SISTEMATIZAÇÃO DA ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM: PERCEPÇÃO DE UMA EQUIPE MULTIPROFISSIONAL NA ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE

Objective: to analyze the perception of the multidisciplinary team about the systematization of nursing care in primary health care. Method: descriptive study, with a qualitative approach, based on a single case study. The scenario consisted of a basic health unit, where 14 employees of the multidisciplinary team participated. Data collection was performed through semi-structured interviews, using digital recorders, following inductive data analysis. The study was approved under protocol CAAE: 40660720.2.0000.5116. Results: two empirical categories were extracted, referring to the team's knowledge regarding the duties of nurses in primary care, as well as the facilities and difficulties faced by nurses in their daily work in the implementation of the systematization of nursing care. Final considerations: the systematization of nursing care is still incipient for the multidisciplinary team, making the application of this tool impracticable for the nurse.Objetivo: analizar la percepción del equipo multidisciplinario sobre la sistematización del cuidado de enfermería en la atención primaria de salud. Método: estudio descriptivo, con abordaje cualitativo, basado en un estudio de caso único. El escenario consistió en una unidad básica de salud, donde participaron 14 funcionarios del equipo multidisciplinario. La recolección de datos se realizó a través de entrevistas semiestructuradas, utilizando grabadoras digitales, siguiendo el análisis inductivo de los datos. El estudio fue aprobado bajo protocolo CAAE: 40660720.2.0000.5116. Resultados: fueron extraídas dos categorías empíricas referentes al conocimiento del equipo sobre los deberes de los enfermeros en la atención primaria, así como las facilidades y dificultades enfrentadas por los enfermeros en su trabajo cotidiano en la implementación de la sistematización de los cuidados de enfermería. Consideraciones finales: la sistematización de los cuidados de enfermería aún es incipiente para el equipo multidisciplinario, tornando impracticable la aplicación de esta herramienta para el enfermero.  Objetivo: analisar a percepção da equipe multiprofissional acerca da sistematização da assistência de enfermagem na atenção primária à saúde. Método: estudo de análise temática reflexiva, com abordagem qualitativa, fundamentado no estudo de caso único, realizado no ano de 2021. O cenário constituiu-se de unidade básica de saúde, onde participaram 14 colaboradores da equipe multiprofissional. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevistas semiestruturadas, utilizando gravadores digitais, seguindo a análise de dados indutiva. O estudo foi aprovado eticamente. Resultados: foram extraídas duas categorias empíricas referindo-se ao conhecimento da equipe face as atribuições do enfermeiro na atenção primária, bem como as facilidades e as dificuldades enfrentadas pelo enfermeiro no cotidiano de trabalho na implementação da sistematização da assistência de enfermagem. Considerações finais: a sistematização da assistência de enfermagem ainda apresenta incipiente para a equipe multiprofissional, tornando inviável a aplicação desta ferramenta pelo enfermeiro no seu processo de trabalho

Menopause: biopsychossocial landmark of female aging

The present study is derived from the research "Gender, Body and Aging in Women at Middle Age" and deals with the emergence of the category menopause as a biopsychossocial landmark of female aging, indicated through the interviews conducted by the qualitative exploratory study in question. This class comes from the use of content analysis as a methodology for processing data obtained from a panel sample of 47 participants from the same social reality and registered in the Basic Health Unit used as reference. It was noted that 41 of the 47 interviewed cited the menopause as determinant landmark of aging process, and 37 did it directly. Thus, the article provides a discussion between what is proposed by the literature and the landmark pointed by the participants of the research.O presente estudo é derivado da pesquisa "Gênero, Corpo e Envelhecimento em Mulheres de Meia-Idade" e versa sobre a emersão da categoria menopausa como marco biopsicossocial do envelhecimento feminino, apontada através das entrevistas realizadas pelo estudo qualitativo exploratório em questão. Tal categoria deriva da utilização da Análise de Conteúdo como metodologia para o tratamento dos dados obtidos através de um painel amostral de 47 participantes de uma mesma realidade social e cadastradas na Unidade Básica de Saúde utilizada como referência. Foi constatado que 41 das 47 entrevistadas citaram a menopausa como marcador determinante do envelhecimento, sendo que 37 o fizeram diretamente. Dessa forma, o artigo proporciona uma discussão entre o que é proposto na literatura e marcador apontado pelas participantes da pesquisa

BARREIRAS PARA NÃO ADESÃO DAS GESTANTES AO RASTREAMENTO DO CÂNCER DO COLO DO ÚTERO DURANTE O PRÉ-NATAL

It is understood that cervical cancer often affects women and the main strategy for this screening is to monitor prenatal care from the beginning. In this sense, this study seeks to know the barriers to non-adherence of pregnant women to cervical cancer screening during prenatal care. The methodology is based on a study of integrative literature review, since it was built through research in the databases: Lilacs, Scopus, Scielo, Pubmed, and Bdenf. For the selection of studies the Health Sciences Descriptors, their respective synonyms and the corresponding Medical Subject Headings were used. With this research it was possible to achieve the proposed objectives, recognizing some of the main barriers: lack of knowledge about the importance of the exam, difficulty in scheduling the exam, fear of performing the exam with a male professional, the idea of damage to the baby, emotional discomforts such as shyness and association with pain, etc. In any case, the study was significant and brought contributions to the nursing practice.Se entiende que el cáncer de cuello uterino afecta a menudo al público femenino y la principal estrategia para este cribado es el control prenatal desde el principio. En este sentido, este estudio pretende conocer las barreras de la no adherencia de las mujeres embarazadas al cribado del cáncer de cuello de útero durante el control prenatal. La metodología se basa en un estudio de revisión bibliográfica integradora, ya que se construyó a través de la investigación en las bases de datos: Lilacs, Scopus, Scielo, Pubmed, Bdenf. Para la selección de los estudios se utilizaron los Descriptores en Ciencias de la Salud, sus respectivos sinónimos y los correspondientes Medical Subject Headings. Con esta investigación fue posible alcanzar los objetivos propuestos, reconociendo algunas de las principales barreras: la falta de conocimiento sobre la importancia del examen, la dificultad para programar el examen, el miedo a realizar el examen con un profesional masculino, la idea de daño al bebé, las incomodidades emocionales como la timidez y la asociación con el dolor, etc. En cualquier caso, el estudio fue significativo y aportó contribuciones a la práctica enfermera.Entende-se que o câncer de colo de útero acomete com frequência o público feminino e a principal estratégia para esse rastreamento é acompanhar o pré-natal desde o início. Nesse sentido, o presente estudo busca conhecer as barreiras para não adesão das gestantes ao rastreamento do câncer do colo do útero durante o pré-natal. A metodologia é baseada em um estudo de revisão integrativa de literatura, uma vez que, se construiu por meio de pesquisas nas bases de dados: Lilacs, Scopus, Scielo, Pubmed, Bdenf. Para a seleção dos estudos foram utilizados os Descritores em Ciências da Saúde, seus respectivos sinônimos e os Medical Subject Headings correspondentes. Com a presente pesquisa foi possível atingir os objetivos propostos, reconhecendo algumas das principais barreiras: a falta de conhecimento sobre a importância do exame, dificuldade para agendamento do exame, receio de realizar o exame com um profissional do sexo masculino, ideia de dano ao bebê, desconfortos emocionais como: timidez e associação à dor etc. Em todo caso, o estudo foi significativo e trouxe contribuições para a atuação da enfermagem.Entende-se que o câncer de colo de útero acomete com frequência o público feminino e a principal estratégia para esse rastreamento é acompanhar o pré-natal desde o início. Nesse sentido, o presente estudo busca conhecer as barreiras para não adesão das gestantes ao rastreamento do câncer do colo do útero durante o pré-natal. A metodologia é baseada em um estudo de revisão integrativa de literatura, uma vez que, se construiu por meio de pesquisas nas bases de dados: Lilacs, Scopus, Scielo, Pubmed, Bdenf. Para a seleção dos estudos foram utilizados os Descritores em Ciências da Saúde, seus respectivos sinônimos e os Medical Subject Headings correspondentes. Com a presente pesquisa foi possível atingir os objetivos propostos, reconhecendo algumas das principais barreiras: a falta de conhecimento sobre a importância do exame, dificuldade para agendamento do exame, receio de realizar o exame com um profissional do sexo masculino, ideia de dano ao bebê, desconfortos emocionais como: timidez e associação à dor etc. Em todo caso, o estudo foi significativo e trouxe contribuições para a atuação da enfermagem

Association Between Periodontitis and Cognitive Impairment in Adults: A Systematic Review

Periodontitis is an oral inflammatory disease and may contribute to low-grade systemic inflammation. Based on the contribution of periodontitis to systemic inflammation and the potential role of systemic inflammation in neuroinflammation, many epidemiological studies have investigated a possible association between periodontitis and mild cognitive impairment or dementia. The purpose of this study was to evaluate the clinical/epidemiological evidence regarding the association between periodontitis and cognitive decline in adult patients. A search conducted between September and October 2018 was performed in the electronic databases PubMed, Scopus, Web of Science, The Cochrane Library, LILACS, OpenGrey, and Google Scholar, with no publication date or language restrictions. Analytical observational studies in adults (P—Participants), with (E—Exposure) and without periodontitis (C—Comparison) were included in order to determine the association between periodontitis and cognitive decline (O—Outcome). The search identified 509 references, of which eight observational studies were accorded with the eligibility criteria and evaluated. The results should, however, be interpreted cautiously due to the limited number of studies. This systematic review points to the need for further well-designed studies, such as longitudinal observational studies with control of modifiable variables, as diagnostic criteria and time since diagnosis of periodontitis and cognitive impairment, to confirm the proposed association

Depressão no idoso: causas, consequências e ações de enfermagem para a prevenção e acompanhamento / Depression in the elderly: causes, consequences and nursing actions for prevention and follow-up

Tema: Este é um estudo do tipo revisão integrativa da literatura que busca tratar do tema Depressão no idoso: causas, consequências ações da enfermagem para a prevenção. A fase de vida no processo de envelhecimento sofre com muito preconceito, discriminação e até abandono. Muitas doenças são desencadeadas nessa faixa etária correspondente a senescência, uma delas é a depressão. Metodologia: Por meio de pesquisa nas bases de dados (SciElO) e Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) investigou material condizente com os objetivos propostos: estudar na literatura específica a patologia depressão na população de idoso, descrevendo o perfil do indivíduo idoso que se apresenta mais propenso ao desenvolvimento da doença depressão na fase da senescência analisando os sintomas da patologia com o intuito de prevenir os agravos nesta população devido as comorbidades comuns em relação a idade e verificar a assistência da enfermagem com o objetivo de prevenção e tratamento da depressão destes pacientes. Resultado: Foram analisados 29 conteúdos entre artigos e materiais acadêmicos do tipo monografia. 11 foram escolhidos para formar este artigo. Discussão: De acordo com as pesquisas na literatura, a patologia depressão afeta de modo negativo a vida dos idosos, devido a demora de diagnóstico pela sintomatologia complexa. Deste modo é importante a atuação da enfermagem com ferramentas preditivas que possam diagnosticar precocemente e encaminhar o paciente ao tratamento adequado. Conclusão: é relevante que a enfermagem esteja preparada para o atendimento a estes pacientes com uma visão holística destes indivíduos e não com o olhar para a doença. A enfermagem é parte da APS que atua primeiramente com o paciente idoso e poderá desvelar um cuidado preventivo e durante o tratamento da depressão

FARMACOTERAPIA APLICADA ÀS REAÇÕES IMUNOLÓGICAS DA HANSENÍASE

Leprosy Leprosy is a chronic infectious disease caused by Mycobacterium leprae, or Hansen's bacillus, which is a resistant gram-positive bacterium that can infect peripheral nerves. Thus, leprosy is considered a disease with a high infectious power and low pathogenic level, and therefore, associated with 95% immunity in most populations of occurrence In this context, the most effective model to be adopted for the control of leprosy it is based on the complementarity of actions; starting with early diagnosis, specialized and continuous treatment of diagnosed cases, prevention of disabilities, surveillance of the patient's home contacts, until discharge for cure. However, some patients may have a type 1 leprosy reaction, a reaction that often occurs soon after the start of treatment, with granulomatous inflammatory reactions and tissue necrosis concomitant with possible symptomatic neurological impairment. On the other hand, some patients may have a type 2 leprosy reaction, a reaction that usually occurs during and after treatment and is determined by the manifestation of sudden-appearing skin nodules. Thus, the treatment of leprosy is multidrug, outpatient and uses standardized therapeutic regimens, recommended by the World Health Organization. It is worth remembering that leprosy is a curable, controllable and treatment-free disease.La lepra es una patología infecciosa crónica causada por Mycobacterium leprae, o bacilo de Hansen, que es una bacteria grampositiva resistente que puede infectar los nervios periféricos. Por lo tanto, la lepra se considera una enfermedad con un alto poder infeccioso y bajo nivel patogénico, y por lo tanto se asocia con una inmunidad del 95% en la mayoría de las poblaciones de ocurrencia. En este contexto, el modelo más eficaz que debe adoptarse para el control de la lepra se basa en la complementariedad de las acciones; con inicio de diagnóstico precoz, tratamiento especializado y continuo de los casos diagnosticados, prevención de discapacidades, vigilancia de los contactos domiciliarios del paciente, hasta el alta por curación. Sin embargo, algunos pacientes pueden presentar una reacción de lepra tipo 1, una reacción que a menudo ocurre poco después del inicio del tratamiento, presentando reacciones inflamatorias granulomatosas y necrosis tisular concomitante con posible deterioro neurológico sintomático. Por otro lado, algunos pacientes pueden presentar la reacción de lepra tipo 2, una reacción que generalmente ocurre durante y después del tratamiento y está determinada por la manifestación de nódulos en la piel de aparición repentina. Por lo tanto, el tratamiento de la lepra es poliquimioterapéutico, ambulatorio y utiliza regímenes terapéuticos estandarizados recomendados por la Organización Mundial de la Salud. Vale la pena recordar que la lepra es una enfermedad curable, controlable y de tratamiento gratuito.A hanseníase é uma patologia infecciosa crônica, causada pelo Mycobacterium leprae, ou bacilo de Hansen, ao qual é uma bactéria gram-positiva resistente e que pode infectar os nervos periféricos. Sendo assim, a hanseníase é considerada uma doença com um alto poder infeccioso e baixo nível patogênico, e por isso, associada a 95% de imunidade na maioria das populações de ocorrência. Nesse contexto, o modelo mais eficaz a ser adotado para o controle da hanseníase baseia-se na complementariedade das ações; com início no diagnóstico precoce, tratamento especializado e contínuo dos casos diagnosticados, prevenção de incapacidades, vigilância aos contatos domiciliares do paciente, até a alta por cura. Contudo, alguns pacientes podem apresentar reação hansênica tipo 1, reação essa que ocorre frequentemente logo após o início do tratamento, apresentando reações inflamatória granulomatosa e necrose tecidual concomitante ao possível comprometimento neurológico sintomático. Em contrapartida alguns pacientes podem apresentar a reação hansênica tipo 2, reação essa que ocorre geralmente durante e após o tratamento e é determinado pela manifestação de nódulos na pele de aparecimento súbito. Assim, o tratamento da hanseníase é poliquimioterápico, ambulatorial e utiliza esquemas terapêuticos padronizados, preconizados pela Organização Mundial da Saúde. Valendo lembrar que a hanseníase é uma doença curável, controlável e de tratamento gratuito. &nbsp

FARMACOTERAPIA APLICADA ÀS REAÇÕES IMUNOLÓGICAS DA HANSENÍASE

Leprosy Leprosy is a chronic infectious disease caused by Mycobacterium leprae, or Hansen's bacillus, which is a resistant gram-positive bacterium that can infect peripheral nerves. Thus, leprosy is considered a disease with a high infectious power and low pathogenic level, and therefore, associated with 95% immunity in most populations of occurrence In this context, the most effective model to be adopted for the control of leprosy it is based on the complementarity of actions; starting with early diagnosis, specialized and continuous treatment of diagnosed cases, prevention of disabilities, surveillance of the patient's home contacts, until discharge for cure. However, some patients may have a type 1 leprosy reaction, a reaction that often occurs soon after the start of treatment, with granulomatous inflammatory reactions and tissue necrosis concomitant with possible symptomatic neurological impairment. On the other hand, some patients may have a type 2 leprosy reaction, a reaction that usually occurs during and after treatment and is determined by the manifestation of sudden-appearing skin nodules. Thus, the treatment of leprosy is multidrug, outpatient and uses standardized therapeutic regimens, recommended by the World Health Organization. It is worth remembering that leprosy is a curable, controllable and treatment-free disease.La lepra es una patología infecciosa crónica causada por Mycobacterium leprae, o bacilo de Hansen, que es una bacteria grampositiva resistente que puede infectar los nervios periféricos. Por lo tanto, la lepra se considera una enfermedad con un alto poder infeccioso y bajo nivel patogénico, y por lo tanto se asocia con una inmunidad del 95% en la mayoría de las poblaciones de ocurrencia. En este contexto, el modelo más eficaz que debe adoptarse para el control de la lepra se basa en la complementariedad de las acciones; con inicio de diagnóstico precoz, tratamiento especializado y continuo de los casos diagnosticados, prevención de discapacidades, vigilancia de los contactos domiciliarios del paciente, hasta el alta por curación. Sin embargo, algunos pacientes pueden presentar una reacción de lepra tipo 1, una reacción que a menudo ocurre poco después del inicio del tratamiento, presentando reacciones inflamatorias granulomatosas y necrosis tisular concomitante con posible deterioro neurológico sintomático. Por otro lado, algunos pacientes pueden presentar la reacción de lepra tipo 2, una reacción que generalmente ocurre durante y después del tratamiento y está determinada por la manifestación de nódulos en la piel de aparición repentina. Por lo tanto, el tratamiento de la lepra es poliquimioterapéutico, ambulatorio y utiliza regímenes terapéuticos estandarizados recomendados por la Organización Mundial de la Salud. Vale la pena recordar que la lepra es una enfermedad curable, controlable y de tratamiento gratuito.A hanseníase é uma patologia infecciosa crônica, causada pelo Mycobacterium leprae, ou bacilo de Hansen, ao qual é uma bactéria gram-positiva resistente e que pode infectar os nervos periféricos. Sendo assim, a hanseníase é considerada uma doença com um alto poder infeccioso e baixo nível patogênico, e por isso, associada a 95% de imunidade na maioria das populações de ocorrência. Nesse contexto, o modelo mais eficaz a ser adotado para o controle da hanseníase baseia-se na complementariedade das ações; com início no diagnóstico precoce, tratamento especializado e contínuo dos casos diagnosticados, prevenção de incapacidades, vigilância aos contatos domiciliares do paciente, até a alta por cura. Contudo, alguns pacientes podem apresentar reação hansênica tipo 1, reação essa que ocorre frequentemente logo após o início do tratamento, apresentando reações inflamatória granulomatosa e necrose tecidual concomitante ao possível comprometimento neurológico sintomático. Em contrapartida alguns pacientes podem apresentar a reação hansênica tipo 2, reação essa que ocorre geralmente durante e após o tratamento e é determinado pela manifestação de nódulos na pele de aparecimento súbito. Assim, o tratamento da hanseníase é poliquimioterápico, ambulatorial e utiliza esquemas terapêuticos padronizados, preconizados pela Organização Mundial da Saúde. Valendo lembrar que a hanseníase é uma doença curável, controlável e de tratamento gratuito. &nbsp

Integrated health service delivery networks and tuberculosis avoidable hospitalizations: is there a relation between them in Brazil?

Abstract\ud \ud Background\ud The early identification of the Breathing Symptoms within the scope of Primary Health Care is recommended, and is also one of the strategies of national sanitary authorities for reaching the elimination of tuberculosis. The purpose of this study is to consider which attributes and which territories have shown the most significant progress in Primary Health Care, in terms of coordination of Health Care Networks, and also check if those areas of Primary Health Care that are most critical regarding coordination, there were more or less cases of avoidable hospitalizations for tuberculosis.\ud \ud \ud Methods\ud This is an ecological study that uses primary and secondary data. For analysis, coropletic maps were developed through the ArcGIS software, version 10.2. There was also the calculation of gross annual and Bayesian rates for hospitalizations for tuberculosis, for each Primary Health Care territory.\ud \ud \ud Results\ud There were satisfactory results for attributes such as Population (n = 37; 80.4 %), Primary Health Care (n = 43; 93.5 %), Support System (n = 45; 97.8 %); the exceptions were Logistics System (n = 32; 76.0 %) and Governance System, with fewer units in good condition (n = 31; 67.3 %). There is no evidence of any connection between networks’ coordination by Primary Health Care and tuberculosis avoidable admissions.\ud \ud \ud Conclusion\ud The results show that progress has been made regarding the coordination of the Health Care Networks, and a positive trend has been shown, even though the levels are not excellent. It was found no relationship between the critical areas of Primary Health Care and tuberculosis avoidable hospitalizations, possibly because other variables necessary to comprehend the phenomena.We are grateful to the Municipal Secretariat for Health, for the partnership\ud and support they have provided in the materialization of the study. We also\ud thank the coordinators of the Health Districts, for the articulation with the\ud managers of the Units and also as they have made it possible for us to\ud participate in the Ordinary General Meeting for the presentation of the\ud study. We thank the managers of the Health Units who have so kindly\ud opened the doors of their Units to our team, also encouraging the\ud participation of their employees. We thank the health workers for having\ud agreed to participate in the study, essentially as they have believed in the\ud potential of Primary Health Care for a change in model. Last but not least, to\ud the team from the Reference Hospital for making available the secondary\ud data. The Foundation of Support for Research of the State of São Paulo\ud (Fundação de Amparo e Apoio à Pesquisa do Estado de São Paulo - FAPESP)\ud (Processes No. 2012/51235-5 and No. 2013/22486-2)

Adenoma pleomórfico da glândula submandibular: Pleomorphic adenoma of the submandibular gland

Introdução: O Adenoma Pleomórfico é o mais comum dentre os tumores benignos, desenvolvendo-se em áreas de tecido glandular, apesar de ser uma importante patologia glandular salivar, o acometimento da glândula submandibular não é o mais prevalente, e sim o da glândula parótida, o que acaba por negligenciar tal manifestação. Apresentação do Caso: Paciente com 38 anos, sexo feminino, melanoderma, procurou o serviço de otorrinolaringologia devido aparecimento de nódulo em região cervical há cerca de 04 anos, associado à limitação de movimento, com prejuízo estético há 02 meses. Nega dor. Ao exame físico local, evidenciou-se lesão nodular de consistência firme, unilocular.  À análise histológica, evidenciou ausência de sinais de malignidade. Discussão: O Adenoma Pleomórfico tem crescimento lento, normalmente, perceptível previamente à consulta médica, de anos a meses, apresentando-se de forma muito semelhante a uma linfonodomegalia cervical, indolor e de consistência firme, podendo se manifestar em todas as idades, com predominância entre os 40 e 50 anos, sendo a excisão cirúrgica com margem de segurança seu tratamento de referência, na maioria das vezes, com um excelente prognóstico e baixo índice de recidivas. Conclusão: A evolução lenta é determinante para a percepção atrasada da lesão em questão, e consequentemente, para a necessidade de excisão cirúrgica, para que se tenha um bom prognóstico, além do aumento nas chances de malignização do tumor, o que torna necessário que haja uma maior exploração do tema ao longo da graduação médica, a fim de repercutir na otimização do diagnóstico e tratamento em níveis de saúde menos avançados e mais acessíveis à população em geral