Prevalence of hazardous alcohol use among Spanish primary care providers

BackgroundAlcohol use by health care professionals is one of the potential factors that may affect the prevention of hazardous drinking in Primary Care (PC). The objective of the study was to estimate the prevalence of hazardous alcohol use by PC professionals and assess the existing relationship between socio-demographic and occupational variables of PC professionals and their alcohol use.MethodsA descriptive, cross-sectional, observational, multicenter study was performed. Location: PC sites of the Spanish National Health Care System (NHS). Participants: Physicians and nurses, who completed an online questionnaire intended to identify the pattern of hazardous alcohol use through the AUDIT-C test. The study population was recruited through random sampling stratified by regions of the PC sites in the NHS. The primary measurements: Frequency of alcohol use, number of drinks containing alcohol on a typical day, frequency of six or more drinks on one occasion.ResultsOne thousand seven hundred sixty professionals completed the questionnaire. Hazardous alcohol use was detected in 27.80% (95% CI: 25.5-29.7) of PC providers. The prevalence of hazardous alcohol use was higher in males (34.2%) [95% CI: 30.4-37.6] and professionals aged 56years or over (34.2%) [95% CI: 28.2-40.2]. The multiple logistic regression analysis revealed a higher hazardous use in males (OR=1.52; 95% CI: 1.22-1.90), PC physicians (OR=1.42; 95% CI: 1.01-2.02) and professionals with more time worked (OR=1.03; 95% CI: 1.01-1.05).ConclusionOur study shows the current prevalence of hazardous alcohol use among Spanish PC providers, revealing a higher percentage of hazardous alcohol use in healthcare professionals compared to the Spanish general population. Further interventions are required to increase the awareness of negative consequences derived from alcohol use among PC professionals and its impact on the clinical setting

Acceptability and feasibility among primary care doctors of the opportunistic search for HIV in Health Care centers in Spain

Objective To evaluate the acceptability and feasibility of the opportunistic search of HIV according to primary care doctors’ experience. To set up the profile of the physician involved in this study. Design Observational, transversal study. Location Primary Care Centers of the National Health System. Participants General practitioners and residents who participated in VIH-AP study to measure the acceptability of HIV opportunistic search by patients. Main measurements Self-filling survey to collect data on age, sex, teaching skills, amount of years dedicated to research, time working with the same quota of patients, acceptability and feasibility of opportunistic HIV search. Results A total of 197 physicians with a mean age of 45.2 ± 9.7 (SD) years. 18.8% were under 36 years old, 70.1% were women and 62.4% had teaching skills. 55.8% worked in towns with a population over 100,000 inhabitants and the mean of years working with the same quota of patients was 6.4 ± 6.6. 91.9% (95% CI: 88.1-98.7) of them considered the opportunistic search of HIV acceptable and 89.3% (95% CI: 85.0-93.6), feasible to perform. The multivariate analysis showed positive relation between the acceptability/feasibility and teaching skills (OR: 2.74; 95% CI: 1.16-6.49). The acceptance of the screening by patients was 93.1% and this was positively related to how long the doctor had worked with the same quota, teaching skills and the amount of years dedicated to research. Conclusions HIV opportunistic search is an acceptable and feasible method for primary care professionals.Objetivo Valorar la aceptabilidad y la factibilidad de la búsqueda oportunista del VIH por parte de los profesionales de atención primaria. Conocer el perfil del médico que participa en este tipo de estudio. Diseño Estudio observacional, transversal. Emplazamiento Centros de atención primaria del Sistema Nacional de Salud. Participantes Médicos de familia y residentes que participaron en el estudio VIH-AP para medir la aceptabilidad de la búsqueda oportunista del VIH por parte de los pacientes. Mediciones principales Mediante encuesta autocumplimentada se determinó: edad, sexo, cualidad de docente, años de investigación, tiempo trabajando con el mismo cupo, aceptabilidad y factibilidad de la búsqueda oportunista del VIH. Resultados Un total de 197 médicos con una media de edad de 45,2 ± 9,7 (DT) años. El 18,8% eran menores de 36 años, el 70,1% mujeres y el 62,4% docentes. El 55,8% trabajaban en localidades mayores de 100.000 habitantes y la media de años ocupando el mismo cupo fue de 6,4 ± 6,6. El 91,9% (IC 95%: 88,1-98,7) consideró la búsqueda oportunista del VIH aceptable, el 89,3% (IC 95%: 85,0-93,6), factible de realizar, mostrando el análisis multivariante relación positiva con el realizar actividad docente (OR: 2,74; IC 95%: 1,16-6,49). La aceptación de la prueba por parte de los pacientes fue del 93,1%, y esta se relacionó positivamente con el tiempo que el médico había trabajado en el mismo cupo, la cualidad de docente y los años dedicados a la investigación. Conclusiones La búsqueda oportunista del VIH es un método aceptable y factible para los profesionales de atención primaria.semFYC (ayudas «Isabel Fernández» a tesis doctorales, 2014)SAMFYC (proyectos de tesis doctorales «Isabel Fernández», 2014, Ref.118/14

Opportunistic detection of atrial fibrillation in subjects aged 65 years or older in primare care: a randomised clinical trial of efficacy. DOFA-AP study protocol.

Clinical Practice Guidelines recommend using peripheral blood pulse measuring as a screening test for Atrial Fibrillation. However, there is no adequate evidence supporting the efficacy of such procedure in primary care clinical practice. This paper describes a study protocol designed to verify whether early opportunistic screening for Atrial Fibrillation by measuring blood pulse is more effective than regular practice in subjects aged 65 years attending primary care centers.post-print290 K

Monitoring and evaluation of nursing practices through the sisep application

El avance tecnológico y la consecuente incorporación de las TICs en el ámbito docente ha conllevado la aparición de nuevas herramientas para facilitar a los docentes el proceso de seguimiento y evaluación del alumnado. De igual forma, dicho avance ha contribuido a la adquisición de un modelo de aprendizaje más proactivo e individualizado por parte del alumnado. El presente proyecto pretende implementar una herramienta informática denominada “Seguimiento y Evaluación de Practicas” (SISEP) en las asignaturas de prácticas clínicas de la titulación de Grado en Enfermería para optimizar el seguimiento y la evaluación de los alumnos durante el desarrollo de sus prácticas externas, así como mejorar el proceso de adquisición de competencias y habilidades. La metodología ha consistido en la elaboración de material didáctico para dicha aplicación y la posterior evaluación del grado de satisfacción de los distintos roles implicados en su uso mediante un cuestionario autoadministrado de elaboración propia. El grado de satisfacción con respecto a la aplicación fue alto, señalando que contribuye de forma decisiva en la adquisición de competencias, aunque no en todos los casos los usuarios han considerado su interfaz como completamente sencilla o intuitiva.The technological advance and consequent incorporation of IT in the teaching field has entailed the appearance of new tools to facilitate teachers the process of monitoring and evaluating students. In the same way, this advance has contributed to the acquisition of a more proactive and individualized learning model on the students' side. The present project intends to implement a computer tool called “Monitoring and Evaluation of Practices” (SISEP) in the subjects of clinical practices of the degree in Nursing in order to optimize the monitoring and evaluation of students during the development of their external practices, as well as improving the process of acquiring skills and abilities. The methodology used consisted in the elaboration of the teaching material and the later evaluation of the degree of satisfaction from the different roles involved through the use of a self-administered, self-produed questionnaire. The degree of satisfaction regarding the application was high, pointing out its decisive contribution to the acquisition of skills, even if not all users have found its interface clear or intuitive enough

Predicting the onset of anxiety syndromes at 12 months in primary care attendees. The PredictA-Spain study

Background: There are no risk algorithms for the onset of anxiety syndromes at 12 months in primary care. We aimed to develop and validate internally a risk algorithm to predict the onset of anxiety syndromes at 12 months. Methods: A prospective cohort study with evaluations at baseline, 6 and 12 months. We measured 39 known risk factors and used multilevel logistic regression and inverse probability weighting to build the risk algorithm. Our main outcome was generalized anxiety, panic and other non-specific anxiety syndromes as measured by the Primary Care Evaluation of Mental Disorders, Patient Health Questionnaire (PRIME-MD-PHQ). We recruited 3,564 adult primary care attendees without anxiety syndromes from 174 family physicians and 32 health centers in 6 Spanish provinces. Results: The cumulative 12-month incidence of anxiety syndromes was 12.2%. The predictA-Spain risk algorithm included the following predictors of anxiety syndromes: province; sex (female); younger age; taking medicines for anxiety, depression or stress; worse physical and mental quality of life (SF-12); dissatisfaction with paid and unpaid work; perception of financial strain; and the interactions sex*age, sex*perception of financial strain, and age*dissatisfaction with paid work. The C-index was 0.80 (95% confidence interval = 0.78–0.83) and the Hedges' g = 1.17 (95% confidence interval = 1.04–1.29). The Copas shrinkage factor was 0.98 and calibration plots showed an accurate goodness of fit. Conclusions: The predictA-Spain risk algorithm is valid to predict anxiety syndromes at 12 months. Although external validation is required, the predictA-Spain is available for use as a predictive tool in the prevention of anxiety syndromes in primary care.This study was supported by the Spanish Ministry of Health (grant FIS references: PI041980, PI041771, PI042450 and PI06/1442) and the Andalusian Council of Health (grant references: 05/403 and 06/278); as well as the Spanish Network of Primary Care Research ‘redIAPP’ (RD06/0018), the ‘Aragón group’ (RD06/0018/0020), the ‘Baleares group’ (RD07/0018/0033), and the ‘SAMSERAP group’ (RD06/0018/0039)

Mindfulness en enfermería de atención primaria y su relación con el estrés laboral

Objetivos: Estimar el porcentaje de profesionales de enfermería que conocen y/o practican mindfulness y determinar su nivel de conciencia plena y grado de estrés laboral. Métodos: se realizó un estudio observacional descriptivo por encuesta autocumplimentada. Se invitó a enfermeros/as de Atención Primaria adscritos al Distrito Sanitario Córdoba y Guadalquivir a cumplimentar el cuestionario FFMQ (Five Facet Mindfulness Questionnaire). Además se recogieron datos socio-laborales, sobre el conocimiento y la práctica del mindfulness y el nivel de estrés laboral. Se realizó un análisis descriptivo para conocer las características de la población, y bivariado para comprobar relaciones entre la práctica de mindfulness, la atención plena y el estrés laboral. Resultados: En total se obtuvieron 96 respuestas (35,9%). El 36,5% de los encuestados conocían lo que era el mindfulness y el 16,6% lo practicaban. Los participantes que practicaban mindfulness todos los días obtuvieron puntuaciones medias de estrés laboral significativamente más bajas que aquellos profesionales que no lo ejercían (p=0,039), así como puntuaciones más altas en la dimensión de observación del cuestionario FFMQ (p=0,02). No se halló correlación entre la práctica de mindfulness y el nivel de atención plena. Conclusiones: son pocos los profesionales de enfermería de Atención Primaria que conocen y practican el mindfulness. Aunque no se puede afirmar que los que lo practican habitualmente presentan un mejor nivel de conciencia plena, si se puede concluir que su nivel de estrés laboral es menor

Mindfulness en enfermería de atención primaria y su relación con el estrés laboral

Objetivos: Estimar el porcentaje de profesionales de enfermería que conocen y/o practican mindfulness y determinar su nivel de conciencia plena y grado de estrés laboral. Métodos: se realizó un estudio observacional descriptivo por encuesta autocumplimentada. Se invitó a enfermeros/as de Atención Primaria adscritos al Distrito Sanitario Córdoba y Guadalquivir a cumplimentar el cuestionario FFMQ (Five Facet Mindfulness Questionnaire). Además se recogieron datos socio-laborales, sobre el conocimiento y la práctica del mindfulness y el nivel de estrés laboral. Se realizó un análisis descriptivo para conocer las características de la población, y bivariado para comprobar relaciones entre la práctica de mindfulness, la atención plena y el estrés laboral. Resultados: En total se obtuvieron 96 respuestas (35,9%). El 36,5% de los encuestados conocían lo que era el mindfulness y el 16,6% lo practicaban. Los participantes que practicaban mindfulness todos los días obtuvieron puntuaciones medias de estrés laboral significativamente más bajas que aquellos profesionales que no lo ejercían (p=0,039), así como puntuaciones más altas en la dimensión de observación del cuestionario FFMQ (p=0,02). No se halló correlación entre la práctica de mindfulness y el nivel de atención plena. Conclusiones: son pocos los profesionales de enfermería de Atención Primaria que conocen y practican el mindfulness. Aunque no se puede afirmar que los que lo practican habitualmente presentan un mejor nivel de conciencia plena, si se puede concluir que su nivel de estrés laboral es meno

Aceptabilidad de la búsqueda oportunista de la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana mediante serología en pacientes captados en centros de atención primaria de España: estudio VIH-AP

Objetivo: Valorar la aceptabilidad de la prueba del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) mediante búsqueda oportunista. Diseño: Estudio observacional, transversal. Emplazamiento: Centros de atención primaria (CAP) del Sistema Nacional de Salud. Participantes: Pacientes de 18 a 65 años a los que hubiese que realizar una analítica y que nunca antes se hubiesen realizado la prueba del VIH. Mediciones principales: Edad, sexo, pareja estable, nivel de instrucción, consumo de tabaco/alcohol, motivo de la analítica, aceptabilidad de la prueba del VIH, motivo por el que no acepta o por el que no se le ha realizado antes. Se realizó un análisis estadístico descriptivo, bivariante y multivariante (regresión logística). Resultados: Doscientos ocho médicos de 150 CAP captaron 3.314 pacientes. La aceptabilidad del test del VIH fue del 93,1% (IC 95%: 92,2-93,9). De estos, el 56,9% no se la habían realizado antes por no considerarse en riesgo, y el 34,8% por no habérsela ofertado su médico. Del 6,9% que rechazaron la serología, el 73,9% alegaron no considerarse en riesgo. Mediante análisis de regresión logística las variables que mostraron relación con la aceptabilidad de la prueba positivamente fueron: la edad (grupo de 26 a 35 años; OR = 1,79; IC 95%:1,10-2,91) y ser no fumador (OR = 1,39; IC 95%: 1,01-1,93). Los residentes en poblaciones entre 10.000 y 50.000 habitantes (OR = 0,57; IC 95%: 0,40-0,80) fueron los que en menor grado aceptaron la prueba. La prevalencia de VIH detectada fue del 0,24%. Conclusiones: La prueba serológica del VIH tiene una alta aceptación entre los usuarios que acuden para hacerse un análisis de sangre a los CAP. La búsqueda oportunista es coste-efectiva

Mindfulness in primary care healthcare and teaching professionals and its relationship with stress at work: a multicentric cross-sectional study

Trial registration: NCT03629457.Background: Work stress is a common problem among the health personnel of the Spanish National Health System. The objective of this paper is to assess the state of mindfulness among Spanish primary care providers and to evaluate its potential relationship with work stress and basic labor and sociodemographic characteristics. Methods: Cross-sectional, multi-centric study. Primary care nurses, teachers, teaching collaborators and residents assigned to six Spanish Family Medicine/Family and Community Care Departments were invited to participate (n = 475). A template was designed in Google Forms, including sociodemographic and work-related variables. The state of mindfulness was measured with the Five Facet Mindfulness Questionnaire (FFMQ), while work-related stress was measured using an ordinal scale ranging from 0 to 10 points. Descriptive and inferential statistical analyses were carried out, as well as bivariate and multivariate statistics. Results: The mean age of participants was 40,14 ± 13.12 (range:23–65 years); 66.9% were women, 42.5% internal medicine residents, 29.3% family physicians, and 20.2% nurses. More than half (54.5%) knew about mindfulness, with 24.0% have received training on it, and 22.5% were usual practitioners. The average level of mindfulness was 127.18 ± 15.45 (range: 89–177). The average score of stress at work was 6.00 ± 2.44; 49.9% (range: 0–10). 49.9% of participants scored 7 or more on the stress at work scale. There was an inverse correlation between the levels of mindfulness (FFMQ total score) and work-related stress (Spearman’s r = − 0.155, p = 0.003). Significant relationships between the mindfulness practice and the level of mindfulness (F = 29.80, p < 0.001), as well as between the mindfulness practice and the level of work-related stress (F = 9.68, p = 0.042), were also found. Conclusions: Levels of mindfulness in primary care health providers were in line with those levels observed in other groups of health professionals. Half of all of the primary care providers suffered from a high degree of stress. Although weak, inverse relationships were observed between levels of mindfulness and stress at work, with lower values of stress at work among those who practiced mindfulness.The project has received funding from DGA group (B17-17R) and the Network for Prevention and Health Promotion in Primary Care (REDIAPP) grant from the Instituto de Salud Carlos III (ISCIII) of the Spanish Ministry of Economy and Competitiveness, co-financed with European Union ERDF funds (RD16/0007/0005).Ye