Why not "do simple things in a simple way": Use of the Pap test as the first step in screening genetic stability for human cultured stem cell therapy?

The aim of this study was to analyze adipose tissue-derived mesenchymal stem cells (AT-MSCs) using the Pap test as a first screening step to evaluate genetic stability. Human adipose tissue from six healthy female donors was obtained from elective liposuction procedures. The cells were isolated, cultivated at P2/P3, characterized by flow cytometric analysis, and differentiation induced. The AT-MSCs were stained by Papanicolaou staining and analyzed according to the Bethesda classification, and viability-apoptosis relationships were evaluated. The results of the Pap test for Sample I indicated high-grade alterations consistent with genetic instability; for Samples II-V, atypical cells of undetermined significance; and for Sample VI, normal cells. These results demonstrate the potential of using the Pap test as an initial screening step to evaluate the genetic stability of cultured AT-MSCs and also suggest its use for other adherent cells such as embryonic stem cells or induced pluripotent stem cells

Heart valve replacement during pregnancy

We describe a woman with gestational age of 20 weeks, who was submitted to a complex procedure. She underwent replacement of the biological mitral and aortic valve, both by biological prosthesis, valvuloplasty of the tricuspid valve, as well as thrombectomy of the left atrium. Extracorporeal circulation (ECC) was used during 105 minutes. The patient was discharged from hospital in good health conditions and the newborn remained in the Neonatal Intensive Care Unit (NICU) in a stable state. This is a complex procedure with a high maternal and fetal mortality. Therefore, this is an important case regarding valve abnormalities treatment during pregnancy.Trata-se de uma gestante de 20 semanas submetida à retroca de prótese de valva atrioventricular esquerda e troca da valva da aorta, ambas por prótese biológica, valvuloplastia de tricúspide e trombectomia de átrio esquerdo. O tempo de circulação extracorpórea foi de 105 minutos. A paciente recebeu alta do hospital em boas condições gerais e o recémnascido permanece estável em Unidade de Terapia Intensiva. Por ser um procedimento de considerável complexidade e de alta mortalidade materna e fetal, este caso é de importante relevância no tratamento das doenças valvares durante o período gestacional, bem como a condução nos períodos intra e pós-operatório.Sociedade Brasileira de Cirurgia CardiovascularUniversidade Federal de UberlândiaEPMUNIFESP, EPMSciEL

Abordagem de conceitos de física no ensino de ciências usando histórias em quadrinhos

Transmitir um conceito considerado pelos alunos de difícil aquisição e fazê-los aprender de forma eficaz, ainda é um desafio, pois quanto mais complexo o assunto, maior é o déficit de aprendizagem. Partindo deste ponto de vista e objetivando minimizar as barreiras inerentes a aprendizagem, propusemos histórias em quadrinhas como uma metodologia eficaz, onde abordou-se conceitos de física ensinados na disciplina de Ciências, particularmente, aqueles inerentes ao cotidiano do aluno. Tais conceitos foram apresentados aos alunos do 9° ano do Ensino Fundamental II de uma escola da rede pública da cidade de Marabá-PA usando uma revista na forma de histórias em quadrinhos contendo conceitos de física. A escolha da revista neste formato e aplicação dessa metodologia são baseadas na teoria da aprendizagem significativa de David Ausubel. Dessa forma, considerou-se os conhecimentos prévios dos estudantes de modo a ancorá-los aos novos conhecimentos adquiridos. Além disso, tentou-se proporcionar à prática do professor melhor aplicabilidade no nível da teoria de Ausubel, isto é, unindo o conhecimento teórico ao desenvolvimento de um ensino efetivo e satisfatório, configurando-se como instrumento viabilizador de aprendizagem e, que neste trabalho, foi atrelada à metodologia dos quadrinhos

Mental health and primary care : an experience with community health agents in Salvador-BA

Objetivo: Compartilhar uma experiência de articulação entre atenção primária e saúde mental por meio de apoio matricial. Método: Pesquisa realizada no período de março a dezembro de 2007, no bairro de Pernambués, Distrito de Cabula-beiru, em Salvador – Bahia. A construção compartilhada do conhecimento foi realizada pelos residentes do Programa de Residência Multiprofissional em Saúde, Núcleo de Saúde Mental da Universidade do Estado da Bahia, com Agentes Comunitários de Saúde (ACS). Reuniões, discussões e visitas domiciliares foram utilizadas como técnicas e instrumentos de compartilhamento, com registros fonográfico, fotográfico e em relatório. As informações obtidas foram avaliadas quanto aos seus conteúdos e divididas em fases e categorias. Resultados: determinaramse as seguintes fases a partir da técnica: aproximação, fortalecimento de vínculos, trabalho conjunto e conclusão. Os resultados foram analisados a partir da interatividade de cooperação cotidiana dos ACS, obtendo-se assim o desenvolvimento de um espírito crítico na análise da relação da atenção primária e saúde mental. Considerações finais: A informação e discussão das experiências produziram significativa aprendizagem, além de promoção de saúde a todos os envolvidos no processo: ACS, famílias cuidadas e residentes. ________________________________________________________________________________________________________ ABSTRACTObjective: To share an experience of a link between primary care and mental health by means of matrix support. Method: A survey conducted from March to December 2007, in Pernambués neighborhood, District of Cabula-beiru, in Salvador - Bahia. The shared knowledge construction was carried out by residents of the Multidisciplinary Residency Program in Health from the Nucleus of Mental Health, State University of Bahia, with Community Health Agents (ACS). Meetings, discussions and domiciliary visits were applyed as sharing technics and tools with phonographic recording, photographic register and report. The obtained information were evaluated regarding their content and were divided into stages and categories. Results: We determined the following stages by means of the technique: approach, ties’ strengthening, teamwork and conclusion. The results were analyzed based on the ACS’ everyday interactivity for cooperation, thus obtaining the development of a critical spirit in the assesment of the relationship between primary care and mental health. Final Considerations: The exchange of experiences produced significant learning, besides health promotion for all those involved in the process: ACS, families cared for and residents

GERMINAÇÃO IN VITRO E ACLIMATIZAÇÃO DE Butia capitata (Mart.) Becc

Introdução: Técnicas de cultura de tecidos trazem grandes benefícios para plantas com problemas de germinação, como presenciado em grande parte da família Arecaceae, que tem relevante importância econômica e ecológica. A espécie Butia capitata (Mart.) Becc é nativa do Brasil e encontra-se em declínio onde ocorre. Objetivo: Germinar in vitro sementes da espécie, avaliando temperatura, oxidação e germinação utilizando como quebra de dormência unicamente a excisão do opérculo. Metodologia: Os frutos adquiridos em Mortugaba-BA, foram levadas para o viveiro da UFBA de Vitória da Conquista, retiradas as sementes e levadas ao laboratório para desinfestação e inoculação em tubos de ensaio lacrados com plástico PVC contendo meio de cultura MS e pH ajustado a 5.8. Fez-se experimento em sala de crescimento à 30C° e em germinador a 25C°. Fez-se, sequencialmente, três subcultivos e 75 dias após o último subcultivo, fez-se aclimatização das plantas. Resultados: O resultado da germinação na sala de crescimento foi altamente eficiente e após 65 dias de inoculação das sementes fez-se medição de comprimento foliar. Discussão: Houve 100% de germinação em temperatura considerada mais propícia para grande parte das espécies (30°C), mas a sobrevivência das plantas durante a aclimatização não foi significativa. Conclusão: A extração do opérculo resolve a dormência e as sequências de subcultivos afetaram a vigorosidade das plantas tornando-as sensíveis à aclimatização

General Anesthesia in Red-footed Tortoise (Chelonoides carbonaria) for Gastric Foreign Body Removal

Background: The anatomical, physiological, and pharmacological characteristics of reptiles make anesthesia in chelonians particularly challenging. Specific literature regarding safe anesthetic protocols that provide immobilization, antinociception, amnesia, and unconsciousness are scarce. Thus, this paper aims to report the case of a red-footed tortoise submitted to long-duration general anesthesia to celiotomy for foreign body removal.  Case: An adult red-footed tortoise (Chelonoides carbonaria), 5.9 kg, was admitted due to hyporexia after ingesting a metallic fishhook. Serial radiographs confirmed the diagnosis and location of the foreign body in the stomach. The animal was premedicated with 0.03 mg/kg dexmedetomidine, 6 mg/kg ketamine, and 0.4 mg/kg butorphanol intramuscularly. After 90 min we inserted a 22G jugular catheter and proceeded to anesthesia induction with 5 mg/kg propofol. We intubated the animal with a 2.5 mm uncuffed endotracheal and started fluid therapy at a rate of 5 mL/kg/h. Surgical anesthesia was maintained with isoflurane in 0.21 oxygen, in a non-rebreathing circuit (baraka), under spontaneous breathing. Expired isoflurane was maintained between 3 and 4.5%. Due to reduced respiratory rate and hypercapnia, we opted for implementing manually-assisted positive pressure ventilation. Morphine (0.5 mg/kg) was administered at 10 and 87 min after the beginning of the surgery for further analgesia when the isoflurane requirement increased significantly. We did not detect any alterations in heart and body temperature. Surgical anesthesia lasted 6 h. During anesthesia recovery, voluntary head retraction and coordinated movement of the limbs occurred at 240 and 540 min after the extubation, respectively. In 2 days, the patient returned to voluntary feeding, being very active and responsive to stimulus. The post-surgical hematologic evaluation was unremarkable. Discussion: Pre-anesthetic medication aimed to promote sedation and preemptive analgesia. Due to its minimal cardiorespiratory depression, we chose the combination of ketamine, dexmedetomidine, and butorphanol. Dexmedetomidine reduced the ketamine dose and caused sufficient muscle relaxation and immobilization to perform the jugular catheter placement. Butorphanol is an agonist-antagonist opioid; that is why we decided to add it to the protocol for antinociception. However, due to signs of nociceptive response (increased isoflurane requirements and heart rate), and considering the evidence of a predominance of μ receptors in reptiles, we administered low-dose morphine twice during the procedure. Propofol was chosen as an induction agent at a dose sufficient to allow endotracheal intubation. Since reptilians often show apnea in the presence of 100% oxygen, we used a 0.21 oxygen fraction. Despite this, the patient showed respiratory depression. Due to right to left cardiac shunt, sudden changes in the direction of the blood can lead to very rapid changes in the serum concentrations of isoflurane, which leads to frequent oscillations in the anesthetic depth and consequently the need for vaporizer adjustments, which may justify the high expired isoflurane fraction during the procedure. Despite that, physiological parameters were maintained within normal ranges for the species, with slight variations during the surgical procedure. We conclude that the proposed anesthetic protocol is safe for long-duration anesthesia in chelonians, ensuring cardiovascular and respiratory stability. Thus, this report may help veterinarians to perform safe anesthesia in tortoises submitted to invasive surgical procedures.  Keywords: testudines, dexmedetomidine, ketamine, butorphanol. Descritores: testudines, dexmedetomidina, cetamina, butorfanol

Assessment of the investigation of deaths from ill-defined causes in the state of Bahia in 2010

A investigação de óbitos por causas mal definidas (CMD) tem sido uma estratégia utilizada pelos serviços de saúde para redução do percentual destes óbitos. Este estudo teve como objetivo avaliar a adesão dos municípios na utilização de formulários preconizados na investigação de óbitos por CMD e o impacto destas investigações na redução percentual desses óbitos no Sistema de Informações sobre Mortalidade. Analisou-se a utilização dos formulários Investigação do Óbito com Causa Mal Definida (IOCMD) e autópsia verbal (AV), e o percentual de reclassificação da causa básica (CB) de morte após as investigações, em uma amostra probabilística de 27 municípios no Estado da Bahia e a capital Salvador, no ano de 2010. Dos 27 municípios da amostra, aproximadamente 50% investigaram os óbitos por CMD utilizando-se os formulários preconizados. Foram identificados 1092 óbitos por CMD, dos quais 53,1% foram investigados: em 40,5% dos casos utilizou-se apenas o formulário IOCMD, apenas o formulário AV em 15,3%, e ambos os formulários em 14,3% dos casos. A investigação dos óbitos por CMD possibilitou a redução do percentual desses óbitos de 16,5% para 9,9%, e mostrou-se mais efetiva quando realizada utilizando-se os formulários preconizados.The investigation of deaths from ill-defined causes (DIDC) has been a strategy of health services to reduce the proportion of these events. This study aimed to estimate the adherence of municipalities to the use of recommended forms in the investigation of DIDC and the impact of these investigations on the reduction of these deaths in the Mortality Information System. The use of the Investigation of Death from Ill-defined Cause (IOCMD) and Verbal Autopsy (VA)forms and the proportion of reclassified underlying cause of death following investigations were analyzed in a probabilistic sample of 27 municipalities of Bahia state, and its capital Salvador, in 2010. Of the 27 municipalities, approximately 50% used the recommended forms to investigate DIDCs. Of the 1,092DIDCs in the sample, 53.1% were investigated: in 40.5% of the cases, only the IOCMD form was used; in 15.3%, only the VA form was used; and both forms were used in 14.3% of the cases. The investigation of DIDCs reduced the percentages of these deaths from 16.5% to 9.9% and proved to be more effective when performed using the recommended forms