O potencial de morbimortalidade da insuficiência cardíaca: uma abordagem cardiológica / The morbidity and mortality potential of heart failure: a cardiological approach

A insuficiência cardíaca é um fenômeno clínico comum, se caracteriza pela inaptidão cardíaca em bombear o fluxo sanguíneo conforme o exigido. A consequência imediata é o baixo débito cardíaco e posterior hipoperfusão tissular que irá acarretar sintomatologias. O seguinte estudo objetivou analisar e descrever por meio da literatura científica a fisiopatologia e o quadro clínico do paciente acometido por insuficiência cardíaca. Este trabalho foi fundamentado nas plataformas do SciELO, Pubmed, LILACS e Google Acadêmico. Foram selecionados artigos na íntegra e nos idiomas português e inglês, posteriormente submetidos a análise criteriosa. Atualmente, evidencia-se que a condição de insuficiência cardíaca causa um quadro clínico exuberante. No início, o paciente tende a se apresentar assintomático em função dos aparatos de compensação, como a hipertrofia ventricular, elevação da frequência cardíaca e reordenamento cardíaco a qual mantém o débito cardíaco, mesmo com elevada pré-carga, mas estes com a evolução clinica são superados e os sintomas têm início. As principais manifestações clínicas são a síndrome de congestão pulmonar e sistêmica,  edema agudo de pulmão, síndrome do baixo débito cardíaco, caquexia e choque cardiogênico.

A importância da vitamina D em doenças autoimunes: uma abordagem clinica / The importance of vitamin D in autoimmune diseases: a clinical abkrdage

A vitamina D se trata de um complexo para o organismo a qual oferece a saúde óssea e para o corpo. Sua relevância têm sido alvo de análise, em especial na questão do manejo e tratamento de doenças autoimunes. O seguinte estudo objetivou descrever a respeito da vitamina D e a sua função e importância nas doenças autoimunes. Através de uma revisão narrativa de literatura, foram apontados a síntese fisiológica da Vitamina D, a qual a maior parte é através da exposição solar e raios ultravioleta e pequena quantidades são obtidas pela alimentação, em especial os derivados de leite e peixes com alto teor de gordura,  Este produto atua no metabolismo ósseo e demais minerais  em diversas condições e de modo geral na saúde, por evitar fadiga e depressão, e em especial nas doenças autoimunes. Estas cursam com um quadro inflamatório excessivo oriundo da agressão do próprio organismo e a vitamina D circulante possui papel anti-inflamatório, evitando a exacerbação do quadro e alívio dos sintomas associados

O perfil clínico do paciente asmático: uma abordagem fisiopatológica: The clinical profile of the asthmatic patient: a pathophysiological approach

O objetivo do presente artigo foi descrever através da revisão de literatura de modo narrativo as principais considerações clínicas da asma. Foram incluídos artigos na categoria original, disponibilizados na íntegra, publicados nos idiomas português, inglês e espanhol, durante os últimos 5 anos. Dos 250 estudos identificados, 13 foram eleitos. A asma é um distúrbio inflamatório crônico das vias respiratórias relacionado ao agrupamento de células inflamatórias e com o início de manifestações clínicas como o sibilo, aperto no peito, falta de ar e tosse. Geralmente, a obstrução ao fluxo aéreo não é total e é reversível de modo espontâneo e/ou com a terapêutica. Foi realizada uma revisão narrativa de literatura fundamentada nas renomadas plataformas de pesquisa, utilizando como descritores: asthma, health e obstruction. Diante o levantamento de dados, elucida-se que a asma é uma condição de intensa repercussão clínica para a saúde pública, a qual é crucial efetivar o diagnóstico precoce e diferencial de modo preciso para se manejar a terapêutica ideal para cada caso.&nbsp

O desfecho clinico do paciente obeso submetido a cirurgia / The clinical outcome of the obese patient undergoing

A obesidade se trata de uma doença multifatorial e de caráter crônico, necessitando ser precocemente diagnosticada e tratada. O tratamento do excesso de peso corporal têm a finalidade de evitar exacerbações da doença e as comorbidades com ela associadas. O seguinte artigo objetivou por meio da literatura científica abordar e descrever o quadro clínico do paciente obeso e as opções cirúrgicas e seu prognóstico. O estudo em questão é uma revisão de literatura do tipo narrativa, fundamentada nas plataformas online do SciELo, Pubmed, Google Acadêmico, Brazilian Jornal of Health Review e LILACS. Desta pesquisa foram analisados 50 artigos, nos idiomas português, inglês e espanhol. Foram selecionados 20 estudos por estarem atuais, baseados em evidências e com linguagem clara e direta, descartando-se os demais sem relevância para a temática proposta. Na literatura existem muitas informações. Algumas perspectivas mais restritas classificam as causas da obesidade apenas entre o desequilíbrio entre a ingesta calórica e o gasto metabólico. Ademais, estudos mais atuais abordam a questão em sua perspectiva mais realista, ou seja, sua base multifatorial a qual incluem fatores genéticos, neurológicos, metabólicos e endócrinos, associados a um estilo de vida sedentário e a uma alimentação hipercalórica. O diagnóstico clínico se baseia em métodos simples e de fácil aplicabilidade, e a terapêutica se fundamenta em reeducação alimentar e a inclusão de atividades físicas. No advém, alguns pacientes são resistentes a esses meios e urgem ser submetidos a opção cirúrgica. Atualmente, a cirurgia bariátrica é a opção e esta conta com diversas técnicas promissoras e eficazes no combate ao excesso de peso e suas implicações adjacentes. E está possui benefícios e complicações que consoante o perfil clínico do paciente e o acompanhamento multidisciplinar pode resultar em bom prognóstico

A estratificação e o manejo adequado da dor: Stratification and proper pain management

A dor é um potencial de risco para a saúde pública, esta se caracteriza pela experiência multidimensional associada a aspectos físicos e emocionais. A dor alerta o perigo e evita danos orgânicos, mas quando está impossibilita atividades diárias e impacta a qualidade de vida do paciente é classificada como patológica e urge por interferência médica. O seguinte artigo objetivou descrever através da revisão narrativa de literatura os aspectos referentes da dor e o seu manejo adequado. A dor é um amplo complexo que possui a classificação conforme a localização, tipo, intensidade, periodicidade. As categorias referentes a dor são nociceptivas, neuropática, psicogênica. Ademais, as síndromes dolorosas são diversas e podem acometer qualquer sistema do corpo. Ressaltando ser essencial a categorização do máximo possível de informações para conduzir adequadamente ao tratamento destas enfermidades.&nbsp

A farmacopsiquiatria dos antidepressivos: The pharmacopsychiatry of antidepressants

Os fármacos antidepressivos compõem o manejo terapêutico da depressão e inúmeros outros transtornos de origem neuropsiquiátrica. Logo, a ocorrências destes distúrbios tornam viável a aplicação destes, ressaltando ser essencial individualizar o tratamento e compreender a respeito das diversas classes, mecanismo de ação, interação medicamentosa, indicação clinica, grupo de risco e a intoxicação por superdosagem. O seguinte artigo objetivou descrever a respeito das particularidades dos antidepressivos, de modo a compreender sobre seu efeito farmacopsiquiatríco. Trata-se de uma revisão narrativa de literatura fundamentada nas renomadas plataformas de artigos indexados a respeito do tema. Foram selecionados os estudos que apresentavam relevância clinica para a compreensão do artigo, descartando-se os demais que não respondiam ao objetivo proposto. Na literatura científica estão disponíveis muitas informações pertinentes ao tema, ressaltando a importância deste. Atualmente, se encontram em aplicabilidade diversas classes que são os Inibidores Seletivos da Recaptação de Serotonina (ISRSs), Antidepressivos Tricíclicos (ADTs), Tetracíclicos e os Inibidores da Monoamina Oxidase (IMAO). Cada um destes possui um mecanismo de ação diferente, mas basicamente estes interferem no impulso nervoso de neurotransmissores beneficiando o portador de distúrbios neurocognitivos. Destacando que mesmo com o efeito terapêutico retrógrado, estes já manifestam os efeitos adversos. Logo, é imprescindível analisar qual o tipo e a dose do fármaco para se conduzir o melhor prognóstico do paciente.&nbsp

Síndromes anêmicas: uma abordagem fisiopatológica sobre as principais considerações clínicas / Anemic syndromes: a pathophysiological approach to key clinical considerations

O seguinte artigo é uma revisão narrativa de literatura fundamentada nas plataformas do SciELO, LILACS, Pubmed, Google Acadêmico e Brazilian Journal of Health Review no período de janeiro a março de 2022. Atualmente, a anemia é algo que não é investigado sobre a sua etiologia e  sujeita a negligência, muitos pacientes são vítimas dos riscos de hemotransfusão e até privados de tratarem doenças que seriam possivelmente de manejo mais simples se detectadas precocemente. O seguinte artigo objetivou descrever as principais considerações sobre as síndrome anêmicas, em especial em sua  fisiopatologia e implicações clínicas. A temática de síndromes anêmicas é um tema complexo, que possui várias etiologias, apresentações clínicas, sintomatologias e meios diagnósticos. A terapêutica é focada em investigar o fator etiológico de base e simultaneamente tratar as implicações e aliviar o quadro clínico. Logo, o estudo em questão narra de modo detalhado a fisiopatologia da anemia e aborda as principais síndromes anêmicas para a clínica médica.

Pervasive gaps in Amazonian ecological research

Biodiversity loss is one of the main challenges of our time,1,2 and attempts to address it require a clear un derstanding of how ecological communities respond to environmental change across time and space.3,4 While the increasing availability of global databases on ecological communities has advanced our knowledge of biodiversity sensitivity to environmental changes,5–7 vast areas of the tropics remain understudied.8–11 In the American tropics, Amazonia stands out as the world’s most diverse rainforest and the primary source of Neotropical biodiversity,12 but it remains among the least known forests in America and is often underrepre sented in biodiversity databases.13–15 To worsen this situation, human-induced modifications16,17 may elim inate pieces of the Amazon’s biodiversity puzzle before we can use them to understand how ecological com munities are responding. To increase generalization and applicability of biodiversity knowledge,18,19 it is thus crucial to reduce biases in ecological research, particularly in regions projected to face the most pronounced environmental changes. We integrate ecological community metadata of 7,694 sampling sites for multiple or ganism groups in a machine learning model framework to map the research probability across the Brazilian Amazonia, while identifying the region’s vulnerability to environmental change. 15%–18% of the most ne glected areas in ecological research are expected to experience severe climate or land use changes by 2050. This means that unless we take immediate action, we will not be able to establish their current status, much less monitor how it is changing and what is being lostinfo:eu-repo/semantics/publishedVersio

Pervasive gaps in Amazonian ecological research

Biodiversity loss is one of the main challenges of our time,1,2 and attempts to address it require a clear understanding of how ecological communities respond to environmental change across time and space.3,4 While the increasing availability of global databases on ecological communities has advanced our knowledge of biodiversity sensitivity to environmental changes,5,6,7 vast areas of the tropics remain understudied.8,9,10,11 In the American tropics, Amazonia stands out as the world's most diverse rainforest and the primary source of Neotropical biodiversity,12 but it remains among the least known forests in America and is often underrepresented in biodiversity databases.13,14,15 To worsen this situation, human-induced modifications16,17 may eliminate pieces of the Amazon's biodiversity puzzle before we can use them to understand how ecological communities are responding. To increase generalization and applicability of biodiversity knowledge,18,19 it is thus crucial to reduce biases in ecological research, particularly in regions projected to face the most pronounced environmental changes. We integrate ecological community metadata of 7,694 sampling sites for multiple organism groups in a machine learning model framework to map the research probability across the Brazilian Amazonia, while identifying the region's vulnerability to environmental change. 15%–18% of the most neglected areas in ecological research are expected to experience severe climate or land use changes by 2050. This means that unless we take immediate action, we will not be able to establish their current status, much less monitor how it is changing and what is being lost