Factors That Contribute To The Failure Of Ventilatory Weaning In Critical Patients: A Review

Mechanical ventilation aims to replace spontaneous breathing with artificial respiration, inflating the airways with volumes of air and generating pressure within the lungs. Weaning from ventilation should occur as early as possible. It can be performed slowly, gradually, using several techniques, among which the following stand out: the T-Tube technique, synchronized intermittent technique and pressure support technique. This study aims to verify, through literature review, the main factors that contribute to the failure of ventilator weaning in critically ill patients. For this purpose, a literature review of the last twenty years was carried out, except for classic literature relevant to the topic, researched on the sites: Medline , Scielo , Lilacs , Pubmed and Literatures of the IESRIVER faculty library, using the terms: “weaning mechanical ventilation” and “factors that predispose to weaning failure”. It can be shown through this study that factors such as age, fatigue, muscle atrophy, cardiac dysfunction, nutritional factors, advanced age, emotional factors and prolonged mechanical ventilation are factors that can lead to failure during an attempt at weaning. Most studies concluded that the T-tube technique is the most effective, since it is quite simplified and allows the patient to have periods of effort and rest, which improves muscle strengthening and guarantees successful weaning, but it is up to each team to decide the best method to be used, always giving priority to the patient

Early intervention in obstetric brachial palsy: a review/ Intervenção precoce na paralisia braquial obstetrica: uma revisão

Obstetric brachial paralysis is the end of an injury to the nerve fibers of the brachial plexus during obstetric maneuvers during childbirth. The injury has a great impact on the functionality of the injured upper limb of the newborn. The signs and symptoms vary, depending on the location of the lesion. The early intervention of the physiotherapist in the rehabilitation process is essential to prevent complications and improve motor function. Physiotherapeutic treatment has a very important contribution to the rehabilitation of children with obstetric brachial palsy, however, it is important to respect the neuropsychomotor development process normal child. The physiotherapy objectives basically consists on avoiding contractures and adhesions; promoting motor and sensory stimulation; maintaining range of motion and functional training. Among the techniques that these professionals have, we can highlight passive and active kinesiotherapy, electrostimulation, proprioceptive stimulation, hydrotherapy and Movement Induction and Containment Therapy (MICT), always creating the best possible conditions for the recovery of this individual's functional capacity

ATUAÇÃO DO CIRURGIÃO-DENTISTA NA PREVENÇÃO E TRATAMENTO DAS COMPLICAÇÕES ORAIS NO PACIENTE CRÍTICO

This research presents a literature review on the role of the dentist in the prevention and treatment of oral complications in critically ill patients and aims to describe the role of the Dentist in the prevention and treatment of oral complications of critically ill patients in the Intensive Care Unit. For the elaboration of this study, bibliographic research was used as a methodology, enabling discussion on: Describe the main oral complications of critically ill patients in the Intensive Care Unit; Elucidate the main preventive and curative indications of the dentist's performance in patients hospitalized in an Intensive Care Unit; Report the management of the main preventive and curative procedures of oral complications performed by the Dentist in the care of patients in the Intensive Care Unit.  Esta investigación presenta una revisión de la literatura sobre el desempeño del odontólogo en la prevención y tratamiento de complicaciones orales en pacientes críticos tiene como objetivo describir el desempeño del dentista frente a la prevención y tratamiento de las complicaciones orales de pacientes críticos en la Unidad de Cuidados Intensivos. Para la elaboración de este estudio, se utilizó la investigación bibliográfica como metodología, permitiendo la discusión sobre la descripción de las principales complicaciones orales de pacientes críticos en la Unidad de Terapia Intensiva; Dilucidar las principales indicaciones preventivas y curativas del desempeño del odontólogo en pacientes internados en una Unidad de Cuidados Intensivos; Informar el manejo de los principales procedimientos preventivos y curativos de complicaciones bucales realizados por el Odontólogo en el cuidado de pacientes en la Unidad de Cuidados Intensivos.A presente pesquisa apresenta uma revisão de literatura sobre atuação do cirurgião-dentista na prevenção e tratamento das complicações orais no paciente crítico e visa descrever a atuação do Cirurgião-dentista frente à prevenção e tratamento das complicações orais de pacientes críticos em Unidade de Terapia Intensiva. Para elaboração deste estudo, foi utilizada a Pesquisa bibliográfica como metodologia, viabilizando discussão sobre: Descrever as principais complicações orais de pacientes críticos em Unidade de Terapia Intensiva; Elucidar as principais indicações preventivas e curativas da atuação do Cirurgião-dentista no paciente internado em Unidade de Terapia Intensiva; Relatar o manejo dos principais procedimentos preventivos e curativos de complicações orais realizados pelo Cirurgião-dentista frente ao atendimento de pacientes em Unidade de Terapia Intensiva.A presente pesquisa apresenta uma revisão de literatura sobre atuação do cirurgião-dentista na prevenção e tratamento das complicações orais no paciente crítico e visa descrever a atuação do Cirurgião-dentista frente à prevenção e tratamento das complicações orais de pacientes críticos em Unidade de Terapia Intensiva. Para elaboração deste estudo, foi utilizada a Pesquisa bibliográfica como metodologia, viabilizando discussão sobre: Descrever as principais complicações orais de pacientes críticos em Unidade de Terapia Intensiva; Elucidar as principais indicações preventivas e curativas da atuação do Cirurgião-dentista no paciente internado em Unidade de Terapia Intensiva; Relatar o manejo dos principais procedimentos preventivos e curativos de complicações orais realizados pelo Cirurgião-dentista frente ao atendimento de pacientes em Unidade de Terapia Intensiva

Presença de sintomas depressivos e ansiosos em acadêmicos de medicina de uma Universidade do sudoeste Goiano Brasileiro

Objective: To outline the mental health profile of medical students in order to know the prevalence of depressive and anxious symptoms that would lead to psychiatric illnesses.Material and Methods: Data collection with students from the 1st to the 8th undergraduate periods. The informed consent form was signed, with the function of establishing the prevalence of people with a previous diagnosis of depression and anxiety as well as knowing their possible risk factors. The Beck Depression Inventory (IDB) was used, which tracked depressive symptoms, discriminating between normal and depressed and anxious individuals. The third instrument was the Beck Anxiety Inventory (IAB), which has questions regarding nervousness, fear of bad events, facial flushing, among others. Thus, the data were analyzed using the Statistica for Windows 10.0 program.Results: Based on the scores obtained by the IDB and IAB results, it was determined that 41.34% of the students had depressive symptoms, with a mean score higher in the 1st period, 50% had anxious symptoms, among them, higher rates in the 1st and 2nd periods.Conclusion: The prevalence of depressive and anxious symptoms among medical students is concluded, which is higher than the average found in the general population.Objetivos: Traçar o perfil da saúde mental dos acadêmicos de Medicina a fim de conhecer a prevalência de sintomas depressivos e ansiosos que levariam a doenças psiquiátricas.Métodos: Coleta de dados com os alunos do 1° ao 8° períodos da graduação. Houve preenchimento dos questionários e assinatura do termo de consentimento livre e esclarecido (TCLE), tendo como função estabelecer a prevalência de pessoas com diagnóstico prévio de depressão e ansiedade bem como conhecer seus possíveis fatores de risco. Também foi utilizado o Inventário de Depressão de Beck (IDB), o qual rastreava os sintomas depressivos, de caráter afetivo, cognitivo e somático, discriminando indivíduos normais de deprimidos e ansiosos. O terceiro instrumento foi o Inventário de Ansiedade de Beck (IAB), que possui perguntas referentes a nervosismo, medo de acontecimentos ruins, rubor facial, entre outros. Assim, os dados foram analisados pelo programa Statistica for Windows 10.0. Resultados: Com base nos escores obtidos pelos resultados do IDB e IAB, conclui-se a prevalência de sintomas depressivos e ansiosos entre os alunos de Medicina.Conclusões: Conclui-se a prevalência de sintomas depressivos e ansiosos entre os alunos de Medicina, a qual é superior à média encontrada na população geral

Uso de psicofármacos por estudantes de medicina e engenharias

Os psicoestimulantes são substâncias que aumentam o estado de alerta e a motivação, além de apresentarem propriedades antidepressivas, e melhora do humor e desempenho cognitivo, sendo recomentados no tratamento do Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade. Porém o seu uso indevido por parte dos estudantes, sem sua devida indicação, é preocupante. Os estudantes, particularmente de Medicina são um dos grupos mais vulneráveis ao consumo indevido dessas substâncias, já que objetivam aumentar a concentração nos estudos. Porém seu uso irregular e indiscriminado pode acarretar em sérios problemas a saúde mental dos estudantes e vir a causar dependência com o uso desenfreado. Tendo em vista isso, foi realizado um estudo transversal, quantitativo e observacional envolvendo adultos jovens na faixa etária superior aos 18 anos. Foi aplicado um questionário acerca de questões como: curso, idade, moradia, sexo, raça, substância usada, questões envolvendo sintomas de TDAH, uso de substâncias sem prescrição médica e tempo de uso. No total, foram obtidas 79 respostas, sendo que 53,2% correspondiam ao sexo feminino, 37,1% do curso de medicina, 58,2% da raça branca, 69,9% solteiros e 65,8% frequentaram escola particular antes de entrar na faculdade. Quanto a faixa etária 82,8% tinham menos que 24 anos. De todos os entrevistados, 65,8% afirmaram já ter feito o uso de substâncias psicoativas. Mais da metade dos participantes (51,4%) alegaram ter feito uso para estudar por longas horas ou em véspera de prova. Ao serem questionados sobre o início de uso de tais substâncias, 45,8% relataram ter iniciado na faculdade, 29,2% durante o ensino médio e 25% no cursinho. Sendo assim, observou-se a importância de orientar os estudantes quanto ao uso inadequado de medicações psicoestimulantes e seus efeitos colaterais, e incentivar meios saudáveis e não invasivos de obter melhores rendimentos acadêmicos

ANÁLISE COMPARATIVA ENTRE FORÇA DE PREENSÃO PALMAR E SUA RELAÇÃO COM ÍNDICE DE MASSA CORPÓREA E EQUILÍBRIO EM IDOSAS

Through the assessment of the Palmar Grip Strength (FPP) it is possible to calculate the individual's muscle strength index, and with the help of the BMI calculation can assess if the individual is overweight. Time up and Go (TUG) testing is done to assess balance and risk of falls. Objective: To verify muscle strength and its relationship with BMI and balance and risk of falls in elderly women. 40 elderly women were evaluated, 20 sedentary and 20 active women selected at the academy school of the University of Rio Verde. Bilateral FPP, BMI for body composition and TUG were evaluated to assess balance. Descriptive analysis of the results was performed to calculate the mean and standard deviation. The right side PPF in sedentary volunteers presented average of 13.75 ± 10.14 Kgf and in active 17.40 ± 10.54 Kgf, an increase of 26.54% for active ones. On the left side sedentary volunteers had an average of 11,40 ± 7.50 Kgf, and in the active ones 15.05 ± 10.68 Kgf, presenting an increase of 36.32% for the active ones. BMI (kg/m2) values in sedentary volunteers were: average of 25.77 ± 43.38 and in active volunteers 28.28 ± 47.38. In the TUG test, there was a 35.74% reduction in the test time. It presented mean of 19.92 ± 7,97 s for sedentary and 12.80 ± 4,69 s in active elderly. PPF is directly linked to the level of physical activity and lower BMI and better balance.Através da avaliação da Força de Preensão Palmar (FPP) é possível calcular o índice de força muscular do indivíduo, e com a ajuda do cálculo do IMC pode avaliar se o indivíduo está com sobrepeso. O teste de Time up and Go (TUG) é feito para  avaliar o equilíbrio e risco de quedas. Objetivo: verificar a força muscular e sua relação com o IMC, o equilíbrio e risco de quedas em idosas. Foram avaliadas 40 idosas, sendo 20 sedentárias e 20 ativas selecionadas na academia escola da Universidade de Rio Verde.  Foram verificados a FPP bilateral, o IMC para composição corporal e o TUG para avaliar o equilíbrio. A análise descritiva dos resultados foi realisada para o cálculo da média e desvio padrão. A FPP no lado direito em voluntárias sedentárias apresentaram  média de 13,75 ± 10,14 Kgf e nas ativas  17,40 ± 10,54 Kgf, uma diferença de 26,54% para as ativas.  No lado esquerdo voluntárias sedentárias apresentaram média de 11,40 ± 7,50 Kgf, e nas ativas 15,05 ± 10,68  Kgf, apresentando uma diferença de 36,32% para as ativas. Os valores do IMC (kg/m2) em voluntárias sedentárias foram: média de 25,77 ± 43,38 e nas voluntárias ativas  28,28 ± 47,38. No teste de TUG, houve uma redução de 35,74% do tempo do teste. Apresentou média de 19,92 ± 7,97s para sedentárias e 12,80 ± 4,69s em idosas ativas. A FPP está diretamente ligada ao nível de atividade física, menor IMC e melhor equilíbrio

USO DE METODOLOGIA NO ENSINO DO SISTEMA DE VEIAS ÁZIGO

Anatomy is an essential tool for describing species and comparing them when they are morphologically similar, in addition to solving clinical practice problems. In addition, the azygous vein system drains the back of the thoracoabdominal walls and mediastinal viscera. It presents many variations, not only in its origin but also in its path, tributaries, anastomosis and terminations. Therefore, this research aims to carry out a study on the azygous vein system based on active teaching and learning methodology. Two groups of students were analyzed, with only one being influenced by the active methodology and, later, both were compared regarding the learning provided by each method. It was concluded that the use of active methodologies contributed satisfactorily to the student's learning, increasing his ability to fix the content and interact with the material, in addition to maintaining motivation in the active search for learning.La anatomía es un instrumento esencial para la descripción de especies y comparaciones entre ellas cuando son morfológicamente similares, además de resolver problemas de práctica clínica. Además, el sistema de venas cigotos drena la parte posterior de las paredes de las vísceras toracoabdominales y mediastínicas. Presenta muchas variaciones, no solo en su origen sino también en su trayectoria, afluentes, anastomosis y terminaciones Esta investigación tiene como objetivo realizar un estudio sobre el sistema de venas cigotos a partir de la metodología activa de enseñanza y aprendizaje. Se analizaron dos grupos de estudiantes, y solo uno fue influenciado por la metodología activa y, posteriormente, se compararon ambos para el aprendizaje proporcionado por cada método. Se concluyó que el uso de metodologías activas contribuyó satisfactoriamente al aprendizaje del estudiante, aumentando su capacidad para fijar el contenido e interactuar con el sujeto, además de mantener la motivación en la búsqueda activa del aprendizaje.A anatomia é um instrumento essencial para a descrição de espécies e comparações entre elas quando morfologicamente parecidas, além de resolução de problemas da prática clínica. Além disso, o sistema de veias ázigo drena o dorso das paredes toracoabdominais e vísceras mediastinais. Ele apresenta muitas variações, não só na sua origem mas também no seu trajeto, tributárias, anastomose e terminações Diante disso, esta pesquisa tem como objetivo realizar um estudo sobre o sistema de veias ázigo a partir de metodologia ativa de ensino e aprendizagem. Foram analisados dois grupos de estudantes, sendo que somente um recebeu influência da metodologia ativa e, posteriormente, ambos foram comparados quanto ao aprendizado proporcionado por cada método. Concluiu-se que, a utilização de metodologias ativas contribuiu de forma satisfatória para o aprendizado do aluno, aumentando sua capacidade de fixação do conteúdo e interação com a matéria, além de manter a motivação na busca ativa do aprendizado

ANÁLISE DO PERFIL DA FORÇA DE PREENSÃO PALMAR EM IDOSOS(AS) ATIVOS(AS) DO MUNICÍPIO DE RIO VERDE – GO

A transformação demográfica atual faz com que o número de idosos no mundo cresça de forma considerável. Assim, as doenças crônicas passam a ser a principal causa de morte em detrimento de doenças infecciosas. Nesse cenário, a análise de fatores preditores de doenças da terceira idade entram em foco nas pesquisas atuais. Objetivo: dessa maneira, o objetivo deste trabalho foi traçar um perfil da força de preensão palmar (FPP) em idosos (as) ativos no município de Rio Verde afim de correlacionar os dados com possíveis preditores de queda da qualidade de vida destes indivíduos. Método: foi realizado um estudo transversal, descritivo e de abordagem quantitativa, no qual foi feito um levantamento do nível de força de preensão palmar de idosos ativos, com uma amostra de 110 voluntários. Resultados e conclusão: de acordo com os dados coletados, a média masculina de FPP foi 32,94kg e a média feminina foi 24,248kg. Assim, ficou evidenciado que a prática de exercícios físicos não só serve como tratamento, mas também como prevenção e desaceleração do curso de síndromes que acometem idosos, tais como sarcopenia e fragilidade

Obesidade, perfil lipídico e sua relação com o nível de atividades física de adolescentes escolares

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, 2007.A adolescência é um dos períodos críticos no desenvolvimento de maior acúmulo de gordura corporal, concomitantemente, a associação da obesidade a alterações metabólicas, como a dislipidemia, a hipertensão e a intolerância à glicose, considerados fatores de risco para o diabetes mellitus tipo 2 e as doenças cardiovasculares. Entretanto, a atividade física é um importante determinante das características físicas do adolescente, prevenindo contra mortalidade prematura, uma vez que um maior nível de atividade física contribui para melhorar o perfil lipídico e metabólico, reduzindo a prevalência de obesidade. Este estudo teve por objetivo principal relacionar o nível da atividade física à prevalência de obesidade e ao perfil lipídico de adolescentes escolares do município de Rio Verde-GO. Para tanto, foram avaliados o índice de massa corpórea (IMC), somatório de dobras cutâneas (SDC) tricipital e subescapular e nível de atividade física, através do Questionário Internacional de Atividade Física (IPAQ) de 1229 adolescentes escolares com idades variando de 15 a 17 anos (X = 15,9 anos, DP = + 0,81). Posteriormente foram selecionados aleatoriamente 48 adolescentes, dos quais foi coletada amostra sangüínea para a realização do lipidograma. Através da aplicação do IPAQ foi encontrado um percentual de 77,7% de adolescentes ativos e 22,3% de adolescentes insuficientemente ativos. A prevalência de obesidade foi de 5,9%, sendo obesos 8,79% dos adolescentes do sexo masculino e 3,39% do sexo feminino (p = 0,000). O SDC foi elevado em todos os adolescentes, sobretudo no sexo feminino. Já quanto ao nível de atividade física, foi maior nos adolescentes do sexo masculino. Não foi observado diferença estatisticamente significativa (p = 0,0901) entre o nível de atividade física e o IMC, já quanto ao SDC, os adolescentes insuficientemente ativos apresentaram o SDC significativamente (p = 0,0000) maior que os adolescentes ativos. O perfil lipídico dos adolescentes avaliados apresentou-se dentro dos parâmetros de normalidade. Contudo, pode se concluir que quanto maior o nível de atividade física desses adolescentes, menor a concentração de tecido adiposo subcutâneo, e menor a prevalência de obesidade, embora não haja diferença no perfil lipídico quanto ao nível de atividade física. _____________________________________________________________________________________ ABSTRACTThe adolescence is one of the critical periods for the development of larger accumulation of body fat, concomitantly, for the association of obesity to metabolic alterations, as dislipidemy, hypertension and glucose intolerance, considered risk factors for the diabetes mellitus type 2 and for the cardiovascular diseases. However, the physical activity is an important determinant of the adolescent's physical characteristics, preventing from premature mortality, considering that a higher level of physical activity contributes to improve the lipidic and metabolic profiles, reducing the prevalence of obesity. This study was aimed at relating the level of the physical activity to the prevalence of obesity and lipidic profile of the scholar adolescents from the city of Rio Verde-GO. For so, the index of corporal mass (IMC), sum of cutaneous (SDC) tricipital and sub scapular folds and level of physical activity were evaluated, through the International Questionnaire of Physical Activity (IPAQ) of 1229 school adolescents from 15 to 17 years old (X = 15, 9 years, DP = + 0, 81). After this, 48 adolescents were randomly selected, from whom blood samples were collected for a lipidogram. Through the application of the IPAQ a percentile of 77,7% of active adolescents and 22,3% of insufficiently active adolescents was found. The obesity prevalence was of 5,9%, being 8,79% of the male adolescents and 3,39% of female adolescents considered obese (p = 0,000). The SDC was elevated in all the adolescents, especially among the females. But concerning the level of physical activity, it was higher among the male adolescents. It was not observed differentiates significant estatistical (p = 0,0901) between the level of physical activity and IMC, already as for SDC, the adolescents insufficiently assets presented SDC significantly (p = 0,0000) larger than the active adolescents. The lipidic profile of the adolescents evaluated was within the normal parameters. However, it can be concluded that the higher the level of physical activity of those adolescents, the lower the concentration of subcutaneous fat tissue, and lower the prevalence of obesity, although there is not differences in the lipidic profile concerning the level of physical activity