Calibration and validation of the modified universal soil loss equation (musle) with localhydrologic and sedimentologic data

Modelos hidrossedimentológicos são úteis na análise ambiental de bacias hidrográficas não monitoradas. Entretanto, para que as suas predições sejam confiáveis, é necessário que os modelos sejam adequadamente calibrados evalidados para as condições locais. O objetivo do presente trabalho foi calibrar o coeficiente a da MUSLE para as condições da bacia do ribeirão Pipiripau, usando dados hidrossedimentológicos locais, bem como validar a equação calibrada, comuma série de dados diferente da usada na calibração. O coeficiente a da MUSLE foi calibrado por meio do ajuste entre os valores observados e calculados de aportede sedimento de eventos individuais, correspondentes ao período entre 1999 e2005, usando dados hidrológicos (Q e qp) observados. Para validação do modelo calibrado, a série usada correspondeu aos anos de 1998 e 2006-2009 (N.A.: dadoscorretos, ver p. 12), onde apenas os dados pluviométricos locais e os fatores CN, K,L, S, C e P da bacia, previamente obtidos, foram usados. Os resultados indicam quea MUSLE calibrada apresenta melhor acurácia na estimativa do aporte desedimento total anual (R2 = 0,68 e E = 0,61) do que em nível mensal (R2 = 0,44 e E =0,43). Como o coeficiente de ajuste a da MUSLE foi proporcional ao volume deprecipitação pluvial anual, este poderá ser usado para melhorar as predições do modelo.Hydro-sedimentologic models are useful in the environmental analysis of unmonitoredwatersheds. However, the models must be calibrated and validated for accurate predictions.The objective of this study was to calibrate MUSLE for the conditions of the Piripipau riverbasin (Brazil), using hydrologic and sedimentologic data from 1999 to 2005, and to validatethe calibrated model with another data set (1998, 2006-2009). MUSLE’s a coefficient wascalibrated fitting observed and calculated sediment yield values of individual events, usingobserved hydrologic data (Q and qp). In the validation stage of the calibrated model, onlyobserved rain gauge data and previously obtained CN, K, L, S, C, and P values of the watershedwere used. Results indicate that the calibrated MUSLE fit better to total annual sedimentyields (R2 = 0.68 and E = 0.61) than monthly Y values (R2 = 0.44 and E = 0.43). Sincecoefficient a was directly related to the annual precipitation volume, it can be used to improveMUSLE predictions

Trabalho em equipe em Unidade Coronariana: facilidades e dificuldades

OBJETIVO Identificar junto al equipo multiprofesional los aspectos facilitadores y dificultadores del trabajo en equipo en Unidad Coronaria. MÉTODO Estudio descriptivo, con datos cualitativos y cuantitativos, llevado a cabo en Unidad Coronaria/Hospital público. Población constituida de profesionales actuantes en la Unidad desde hace por lo menos un año. Excluidos los retirados del trabajo y los que no fueron ubicados. Para la recolección de informaciones, se utilizó la Técnica del Incidente Crítico mediante entrevista semiestructurada. Para el análisis de los datos, se utilizó el Análisis de Contenido y la Técnica del Incidente Crítico. RESULTADOS Participaron 45 profesionales: 29 profesionales de enfermería; 11 médicos; cuatro fisioterapeutas y un psicólogo. Surgieron 49 situaciones (77,6% con referencias negativas); 385 comportamientos (54,2% con referencias positivas); y 182 consecuencias (71,9% con referencias negativas). Las referencias positivas facilitan el trabajo en equipo y las negativas lo dificultan. La relación interprofesional colaborativa/comunicativa fue evidenciada como facilitadora; la baja colaboración entre agentes/gestión inadecuada como dificultadora. CONCLUSIÓN A pesar de predominar las situaciones y consecuencias negativas, el énfasis en comportamientos positivos desvela el esfuerzo de los agentes por vences obstáculos y realizar trabajo en equipo.OBJETIVO Identificar, junto à equipe multiprofissional, aspectos facilitadores e dificultadores do trabalho em equipe em Unidade Coronariana. MÉTODO Estudo descritivo, com dados qualitativos e quantitativos, realizado em Unidade Coronariana/Hospital público. População constituída de profissionais atuantes na Unidade há, pelo menos, um ano. Excluídos os afastados do trabalho e os que não foram não localizados. Para a coleta de informações, utilizou-se da Técnica do Incidente Crítico por meio de entrevista semiestruturada. Para a análise dos dados, utilizaram-se da Análise de Conteúdo e Técnica do Incidente Crítico. RESULTADOS Participaram 45 profissionais: 29 profissionais de enfermagem; 11 médicos; quatro fisioterapeutas e um psicólogo. Emergiram 49 situações (77,6% com referências negativas); 385 comportamentos (54,2% com referências positivas); e 182 consequências (71,9% com referências negativas). Referências positivas facilitam o trabalho em equipe, e as negativas o dificultam. Relacionamento interprofissional colaborativo/comunicativo foi evidenciado como facilitador; baixa colaboração entre agentes/gerenciamento inadequado como dificultador. CONCLUSÃO Apesar de predominarem situações e consequências negativas, ênfase em comportamentos positivos revela esforço dos agentes para vencer obstáculos e realizar trabalho em equipe.OBJECTIVE To identify, within a multidisciplinary team, the facilitating and hindering aspects for teamwork in a coronary care unit. METHOD A descriptive study, with qualitative and quantitative data, was carried out in the coronary care unit of a public hospital. The study population consisted of professionals working in the unit for at least one year. Those who were on leave or who were not located were excluded. The critical incident technique was used for data collection, by means of semi-structured interviews. For data analysis, content analysis and the critical incident technique were applied. RESULTS Participants were 45 professionals: 29 nursing professionals; 11 physicians; 4 physical therapists; and 1 psychologist. A total of 49 situations (77.6% with negative references); 385 behaviors (54.2% with positive references); and 182 consequences emerged (71.9% with negative references). Positive references facilitate teamwork, whereas negative references hinder it. A collaborative/communicative interprofessional relationship was evidenced as a facilitator; whereas poor collaboration among agents/inadequate management was a hindering aspect. CONCLUSION Despite the prevalence of negative situations and consequences, the emphasis on positive behaviors reveals the efforts the agents make in order to overcome obstacles and carry out teamwork

Reflexões acerca de Sistemas de Informação em Saúde, Pesquisa Avaliativa e Enfermagem

This study is aimed at reflecting theoretically on the nursing perspective, the use of health information systems as a source of quantitative data for evaluation research. From an analytical perspective, evaluative research establishes relations of influence between action / evaluated intervention, the effect and context. The health information systems provide quantitative data that allow to know the object of study subsidizing conducting evaluation studies. The use of information systems requires projects that contemplate the specific object of study, present the methodological steps for obtaining and analyzing the data of interest, in view of achieving the proposed objectives and answer evaluative question. For the nurse, the combination of evaluative research and information systems has the potential to develop scientific knowledge that support decision making in healthcare management and the development of new investigations.El presente estudio tiene por objetivo reflexionar teóricamente, desde la perspectiva de enfermería, el uso de sistemas de información de salud como fuente de datos cuantitativos para la investigación evaluativa. En una concepción analítica, la investigación evaluativa establece relaciones de influencia entre acción/intervención evaluada, propósito y contexto. Los sistemas de información en salud proporcionan datos cuantitativos que permiten conocer el objeto de estudio subvencionando la realización de estudios de evaluación. El uso de estos sistemas requiere proyectos que contemplen la especificidad del objeto de estudio, presenten los pasos metodológicos para la obtención y el análisis de datos de interés, para alcanzar los objetivos propuestos y responder a la pregunta de evaluaciónPara la enfermera, la combinación entre investigación evaluativa y sistemas de información tiene potencial para desarrollar conocimientos científicos que favorezcan la toma de decisiones en la gestión sanitaria así como el desarrollo de nuevas investigaciones.O presente estudo teve como objetivo refletir teoricamente, na perspectiva da enfermagem, o uso de sistemas de informação em saúde como fonte de dados quantitativos para a pesquisa avaliativa. Em uma concepção analítica, a pesquisa avaliativa estabelece relações de influência entre ação/intervenção avaliada, efeitos e contexto. Os sistemas de informação em saúde disponibilizam dados quantitativos que permitem conhecer o objeto de estudo subsidiando a realização de pesquisas avaliativas. O uso desses sistemas requer projetos que contemplem a especificidade do objeto de estudo, apresentem os passos metodológicos para obtenção e a análise dos dados de interesse, para atingir os objetivos propostos e responder a pergunta avaliativa. Para o enfermeiro a articulação entre pesquisa avaliativa e sistemas de informação tem potencial para desenvolver conhecimentos científicos que favoreçam a tomada de decisão na gestão em saúde bem como o desenvolvimento de novas investigações

Ações gerenciais e assistenciais do enfermeiro em unidade de terapia intensiva

O objetivo deste estudo foi caracterizar as ações do enfermeiro, no âmbito da gerência da assistência e da unidade de terapia intensiva, em hospitais de um município do interior paulista. Trata-se de um estudo de caso múltiplo, com abordagem qualitativa. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevistas semiestruturadas, com 29 enfermeiros, e dela emergiram duas categorias temáticas: a assistência de enfermagem e a gerência da unidade de terapia intensiva. Quanto à assistência, os enfermeiros relataram aspectos da sistematização da assistência de enfermagem e cuidado a pacientes de maior complexidade. Em relação à gerência da unidade, mencionaram a utilização de protocolos, controle de recursos materiais, atividades educativas com a equipe, além da interação com os setores do hospital. Embora os resultados evidenciem a articulação das ações assistenciais e gerenciais do enfermeiro, não explicitam a singularidade do seu papel no cuidado com pacientes críticos em unidades de terapia intensiva. Descritores: Gerência; Cuidados de Enfermagem; Unidades de Terapia Intensiva

Anencephaly related infant mortality in Argentina. Spatial and temporal analysis (1998-2007)

Objetivo. Analizar la distribución espacial y temporal de la mortalidad infantil por anencefalia en la Argentina en relación a las fases del proceso de fortificación con ácido fólico. Población y métodos. Los datos provinieron de los certificados de recién nacidos vivos y de defunción de menores de 1 año, período 1998- 2007 (Ministerio de Salud). Se calculó: a) la tasa de mortalidad infantil por anencefalia para la Argentina, regiones geográficas, provincias y departamentos de acuerdo a las distintas fases de fortificación obligatoria con ácido fólico; b) la tendencia secular de la tasa de mortalidad infantil por anencefalia y el riesgo de mortalidad por anencefalia; c) la distribución espacial por análisis de agrupamiento y de su correlación con la latitud y la longitud geográficas. Resultados. Se observó a nivel nacional una reducción del riesgo de mortalidad por anencefalia del 53%. A nivel regional el mayor descenso se observó en Cuyo (69%) y el menor en el Noreste argentino (35%). Se constató una gran heterogeneidad a nivel departamental y, en menor medida, en el provincial. Se identificó un agrupamiento integrado por 29 partidos del noreste de Buenos Aires con una tasa de mortalidad infantil por anencefalia de 5,15/10 000 nacidos vivos, significativamente mayor a la nacional, de 3,10/10 000 nacidos vivos. Conclusiones. Se observó una tendencia secular negativa estadísticamente significativa de la tasa de mortalidad infantil por anencefalia, pero persisten disparidades espaciales. La distribución geográfica de anencefalia permitiría orientar la búsqueda de factores de riesgo ambientales/ genéticos y reforzar estrategias de prevención primaria, por medio de la fortificación obligatoria, el consumo de folatos y la suplementación con ácido fólico.Objective. Analyze the spatial and temporal distribution of infant mortality by anencephaly in Argentina in relation with folic acid fortification phases. Population and methods. Data came from certificates of live births and deaths in children under 1 year, for the 1998-2007 period (Argentine Ministry of Health). The infant mortality rate attributable to anencephaly for Argentina, geographical regions, provinces and departments were estimated according to the different phases of mandatory fortification with folic acid. Secular trend of infant mortality rate attributable to anencephaly and death risk due to anencephaly, spatial distribution by infant mortality rate attributable to anencephaly cluster and its correlation to latitude and longitude were also analyzed. Results. Reduced risk of mortality due to anencephaly (53%) was observed at national level. The greatest decline occurred in Cuyo (69%) and lowest in the Northeast (35%) at regional level. Considerable infant mortality rate attributable to anencephaly heterogeneity was found at departmental level and less at provincial level. A cluster of 5.15/10 000 infant mortality rate attributable to anencephaly was identified in the northeast of Buenos Aires province, consisting of 29 departments, significantly different from the rest of the country. Conclusions. While there was a statistically significant negative secular trend of infant mortality rate attributable to anencephaly, spatial disparities persist. The geographical distribution of anencephaly would guide the search for environmental/genetic risk factors and strengthen primary prevention strategies, through mandatory fortification, folate intake and folic acid supplementation.Fil: Bronberg, Ruben Adrian. Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires. Hospital General de Agudos "Ramos Mejía"; ArgentinaFil: Alfaro, Emma. Universidad Nacional de Jujuy. Instituto de Biología de la Altura; ArgentinaFil: Chaves, Estela. Universidad Nacional de Jujuy. Instituto de Biología de la Altura; ArgentinaFil: Andrade, Alberto. Universidad Nacional de Jujuy. Instituto de Biología de la Altura; ArgentinaFil: Gili, Juan. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Parque Centenario. CEMIC-CONICET. Centro de Educaciones Médicas e Investigaciones Clínicas "Norberto Quirno". CEMIC-CONICET; ArgentinaFil: López Camelo, Jorge Santiago. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Parque Centenario. CEMIC-CONICET. Centro de Educaciones Médicas e Investigaciones Clínicas "Norberto Quirno". CEMIC-CONICET; ArgentinaFil: Dipierri, Jose Edgardo. Universidad Nacional de Jujuy. Instituto de Biología de la Altura; Argentin

Sistemas de biodigestão: um modelo de economia e sustentabilidade para a comunidade rural/ Biodigestion systems: a model of economy and sustainability for the rural community

No município de Zé Doca existem muitos assentamentos e comunidades rurais, em situação análoga de pobreza extrema, habitando em casebres e vivendo de roças e hortas e uso de biofertilizantes, no entanto, ao longo tempo os processos convencionais de biodigestão demandam altos preços e equipamentos sofisticados, tornando-os inviável a sua aplicação no contexto de vulnerabilidade social; nesta perspectiva, foi proposto um biodigestor de baixo custo para comunidade rural. A metodologia consta da montagem de um biodigestor e aplicação de um questionário com perguntas objetivas sobre o processo de biodigestão. Como resultado, o modelo de biodigestor foi apresentado a comunidade, além dos dados da pesquisa. A primeira pergunta foi sobre a idade dos participantes, variando de 18 a 65 anos. Na segunda, a cidade onde residiam, 95% em Zé Doca-MA e 5% no Amapá-MA. Na terceira foi sobre o tempo de residência no local, 63% disseram 10 anos, 23% entre 5 a 10 anos e 14% sempre moraram no local. Na quarta foi sobre a renda familiar, sendo 59% entre R$750,00 a 1.000,00, 18$ 500,00 a 750,00, 18% maior que R$1.000,00 e 5$ 250,00 a 500,00. Na quinta, sobre a profissão, 95% são lavradores e 5% fazendeiros. Na sexta, foi sobre a percepção ambiental, 59% fazem uso dos procedimentos ambientalmente correto e 41% afirmaram não saber. A sétima, abordou quais métodos de compostagem eles conheciam, 59% compostagem em bacia e 41% em buraco coberto. A oitava foi referente ao método de compostagem utilizado, 45% conhecem o método em bacia, 41% em buraco tampado e 14% o que eles conhecem. Na nona, qual o resíduo compostado, 95% usam esterco bovino e 5% esterco de aves. A décima, qual o tempo utilizado para obtenção do composto, 41% 45 dias, 27% 15 dias, 23% 90 dias e 9% 180 dias. Na décima primeira, qual a dificuldade em realizar a compostagem, 50% na obtenção da matéria prima, 41% para o adubo ficar pronto, 5% no controle das formigas e 4% falta de conhecimento e equipamentos. Na décima segunda, qual a importância de realizar a compostagem 50% economia, 45% reutilizar produtos disponíveis e 5% proteger o Meio Ambiente. Na décima terceira foi sobre o conhecimento de biodigestores 64% não tem conhecimento, 36% conhecem o assunto. Na décima quarta foi sobre o interesse em ter biodigestores em suas propriedades 50% tem interesse e 50% talvez utilizassem. Portanto, o biodigestor é uma excelente alternativa para o tratamento de resíduos, sendo também, uma ótima opção para a destinação adequada dos dejetos gerados da agricultura e das pequenas e grandes propriedades rurais contribuindo assim, para sustentabilidade e proteção ao Meio Ambiente

Mobilizando competências para o gerenciamento do cuidado de enfermagem

O trabalho multiprofissional apresenta-se como um desafio nas instituições de saúde. Pressupõe uma dinâmica em bases coletivas sem, contudo, perder a singularidade de saberes e profissões. Requer uma perspectiva ampliada de atuação para além dos aspectos técnico-assistenciais e gerenciais, na lógica de inserção em um sistema de saúde que tem como um dos princípios filosóficos a integralidade da atenção. Por sua vez, a integralidade da atenção pressupõe a constituição de redes de serviços que viabilizem o cuidado integral em unidades de saúde com recursos de diferentes densidades tecnológicas, contemplando ações de promoção, prevenção, recuperação e reabilitação da saúde e visando atender ao ser humano em suas dimensões biopsicossociais. As características peculiares relacionadas à integralidade e à gerência do cuidado constituem-se em importantes inquietações a serem respondidas pela enfermagem. Historicamente cuidar e gerenciar podem ser consideradas as principais dimensões do trabalho do enfermeiro, porém configuram-se em processos pouco articulados. Na atualidade, vivenciamos um paradigma emergente, que se refere ao gerenciamento focado no cuidado de enfermagem, em uma ótica que articule gerência e assistência, tendo como centralidade o usuário do serviço de saúde e o cuidado em uma abordagem que extrapole o tecnicismo em direção à integralidade da atenção. Tal situação requer dos enfermeiros conhecimentos, habilidades e atitudes para a compreensão do processo saúde-doença em uma dimensão ampliada, que favoreça o cuidado resolutivo. Faz-se necessária a mobilização de competências para além do âmbito clinico que possibilite o enfermeiro assumir o papel de gerenciar o cuidado. Essa atuação deve considerar a relevância da dimensão biológica sem, contudo, reduzir o usuário a esta, ou seja, considerar uma abordagem que privilegie a integralidade da atenção e incorpore ao cuidado as dimensões psico-emocional-social e espiritual. Considerando o atual contexto, o enfermeiro utiliza-se de dispositivos tecno-assistenciais-organizacionais tais como o acolhimento com classificação de risco e a avaliação do grau de dependência que, a partir de diferentes abordagens, proporcionam o conhecimento da demanda de cuidados, possibilitam mudanças no planejamento e execução da atenção à saúde, favorecem o acesso, a humanização, o aperfeiçoamento do trabalho em equipe, a responsabilização e o vínculo. A utilização desses dispositivos tecno-assistenciais-organizacionais implica em investimento individual e coletivo dos enfermeiros para assegurar uma prática diferenciada a partir de uma base sólida de conhecimentos que se converta em ações assistenciais e gerenciais. Também traz novas possibilidades para o trabalho do enfermeiro, na perspectiva de assumir papel de destaque na equipe de saúde, na participação dos processos decisórios e na alocação de recursos humanos, materiais e tecnológicos. Nesse sentido, entendemos que o desenvolvimento de pesquisas pode incrementar o conhecimento sobre gerenciamento do cuidado, para atender novas demandas da sociedade, com vistas a impactar as práticas de saúde e enfermagem e a consolidar o SUS, bem como sinalizar novos horizontes, particularmente nos aspectos de atenção básica e de alta complexidade, duas dimensões das redes de atenção à saúde responsáveis por um grande contingente populacional e que emprega expressivo número de enfermeiros

COMPARAÇÃO ENTRE TECNOLOGIAS EDUCACIONAIS SOBRE VACINAÇÃO CONTRA PAPILOMAVÍRUS HUMANO EM ADOLESCENTES

Objetivo: comparar o efeito da aplicação de duas tecnologias educacionais sobre a vacinação contra o papilomavírus humano em adolescentes. Método: estudo analítico que comparou duas tecnologias educacionais aplicadas em oito escolas públicas no período de maio a novembro de 2015. Participaram da pesquisa, adolescentes de a 13 anos. Foi aplicado um questionário antes e após a aplicação das Tecnologias Educacionais para avaliação do conhecimento entre grupos (Intervenção e Controle). Os dados foram processados no Statistical Package for the Social Sciences, o efeito foi medido pelos testes t de Student e qui-quadrado. Fixou-se o nível de significância menor ou igual a 0,05. Resultados: a Tecnologia Educacional de Enfermagem (p=0,001) teve maior benefício no nível de conhecimento quando comparada à Tecnologia Educacional do Ministério da Saúde (p=0,388). Conclusão:  a influência positiva da tecnologia educacional de enfermagem sobre a vacinação contra o papilomavírus humano em adolescentes foi evidenciada, e tecnologias dinâmicas tiveram maior efeito na produção do conhecimento

ANÁLISE ESTATÍSTICA DO RISCO DE MORTE POR INFECÇÃO HOSPITALAR EM GOIÂNIA

http://dx.doi.org/10.5902/223611706840The Hospital Infection is considered a serious problem, growing both in incidence as incomplexity, generating many kinds of social and economic implications. The control of this mustbe based the all health professionals. The solution is strengthening the Commission for HospitalInfection Control (CHIC). Based on this problem is proposed mathematical modeling of the risk of aperson collapse a Hospital Infection and the risk of death of a person with Hospital Infection. Forthis, we will do a data survey in IBGE, ANVISA, and others, and we will do with this data a statistictreatment. As theoretical tool, we will use the Theory of Survival Analysis, and too the statisticalmodels discussed in this theory. As a computational tool, we will use the R program, free softwarethat provides excellent means for statistics analysis and with high quality of graphical features.http://dx.doi.org/10.5902/223611706840A Infecção Hospitalar é considerada um problema grave, crescendo tanto em incidência quanto em complexidade, gerando diversos tipos de implicações sociais e econômicas. O controle desta deve ser à base de atuação de todos os profissionais de saúde. A solução é um fortalecimento das Comissões de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH). Baseado nestas problemáticas propõe-se a modelagem matemática do risco de um indivíduo ter uma Infecção Hospitalar e o risco de morte de um individuo com infecção hospitalar. Para isso, faremos um levantamento de dados via IBGE, AVISA, entre outros, e daremos a eles um tratamento estatístico. Como ferramenta teórica, utilizaremos a Teoria de Análise de Sobrevivência, bem como os modelos estatísticos abordados nesta teoria. Como ferramenta computacional, utilizaremos o programa R, um Software gratuito que propicia excelente ambiente para análise estatística e com recursos gráficos de alta qualidade