Influência do estresse ocupacional sobre a prevalência da Síndrome metabólica

-OBJETIVOS: A importância do diagnóstico da síndrome metabólica (SM) decorre dos altos índices de morbidade e mortalidade ligadas à doença cardiovascular aterosclerótica. Estudos recentes apontam o estresse ocupacional como fator de risco para SM. O objetivo do presente estudo foi determinar a freqüência dos diversos componentes da SM, em uma população de agentes penitenciários e de trabalhadores civis, verificando a possível relação entre o estresse ocupacional e a SM. MATERIAL E MÉTODOS: Foram avaliados 52 agentes penitenciários (grupo 1) e 35 trabalhadores civis (grupo 2). Cada indivíduo respondeu a questionário para avaliação do grau de estresse no trabalho e submeteu-se a exame clínico e a dosagens de glicose, lípides e ácido úrico. RESULTADO: A média de idade foi 32±5anos, no grupo 1 e 31±11 anos, no grupo 2. O tempo de trabalho foi 4,2±3,9 anos, no grupo 1 e 2,3±0,9 anos, no grupo 2 (NS). No questionário de avaliação do estresse, que possuía o número máximo de 184 pontos, a média foi 73±32 pontos, para o grupo 1 e 42±23 pontos para o grupo 2 (p<0,05). A média do IMC foi 28±5kg/m2 e 25,1±5,8kg/m2 e da circunferência da cintura 92±13cm e 84±14cm, nos grupos 1 e 2, respectivamente (p<0,05). A pressão arterial sistólica foi 118±13mmHg e 116±10mmHg e a pressão arterial diastólica 76±11mmHg e 74±7mmHg, nos grupos 1 e 2, respectivamente (NS). O perfil lipídico mostrou colesterol total: 202±38mg/dl e 169±34mg/dl; colesterol LDL: 132±35mg/dl e 108±28mg/dl; triglicérides: 146±86mg/dl e 92±56mg/dl, glicose 80±10mg/dl e 89±6mg/dl, nos grupos 1 e 2, respectivamente (p<0,05). A média do ácido úrico foi 4,9±1,4mg/dl e 5,1±2,5mg/dl e do colesterol HDL 40±11mg/dl e 42±9mg/dl, nos grupos 1 e 2, respectivamente (NS). O teste do qui-quadrado mostrou razão de prevalência de SM de 6,43, entre os agentes penitenciários e o grupo controle (p<0,05). DISCUSSÃO: Vários estudos apontam o estresse ocupacional como fator de risco para o desenvolvimento da SM. No presente estudo, os agentes penitenciários, indivíduos submetidos a elevado nivel de estresse no exercício da profissão mostraram, paralelamente ao maior nível de estresse, maior peso corporal e maior circunferência da cintura, além de perfil metabólico mais desfavorável e maior prevalência de SM. CONCLUSÃO: A maior freqüência de componentes da SM entre os indivíduos submetidos a maior demanda psicológica, no exercício da profissão sugere possível relação entre estresse ocupacional e essa síndrome

Virulence and resistance properties of E. coli isolated from urine samples of hospitalized patients in Rio de Janeiro, Brazil - The role of mobile genetic elements

Extraintestinal pathogenic E. coli (ExPEC) is the most frequent etiological agent of urinary tract infections (UTIs). Particular evolutionary successful lineages are associated with severe UTIs and higher incidences of multidrug resistance. Most of the resistance genes are acquired by horizontal transfer of plasmids and other mobile genetic elements (MGEs), and this process has been associated with the successful dissemination of particular lineages. Here, we identified the presence of MGEs and their role in virulence and resistance profiles of isolates obtained from the urine of hospitalized patients in Brazil. Isolates belonging to the successful evolutionary lineages of sequence type (ST) 131, ST405, and ST648 were found to be multidrug-resistant, while those belonging to ST69 and ST73 were often not. Among the ST131, ST405, and ST648 isolates with a resistant phenotype, a high number of mainly IncFII plasmids was identified. The plasmids contained resistance cassettes, and these were also found within phage-related sequences and the chromosome of the isolates. The resistance cassettes were found to harbor several resistance genes, including blaCTX-M-15. In addition, in ST131 isolates, diverse pathogenicity islands similar to those found in highly virulent ST73 isolates were detected. Also, a new genomic island associated with several virulence genes was identified in ST69 and ST131 isolates. In addition, several other MGEs present in the ST131 reference strain EC958 were identified in our isolates, most of them exclusively in ST131 isolates. In contrast, genomic islands present in this reference strain were only partially present or completely absent in our ST131 isolates. Of all isolates studied, ST73 and ST131 isolates had the most similar virulence profile. Overall, no clear association was found between the presence of specific MGEs and virulence profiles. Furthermore, the interplay between virulence and resistance by acquiring MGEs seemed to be lineage dependent. Although the acquisition of IncF plasmids, specific PAIs, GIs, and other MGEs seemed to be involved in the success of some lineages, it cannot explain the success of different lineages, also indicating other (host) factors are involved in this process. Nevertheless, the detection, identification, and surveillance of lineage-specific MGEs may be useful to monitor (new) emerging clones

Encefalite secundária à infecção do SARS-CoV-2

Introduction: All the methodological processes that involve the discussion about the neurological complications of Covid-19, and in particular encephalitis, indicate that although the clinical characteristics most observed in patients infected with SARS-CoV-2 are associated with the respiratory system, systemic and systemic changes can also occur in these patients. Methodology: This is an integrative literature review study carried out in the VHL, PMC and IPTODATE, which are online databases of the virtual health library. The following scientific descriptors were used to capture the sample: “Encephaliti”, “viral Encephalophaty” and Covid-19”. The study sample consisted of 54 articles, of which only 19 articles published between the dates of September 2020 and August 2021 comprised the study sample after applying the eligibility criteria. National and international articles available in full were included. Results: The results presented were of great significance regarding the learning of theoretical and practical concepts in the discipline about the occurrence of neurological impacts of Covid-19. Discussion: The study of the subject allowed to observe the neurological complications of covid infection 19, mainly regarding encephalitis and the mechanisms in which Sars-CoV-2 has to reach the central nervous system, its epidemiology, clinical manifestations and treatment. Conclusion: Therefore, it was shown how Sars-CoV-2 virus infection can result in encephalitis, in addition to presenting important data such as its main signs and symptoms, its prevalence and treatment. However, there is still little literature that addresses these repercussions of Covid-19, mainly related to encephalitis. Therefore, more in-depth approaches and research are needed in order to better understand the mechanisms related to the entry of the virus into the central nervous system and how it generates such complications. &nbsp;Introdução: Todos os processos metodológicos que envolvem a discussão sobre as complicações neurológicas da Covid-19, e em especial a encefalite, indicam que por mais que as características clínicas mais observadas em pacientes infectados pelo SARS-CoV-2 estejam associadas ao sistema respiratório, também podem ocorrer alterações sistêmicas e neurológicas nesses pacientes. Metodologia: Trata-se de um estudo de revisão integrativa da literatura realizado na BVS, PMC e UPTODATE, sendo elas bases de dados online da biblioteca virtual de saúde. Foram utilizados os seguintes descritores científicos para a captação da amostra: “Encephalitis”, “Viral encephalopathy” e “Covid-19”. A amostragem do estudo foi composta por 54 artigos, cujo qual apenas 19 artigos publicados entre as datas de setembro de 2020 a agosto de 2021 compuseram a amostra do estudo após aplicação dos critérios de elegibilidade. Foram incluídos artigos nacionais e internacionais disponíveis na íntegra. Resultados: Os resultados apresentados foram de grande significância com relação ao aprendizado dos conceitos teóricos e práticos na disciplina sobre a ocorrência dos impactos neurológicos da Covid-19. Discussão: O estudo do tema permitiu que fosse observado as complicações neurológicas da infecção do Covid-19, principalmente a respeito da encefalite e os mecanismos em que o Sars-CoV-2 dispõe para atingir o sistema nervoso central, sua epidemiologia, manifestações clínicas e o tratamento. Conclusão: Diante disso, foi mostrado como a infecção pelo vírus Sars-CoV-2 pode resultar na encefalite, além de apresentar dados importantes como os seus principais sinais e sintomas, sua prevalência e tratamento. Entretanto, ainda há pouca literatura que aborda essas repercussões da Covid-19, principalmente relacionado a encefalite. Por isso, se faz necessário abordagens e pesquisas mais aprofundadas a fim de compreender de forma mais explanada os mecanismos relacionados à entrada do vírus no sistema nervoso central e como gera tais complicações. &nbsp

Assistência de enfermagem ao portador de síndrome de Fournier: um relato de experiência / Nursing assistance to patients with Fournier syndrome: na experience report

Introdução: A Síndrome de Fournier é uma doença infecciosa polimicrobiana grave, e diante do avanço acelerado da doença, é essencial que a equipe de saúde detenha conhecimentos a respeito da patologia, para que promova intervenções com rapidez e eficácia, no que tange ao diagnóstico e tratamento adequado, a partir de um plano de cuidados integral e individualizado, uma vez que com intervenções tardias o paciente pode apresentar quadro clínico avançado, como a sepse generalizada e consequente morte. Objetivo: Realizar um relato de experiência a partir da assistência de um paciente com Síndrome de Fournier no contexto da Graduação em enfermagem para desenvolvimento do raciocínio clínico e pensamento crítico em saúde, mediante a implementação das etapas do processo de enfermagem. Métodos: Trata-se de estudo qualitativo de caráter narrativo e reflexivo do tipo relato de experiência. A experiência se deu em uma enfermaria de cirurgia vascular com alunos da enfermagem no segundo ano de uma Universidade Pública Estadual. Foi utilizado o Processo de Enfermagem. Resultados: Foi realizado o raciocínio clínico e pensamento crítico em saúde, mediante a implementação das etapas do processo de enfermagem, com auxílio dos diagnósticos, intervenções e resultados de enfermagem para uma assistência adequada ao portador de Síndrome de Fournier, a qual deve ser embasada na rigorosa monitoração dos sinais vitais e a constante avaliação da área lesionada, assim como os cuidados de enfermagem na administração de medicamentos conforme o tratamento indicado. Conclusão: este trabalho pode servir como um exemplo de experiência no contexto das graduações em enfermagem no que tange ao alcance do aprendizado do Processo de Enfermagem para o planejamento e a implementação dos cuidados de enfermagem ao paciente adulto e idoso, clínico e cirúrgico, institucionalizados, em tratamento hospitalar

PARALISIA FACIAL PERIFÉRICA: PERFIL DOS PACIENTES ATENDIDOS EM UMA CLÍNICA ESCOLA

Diversas afecções podem afetar o VII par de nervo craniano – nervo facial, causando paresia dos músculos da mímica facial. Na paralisia facial periférica (PFP) o paciente apresenta incapacidade de fechar o olho, mover o lábio, sensação de dormência ou edema na hemiface afetada. Ocorre também alterações no paladar, olho ressecado, intolerância a barulhos e dores no ouvido do lado afetado. Portanto, é possível a identificação de um padrão característico associado a paralisia facial. Dessa forma, o presente estudo teve como objetivo verificar o perfil epidemiológico da paralisia facial periférica entre os pacientes atendidos em uma clínica escola em Anápolis-GO. Foi realizado um estudo retrospectivo, descritivo de dados colhidos dos prontuários de pacientes com diagnóstico clínico de PFP, atendidos na clínica escola entre os anos de 2013 a 2017. Foram analisados 37 prontuários, sendo um excluído por falta de dados. Do total de pacientes 55,5% foram do sexo feminino, com média de idade de 36,7 ± 16,6 anos. A maioria trabalhadores residentes na região norte de Anápolis. Em 2013 houve o maior número de novos casos em tratamento. A etiologia para a ocorrência da PFP foi idiopática, com paralisia da hemiface esquerda, 22% dos pacientes apresentavam hipertensão arterial sistêmica como patologia associada e 28% relataram história de PFP na família. Desse total avaliado 97% evoluíram para alta pelo serviço de Fisioterapia. Ocorreram em média 11,4 ± 13,5 sessões individuais de 50 minutos, uma vez por semana. E observou-se que quanto mais idade mais sessões o paciente necessita para recuperar-se (p= 0,019). Considerando os transtornos sociais emocionais e físicos que a paralisia traz aos pacientes, a busca pelo serviço de fisioterapia contribuiu positivamente para o reestabelecimento das funções do nervo facial. O tratamento fisioterapêutico visa evitar a progressão da doença ou atenuar o déficit sensório motor

Gastroprotective Value of Berries: Evidences from Methanolic Extracts of Morus nigra

This study evaluated the gastroprotective value of the methanol extracts from fruits of Morus nigra L. (black mulberry (MEMN)) and Rubus niveus Thunb (raspberry (MERN)). The total phenolic compounds and flavonoids were measured, as well as the in vitro 2,2-diphenyl-1-picrylhydrazyl (DPPH) free radical scavenger activity. The gastroprotective effects of the extracts against 60% ethanol/0.3 M HCl were evaluated in mice. After that, the lipid hydroperoxides and reduced glutathione levels at ulcerated tissue were determined. The effects of extracts on H+/K+-ATPase activity were also verified. The extracts exhibited high contents of polyphenols; however, MERN presented 1.5-fold higher levels. The presence of flavonoids also was confirmed. In addition, MEMN (IC50 = 13.74 μg/mL) and MERN (IC50 = 14.97 μg/mL) scavenged DPPH radical. The MEMN reduced the ulcer area only at 300 mg/kg (p.o.) by 64.06%. Interestingly, MERN decreased the ulcer area in a superior potency (ED50 = 20.88 mg/kg), reducing the ulcer area by 81.86% at 300 mg/kg, and increased the gastric mucin levels. The antioxidant effects of extracts were evidenced by reduced lipoperoxides and increased reduction of glutathione amount in the gastric mucosa. However, MEMN or MERN did not change the H+/K+-ATPase activity. These results confirm that M. nigra and R. niveus are berries with a gastroprotective value by strengthening of gastric protective factors

Strong Electronic Identification: Survey & Scenario Planning

The deployment of more high-risk services such as online banking and government services on the Internet has meant that the need and demand for strong electronic identity is bigger today more than ever. Different stakeholders have different reasons for moving their services to the Internet, including cost savings, being closer to the customer or citizen, increasing volume and value of services among others. This means that traditional online identification schemes based on self-asserted identities are no longer sufficient to cope with the required level of assurance demanded by these services. Therefore, strong electronic identification methods that utilize identifiers rooted in real world identities must be provided to be used by customers and citizens alike on the Internet. This thesis focuses on studying state-of-the-art methods for providing reliable and mass market strong electronic identity in the world today. It looks at concrete real-world examples that enable real world identities to be transferred and used in the virtual world of the Internet. The thesis identifies crucial factors that determine what constitutes a strong electronic identity solution and through these factors evaluates and compares the example solutions surveyed in the thesis. As the Internet become more pervasive in our lives; mobile devices are becoming the primary devices for communication and accessing Internet services. This has thus, raised the question of what sort of strong electronic identity solutions could be implemented and how such solutions could adapt to the future. To help to understand the possible alternate futures, a scenario planning and analysis method was used to develop a series of scenarios from underlying key economic, political, technological and social trends and uncertainties. The resulting three future scenarios indicate how the future of strong electronic identity will shape up with the aim of helping stakeholders contemplate the future and develop policies and strategies to better position themselves for the future