Cuidados de enfermagem pós-angioplastia transluminal coronariana: validação de protocolo

Objectives: To validate an elaborate care protocol for clients after coronary transluminal angioplasty.Methods: For the validation of the protocol, the Delphi technique was used, counting on a panel of nine judges, all nurses with expertise in the area of cardiology. In addition to the qualitative evaluation, as recommended by the Delphi technique, we used quantitative measures such as the content validity index and the agreement rate.Results: According to the suggestions made by the experts in each round, the document was adjusted to reach the agreement rate and content validity index of at least 0,9, requiring three rounds of questionnaires.Conclusion: The validated protocol is considered a tool to guide the practice of nurses working in this specific area.Objetivos: Validar un protocolo de cuidados elaborado para clientes post-angioplastia transluminal coronaria.Métodos: Para validación del protocolo, se utilizó la técnica Delphi, contando con un panel de nueve jueces, todos enfermeros con experiencia en el área de cardiología. Además de la evaluación cualitativa, según preconiza la técnica Delphi, se utilizaron medidas cuantitativas como el índice de validez de contenido y la tasa de concordancia.Resultados: De acuerdo con las sugerencias hechas por los expertos en cada ronda, el documento fue ajustado hasta alcanzar la tasa de concordancia e índice de validez de contenido de por lo menos 0,9, siendo necesarias tres rondas de cuestionarios.Conclusión: El protocolo de validación se considera la herramienta para guiar la práctica de las personas que trabajan en esta área específica.Objetivo: Validar um protocolo de cuidados elaborado para clientes pós-angioplastia transluminal coronariana. Métodos: Para validação do protocolo, foi utilizada a técnica Delphi, contando com um painel de nove juízes, todos enfermeiros com expertise na área de cardiologia. Além da avaliação qualitativa, conforme preconiza a técnica Delphi, utilizou-se medidas quantitativas como o índice de validade de conteúdo e a taxa de concordância. Resultados: De acordo com as sugestões feitas pelos especialistas em cada rodada, o documento foi ajustado até atingir a taxa de concordância e índice de validade de conteúdo de no mínimo 0,9, sendo necessárias três rodadas de questionários. Conclusões: Considera-se o protocolo validado uma ferramenta para nortear a prática do enfermeiro que atua nesta área específica. &nbsp

ATIVIDADE FÍSICA HABITUAL DE MULHERES DA REGIÃO NORTE E SERRANA DE SANTA CATARINA

http://dx.doi.org/10.5902/2236583412892Objetivo - Este estudo teve como objetivo comparar a atividade física habitual de 705 mulheres da região Norte e Serrana de Santa Catarina. Métodos - Utilizou-se um questionário autoaplicável: identificação pessoal; estrato econômico; Questionário Internacional de Atividade Física. Resultados - Observou-se que 71,7% das mulheres são suficientemente ativas. Verificou-se diferença significativa na caminhada (p<0,001), na qual as mulheres de Lages apresentaram maior quantidade de tempo quando comparadas às mulheres de Joinville (55±51 min/d) e (36±31 min/d), respectivamente. Conclusão - Conclui-se que as mulheres de ambas as regiões são ativas e atendem a recomendação da Organização Mundial da Saúde (2011) para a prática de atividade física e acumulam pelo menos 30 minutos de atividade física moderada diariamente

Pais de bebês malformados: um enfoque vivencial

Este trabalho objetiva compreender a vivncia dos pais diante do nascimento de um filho com malformao congnita. Trata-se de pesquisa qualitativa com abordagem fenomenolgica. Os dados foram coletados em um Hospital Pblico do municpio de Belo Horizonte Mg. Utilizou-se a entrevista aberta guiada pela questo norteadora: o que significa para voc ter um filho portador de malformao congnita? Os discursos dos sujeitos foram analisados segundo a anlise ideogrfica compreensiva de Martins e Bicudo. A anlise revelou a experincia dos pais a partir de trs momentos: Deparar-se com um filho malformado - mostrou a vivncia inicial dos pais ao se depararem com um filho malformado, em discrepncia com o filho saudvel imaginado durante a gestao; Convivendo com a malformao - Aps iniciarem seu contato com o beb os pais demonstram seu esforo para conviver com a malformao, de diferentes modos.; Lidando com a realidade - ao relatarem suas vivncias e experincias, os pais evidenciaram modos especficos de lidar com a realidade. O estudo evidenciou a importncia da atuao de uma equipe multiprofissional que discuta o diagnstico, propedutica e prognstico do beb, alm as particularidades dos pais e as dificuldades vivenciadas no encontro com os mesmos, preparando-os adequadamente para a alta hospitalar

Comparison of the Effects of Maropitant, Lidocaine, and Dextroketamine Administered by the Intratesticular Route in Dogs Undergoing Elective Orchiectomy

Background: Balanced anesthesia achieved with combinations of inhaled and injectable drugs administered systemically or in loco-regional anesthetic blocks, is widely used in veterinary medicine. The use of anesthesia and/or local analgesia has already demonstrated benefits in the performance of elective orchiectomy in different species, there is no literature that evaluates the use of the maropitant intratesticular route. The present study evaluated the cardiorespiratory variables and analgesia produced by intratesticular blockade with maropitant, lidocaine, or dextroketamine during the trans-operative period along with the discharge and anesthetic recovery of dogs that underwent elective orchiectomy. Materials, Methods &amp; Results: Used twenty-four dogs from routine elective orchiectomy, considered healthy based on the results of clinical and hematological tests. The animals were randomly divided into three groups and was applied intratesticularly 2% lidocaine at a dose of 1 mg/kg (GL), 5% dextrocetamina at a dose of 2.5 mg/kg (GC), or 1% maropitant  at a dose of 1 mg/kg (GM). Anesthesia induction was performed with propofol (to effect), and stabilization of inhalational anesthesia was achieved with 1.7 V% of sevoflurane diluted in 100% oxygen administered through a calibrated vaporizer and appropriate anesthetic system based on the animal's weight, being kept under spontaneous ventilation, After induction, we waited 10 min for stabilization of exhaled anesthetic concentration and then administered one of the treatments intratesticularly. After five min from the local block the surgical procedure was started during up to 15 min. Heart rate (HR), respiratory rate (RR), systolic arterial pressure (SAP), diastolic arterial pressure (DAP), mean arterial pressure (MAP), oxygen saturation of hemoglobin (SatO2), end-tidal carbon dioxide partial pressure (EtCO2), end-tidal sevoflurane concentration (EtSevo) in exhaled air, and body temperature (T°C) were measured before intratesticular administration of the agent and at specific time points during surgery, in addition to assessments of analgesia and evaluation of discharge and anesthetic recovery. Statistical analysis was performed using the Kolmogorov-Smirnov test (P &gt; 0.10). The parameters HR, RR, SAP, DAP, MAP, T, EtCO2, and SatO2 were evaluated by analysis of variance (ANOVA), followed by the Scott-Knott test (Software R® 3.2.0 - 2013), considering a significance level of P &lt; 0.05. The results did not show inter-drug differences for the evaluated variables.Discussion: It was decided not to use premedication (MPA), so that we could accurately assess the analgesic effect of drugs, lidocaine, dextroketamine and maropitant, on intratesticular block during elective orchiectomy. In this study we demonstrated that these drugs promoted analgesia, because the trans-surgical values were relatively lower compared to baseline and within physiological limits for the species. In addition, it was noted that local analgesia used was efficient since even at the time of ligature and the incision spermatic cord which is described in the literature as the most painful part of the surgical procedure. The post-anesthetic recovery and discharge were quick in the absence of MPA, local analgesia without residual effects and the use of sevoflurane. The sevoflurane has a very low blood gas coefficient solubility, resulting in a recovery fast. Therefore, we can conclude that all of the drugs promoted analgesia and cardiorespiratory stability as well as rapid anesthetic recovery for elective orchiectomy in this species

Socioeconomic diagnosis of milk production in three agrarian reform settlements in the semiarid of Sergipe State

Foi realizado um levantamento socioeconômico da pecuária leiteira, no período de novembro de 2007 a Janeiro de 2008, nos assentamentos de reforma agrária Paulo Freire, Cachoeirinha e Cajueiro, localizados nos municípios sergipanos de Porto da Folha, Gararu e Poço Redondo. Os dados foram obtidos por meio da aplicação de questionários aos produtores, contendo perguntas abertas que abordaram questões relacionadas desde o fator social ao econômico. Foi observado alto índice de analfabetismo entre os produtores dos assentamentos pesquisados (variando de 28,5 a 49%), o qual interfere negativamente no sistema de produção devido a sua dificuldade em entender e aplicar novas tecnologias. O rebanho era caracterizado por animais mestiços provenientes de cruzamentos entre Holandês e Gir ou Guzerá e pequena produção média diária (de 5,4 a 6,5 litros/vaca), com redução na lucratividade e comprometimento da renda familiar. Percebeu-se relação desfavorável entre o valor recebido por litro de leite - variando de R$0,52 a R$ 0,54, entre os assentamentos - e o custo médio de produção de um litro de leite, variando de R$1,19 a R$ 1,44. Além disso, a dificuldade de acesso à tecnologia e assistência técnica foram problemas encontrados em 23,8; 90 e 84,8%, respectivamente, nos assentamentos Paulo Freire, Cachoeirinha e Cajueiro. Dessa forma, é necessário o fomento de pesquisas e alternativas para melhorar a produtividade e a sustentabilidade de produtores com essas condições de criação e que o Movimento dos Trabalhadores Rurais Sem Terra (MST) invista principalmente em assistência técnica e educação aos assentados para que se promova uma aceleração e melhoria no seu desenvolvimento. _________________________________________________________________________________________ ABSTRACT: The aimed this research was a socioeconomic survey of dairy farms, from November 2007 to January 2008, in agrarian reform settlements Paulo Freire, Cachoeirinha e Cajueiro, located respectively in municipalities Porto da Folha, Gararu e Poço Redondo in the semiarid of Sergipe State. Data were obtained through questionnaires to producers, containing questions that dealt from the social to the economic factor. Was observed a high rate of illiteracy among producers (varying from 28.5 to 49%), which prejudice the production system due to their incapacity to understand and apply new technologies. The herd was characterized by crossbred animals derived from crosses between Holstein and Gir or Guzera and small production daily (5.4 to 6.5 liters/cow), with reduction in profitability and commitment of family lace. It was perceived unfavorable relationship between the amount received per liter of milk - varying from R$0.52 to R$ 0.54, between the settlements - and the average cost of producing a liter of milk, varying from R$1.19 to R$ 1.44. Moreover, the difficulty of access to technology and technical assistance are problems found in 23.8, 90 and 84.8%, respectively, in the settlements Paulo Freire, Cachoeirinha and Cajueiro. Therefore, is necessary the fomentation of research and development of alternatives to improve the productivity and sustainability of producers with these breeding conditions and the Movement of Landless Rural Workers (MST) invests mainly technical assistance and education to the settlers to that be promoted an acceleration and improvement in its development

Pulmonary Innate Immune Response and Melatonin Receptors in the Perinatal Stress

Objective. To analyze the cytokines of the innate immune pulmonary response and the capacity for local response to melatonin according to the perinatal stress. Methods. 49 cases of pediatric autopsies were evaluated, divided according to cause of death, perinatal stress, gestational age, and birth weight. The percentages of IL-6, C-reactive protein (CRP), IL-1β, TNF-α, and melatonin receptor were evaluated by immunohistochemistry. Results. The IL-6 expression was higher in the children showing chronic stress, anoxia, and infection. The IL-6 expression showed a progressive increase according to the relation between weight and GA. There was no significant difference in the expression of IL-1β and TNF-α. The CRP expression was higher in the cases showing chronic stress and premature cases. The expression of melatonin receptors was significantly higher in the cases showing chronic stress, being more evident in the cases showing infection. Conclusion. The cause of death and the type of stress influence the expression in situ of melatonin and cytokines of the innate immune pulmonary response. The evaluation of IL-6 and CRP may contribute to the understanding of the evolution of neonates with chronic stress. The greater sensitivity of the lung to melatonin in these cases may indicate an attempt at controlling the immunological response, in an attempt to diminish the harmful effects of stress

Caracterização demográfica e morfométrica das síndromes hipertensivas da gestação

As Síndromes Hipertensivas da Gestação (SHG) possuem intensidade variável de acordo com seu tipo. Com este estudo objetivou-se descrever as características demográficas materno- fetais e as alterações morfométricas placentárias nos diferentes tipos de SHG, pela análise retrospectiva dos prontuários de pacientes hipertensas, com placentas avaliadas morfologicamente, processadas para imunohistoquímica utilizando anticorpo monoclonal anti-human CD31 e analisadas morfometricamente. Os resultados demonstraram que, entre as SHG, os grupos com Hipertensão Crônica (HC) e Pré-eclâmpsia sobreposta à Hipertensão Crônica (PSHC) apresentaram idade materna superior (p=0,017). A freqüência das SHG foi superior entre as multíparas. Menor idade gestacional, menores índices de Apgar e pesos placentários inferiores ao esperado para a população (p<0,05) foram observados nos casos com Pré-eclâmpsia (PE) e PSHC. Não houve diferença no número de vasos das vilosidades tronco placentárias. Nas demais, houve aumento nos casos com PE e Hipertensão Gestacional (HGE) e redução nos casos com PSHC. A importância do estudo consiste na descrição demográfica e morfológica nas SHG, visando melhorar o atendimento obstétrico e a compreensão dos diferentes tipos de SHG. A gravidade do quadro clínico das SHG tem relação com maiores intercorrências materno-fetais e com alterações no padrão vascular placentário