War economy and the COVID-19 pandemic: Inequalities in stimulus packages as an additional challenge for health systems

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Determinantes Sociais da Saúde vs Determinação Social da Saúde: Uma aproximação conceitual

Objetivo: Explorar os conceitos de determinantes sociais da saúde e de determinação social da saúde, estabelecendo as principais diferenças e críticas. Metodologia: Trata-se de uma revisão bibliográfica utilizando o método hipotético-dedutivo. Resultados e Discussão: Diferenças históricas, epistemológicas e de arcabouço teórico-metodológico podem ser evidenciadas na construção e aplicação dos conceitos de determinantes sociais e de determinação social. Complementares em determinados momentos, excludentes em outros. Próximos num mesmo objetivo, que é tentar entender o processo saúde-doença. Conclusão: Os dois modelos trazem contribuições importantes para a compreensão do fenômeno saúde-doença, possuindo vantagens e desvantagem, fortalezas e fragilidades

Endemia hansênica em menores de 15 anos e a ampliação da Atenção Primária no município em Juazeiro, Bahia: estudo de séries temporais.

RESUMO: No Brasil, a hanseníase mantém-se como um grave problema de saúde pública, em razão, sobretudo, do acometimento de crianças e todas as consequências físicas, funcionais, sociais e psicológicas decorrentes. Este trabalho tem como objetivo descrever a endemia hansênica no município de Juazeiro, Bahia e analisar a importância da ampliação da política de atenção primária para controle da doença. Trata-se de um estudo ecológico exploratório com desenho de séries temporais, envolvendo todos os casos de hanseníase diagnosticados em menores de 15 anos no município de Juazeiro, Bahia, entre os anos de 2003 e 2012. Para a análise das séries temporais foi aplicada regressão linear utilizando o software R 3.0.3 e para o georreferenciamento das unidades de saúdes foi utilizado o software Terra View 4.2.2. Foram calculados ainda os indicadores de monitoramento e avaliação da hanseníase. Dos 1691 casos de hanseníase, 7,8% (132) ocorreram em menores de 15 anos. Não foi evidenciada tendência de queda significativa no coeficiente de detecção em menores de 15 anos (p>0.05). Houve aumento significativo no número de unidades de saúde acompanhando casos de hanseníase (p<0.05), bem como ampliação da cobertura de atenção primária, tornando superior a 90%, em 2012. A proporção de cura no período foi de 97,6%, a proporção de exame de contato foi de 78% e a proporção de abandono encontrada foi de apenas 1,6%. A partir dos resultados encontrados, é possível concluir que a ampliação das políticas de atenção primária à saúde tem influenciado favoravelmente no cenário da hanseníase em menores de 15 anos no município

Prevalência da hanseníase, taxa de grau II de incapacidade física e proporção de casos multibacilares: Um paradoxo que evidencia diagnóstico tardio e prevalência oculta?

In recent decades the number of leprosy cases has significantly decreased worldwide. Nevertheless, this reduction has been questioned by many researchers, who believe there are much more patients. This work aimed to analyze the temporal evolution of three epidemiological indicators prevalence ratio, physical disability grade II ratio and proportion of multibacillary cases) in order to find evidence of late diagnosis and hidden prevalence of leprosy in the state of Bahia. The regression model by joinpoint was used to evaluate the trend of the indicators in the period from 2001 to 2015. A statistically significant trend of reduction in prevalence was observed (AAPC -5,5%; pEn las últimas décadas el número de casos de lepra ha decrecido significantemente en todo el mundo.Sin embargo, esta reducción ha sido cuestionada por muchos investigadores, que creen que hay un número mucho mayor de pacientes.Este trabajo objetivó analizar la evolución temporal de tres indicadores epidemiológicos (tasa de prevalencia, tasa de grado II de incapacidad física y proporción de casos multibacilares) a fin de encontrar evidencias de diagnóstico tardío prevalencia oculta de la Lepra en el estado de Bahía.Se aplicó el modelo de regresión por puntos de inflexión (joinpoint) para la evaluación de la tendencia de los indicadores en el período de 2001 a 2015. Se encontró tendencia estadísticamente significativa de reducción de la prevalencia (AAPC -5,5%, pNas últimas décadas o número de casos de hanseníase tem decrescido significantemente em todo o mundo. Todavia, essa redução tem sido questionada por muitos pesquisadores, que acreditam haver um número muito maior de doentes. Este trabalho teve como objetivo analisar a evolução temporal de três indicadores epidemiológicos (taxa de prevalência, taxa de grau II de incapacidade física e proporção de casos multibacilares) a fim de encontrar evidências de diagnóstico tardio e prevalência oculta da hanseníase no estado da Bahia. Foi aplicado o modelo de regressão por pontos de inflexão (joinpoint) para a avaliação da tendência dos indicadores no período de 2001 a 2015. Foi encontrada tendência de redução da prevalência (AAPC -5,5%;

Vigilância em Saúde em tempos de pandemia: análise dos planos de contingência dos estados do Nordeste

Introduction: The COVID-19 pandemic revealed a number of challenges for health systems, requiring rapid decision making and integrated actions for its contingency. Health Surveillance is one of the key elements in developing responses to the pandemic. Objective: To analyze how the Health Surveillance has been thought by the state management structures in the Northeast of Brazil, considering the proposal of contingency measures for the confrontation to COVID-19. Method: It is a descriptive study, documental-based, analytical-reflexive, which took as an object the official publications of state health secretariats of the northeastern states, produced from the elaboration of government responses to the COVID-19 pandemic. The analysis process, anchored in theoretical-methodological assumptions of content analysis, considered the following components: (1) formal organization and structure; (2) defined objectives, general and specific and; (3) defined proposals for Health Surveillance. Results: The analysis led to the constitution of two categories: 1) political-managerial aspects of Health Surveillance; 2) organizational articulations of Health Surveillance. The first category discusses the relationship between state and municipal Health Surveillance, based on the capacity of institutionalization of government management. The second category focuses on the interface of the Health Surveillance with other health sectors and, in intersectoriality. Conclusions: In the northeastern context, challenges are posed to the organization of Health Surveillance responses in the management of the COVID-19 pandemic response, highlighting the intergovernmental articulation capacity of states and municipalities and the Health Surveillance interface with other health and social sectors.Introdução: A pandemia da COVID-19 revelou uma série de desafios para os sistemas de saúde, exigindo tomadas de decisão rápidas e ações integradas para o seu contingenciamento. A Vigilância em Saúde é um dos elementos principais para a elaboração de respostas frente à pandemia. Objetivo: Analisar de que forma a Vigilância em Saúde tem sido pensada pelas estruturas de gestão estadual, no Nordeste brasileiro, considerando a proposição de medidas de contingenciamento para o enfrentamento à COVID-19. Método: Trata-se de estudo descritivo, de base documental, com caráter analítico-reflexivo, que tomou como objeto as publicações oficiais de secretarias estaduais de saúde dos estados nordestinos, produzidas a partir da elaboração de respostas governamentais à pandemia da COVID-19. O processo de análise, ancorado em pressupostos teórico-metodológicos da análise de conteúdo, considerou os seguintes componentes: (1) organização e estrutura formal; (2) objetivos definidos, gerais e específicos e (3) propostas definidas para a Vigilância em Saúde. Resultados: A análise levou à constituição de duas categorias: 1) aspectos políticos-gerenciais da Vigilância em Saúde e 2) articulações organizacionais da Vigilância em Saúde. A primeira discute a relação prevista entre as Vigilâncias em Saúde estaduais e municipais, com base na capacidade de institucionalização da gestão governamental. A segunda categoria foca a interface da Vigilância em Saúde com os demais setores da saúde e, na intersetorialidade. Conclusões: No contexto nordestino, desafios são colocados à organização de respostas da Vigilância em Saúde na gestão do enfrentamento à pandemia da COVID-19, destacando a capacidade de articulação intergovernamental de estados e municípios e a interface da Vigilância em Saúde com demais setores sanitários e sociais

Corporeidade e motricidade como tema no processo de formação em pedagogia

O profissional pedagogo é um dos responsáveis pela orientação e estimulação do desenvolvimento da criança em seus aspectos cognitivos, físicos e afetivo social durante o ensino infantil. A formação em Pedagogia deve contemplar o embasamento teórico e prático sobre motricidade bem como a abordagem da cultura corporal, para que os futuros docentes que atuarem no ensino infantil fundamentem as atividades didático-pedagógicas de acordo com as características de cada criança. O estudo tem por objetivo analisar como o tema corporeidade é abordado no processo de formação em pedagogia correlacionando com as prerrogativas das Diretrizes Curriculares Nacionais em Pedagogia e documentos oficiais relacionados ao currículo da Educação Infantil. Trata-se de um estudo exploratório, utilizando análise documental e revisão bibliográfica com abordagem predominantemente qualitativa. Ainda discutido de maneira incipiente e com pouca especificidade na literatura, o tema da corporeidade e da motricidade na escola aborda importantes questões a serem discutidas em relação a formação em Pedagogia e sua consequente atuação junto as crianças da Educação Infantil.

Corporeidade e motricidade como tema no processo de formação em pedagogia

O profissional pedagogo é um dos responsáveis pela orientação e estimulação do desenvolvimento da criança em seus aspectos cognitivos, físicos e afetivo social durante o ensino infantil. A formação em Pedagogia deve contemplar o embasamento teórico e prático sobre motricidade bem como a abordagem da cultura corporal, para que os futuros docentes que atuarem no ensino infantil fundamentem as atividades didático-pedagógicas de acordo com as características de cada criança. O estudo tem por objetivo analisar como o tema corporeidade é abordado no processo de formação em pedagogia correlacionando com as prerrogativas das Diretrizes Curriculares Nacionais em Pedagogia e documentos oficiais relacionados ao currículo da Educação Infantil. Trata-se de um estudo exploratório, utilizando análise documental e revisão bibliográfica com abordagem predominantemente qualitativa. Ainda discutido de maneira incipiente e com pouca especificidade na literatura, o tema da corporeidade e da motricidade na escola aborda importantes questões a serem discutidas em relação a formação em Pedagogia e sua consequente atuação junto as crianças da Educação Infantil.

Satisfacción laboral y contexto de trabajo entre los profesionales de rehabilitación en Alagoas, Brasil: un estudio observacional

Job satisfaction is multifactorial and is directly related to the quality of health services. The main objective of this study was to characterize the level of job satisfaction and the work context of the multidisciplinary teams in specialized rehabilitation services in the state of Alagoas, Brazil. We evaluated the professional profile of participants and sociodemographic information. The Work Context Assessment Scale (WCAS) which is divided into three dimensions and questions adapted from the satisfaction and remuneration dimensions of the Great Place to Work methodology for the Organizational Climate Survey, was used. We included 190 professionals, the mean age was 35.47±9.25 and 86.3% were women. Most participants worked in the capital (60%) and 84.7% had a monthly wage ranging from R$1,000 to R$3,000. The dimension of “work organization” was crucial. The items “pace of work,” “strong demand,” “performance monitoring,” and “repetitive tasks” presented the worst results, but 92.7% are satisfied with their professional activities. The logistic regression analysis showed that more years since graduation and lower scores of Work conditions and Socio-professional relationships were associated with higher job satisfaction. Job satisfaction was found to be high, the dimension of work organization was crucial, and almost half of the participants have already thought about leaving their careersLa satisfacción laboral es multifactorial y estádirectamente relacionada con la calidad de los servicios de salud.El objetivo principal de este estudio fue identificar el nivel desatisfacción y el contexto de trabajo de equipos multidisciplinariosen servicios especializados de rehabilitación en el estado de Alagoas,Brasil. Se evaluó el perfil profesional y el perfil sociodemográfico,y se aplicaron la Escala de Evaluación del Contexto de Trabajo(EACT), dividida en tres dimensiones, y preguntas adaptadas delas dimensiones de satisfacción y remuneración de la metodologíade encuesta de clima organizacional, Great Place to Work.Se incluyeron a 190 profesionales, de los cuales el 86,3% eranmujeres, y la edad media fue de 35,47±9,25 años. La mayoríatrabajaba en la capital (60%) y el 84,7% ganaba entre R$1.000y R$3.000. La dimensión “organización del trabajo” fue crítica.Los ítems “ritmo de trabajo”, “exigencia de resultados”, “controldel rendimiento” y “tareas repetitivas” obtuvieron los peoresresultados, pero el 92,7% de los participantes estaban satisfechoscon su actividad profesional. La regresión logística mostró que a másaños de formación y puntuaciones más bajas en las dimensiones“condiciones de trabajo” y “relación socioprofesional” se asociabana una mayor satisfacción laboral. La satisfacción laboral fue alta,la dimensión “organización del trabajo” crítica, y casi la mitadde los participantes había pensado en dejar su carrera.A satisfação no trabalho é multifatorial e está diretamente relacionada com a qualidade dos serviços de saúde. O objetivo principal deste estudo foi caracterizar o nível de satisfação e o contexto de  trabalho de equipes multidisciplinares de serviços especializados em reabilitação no estado de Alagoas, Brasil. Foi avaliado o perfil profissional e sociodemográfico e foram aplicadas a escala de avaliação do contexto de trabalho (EACT), que é dividida em três dimensões, e questões adaptadas das dimensões de satisfação e remuneração da metodologia Great Place to Work da pesquisa de clima organizacional. Incluímos 190 profissionais, sendo 86,3% do sexo feminino, e a idade média foi de 35,47±9,25 anos. A maioria trabalhava na capital (60%) e 84,7% recebiam mensalmente de R$1.000,00 a R$ 3.000,00. A dimensão organização do trabalho foi considerada crítica. Os itens ritmo de trabalho, cobrança por resultados, fiscalização do desempenho etarefas repetitivas tiveram os piores resultados, mas 92,7% dos participantes estavam satisfeitos com suas atividades profissionais. A regressão logística mostrou que mais anos de formado e menores pontuações nas dimensões condições de trabalho e relações socioprofissionais estão associados com maior satisfação no trabalho. A satisfação no trabalho foi alta, a dimensão organização do trabalho crítica, e quase metade dos participantes já pensaram em deixar sua carreira

The need to strengthen Primary Health Care in Brazil in the context of the COVID-19 pandemic

The emergence of severe acute respiratory coronavirus 2 (SARS-CoV-2) and its association with severe pneumonia and deaths has exposed gaps in the health systems of several countries worldwide. Although the necessary focus has been to care for hospitalized patients, the strengthening of Primary Health Care (PHC) actions is necessary. PHC is the gateway to the health system in several countries, including Brazil and it plays a role in preventing, protecting, promoting, and treating individuals and communities. Brazil, like other countries, has faced the SARS-CoV-2 pandemic. As Brazil has a universal and decentralized health system, in which PHC has been the model of health re-organizing the health system; here we reflected the importance of strengthening PHC in Brazil in the times of coronavirus disease 2019 pandemic

Perfil epidemiológico da Sífilis congênita em Alagoas (2008-2017)

Introduction: Congenital syphilis (CS) is considered a sentinel event of the quality of prenatal care and is responsible for unfavorable outcomes to the fetus / newborn. Objective (s): To evaluate the notification rate and to draw an epidemiological profile of cases of congenital syphilis in the state of Alagoas between 2008-2017. Methodology: Retrospective descriptive observational study from public domain data from the Department of Chronic Diseases and Sexually Transmitted Infections of the Ministry of Health. For trend analysis, a regression point regression model was used and the AAPC was calculated, with a confidence interval of 95%, a significance of 5%. Results: 3141 cases of CS were identified from 2008 to 2017 and 89.14% had a diagnosis of recent CS. Among the pregnant women, 49.12% were 20-29 years old, 84.72% were brown and 31.87% had incomplete elementary school. As for health care 72.59% of pregnant women had prenatal care. There was also a decreasing trend in postpartum diagnosis (AAPC = -5.4%, p <0.001). The treatment schedule of the pregnant woman was inadequate or not performed in 88.93% of the cases and the untreated / ignored partner in 91.38%. Regarding the child's age, 94.91% were diagnosed with less than 7 days. Conclusion: The findings highlight some weak points of syphilis care and prevention in Alagoas. The pursuit of syphilis eradication has been a challenge to health services, health authorities, as well as professionals and society at large. Keywords: Congenital syphilis. Maternal and child health. Maternal health services.Introdução: A sífilis congênita (SC) é considerada evento sentinela da qualidade da assistência pré-natal e responsável por desfechos desfavoráveis ao feto/recém-nascido. Objetivo(s): Avaliar a taxa de notificação e traçar um perfil epidemiológico dos casos de SC no estado de Alagoas entre 2008-2017. Metodologia: Estudo observacional descritivo retrospectivo, no qual foi analisado o perfil epidemiológico dos casos de sífilis notificados em Alagoas, a partir de dados do domínio público do Departamento de Doenças Crônicas e Infecções Sexualmente Transmissíveis do Ministério da Saúde. Foram analisadas variáveis sociodemográficas e indicadores que se relacionam à assistência em saúde. Para análise de tendência, usou-se modelo de regressão por pontos de inflexão e calculou-se o AAPC, com intervalo de confiança de 95%, significância de 5%. Resultados: Foram identificados 3141 casos de SC nos anos de 2008 a 2017 e 89,14% tiveram diagnóstico de SC Recente. Entre as gestantes, 49,12% possuíam idade de 20-29 anos, 84,72% eram pardas e 31,87% tinham ensino fundamental incompleto. Quanto a assistência à saúde 72,59% das gestantes realizaram o pré-natal. Observou-se também uma tendência decrescente no diagnóstico após o parto (AAPC= -5,4%, p<0,001). O esquema de tratamento da gestante foi inadequado ou não realizado em 88,93% dos casos e o parceiro não tratado/ignorado em 91,38%. Quanto à idade da criança, 94,91% foram diagnosticados com menos de 7 dias. Conclusão: Os achados põem em relevo alguns pontos frágeis da assistência e prevenção da sífilis em Alagoas. A busca da erradicação da sífilis tem se mostrado um desafio aos serviços de saúde, as autoridades sanitárias, bem como os profissionais e a sociedade em geral. Palavras-chaves: Sífilis congênita. Saúde materno-infantil. Serviços de saúde materna