Prevalencia, incidencia y factores de riesgo de los trastornos de la conducta alimentaria en la Comunidad de Cantabria.

RESUMEN: Los trastornos de la conducta alimentaria (TCA) se manifiestan como una alteración en la salud mental, que se asocia a un patrón irregular en la ingesta de alimentos con el consecuente deterioro de la salud física y psicológica. En los últimos años estas patologías han suscitados gran interés social debido en parte al número creciente de pacientes y a la población afectada, en su mayoría mujeres jóvenes. Por otro lado, desde el punto de vista médico se consideran trastornos que implican una importante morbilidad física y psicosocial, cuyas complicaciones clínicas conllevan una elevada tasa de cronicidad. El origen de estas enfermedades no está claramente elucidado y se consideran el resultado de la interacción de múltiples factores. La identificación de estos marcadores de riesgo ha permitido desarrollar programas de detección e intervención precoz mejorando los resultados terapéuticos y minimizando los costes personales y sanitarios. En este artículo se revisan los estudios realizados hasta la fecha en distintas localizaciones del mundo y en concreto en la Comunidad Autónoma de Cantabria, con el objetivo de conocer las cifras de prevalencia e incidencia que realmente esconden estas patologías y los factores de riesgo implicados en su desarrollo.ABSTRACT: Eating disorders manifest as a disturbance of the mental health associated with an irregular pattern in food intake, with a detriment in physic and psychological health as consequence. In the latest years, these pathologies have aroused growing interest in the society because of the increasing incidence and the subtype affected population, young women mostly. On the other hand, from the medical point of view eating disorders are considered disturbances that imply a significant physic and psychosocial morbidity, and whose clinical complications lead to a high chronicity rate. The etiology of these diseases is not clear, and is considered as multifactorial. The detection of risk markers has allowed the development of early identification and treatment programs, improving therapeutic outcomes and personal and healthcare costs. This article reviews the studies carried out among the world, specifically in the Spanish autonomous community of Cantabria. The aim is to know the actually hidden incidence and prevalence of these disorders and the risk factors that are implied in their development

Effect of remote ischaemic conditioning on clinical outcomes in patients with acute myocardial infarction (CONDI-2/ERIC-PPCI): a single-blind randomised controlled trial.

BACKGROUND: Remote ischaemic conditioning with transient ischaemia and reperfusion applied to the arm has been shown to reduce myocardial infarct size in patients with ST-elevation myocardial infarction (STEMI) undergoing primary percutaneous coronary intervention (PPCI). We investigated whether remote ischaemic conditioning could reduce the incidence of cardiac death and hospitalisation for heart failure at 12 months. METHODS: We did an international investigator-initiated, prospective, single-blind, randomised controlled trial (CONDI-2/ERIC-PPCI) at 33 centres across the UK, Denmark, Spain, and Serbia. Patients (age >18 years) with suspected STEMI and who were eligible for PPCI were randomly allocated (1:1, stratified by centre with a permuted block method) to receive standard treatment (including a sham simulated remote ischaemic conditioning intervention at UK sites only) or remote ischaemic conditioning treatment (intermittent ischaemia and reperfusion applied to the arm through four cycles of 5-min inflation and 5-min deflation of an automated cuff device) before PPCI. Investigators responsible for data collection and outcome assessment were masked to treatment allocation. The primary combined endpoint was cardiac death or hospitalisation for heart failure at 12 months in the intention-to-treat population. This trial is registered with ClinicalTrials.gov (NCT02342522) and is completed. FINDINGS: Between Nov 6, 2013, and March 31, 2018, 5401 patients were randomly allocated to either the control group (n=2701) or the remote ischaemic conditioning group (n=2700). After exclusion of patients upon hospital arrival or loss to follow-up, 2569 patients in the control group and 2546 in the intervention group were included in the intention-to-treat analysis. At 12 months post-PPCI, the Kaplan-Meier-estimated frequencies of cardiac death or hospitalisation for heart failure (the primary endpoint) were 220 (8·6%) patients in the control group and 239 (9·4%) in the remote ischaemic conditioning group (hazard ratio 1·10 [95% CI 0·91-1·32], p=0·32 for intervention versus control). No important unexpected adverse events or side effects of remote ischaemic conditioning were observed. INTERPRETATION: Remote ischaemic conditioning does not improve clinical outcomes (cardiac death or hospitalisation for heart failure) at 12 months in patients with STEMI undergoing PPCI. FUNDING: British Heart Foundation, University College London Hospitals/University College London Biomedical Research Centre, Danish Innovation Foundation, Novo Nordisk Foundation, TrygFonden

Sesgos cognitivos en los trastornos de la conducta alimentaria : un estudio de casos y controles

Introducción: Los trastornos de la conducta alimentaria (TCA) constituyen una psicopatología que afecta mayoritariamente a mujeres jóvenes y que conlleva enormes costes personales y sanitarios. Recientes estudios han encontrado perfiles de funcionamiento cognitivo específicos que podrían constituir factores de riesgo y mantenimiento del trastorno. Determinar la existencia de estos perfiles puede contribuir al diseño de intervenciones más eficaces. El presente estudio tiene por objetivo examinar la naturaleza de estos perfiles cognitivos en una muestra de pacientes con TCA, y su relación con la clínica. Método: Se evalúo el rendimiento cognitivo de una muestra de 76 pacientes con TCA y 40 controles sanas. Para la evaluación cognitiva se utilizó una batería de pruebas neuropsicológicas que abarcaron los siguientes dominios: Flexibilidad Cognitiva, Coherencia Central, planificación y Teoría de la Mente. Se evaluó la severidad de la sintomatología alimentaria, la ansiedad, la depresión y la obsesividad por medio de cuestionarios de autoinforme validados. Se analizaron las diferencias entre grupos. Se usaron correlaciones y análisis de regresión lineal y logística para examinar la asociación del funcionamiento cognitivo con la clínica. Resultados: Los resultados muestran que las personas con TCA comparadas con controles sanos muestran sesgos cognitivos relacionados con la flexibilidad cognitiva y con la capacidad de planificación. No se encontraron diferencias significativas entre grupos por lo que respecta a la Coherencia Central ni la Teoría de la Mente. Los tamaños del efecto tuvieron una magnitud entre pequeña y moderada. La relación con la clínica es modesta, destaca la influencia de la obsesividad en un peor rendimiento en pruebas relacionadas con la flexibilidad cognitiva y la planificación. En el subgrupo de pacientes con diagnóstico de anorexia se observó un patrón similar. Conclusiones: Los hallazgos sugieren la presencia diferencias sutiles en el modo de procesar la información por parte de las personas con TCA en general y anorexia en particular.Esta TESIS ha sido realizada gracias a las ayuda del Instituto de Formación e Investigación Marques de Valdecilla (IDIVAL) y del Instituto de Salud Carlos III (ISCIII). Contrato de Formación en Investigación Rio Hortega (CM10/00017) cofinanciado por el Instituto de Salud Carlos III y el Instituto de formación en investigación Marqués de Valdecilla (IDIVAL). Periodo enero de 2011- marzo de 2014. Cantidad: 27.000€. Beca” Fin de Residencia” (BFR 01/09) concedida por la fundación para la investigación Marqués de Valdecilla (IFIMAV) para la realización de un proyecto de investigación. : " Sesgos Cognitivos en los trastornos de la conducta alimentaria: un ensayo clínico controlado sobre los efectos del “feedback” neuropsicológico". Periodo septiembre de 2009- Abril 2011. Cantidad: 20.000 €

ECONOMÍA Y GESTIÓN PARA ARQUITECTOS

Este libro pretende ser un modesto manual de los fundamentos básicos de economía y gestión empresarial, adaptado al campo de la arquitectura y la ingeniería civil. Incluye quince temas necesarios para cubrir las competencias y capacidades de estos profesionales.Comienza realizando un recorrido por conceptos generales de economía que van desde el funcionamiento de los mercados hasta temas de macroeconomía donde repasamos el papel del Estado y la política económica, entre otros.También dedicamos dos capítulos al mercado inmobiliario y al sector de la construcción, deteniéndonos en el proceso de la promoción inmobiliaria.A partir del capítulo nueve abordamos temas de gestión empresarial, tales como gestión contable, análisis económicofinanciero, un pequeño capítulo sobre análisis de costes y la financiación y fiscalidad de la empresa.Por último, introducimos unas nociones de marketing inmobiliario e investigación de mercados y terminamos con un capítulo de viabilidad económica y financiera de proyectos.Llorca Ponce, A.; Fernández Durán, L.; Lobato Carral, C. (2016). ECONOMÍA Y GESTIÓN PARA ARQUITECTOS. Editorial Universitat Politècnica de València. http://hdl.handle.net/10251/6770