Importance of guidelines on childbirth in prenatal care: literature review

Objetivo: Analisar a importância das orientações sobre o trabalho de parto nas consultas de pré-natal por meio de um levantamento bibliográfico. Métodos: Foram analisadas e selecionadas as publicações realizadas entre os anos de 2010 e 2018 nas bases de dados Scientific Electronic Library Online (SciELO) e Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS). Procedeu-se a busca utilizando os descritores com as determinadas combinações: “pré natal AND parto AND orientações”; “orientações do parto AND pré natal”. Após a seleção segundo os critérios de inclusão 09 artigos compuseram a análise. Resultados: Os estudos confirmam a importância das informações no pré-natal para um bom desenvolvimento da gestação e para o protagonismo da mulher durante o trabalho de parto e parto. Conclusões: Foi possível identificar que são muito escassas as publicações que abordam a temática. No entanto, os estudos afirmam que a educação em saúde no pré-natal é essencial, pois fortalece a autonomia das mulheres e contribui significativamente para o sucesso no trabalho de parto e parto.Objective: To analyze the importance of guidelines on labor in prenatal consultations by means of a bibliographic survey. Methods: The publications between the years 2010 and 2018 were analyzed and selected in the Scientific Electronic Library Online (SciELO) and Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) databases. We proceeded to search using the descriptors with the certain combinations: "pre natal AND childbirth AND orientations"; "prenatal AND childbirth guidelines". After the selection according to the inclusion criteria, 9 articles composed the analysis. Results: The studies confirm the importance of information in prenatal care for a good development of gestation and for the role of women during labor and delivery. Conclusions: It was possible to identify that the publications that approach the subject are very scarce. However, studies state that prenatal health education is essential because it strengthens women's autonomy and contributes significantly to success in labor and delivery

Uso de Metformina por diabeticos tipo 2 e seu impacto sobre a Vitamina B12: implicações clínicas no Estado de Saúde / Use of metformin for type 2 diabetics and its impact on Vitamin B12: clinical implications in the Health State

A metformina é um dos hipoglicemiantes orais mais utilizados. A maioria das recomendações atuais da prática clínica global, incluindo as da American Diabetes Association, da European Association for the Study of Diabetes e da Korean Diabetes Association, propõe que a metformina, na ausência de contraindicações deva ser iniciada sempre em associação à modificações no estilo de vida tão logo a diabetes seja diagnosticada. No entanto, é relatado na literatura que entre 6% e 30% dos pacientes podem apresentar deficiência de vitamina B-12 devido o uso de metformina. As manifestações clínicas de deficiência da vitamina B-12 incluem anemia megaloblástica clássica, afetando a síntese e a forma dos glóbulos vermelhos e brancos, além de manifestações neurológicas que podem se apresentar de várias maneiras, incluindo neurodegeneração da medula espinhal (degeneração combinada subaguda), neuropatia periférica e déficits cognitivos que podem progredir ou contribuir para a demência. Nesse contexto, este estudo objetivou realizar uma busca na literatura acerca de evidências científicas sobre o impacto do uso da metformina nos níveis séricos de vitamina b12 no organismo de pacientes diabéticos tipo 2, e quais as possíveis implicações clínicas no estado de saúde do indivíduo. Se trata de uma revisão sistemática, onde realizou-se busca de artigos nas bases de dados Science Direct, Scielo e Pubmed, através dos descritores metformina, vitamina B-12, deficiência de vitamina B-12 e sintomas clínicos, traduzidos para o inglês (vitamin B-12, vitamin B-12 deficiency, clinical symptoms), utilizando o termo ‘’and’’ como operador boleano. Os estudos selecionados foram avaliados e em seus resultados foi observado que indivíduos com diabetes mellitus tipo 2 tratados com metformina, particularmente aqueles que usam o medicamento em grandes doses (> 1.000 mg / dia) e por uma duração mais longa (> 4 anos), apresentavam algum grau de deficiência de vitamina B-12. Os sintomas clínicos de deficiência da vitamina mais observados foram neuropatia e anormalidades hematológicas como eritrócitos macrocíticos, neutrófilos hipersegmentados e bandas gigantes. De acordo com os estudos selecionados, o uso da metformina provoca depleção de vitamina B-12 no organismo dos indivíduos, principalmente naqueles que fazem uso de doses maiores em período de tempo mais prolongado, e essa deficiência induzida, pode se apresentar na forma de desfechos clínicos prejudiciais para a saúde do paciente diabético tipo 2.

Policy and strategies addressing prevention and control of antimicrobial resistance in Brazil : a scoping review protocol

Introduction - Antimicrobial resistance (AMR) is considered one of the biggest health challenges of the 21st century. It has both social and economic consequences; therefore, timely review of public health policies that have been designed to manage AMR is essential. Brazil too has developed and implemented various polices for the prevention and control of AMR. However, till date, no study provides insights regarding the various public health policies or other programs implemented by Brazilian institutes. Objective - The objective is to define a scoping review protocol of policies that were developed to address prevention and control of antimicrobial resistance in Brazil, from a human health perspective. Method - This protocol has been registered in the Open Science Framework (DOI 10.17605/OSF.IO/EC9ZJ). Indexed literature in English, Spanish and Portuguese published till December 2020 in Lilacs, PubMed, Embase, and official websites of the Brazilian government will be reviewed. This review considers all studies identified through a comprehensive search of peer-reviewed and grey literature databases that have a reference for policies made for managing AMR in Brazil. The criteria for the scoping review will be set by two evaluators. A third evaluator will be consulted, if there is any disagreement between the two primary evaluators. A standardized form will be used for data extraction from the selected studies. The results will be presented in a tabular form with narrative abstracts related to the topics identified through the scoping review protocol. The PRISMA extension for Scoping Reviews tool will be used

Síndrome de Marfan e seu impacto cardiovascular: aspectos etiopatogênicos, métodos diagnósticos e condutas terapêuticas: Marfan syndrome and its cardiovascular impact: etiopathogenic aspects, diagnostic methods and therapeutic conduct

A Síndrome de Marfan (SM), consiste em uma condição autossômica dominante, a qual está presente ao nascimento e progride com a idade, e está relacionada a alterações cardiovasculares, músculo-esqueléticas, oculares, dentre outras, sendo a primeira a mais preocupante, devido ao risco de complicações fatais. Fisiopatologicamente, a SM decorre devido a variações no gene FBN1, que é responsável pela codificação da fibrilina-1, componente estrutural da matriz extracelular que fornece sustentação ao tecido conjuntivo do organismo, particularmente das artérias. A epidemiologia da SM é bastante variada, sendo que a incidência depende de diversos fatores e a prevalência é difícil de estimar, devido à pleiotropia das variantes do FBN1. Em relação às manifestações clínicas e ao prognóstico, eles são diferentes a depender de cada caso. No que tange ao diagnóstico, esse é realizado através da suspeição clínica, adquirida na anamnese e exame físico, associado a testes genéticos a procura de mutações no gene FBN1 que codificam a síndrome, além dos denominadores da nosologia de Ghent II e exames de imagem que podem ser solicitados para auxílio diagnóstico. O manejo terapêutico farmacológico é essencial e realizado com beta-bloqueadores, para redução da frequência cardíaca e fração de ejeção ventricular esquerda, a fim de evitar dilatação na aorta e, com anti-hipertensivo da classe dos bloqueadores do receptor de angiotensina II, que atua na prevenção da progressão da dilatação aórtica. Ademais, o tratamento cirúrgico pode ser necessário em casos de aneurisma com posterior dissecção aórtica ou profilaticamente, sendo que a escolha do procedimento depende da experiência disponível, escolha do paciente, viabilidade da anticoagulação, possibilidade de gravidez, estilo de vida do paciente, além da morfologia da raiz da aorta e o estado das cúspides valvares

Telemedicina e a assistência médica a pacientes HIV positivo no estado do Pará/ Telemedicine and medical assistance to HIV positive patients in the state of Pará

Introdução: Embora a incidência de Síndrome da Imunideficiência Humana apresente queda ao longo dos anos no Brasil, somente no ano de 2017 foram registrados 37.791 casos, com grande destaque a região Norte. Neste sentido, com a emergência da utilização da telemedicina, esta também pode auxiliar no acompanhamento de pessoas que convivem com HIV/AIDS. Objetivo: Identificar as principais dúvidas e resolutividade das condutas indicadas por meio da utilização da teleconsultoria na assistência do paciente HIV positivo no estado do Pará. Método: Este trabalho foi realizado na Plataforma Telessaúde Núcleo Pará, onde foram pesquisadas as palavras-chave “HIV”, “anti-HIV”, “AIDS”, e “SIDA” com fins de filtrar as teleconsultorias que abordavam o tema de estudo. A partir do filtro, foram selecionadas 45 teleconsultorias que foram analisadas segundo as dúvidas relacionadas ao tema e como a telemedicina auxiliou no acompanhamento destes casos. Resultados: De 18.776 solicitações na plataforma Telessaúde apenas 45 casos foram relatados na plataforma com as palavras-chave, sendo que a grande maioria dos casos tratavam de dúvidas recorrentes em nível de atenção básica, abordando questões relacionadas à sorodiscordância, à ética médica e à quebra do sigilo profissional, além de acompanhamento Pré Natal da gestante HIV positiva, uso de preservativo para casais sorodiscordantes e a possibilidade de concepção entre estes tipos de casais. Sabe-se que a plataforma Telessaúde foi criada com fins de auxiliar médicos no interior do Pará por meio da teleconsultoria, entretanto, a plataforma pode ainda promover auxílio por meio também da assistência e da educação continuada, facilitando o acesso à informação aos médicos situados no interior do Pará, oferecendo meios de esclarecer dúvidas sobre sorodiscordância, tratamento e referenciamento em cidades onde o acesso a serviços especializados ainda se encontra deficiente. Conclusão: Pode-se concluir que a Telemedicina presta auxílio a diversos profissionais situados no interior do estado do Pará e esclareceu dúvidas como sorodiscordância, pré natal da paciente HIV positivo e detecção de infeções oportunistas, auxiliando na ampliação da melhoria da Atenção Primária em Saúde e no melhor manejo destes pacientes

ATUALIZAÇÕES DOS EFEITOS COLATERAIS NEGATIVOS DECORRENTES DE CIRURGIA BARIÁTRICA

This study aims to expose and discuss the negative consequences that arise from bariatric surgery. The present study is an integrative literature review, being carried out from the research of the following Health Sciences Descriptors (DeCS): bariatric; surgery; side; effects. Of the articles found, only articles published in the year 2023 until the date of 12/08/2023 were selected, thus 30 articles were selected, where 21 were excluded for not fitting the objectives of the study and only 09 were analyzed for the production of the work. Bariatric surgery consists, in general terms, of removing part of the stomach and ends up modifying anatomically and physiologically other organs of the digestive system. contributing to the development of osteopenia, osteoporosis, iron deficiency anemia, megaloblastic anemia and other health problems in the postoperative period. In view of the information presented, it is necessary to gather scientific papers on the subject so that patients and health professionals become increasingly aware of this aspect of the surgical procedure. Este estudo tem por objetivo expor e debater as consequências negativas que surgem a partir de uma cirurgia bariátrica. O presente estudo é uma revisão integrativa da literatura, sendo realizado a partir da pesquisa dos seguintes Descritores em Ciências da Saúde (DeCS): bariatric; surgery; side; effects. Dos artigos encontrados foram selecionados apenas artigos publicados no ano de 2023 até a data de 12/08/2023, dessa forma foram selecionados 30 artigos, onde 21 foram excluídos por não se encaixarem nos objetivos do estudo e apenas 09 foram analisados para a produção do trabalho. A cirurgia bariátrica consiste, em termos gerais, na retirada de parte do estômago e acaba por modificar anatomicamente e fisiologicamente outros órgãos do sistema digestório, além disso tem alta eficácia na perda de peso, no entanto, possui efeitos adversos danosos à saúde do paciente, contribuindo para o desenvolvimento no pós-operatório de osteopenia, osteoporose, anemia ferropriva, anemia megaloblástica e dentre outros problemas de saúde. Tendo em vista as informações expostas, é necessário um apanhado de trabalhos científicos acerca do tema para que pacientes e profissionais de saúde se tornem cada vez mais conscientes desta face do procedimento cirúrgico. &nbsp

Pervasive gaps in Amazonian ecological research

Biodiversity loss is one of the main challenges of our time,1,2 and attempts to address it require a clear un derstanding of how ecological communities respond to environmental change across time and space.3,4 While the increasing availability of global databases on ecological communities has advanced our knowledge of biodiversity sensitivity to environmental changes,5–7 vast areas of the tropics remain understudied.8–11 In the American tropics, Amazonia stands out as the world’s most diverse rainforest and the primary source of Neotropical biodiversity,12 but it remains among the least known forests in America and is often underrepre sented in biodiversity databases.13–15 To worsen this situation, human-induced modifications16,17 may elim inate pieces of the Amazon’s biodiversity puzzle before we can use them to understand how ecological com munities are responding. To increase generalization and applicability of biodiversity knowledge,18,19 it is thus crucial to reduce biases in ecological research, particularly in regions projected to face the most pronounced environmental changes. We integrate ecological community metadata of 7,694 sampling sites for multiple or ganism groups in a machine learning model framework to map the research probability across the Brazilian Amazonia, while identifying the region’s vulnerability to environmental change. 15%–18% of the most ne glected areas in ecological research are expected to experience severe climate or land use changes by 2050. This means that unless we take immediate action, we will not be able to establish their current status, much less monitor how it is changing and what is being lostinfo:eu-repo/semantics/publishedVersio

Measurement of differential cross sections for top quark pair production using the lepton plus jets final state in proton-proton collisions at 13 TeV

National Science Foundation (U.S.