Influence of early neurological complications on clinical outcome following lung transplant

BACKGROUND. Neurological complications after lung transplantation are common. The full spectrum of neurological complications and their impact on clinical outcomes has not been extensively studied. METHODS. We investigated the neurological incidence of complications, categorized according to whether they affected the central, peripheral or autonomic nervous systems, in a series of 109 patients undergoing lung transplantation at our center between January 1 2013 and December 31 2014. RESULTS. Fifty-one patients (46.8%) presented at least one neurological complication. Critical illness polyneuropathy-myopathy (31 cases) and phrenic nerve injury (26 cases) were the two most prevalent complications. These two neuromuscular complications lengthened hospital stays by a median period of 35.5 and 32.5 days respectively. However, neurological complications did not affect patients' survival. CONCLUSIONS. The real incidence of neurological complications among lung transplant recipients is probably underestimated. They usually appear in the first two months after surgery. Despite not affecting mortality, they do affect the mean length of hospital stay, and especially the time spent in the Intensive Care Unit. We found no risk factor for neurological complications except for long operating times, ischemic time and need for transfusion. It is necessary to develop programs for the prevention and early recognition of these complications, and the prevention of their precipitant and risk factors

Management of Infection and Febrile Neutropenia in Patients with Solid Cancer

[ES] Un grupo de expertos de la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (SEIMC) y de la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM) han revisado en este documento los principales aspectos que deben considerarse en la evaluación de los pacientes con cáncer sólido y complicaciones infecciosas. Para ello se han establecido unas recomendaciones sobre la profilaxis de las infecciones más prevalentes en estos pacientes, el uso de vacunas, las medidas de control de la infección por catéteres vasculares y la prevención de la infección ante determinadas maniobras quirúrgicas. A continuación, se han revisado los criterios de manejo de la neutropenia febril y del uso de factores estimulantes de colonias, para terminar dando una serie de pautas sobre el tratamiento del paciente oncológico con infección grave. El documento se completa con una serie de medidas para el control de la infección hospitalaria.[EN] A group of experts from the Spanish Society of Infectious Diseases and Clinical Microbiology (SEIMC) and the Spanish Society of Medical Oncology (SEOM) have reviewed in this paper the main aspects to be considered in the evaluation of patients with solid cancer and infectious diseases. They have established a series of recommendations on the prevention of the most prevalent infections in these patients, the use of vaccines, the control measures of vascular catheter infection and prevention of infections before certain surgical procedures. Also the criteria for management of febrile neutropenia and the use of colony-stimulating factors were revised. Finally they provide a series of recommendations for the treatment of cancer patients with severe infection. The document is completed with a series of measures for the control of hospital infection.Peer reviewe

O31 Integrative analysis reveals a molecular stratification of systemic autoimmune diseases

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Aprendizaje del proceso constructivo, basado en proyectos, mediante el empleo de BIM

El uso de la tecnología BIM se encuentra cada vez más extendido. Para fomentar su implantación en la asignatura de Construcción IV del Grado en Edificación de la Universitat de les Illes Balears, se emplea la metodología del aprendizaje basado en proyectos. Los objetivos principales de esta investigación se centran en favorecer el pensamiento crítico de los alumnos, mejorar su visión espacial y sus competencias gráficas y enfatizar su trabajo colaborativo. Para ello, en los tres últimos cursos académicos se han propuesto varios ejercicios grupales, teniendo como objeto de estudio un edificio residencial (diferente en cada curso). También se da la opción de desarrollar el trabajo individualmente. La resolución de los ejercicios debe desarrollarse en una memoria escrita y en un modelado 3D realizado con el software Revit. Tras la realización del curso, los alumnos se muestran muy satisfechos con el aprendizaje del software, de la resolución constructiva de los elementos estructurales de un edificio y con la labor del profesorado. Se observa, sin embargo, que para obtener buenos resultados es esencial que el trabajo se desarrolle en grupo, con objetivos claros por integrante, y que el alumnado desarrolle un seguimiento continuo de la asignatura.The use of BIM technology is increasingly widespread. To promote its implementation in the Construction IV course of the Degree in Construction at the University of the Balearic Islands, the project-based learning methodology is used. The main objectives of this research focus on favoring students' critical thinking, improving their spatial vision and graphic skills, and emphasizing their collaborative work. To do this, in the last three academic years, several group exercises have been proposed, having as case study a residential building (different in each course). There is also the option of developing the work individually. The resolution of the exercises must be developed in a written memory and in a 3D modeling carried out with Revit software. After completing the course, the students are very satisfied with learning the software, the constructive resolution of the structural elements of a building and with the work of teachers. It is observed, however, that, in order to obtain good results, it is essential to develop the work in group, with clear objectives per member, and that the students develop a continuous follow-up of the subject.Escuela Técnica Superior de Ingeniería de EdificaciónCODATIE–Conferencia de Directores de Arquitectura Técnica e Ingeniería de EdificaciónConsejo General de la Arquitectura Técnica de EspañaUniversitat Politècnica de Valénci

Evaluación previa y posterior de la calidad del aire interior, ventilación y confort térmico en una vivienda unifamiliar rehabilitada energéticamente

En la literatura actual, existe un gran interés en la investigación del rendimiento energético de los edificios, mientras que los estudios sobre el impacto que ocasionan las mejoras energéticas en la calidad del aire interior y en el confort de usuario quedan limitados. Sin embargo, ha sido demostrado que las mejoras energéticas provocan un aumento en la hermeticidad de las edificaciones y, con ello, una merma en la calidad del aire interior. En este estudio, se monitorizó la concentración de contaminantes de aire interior en una vivienda unifamiliar en la que se realizó una intervención de mejora energética mediante sistemas pasivos. Dicha intervención consistió en añadir aislamiento térmico interior en la planta piso de la vivienda, mediante trasdosado y falso techo. La monitorización se realizó previamente a dicha intervención y posteriormente a la misma. Concretamente, se registraron y estudiaron las concentraciones de PM2.5, CO2, TVOC y formaldehído, junto con parámetros térmicos y la humedad relativa. Tras el estudio realizado, se observan cambios significativos en las concentraciones de CO2, TVOC y PM2.5, que se correlacionan con el aumento de la hermeticidad de la vivienda. También se observan cambios relacionados con la temperatura y la humedad relativa. Se concluye que la intervención alberga un impacto positivo en el confort higrotérmico pero que, a su vez, supone un aumento de contaminantes en el interior de la vivienda. Este estudio, aunque se centra en una única vivienda unifamiliar, se complementa y se desarrolla una comparativa con resultados obtenidos en estudios previos para poner de manifiesto la importancia de una evaluación, previa y posterior a una reforma energética, de la calidad del aire interior. Teniendo en cuenta al alto volumen de reformas energéticas desarrolladas en la actualidad y la gran cantidad de tiempo invertido en espacios interiores (entre un 60% y un 90% en países desarrollados), el análisis de la calidad del aire interior en los edificios resulta esencial, puesto que influye directamente en la salud de los ocupantes.Consejo General de la Arquitectura Técnica de Españ