Thought and language disorders in very early onset schizophrenia, schizoaffective disorder and bipolar disorder

Background: Thought and language disorders are main features of adults with schizophrenia and bipolar disorders however studies on such abnormalities are scant in young patients with very early onset psychosis (VEOS). The aim of the present study is to assess the relationship between language and thought disorders in patients with very early onset schizophrenia (SCZ), schizoaffective disorders (SCA) and bipolar disorders (BD). Method: Forty-one patients (18 SCZ, 16 BD, and 7 SCA) with mean age less than 15 years old were assessed through a series of neurocognitive and psycholinguistic tests, including the Thought, Language and Communication Scale (TLC). Results: SCZ group performed worse in all tests as well as the TLC, followed by SCA and BD groups respectively. Thought disorders were related to deficits in executive functioning and semantic processing, and the metaphors' test was the best predictor of TLC functioning. Discussion: TD in SCZ, SCA and BD are one of the most important features in patients with VEOS and that the evaluation of metaphor comprehension can be an important instrument in the early detection of this disorder.Univ Sao Paulo, Sch Med FMUSP, Dept & Inst Psychiat, Sao Paulo, SP, BrazilUniv Fed Sao Paulo Unifesp, Sao Jose Dos Campos, SP, BrazilUniv Fed Sao Paulo Unifesp, Sao Jose Dos Campos, SP, BrazilWeb of Scienc

Serum cortisol level and depression severity in a sample of Brazilian elders

Coordenacao de Aperfeicoamento de Pessoal de Nivel Superior (Capes)Fundacao de Amparo a Pesquisa do Estado de Sao Paulo (Fapesp)Capes FoundationMinistry of Education of Brazil, BrasiliaFapesp AgencyCapes Agency"National Counsel of Technological and Scientific Development" (CNPq - Researcher Level 1C)Univ Sao Paulo, Med Sch FMUSP, Old Age Res Grp Proter, Inst Psychiat, Sao Paulo, SP, BrazilUniv Sao Paulo, Med Sch FMUSP, Old Age Res Grp Proter, Dept Psychiat, Sao Paulo, SP, BrazilUniv Melbourne, Dept Psychiat, Austin Hlth, Heidelberg, Vic, AustraliaFed Univ Sao Paulo Unifesp, Dept Prevent Med, Sao Paulo, SP, BrazilFed Univ Sao Paulo Unifesp, Dept Prevent Med, Sao Paulo, SP, BrazilFAPESP: 04/09586-9FAPESP: 2014/05467-7FAPESP: 2014/05467-7CAPES: BEX 0893/14-5Ministry of Education of Brazil, Brasilia: DF 70040-20Web of Scienc

rtabnetsp: pacote R para extração de indicadores de saúde do estado de São Paulo

Health status indicators constitute an important tool in the context of evaluating public health interventions, understanding health trends and determining priority regions for resource allocation. In order to increase the feasibility of handling and analysing health indicators data, an R package was developed. The rtabnetsp package performs requests to TabNet servers from São Paulo State Department of Health, retrieving and preprocessing such data for user manipulation. This article introduces the packet and its functions, installation and use, and also exemplifies its functionalities, which involve listing and searching among available indicators, selecting desired content and obtaining aggregated data by regionalization level in a data frame form, granting agility in tasks regarding public health management in the state of São Paulo.Indicadores de saúde representam uma importante ferramenta de acompanhamento de desempenho de ações em Saúde Pública, permitindo a avaliação de intervenções realizadas, bem como a identificação de tendências e regiões prioritárias para alocação de recursos. Com o objetivo de aumentar a praticidade nas tarefas de análise e manipulação de dados desses indicadores, foi criado um pacote R. O pacote rtabnetsp realiza requisições aos servidores TabNet da página eletrônica da Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo, recuperando e tratando tais dados para utilização do usuário. Este artigo apresenta o pacote rtabnetsp e suas funções, modo de instalação e uso; além de exemplos de suas funcionalidades, que permitem a visualização, busca e seleção, entre uma lista de indicadores, do conteúdo desejado, além da obtenção dos dados agregados pelo nível de regionalização disponível na matriz de dados, conferindo maior agilidade a tarefas de gestão em saúde do estado de São Paulo

Forecast UTI: aplicativo para previsão de leitos de unidades de terapia intensiva no contexto da pandemia de covid-19

In view of the need to manage and forecast the number of beds in the Intensive Care Units for critically ill patients in Covid-19, the Forecast UTI was developed: an open access application that allows the monitoring of hospital indicators based on historical data from the service health and the temporal dynamics of the epidemic. It is also possible to make short-term forecasts of the number of beds occupied daily by the disease and to establish possible care scenarios. This article presents the functions, mode of access and examples of use of Forecast UTI, a computational tool capable of assisting managers of public and private hospitals in the Unified Health System, since they support decision-making quickly, strategically and efficiently.Frente à necessidade de gerenciamento e previsão do número de leitos de unidades de terapia intensiva (UTI) para pacientes graves de covid-19, foi desenvolvido o Forecast UTI, um aplicativo de livre acesso e que permite o monitoramento de indicadores hospitalares com base em dados históricos do serviço de saúde e na dinâmica temporal dessa epidemia por coronavírus. O Forecast UTI também possibilita realizar previsões de curto prazo sobre número de leitos ocupados pela doença diariamente, e estabelecer possíveis cenários de atendimento. Este artigo apresenta as funções, modo de acesso e exemplos de uso do Forecast UTI, uma ferramenta computacional destinada a auxiliar gestores de hospitais da rede pública e privada do Sistema Único de Saúde no subsídio à tomada de decisão, de forma rápida, estratégica e eficiente.

Meta-analysis case by case using Bayesian approach

O papel da metanálise de sumarizar estudos publicados de mesmo objetivo, por meio da estatística, torna-se cada dia mais fundamental em razão do avanço da ciência e do desejo de usar o menor número de seres humanos em ensaios clínicos, desnecessários, em vários casos. A síntese das informações disponíveis facilita o entendimento e possibilita conclusões robustas. O aumento de estudos clínicos, por exemplo, promove um crescimento da necessidade de metanálises, fazendo com que seja necessário o desenvolvimento de técnicas sofisticadas. Desse modo, o objetivo deste trabalho foi propor uma metodologia bayesiana para a realização de metanálises. O procedimento proposto consiste na mistura das distribuições a posteriori do parâmetro de interesse de cada estudo pertencente à metanálise; ou seja, a medida metanalítica proposta foi uma distribuição de probabilidade e não uma simples medida-resumo. A metodologia apresentada pode ser utilizada com qualquer distribuição a priori e qualquer função de verossimilhança. O cálculo da medida metanalítica pode ser utilizado, desde problemas simples até os mais sofisticados. Neste trabalho, foram apresentados exemplos envolvendo diferentes distribuições de probabilidade e dados de sobrevivência. Em casos, em que se há uma estatística suficiente disponível para o parâmetro em questão, a distribuição de probabilidade a posteriori depende dos dados apenas por meio dessa estatística e, assim, em muitos casos, há a redução de dimensão sem perda de informação. Para alguns cálculos, utilizou-se o método de simulação de Metropolis-Hastings. O software estatístico utilizado neste trabalho foi o R.The meta-analysis role of using Statistics to summarize published studies that have the same goal becomes more essential day by day, due to the improvement of Science and the desire of using the least possible number of human beings in clinical trials, which in many cases is unnecessary. By match the available information it makes the understanding easier and it leads to more robust conclusions. For instance, the increase in the number of clinical researches also makes the need for meta-analysis go higher, arising the need for developing sophisticated techniques. Then our goal in this work is to propose a Bayesian methodology to conduct meta-analysis. The proposed procedure is a blend of posterior distributions from interest parameters of each work we are considering when doing meta-analysis. As a consequence, we have a probability distribution as a meta-analytic measure, rather than just a statistical summary. The methodology we are presenting can be used with any prior probability distribution and any likelihood function. The calculation of the meta-analytic measure has its uses from small to more complex problems. In this work we present some examples that consider various probability distributions and also survival data. There is a sufficient statistic available for the parameter of interest, the posterior probability distribution depends on the data only through this statistic and thus, in many cases, we can reduce our data without loss of information. Some calculations were performed through Metropolis-Hastings simulation algorithm. The statistical software used in this work was the R

Análise de referência Bayesiana para o modelo Weibull na aplicação de riscos competitivos

There are situations where various risk factors of failure are present, in the same time, in the life of system. For this reason we say that these factors are competing to cause the system failure. However, only one of these competitors is responsible for the system failure. The failure behavior of one system is, in most times, represented for its failure rate, which may be increasing, decreasing, remain constant or be combinations of these over time. Therefore it is desirable to use a probabilistic model that only with changes in the values of the parameters representing each of these situations. In this work we studied from the perspective of Bayesian reference analysis to the application of competitive risks under the Weibull model due to high flexibility of this model. The reference analysis is a method to produce Bayesian inferential statements which only depend on the assumed model and the available data (Bernardo, 1979). The goal is to find a specific joint reference prior function for all the unknown parameters of Weibull model in the application of competitive risks and a marginal reference posterior to the parameters of interest, which is always dominated by the observed data. The reference posterior distributions are obtained through the use of the Bayes theorem with the reference prior function that can be used to point estimates and tests of hypotheses, providing a unified set of Bayesian objective solutions for our problem.Universidade Federal de Minas GeraisH´a situa¸c oes em que existem diversos fatores de risco de falha presentes ao mesmo tempo na vida de um sistema. Por essa raz ao, dizemos que esses fatores est ao competindo para provocar a falha do mesmo. Entretanto, apenas um desses competidores ´e o respons´avel por determinada falha. O comportamento dessa falha ´e, na maioria das vezes, representado pela sua taxa de falha, que pode ser crescente, decrescente, constante ou fruto de suas combina¸c oes ao longo do tempo. Assim, ´e desej´avel o uso de um modelo probabil´ıstico que represente cada uma dessas situa¸c oes, apenas com mudan¸cas nos valores dos seus par ametros. Neste trabalho, estudamos, sob a perspectiva de an´alise de refer encia Bayesiana, a aplica¸c ao de riscos competitivos a partir do modeloWeibull, considerado bastante flex´ıvel. A an´alise de refer encia Bayesiana ´e um m´etodo de produzir afirma¸c oes inferenciais que dependem apenas do modelo assumido e dos dados observados (Bernardo, 1979). O objetivo ´e encontrar uma espec´ıfica fun¸c ao a priori de refer encia conjunta para os par ametros desconhecidos do modelo Weibull na aplica¸c ao de riscos competitivos e uma distribui¸c ao a posteriori de refer encia marginal para os par ametros de interesse, a qual ser´a dominada pelos dados observados. As distribui¸c oes a posteriori de refer encia s ao obtidas atrav´es do uso formal do teorema de Bayes com a fun¸c ao a priori de refer encia, podendo ser utilizadas para estima¸c oes pontuais e testes de hip´oteses, proporcionando um conjunto unificado de solu¸c oes Bayesianas objetivas para o nosso problema

Análise do Uso da Cultura Maker em Contextos Educacionais: Revisão Sistemática da Literatura

A cultura maker tem como principal objetivo a mão na massa, possibilitar ainvenção e a solução de problemas; onde criar, modificar ou construir algum objeto é o foco. No contexto educacional a cultura maker busca explorar as atividades práticas em sala de aula, possibilitando a criação e resolução de problemas ao se construir protótipos e outros objetos que visam desenvolver diferentes habilidades. Dentro deste contexto, o objetivo do trabalho é apresentar uma visão geral dos estudos que abordam a cultura maker no meio educacional, utilizando uma Revisão Sistemática da Literatura (RSL). Para a obtenção dos estudos da RSL, foram utilizadas as bases de dados da ACM Digital Library, Emerald Insight, IEEE Xplore e Springer Link. De acordo com os resultados obtidos, verifica-se que o tema tem atraído a atenção da comunidade científica internacional, sendo a maior parte das pesquisas voltadas para o domínio de aprendizagem de Ciência e Tecnologia. A RSL aponta, também, para a necessidade de mais estudos relacionados à aplicação maker no ensino, o que propiciaria uma exploração e desenvolvimento de novas ferramentas e materiais, bem como a carência de novos instrumentos para medir a sua eficácia na educação

Hypofractionated radiotherapy for newly diagnosed elderly glioblastoma patients: A systematic review and network meta-analysis.

OBJECTIVE To evaluate different hypofractionated radiotherapy (HRT) regimens for newly diagnosed elderly glioblastoma (GBM) patients. METHODS We performed a systematic review with network meta-analysis (NMA), including searches on CENTRAL, Medline, EMBASE, CINAHL, clinical trial databases and manual search. Only randomized clinical trials (RCTs) were included. Primary outcomes: overall survival (OS) and adverse events (AE). Secondary outcomes: progression-free-survival (PFS) and quality of life (QoL). We used the Cochrane Risk of Bias (RoB) table for assessing individual studies and CINeMA for evaluating the certainty of the final body of evidence. RESULTS Four RCTs (499 patients) were included. For OS, the estimates from NMA did not provide strong evidence of a difference between the HRTs: 40 Gray (Gy) versus 45 Gy (HR: 0.89; CI 95%: 0.42, 1.91); 34 Gy versus 45 Gy (HR: 0.85; CI 95% 0.43, 1.70); 25 Gy versus 45 Gy (HR: 0.81; CI 95% 0.32, 2.02); 34 Gy versus 40 Gy (HR: 0.95; CI 95% 0.57, 1.61); and 25 Gy versus 34 Gy (HR: 0.95; CI 95% 0.46, 1.97). We performed qualitative synthesis for AE and QoL due to data scarcity and clinical heterogeneity among studies. The four studies reported a similar QoL (assessed by different methods) between arms. One RCT reported grade ≥ 3 AE, with no evidence of a difference between arms. PFS was reported in one study (25 Gy versus 40 Gy), with no evidence of a difference between arms. CONCLUSION This review found no evidence of a difference between the evaluated HRTs for efficacy and safety