (ART). Methods/Design: ART is a pragmatic, multicenter, randomized (concealed), controlled trial, which aims to determine if maximum stepwise alveolar recruitment associated with PEEP titration is able to increase 28-day survival in patients with ARDS compared to conventional treatment (ARDSNet strategy). We will enroll adult patients with ARDS of less than 72 h duration. The intervention group will receive an alveolar recruitment maneuver, with stepwise increases of PEEP achieving 45 cmH(2)O and peak pressure of 60 cmH2O, followed by ventilation with optimal PEEP titrated according to the static compliance of the respiratory system. In the control group, mechanical ventilation will follow a conventional protocol (ARDSNet). In both groups, we will use controlled volume mode with low tidal volumes (4 to 6 mL/kg of predicted body weight) and targeting plateau pressure <= 30 cmH2O. The primary outcome is 28-day survival, and the secondary outcomes are: length of ICU stay; length of hospital stay; pneumothorax requiring chest tube during first 7 days; barotrauma during first 7 days; mechanical ventilation-free days from days 1 to 28; ICU, in-hospital, and 6-month survival. ART is an event-guided trial planned to last until 520 events (deaths within 28 days) are observed. These events allow detection of a hazard ratio of 0.75, with 90% power and two-tailed type I error of 5%. All analysis will follow the intention-to-treat principle. Discussion: If the ART strategy with maximum recruitment and PEEP titration improves 28-day survival, this will represent a notable advance to the care of ARDS patients. Conversely, if the ART strategy is similar or inferior to the current evidence-based strategy (ARDSNet), this should also change current practice as many institutions routinely employ recruitment maneuvers and set PEEP levels according to some titration method.Hospital do Coracao (HCor) as part of the Program 'Hospitais de Excelencia a Servico do SUS (PROADI-SUS)'Brazilian Ministry of Healt