Reducing the environmental impact of surgery on a global scale: systematic review and co-prioritization with healthcare workers in 132 countries

Abstract Background Healthcare cannot achieve net-zero carbon without addressing operating theatres. The aim of this study was to prioritize feasible interventions to reduce the environmental impact of operating theatres. Methods This study adopted a four-phase Delphi consensus co-prioritization methodology. In phase 1, a systematic review of published interventions and global consultation of perioperative healthcare professionals were used to longlist interventions. In phase 2, iterative thematic analysis consolidated comparable interventions into a shortlist. In phase 3, the shortlist was co-prioritized based on patient and clinician views on acceptability, feasibility, and safety. In phase 4, ranked lists of interventions were presented by their relevance to high-income countries and low–middle-income countries. Results In phase 1, 43 interventions were identified, which had low uptake in practice according to 3042 professionals globally. In phase 2, a shortlist of 15 intervention domains was generated. In phase 3, interventions were deemed acceptable for more than 90 per cent of patients except for reducing general anaesthesia (84 per cent) and re-sterilization of ‘single-use’ consumables (86 per cent). In phase 4, the top three shortlisted interventions for high-income countries were: introducing recycling; reducing use of anaesthetic gases; and appropriate clinical waste processing. In phase 4, the top three shortlisted interventions for low–middle-income countries were: introducing reusable surgical devices; reducing use of consumables; and reducing the use of general anaesthesia. Conclusion This is a step toward environmentally sustainable operating environments with actionable interventions applicable to both high– and low–middle–income countries

Empire et souveraineté populaire chez Marsile de Padoue

Marsile de Padoue a été jugé comme un penseur médiéval ou un précurseur de la modernité en raison de sa défense de l’empire et de la thèse dite de la souveraineté populaire. Ces discussions négligent la dimension impériale de la modernité et séparent des thèses qui sont liées dans la pensée de l’auteur. L’argumentation de Marsile de Padoue permet d’analyser rétrospectivement les affinités de la logique des concepts d’empire et de souveraineté populaire en montrant la part d’imaginaire de leur objet. Elle est une condition de leur existence et un argument pour la mettre en doute

Utopie ou idéologie ?

Nestor Capdevila, Utopie or Ideology ? Studying the ambivalent relations between ideology and Utopia in terms of the different definitions of the word « Utopia » enlarges our understanding of Utopian thought. Each usage of the word involves a judgement which articulates the possible, the desirable and the real. The example of Fourier is particularly eloquent in this regard. To conceptualize Utopia is not to determine an essence, but rather to construct a space where conflicting conceptions are encountered.Capdevila Nestor. Utopie ou idéologie ?. In: L'Homme et la société, N. 136-137, 2000. Figures de l' « auto-émancipation » sociale (II) pp. 77-93

Equivoques et tourments de l'utopie : Un concept en jeu

International audienceL'histoire de l'Union soviétique a prétendu réaliser l'utopie avant d'en confirmer l'impossibilité. Le présent livre développe cette ambivalence en faisant jouer la polysémie de l'idée d'utopie (négativité, rêve, projet, illusion) et en reproduisant le conflit entre l'utopiste et l'anti-utopiste sous la forme des tourments de la conscience utopique, où la limite entre la libération et l'oppression devient énigmatique. Conceptualiser l'utopie, c'est construire un espace conflictuel de prises de position. Elle appara\ⁱt comme l'effet changeant des rencontres conjoncturelles entre des visions contradictoires du monde social et politique. Sa polarité dans l'imaginaire avec l'idéologie est le point d'articulation entre la politique et l'histoire comme processus ouvert, incertain et non totalisable. Elle existe alors sous la forme d'un travail de l'espérance, conçu comme une interprétation et une intervention dans des conjonctures jugées oppressives, même si son contenu reste indéterminé et controversé. L'incapacité où se trouve la conscience moderne de tracer une ligne de démarcation entre le possible et l'impossible, l'utopie, l'idéologie et le réel, explique qu'un concept d'utopie soit à la fois problématique et indispensable

Las Casas et les Noirs : quels problèmes ?

Au XVIIIe siècle, la position de Las Casas à l’égard des esclaves noirs a été mise en cause. Le problème est apparemment historique. Mais le débat a immédiatement pris la forme d’un procès. On ne se contente pas de savoir ce qu’a fait Las Casas. On l’accuse d’avoir encouragé et même introduit l’esclavage des Noirs en Amérique (De Pauw) ou on le défend en montrant que l’apôtre des Indiens ne pouvait avoir une pareille idée (Grégoire). C’est la question de l’innocence ou de la culpabilité de La..

Liberté, un mot spécieux

Hobbes nous dit que le mot « liberté » est spécieux. Il existe de fait un contraste frappant entre la plénitude que peut donner l’énonciation du mot, comme dans le célèbre poème d’Éluard, et le sentiment de vide provoqué par la désolante diversité des usages concrets, parfois ouvertement contradictoires. Tôt ou tard, la réflexion bute sur la polarité de la liberté comme affirmation de l’ordre censé nous protéger de la licence, de l’anarchie ou du nihilisme, c’est-à-dire de la « fausse » liberté, ou comme négation de l’ordre dont les contraintes sont suspectées d’être oppressives et incompatibles avec la « vraie » liberté. Les contradictions entre les conceptions de l’ordre associées à la liberté donnent une justification à la conception de la liberté comme négation. Mais celle-ci est également difficile à tenir car elle risque de nier son objet en basculant dans la licence illimitée. Le conflit entre la liberté comme affirmation et la liberté comme négation n’est pas un défaut du concept. Il faut plutôt dire : la liberté est l’un des concepts qui servent à penser la production historique d’objets par l’activité collective et conflictuelle des hommes. L’oscillation entre ces deux pôles, qui peut être embarrassante au point d’inciter à n’en plus parler, montre que de tels concepts ont une structure ludique, au sens de ce qui fait l’intérêt de jeux intellectuels aussi futiles que les échecs. Ce livre peut se lire comme une introduction au jeu conceptuel de la liberté

Descartes et la démocratie selon Tocqueville

International audienc

Descartes et la démocratie selon Tocqueville

International audienc

La violence entre contradiction (« Il y a violence et violence ! ») et tautologie (« la violence est la violence ! »)

Les violences que l’on juge les plus grandes semblent porter en elles-mêmes leur propre condamnation. Le rapport que nous entretenons avec elles est malheureusement plus complexe car, d’un autre côté, il nous arrive d’éprouver le besoin d’une réconciliation. Lorsqu’on parle de ces violences, on pense parfois à celles que les Européens ont exercées sur les non-Européens. Ce sentiment est originel et trouve son expression exemplaire dans l’effroi de la Brevísima relación de la destrucción de la..