Cumplimiento del protocolo de atención de Sepsis Neonatal Temprana en pacientes pre términos y a término en el área de neonatología del Hospital Victoria Motta de Enero a Diciembre del 2014

La sepsis neonatal es una causa importante de muerte en pacientes neonatos críticamente enfermos, sobre todo en países en vías de desarrollo donde 5 millones de pacientes fallecen en el periodo neonatal debido a esta causa; y cerca de 1.6 millones de muertes son provocadas por infecciones neonatales. Cabe mencionar que hay una mayor generación de conocimiento en el entendimiento de lo que sucede en los recién nacidos con sepsis neonatal temprana, esto debido a la comprensión del concepto de síndrome de respuesta inflamatoria fetal. La aplicación adecuada de los diferentes conceptos en sepsis neonatal; el establecimiento de protocolos de manejo basados en la epidemiología local y tener el conocimiento del perfil de resistencia de los gérmenes tendrán como impacto una mejor calidad en la atención neonatal, un uso racional y adecuado de los diferentes medicamentos (entre éstos los antibióticos), una mejoría en la morbimortalidad y un menor impacto en la generación de resistencia bacteriana. Cada día hay conceptos novedosos acerca de la sepsis neonatal, los cuales deben ser conocidos e incorporados, si lo ameritan, a la práctica médica para generar una atención de mayor calidad. La epidemiología es pobre en las naciones del tercer mundo por lo que se cita con frecuencia datos de países industrializados. La incidencia de infección en países subdesarrollados es de 2.2 a 8.6 por cada mil nacidos vivos; 48% sucede en los menores de un año y 27% en el periodo neonatal temprana. Las razones antes expresadas dan origen a este estudio, en él se desea conocer el porcentaje del cumplimiento del protocolo de sepsis neonatal a esta gran problemática. El Hospital Victoria Motta del municipio de Jinotega es el escenario de esta investigación, en el servicio de neonatología específicamente, la que se caracteriza por ser de tipo descriptivo de corte transversal. El universo está constituido por 180 neonatos nacidos en el periodo de estudio, la muestra la constituyen 93 casos. Estos resultados constituyen elementos sólidos para planear intervenciones más adecuadas tanto en unidades de segundo nivel de atención como en centros de atención de nivel primario

La aplicación del Código de Ética en la Policía Nacional (PN) del Municipio de Matagalpa durante el año 2013.

Con la presente investigación se Analiza la aplicación del código de ética en la Policía Nacional del municipio de Matagalpa durante el año 2013. En el que refleja datos de mucha importancia tanto para los usuarios, como para la institución tomando en cuenta que se debe mejorar continuamente la calidad de servicio a la población. Las variables evaluadas son: Principios, Valores y percepción del Código de Ética. El Código de Ética es un documento formal que contiene un conjunto de normas que ordenan sentido a los valores y principios de conducta, que sirven de fundamento a su actuación en todo tipo de actividad y entorno .Este permite el desarrollo organizacional de la entidad ya que se refleja en todas las áreas que se labora de la institución demostrando la forma correcta que los colaboradores deben actuar. Los resultados obtenidos según las encuestas dan a conocer que actualmente los usuarios tienen una percepción aceptable de los servicios brindados de la entidad; al momento de solicitar un servicio esto demuestra el compromiso que tienen ante la sociedad. Esta entidad ejerce sus funciones en base a los diversos métodos para informar a los miembros como son las capacitaciones, talleres y ejemplares con el objetivo de mejorar la comunicación y brindar un mejor servicio a la población. Tomando en cuenta que la credibilidad de una institución la determinan la población ya que son ellos los que determinan que tan confiable o no puede ser la entida

Impact of the implementation of identification-situation-background-assessment-recommendation (ISBAR) tool to improve quality and safety measure in a lithotripsy and endourological unit

A lack of professional communication and collaboration may be one of the main causes of medication errors. The objective was to evaluate the results of the implementation of ISBAR as a communication and safety tool in a Lithotripsy and Endourologic Unit of a tertiary public hospital

Disminución del nivel de conciencia, fiebre y disnea en una paciente infectada con el virus de la inmunodeficiencia humana

Monthly newsletter providing updates of interest to the Boston University School of Medicine community

Factores que determinan la calidad de la cartera de crédito de la microfinanciera FUNDENUSE S.A, en el segundo semestre del año 2014

El presente trabajo investigativo se encuentra relacionado con los factores que determinan la calidad de la cartera de crédito de la microfinanciera FUNDENUSE S.A en el segundo semestre del año 2014, en este se abordan elementos del crédito, características, importancia, proceso de colocación y recuperación, así como las políticas aplicadas por la institución en el funcionamiento de la cartera. La evaluación de la cartera y su calidad inicia desde el otorgamiento del crédito hasta su recuperación, esto incluye límites de otorgamiento de crédito, capacidad de pago del deudor, garantías, seguimiento, control y la etapa de recuperación de cartera, todas estas medidas contribuyen a la minimización del riesgo crediticio para evitar pérdidas y disminución del activo. Para la microfinanciera FUNDENUSE S.A es de vital importancia la calidad de la cartera de crédito debido a que esta representa su principal activo para poder ser competitiva en los mercados financieros; además de esto depende su permanencia y estabilidad institucional. Como institución está obligada a llevar una adecuada administración de su cartera, lo cual incluye aplicar correctamente los procedimientos para evaluar, calificar y controlar la calidad de la cartera. Es necesario destacar que existen factores que afectan directamente la calidad de la cartera de crédito de las microfinancieras y que estos pueden ser internos como: volumen de créditos, las políticas crediticias, mezcla de créditos y concentración geográfica, así como externos: inflación, depreciaciones de la moneda local, desastres climáticos; al otorgar financiamientos en los diversos sectores económicos cualquiera de estos factores podrían afectar la calidad de la cartera. Tomando en consideración los factores incidentes en la calidad de cartera de crédito de FUNDENUSE S.A, se lleva a cabo el trabajo investigativo para identificar los factores que afectan de manera negativa a la institución, por esto es conveniente validar las herramientas y los mecanismos dirigidos a la correcta aplicabilidad de las políticas de colocación y recuperación de créditos a fin de mitigar el riesgo crediticio. Finalmente es preciso tener en cuenta que la calidad de la cartera de crédito se valora de varias maneras y de algún modo existirán factores que impedirían el desarrollo de la institución

Estudios de utilización de medicamentos (revisión de la literatura española)

Los estudios de utilización de medicamentos (EUM) estudian la comercialización, distribución, prescripción y uso de medicamentos en una sociedad. Es decir son la principal herramienta para detectar la mala utilización, identificar los factores responsables, diseñar intervenciones efectivas de mejora y evaluar los logros de esas intervenciones. Los EUM se pueden clasificar en: Estudios de consumo, Estudios de prescripción-indicación, Estudios de indicación prescripción, Estudios de pauta terapéutica, Estudios de los factores que condicionan los hábitos de utilización, Estudios de las consecuencias prácticas de la utilización, Estudios de intervención. La disponibilidad de un amplio arsenal terapéutico y la preocupación de los costes de la atención a la salud así como la demanda de información clínico-epidemiológica ha generado un incremento constante de los estudios de utilización de medicamentos en España. Estos estudios abordan tanto la situación en atención primaria como en especializada y se ha visto un interés creciente por parte de las instituciones autonómicas por la generación de EUM que les permita desarrollar estrategias para implantar programas que tienen por objeto la mejora de la calidad de la prescripción. Un problema importante que se plantea en estos estudios son las fuentes de datos, ya que en muchas ocasiones proporcionan datos solapados o parciales, lo que evidencia la necesidad de desarrollar sistemas informáticos adecuados para su posterior explotación. Los EUM reflejan que en ocasiones la práctica clínica no se ajusta a la evidencia científica, lo que puede generar situaciones de riesgo sobre todo en población polimedicada por los problemas inherentes a la utilización simultánea de los medicamentos. En general se observa una gran variabilidad en la práctica clínica, que no responde a un patrón concreto y que afecta a todos las prescripciones de todos los grupos farmacológicos. Intervenciones realizadas a la vez en los dos niveles asistenciales pueden conducir a unificar los criterios de actuación de los diferentes profesionales. Las intervenciones que combinan feedback de información con material escrito, intervenciones periódicas de recordatorio y métodos basados en entrevistas personalizadas, mejoran el perfil de prescripción de medicamentos. En el momento actual, estrategias combinadas con este perfil son las que disponen de evidencia con mejores resultados. Los EUM han pasado de ser exclusivamente descriptivos a medir la efectividad de distintas intervenciones, lo cual ayudará a mejorar las estrategias de trabajo en Uso Racional del Medicamento

Modelos de gestión y organizaciones: análisis de un caso de estudio

La gestión de organizaciones es un área muy amplia con aportaciones desde diferentes aproximaciones y modelos. El estudio de las organizaciones a través de casos prácticos permite observar y analizar nuevas experiencias, así en este trabajo el objetivo es analizar el modelo de gestión denominado Quíntuple Estructura y su aplicación en el Movimiento Laico y Progresista de Aragón. Este modelo tiene su origen en la Federación de Casas de Juventud de Aragón que lo implanta por primera vez a mediados de la década de los 80 del siglo pasado y que continúa aplicándose en diferentes experiencias. Para ello, realizamos una breve revisión teórica de los autores en el campo de la teoría de la empresa y nos centramos en las aportaciones de Elinor Ostrom en el ámbito de las instituciones de acción colectiva. Una vez expuesta la teoría de Ostrom, y formulado los ocho principios de diseño institucional que propone, pasaremos a explicar detalladamente los elementos que componen el modelo de la Quíntuple Estructura. Por último, analizaremos si el modelo que hemos elegido cumple con los elementos citados anteriormente y en qué medida lo hace para poder concluir si la Quíntuple Estructura es un sistema válido para la gestión de las Organizaciones

Growth analysis and blood profile in piglets born by embryo transfer

©2022. This manuscript version is made available under the CC-BY-NC-ND 4.0 license http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/ This document is the Published, version of a Published Work that appeared in final form in Research in Veterinary Science. To access the final edited and published work see https://doi.org/10.1016/j.rvsc.2021.11.010Assisted reproductive technologies (ART), besides solving several reproductive problems, it has also been used as a tool to improve the animal productivity that is required for feeding the human population. One of these techniques, the embryo transfer (ET), has presented limitations in the porcine species, which could constrain its use in the porcine industry. To clarify the potential of this technique, we aimed to compare the impact of using ET or artificial insemination (AI) on the phenotype of the offspring during its first days of age, in terms of growth and blood parameters. At birth, the body weight was higher for ET-females than AI-females, but this difference was no longer observed at day 15. On day 3, it was observed a higher concentration of red blood cells, haemoglobin, and haematocrit in females-ET and a higher concentration of white blood cells in both ET-derived piglets (males and females) when compared to AI groups. On day 3, the biochemical analysis showed a higher level of albumin for ET-derived males, and a lower level of bilirubin for ET-females than AI controls. However, all values were within the normal ranges. Our results indicate that piglets derived from ET seem to be phenotypically similar to those born by AI, which provides preliminary evidence that the ET procedure is a safe technique, but additional studies beyond 15 days of life are requested to conclude its global impact. Furthermore, the presented reference values of blood parameters in this species are interesting data for the pig industry

A genome-wide 20 K citrus microarray for gene expression analysis

<p>Abstract</p> <p>Background</p> <p>Understanding of genetic elements that contribute to key aspects of citrus biology will impact future improvements in this economically important crop. Global gene expression analysis demands microarray platforms with a high genome coverage. In the last years, genome-wide EST collections have been generated in citrus, opening the possibility to create new tools for functional genomics in this crop plant.</p> <p>Results</p> <p>We have designed and constructed a publicly available genome-wide cDNA microarray that include 21,081 putative unigenes of citrus. As a functional companion to the microarray, a web-browsable database <abbrgrp><abbr bid="B1">1</abbr></abbrgrp> was created and populated with information about the unigenes represented in the microarray, including cDNA libraries, isolated clones, raw and processed nucleotide and protein sequences, and results of all the structural and functional annotation of the unigenes, like general description, BLAST hits, putative Arabidopsis orthologs, microsatellites, putative SNPs, GO classification and PFAM domains. We have performed a Gene Ontology comparison with the full set of Arabidopsis proteins to estimate the genome coverage of the microarray. We have also performed microarray hybridizations to check its usability.</p> <p>Conclusion</p> <p>This new cDNA microarray replaces the first 7K microarray generated two years ago and allows gene expression analysis at a more global scale. We have followed a rational design to minimize cross-hybridization while maintaining its utility for different citrus species. Furthermore, we also provide access to a website with full structural and functional annotation of the unigenes represented in the microarray, along with the ability to use this site to directly perform gene expression analysis using standard tools at different publicly available servers. Furthermore, we show how this microarray offers a good representation of the citrus genome and present the usefulness of this genomic tool for global studies in citrus by using it to catalogue genes expressed in citrus globular embryos.</p

SARS-CoV-2 mutant spectra at different depth levels reveal an overwhelming abundance of low frequency mutations

Populations of RNA viruses are composed of complex and dynamic mixtures of variant genomes that are termed mutant spectra or mutant clouds. This applies also to SARS-CoV-2, and mutations that are detected at low frequency in an infected individual can be dominant (represented in the consensus sequence) in subsequent variants of interest or variants of concern. Here we briefly review the main conclusions of our work on mutant spectrum characterization of hepatitis C virus (HCV) and SARS-CoV-2 at the nucleotide and amino acid levels and address the following two new questions derived from previous results: (i) how is the SARS-CoV-2 mutant and deletion spectrum composition in diagnostic samples, when examined at progressively lower cut-off mutant frequency values in ultra-deep sequencing; (ii) how the frequency distribution of minority amino acid substitutions in SARS-CoV-2 compares with that of HCV sampled also from infected patients. The main conclusions are the following: (i) the number of different mutations found at low frequency in SARS-CoV-2 mutant spectra increases dramatically (50-to 100-fold) as the cut-off frequency for mutation detection is lowered from 0.5% to 0.1%, and (ii) that, contrary to HCV, SARS-CoV-2 mutant spectra exhibit a deficit of intermediate frequency amino acid substitutions. The possible origin and implications of mutant spectrum differences among RNA viruses are discussedThis work was supported by Instituto de Salud Carlos III, Spanish Ministry of Science and Innovation (COVID-19 Research Call COV20/00181), and co-financed by European Development Regional Fund ‘A way to achieve Europe’. The work was also supported by grants CSIC-COV19-014 from Consejo Superior de Investigaciones Científicas (CSIC), project 525/C/2021 from Fundació La Marató de TV3, PID2020-113888RB-I00 from Ministerio de Ciencia e Innovación, BFU2017-91384-EXP from Ministerio de Ciencia, Innovación y Universidades (MCIU), PI18/00210 and PI21/00139 from Instituto de Salud Carlos III, and S2018/BAA-4370 (PLATESA2 from Comunidad de Madrid/FEDER). C.P., M.C., and P.M. are supported by the Miguel Servet programme of the Instituto de Salud Carlos III (CPII19/00001, CPII17/00006, and CP16/00116, respectively) cofinanced by the European Regional Development Fund (ERDF). CIBERehd (Centro de Investigación en Red de Enfermedades Hepáticas y Digestivas) is funded by Instituto de Salud Carlos III. Institutional grants from the Fundación Ramón Areces and Banco Santander to the CBMSO are also acknowledged. The team at CBMSO belongs to the Global Virus Network (GVN). B.M.-G. is supported by predoctoral contract PFIS FI19/00119 from Instituto de Salud Carlos III (Ministerio de Sanidad y Consumo) cofinanced by Fondo Social Europeo (FSE). R.L.-V. is supported by predoctoral contract PEJD-2019-PRE/BMD-16414 from Comunidad de Madrid. C.G.-C. is supported by predoctoral contract PRE2018-083422 from MCIU. P.S. is supported by postdoctoral contract “Margarita Salas” CA1/RSUE/2021 from MCIU. B.S. was supported by a predoctoral research fellowship (Doctorados Industriales, DI-17-09134) from Spanish MINEC