A influência da privação de sono na tomada de decisão médica em residentes de medicina

O estudo do sono na medicina é recente, e a descoberta do fenômeno dos movimentos oculares rápidos - o chamado sono REM (Rapid Eye Movement) -, assim como da atividade colinérgica dos núcleos pontinos látero-dorsais, e de outros diversos mecanismos, foram elementos que expandiram o conhecimento acerca da fisiologia do sono e suas repercussões no cotidiano dos indivíduos. Assim, avaliar a privação de sono em residentes de medicina demonstrou-se relevante ao ajudar a determinar como a qualidade e quantidade desse período refletem no perfil de tomada de decisões desses profissionais da saúde. Com isso, possibilitando avaliar como a privação do sono, ao longo da residência médica, pode afetar o perfil de tomada de decisão médica. Trata-se de um estudo transversal, analítico e comparativo. O estudo será realizado nos hospitais: Hospital Evangélico Goiano e Hospital das Clínicas. A população será composta por médicos residentes dos programas de residência médica dos hospitais Hospital Evangélico Goiano e Hospital das Clínicas, composta por 80 residentes. Inicialmente será aplicado o Termo de Consentimento Livre Esclarecido e por meio de três questionários certificados, os residentes - dos turnos da noite e da manhã - abordados de maneira aleatória responderam aos testes conforme sua vontade individual e sem quaisquer tipos de influência ou sugestão externa, seja dos avaliadores, seja dos questionários. Ao término desse trabalho, espera-se que seja possível traçar uma correlação entre a existência de privação de sono, decorrente do expediente exigido pela residência, e alterações no perfil de tomada de decisão entre os diferentes grupos de residentes de medicina

COVID-19: Ivermectina e outros medicamentos prescritos podem contribuir com a redução da mortalidade?

Diante à pandemia da doença causada pelo Sars-CoV-2, muito se tem investido da parte de médicos de linha de frente em prescrições de medicamentos como azitromicina, ivermectina, hidroxicloroquina e outros que prometem atenuar os efeitos letais advindos do coronavirus. Objetivou-se nesse estudo analisar a eficácia destes medicamentos em prevenir as complicações advindas do Covid-19. Esse estudo trata-se de uma mini revisão de literatura, onde foram selecionados cinco artigos com base nos descritores, associados com operadores booleanos, COVID-19 AND Ivermectin AND Mortality, no banco de dados da Biblioteca Virtual em Saúde (BVS). Foram selecionados apenas artigos originais com maior relação com o tema, assim, o ano que mais teve publicações sobre o tema foi o de 2020, sendo um deles publicado em 2021. Os resultados disponíveis na literatura virtual, que foram revisados neste trabalho, apontam a ausência de um consenso em relação à redução da mortalidade associada ao tratamento precoce, com o uso dos medicamentos anteriormente citados, contra o vírus Sars-CoV-2. Logo, mesmo que essa temática seja uma das mais discutidas na sociedade científica da contemporaneidade, a qual busca combater o crescente número de mortes causadas pelo COVID-19 em todo o mundo, é indiscutível a necessidade de que novas pesquisas sejam feitas a fim de que os achados definidos sejam claros e evidentes em relação ao tratamento precoce desta doença, visto que se trata da saúde e sobrevivência de milhões de pessoas. Diante desse contexto, revela-se a urgência de novas pesquisas, o que se traduz, sobretudo, nesta mini revisão limitada pela escassa quantidade de artigos referentes ao estudo abordado. Espera-se, portanto, que este trabalho possa contribuir para a ordenação de novas pesquisas sobre essa temática que, apesar de atualmente ser muito explorada, ainda não demonstra resultados significativos consistentes

Multivisceral transplantation of pelvic organs in rats

BackgroundMultivisceral transplantation of pelvic organs would be a potential treatment for severe pelvic floor dysfunction with fecal and urinary incontinence, extensive perineal trauma, or congenital disorders. Here, we describe the microsurgical technique of multivisceral transplantation of pelvic organs, including the pelvic floor, in rats.Donor operationWe performed a perineal (including the genitalia, anus, muscles, and ligaments) and abdominal incision. The dissection progressed near the pelvic ring, dividing ligaments, muscles, external iliac vessels, and pudendal nerves, allowing pelvic floor mobilization. The aorta and vena cava were isolated distally, preserving the internal iliac and gonadal vessels. The graft containing the skin, muscles, ligaments, bladder, ureter, rectum, anus and vagina, uterus and ovarian (female), or penile, testis and its ducts (male) was removed en bloc, flushed, and cold-stored.Recipient operationThe infrarenal aorta and vena cava were isolated and donor/recipient aorta-aorta and cava-cava end-to-side microanastomoses were performed. After pelvic floor and viscera removal, we performed microanastomoses between the donor and the recipient ureter, and the rectum and pudenda nerves. The pelvic floor was repositioned in its original position (orthotopic model) or the abdominal wall (heterotopic model). We sacrificed the animals 2 h after surgery.ResultsWe performed seven orthotopic and four heterotopic transplantations. One animal from the orthotopic model and one from the heterotopic model died because of technical failure. Six orthotopic and three heterotopic recipients survived up to 2 h after transplantation.ConclusionThe microsurgical technique for pelvic floor transplantation in rats is feasible, achieving an early survival rate of 81.82%

Pervasive gaps in Amazonian ecological research

Biodiversity loss is one of the main challenges of our time,1,2 and attempts to address it require a clear un derstanding of how ecological communities respond to environmental change across time and space.3,4 While the increasing availability of global databases on ecological communities has advanced our knowledge of biodiversity sensitivity to environmental changes,5–7 vast areas of the tropics remain understudied.8–11 In the American tropics, Amazonia stands out as the world’s most diverse rainforest and the primary source of Neotropical biodiversity,12 but it remains among the least known forests in America and is often underrepre sented in biodiversity databases.13–15 To worsen this situation, human-induced modifications16,17 may elim inate pieces of the Amazon’s biodiversity puzzle before we can use them to understand how ecological com munities are responding. To increase generalization and applicability of biodiversity knowledge,18,19 it is thus crucial to reduce biases in ecological research, particularly in regions projected to face the most pronounced environmental changes. We integrate ecological community metadata of 7,694 sampling sites for multiple or ganism groups in a machine learning model framework to map the research probability across the Brazilian Amazonia, while identifying the region’s vulnerability to environmental change. 15%–18% of the most ne glected areas in ecological research are expected to experience severe climate or land use changes by 2050. This means that unless we take immediate action, we will not be able to establish their current status, much less monitor how it is changing and what is being lostinfo:eu-repo/semantics/publishedVersio

Pervasive gaps in Amazonian ecological research

Biodiversity loss is one of the main challenges of our time,1,2 and attempts to address it require a clear understanding of how ecological communities respond to environmental change across time and space.3,4 While the increasing availability of global databases on ecological communities has advanced our knowledge of biodiversity sensitivity to environmental changes,5,6,7 vast areas of the tropics remain understudied.8,9,10,11 In the American tropics, Amazonia stands out as the world's most diverse rainforest and the primary source of Neotropical biodiversity,12 but it remains among the least known forests in America and is often underrepresented in biodiversity databases.13,14,15 To worsen this situation, human-induced modifications16,17 may eliminate pieces of the Amazon's biodiversity puzzle before we can use them to understand how ecological communities are responding. To increase generalization and applicability of biodiversity knowledge,18,19 it is thus crucial to reduce biases in ecological research, particularly in regions projected to face the most pronounced environmental changes. We integrate ecological community metadata of 7,694 sampling sites for multiple organism groups in a machine learning model framework to map the research probability across the Brazilian Amazonia, while identifying the region's vulnerability to environmental change. 15%–18% of the most neglected areas in ecological research are expected to experience severe climate or land use changes by 2050. This means that unless we take immediate action, we will not be able to establish their current status, much less monitor how it is changing and what is being lost

Fatores predisponentes e consequências dos distúrbios de sono em adolescentes

Dormir bem é um dos fatores mais importantes para garantir boa qualidade de vida, principalmente em adolescentes, os quais estão em fase de desenvolvimento. Diante disso, essa revisão integrativa da literatura teve como objetivo analisar os fatores predisponentes e possíveis consequências dos distúrbios do sono em adolescentes. Para isso, foram selecionados 20 artigos, publicados entre 2015 e 2021, que responderam à pergunta norteadora: “Quais os fatores predisponentes e possíveis consequências dos distúrbios de sono em adolescentes?”. Os artigos foram pesquisados nas plataformas da Biblioteca Eletrônico Científica Online (SCIELO) e Coordenação de aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES), com o uso dos descritores, junto ao operador booleano and: “Adolescente AND Sono”. Os estudos apresentaram, em um aspecto mais amplo, que alguns fatores como sedentarismo, preocupações com o peso corporal, taxa igual ou maior de sobrepeso, abuso de álcool e bebidas energéticas, uso de celulares, computadores e televisões antes de dormir, falta de atividade física e de regularidade do sono durante a semana, geram distúrbios do sono em adolescentes e causam consequências como péssima qualidade do sono noturno, aumento do peso corporal, episódios depressivos, dificuldade de assimilação de conteúdo e de atenção, fadiga, distúrbios de humor, sonolência diurna, jet lag social, ansiedade, depressão e efeitos negativos sobre a mácula e a camada de fibras nervosas da retina. Conclui-se que a maioria dos adolescentes que apresentavam um ou mais desses fatores, tinham uma privação do sono e da sua qualidade, podendo gerar consequências negativas para a sua própria saúde física, mental e bem-estar

Protein malnutrition mitigates the effects of a high-fat diet on glucose homeostasis in mice

Nutrient malnutrition, during the early stages of development, may facilitate the onset of metabolic diseases later in life. However, the consequences of nutritional insults, such as a high-fat diet (HFD) after protein restriction, are still controversial. We assessed overall glucose homeostasis and molecular markers of mitochondrial function in the gastrocnemius muscle of protein-restricted mice fed an HFD until early adulthood. Male C57BL/6 mice were fed a control (14% protein-control diet) or a protein-restricted (6% protein-restricted diet) diet for 6 weeks. Afterward, mice received an HFD or not for 8 weeks (mice fed a control diet and HFD [CH] and mice fed a protein-restricted diet and HFD [RH]). RH mice showed lower weight gain and fat accumulation and did not show an increase in fasting plasma glucose and insulin levels compared with CH mice. RH mice showed higher energy expenditure, increased citrate synthase, peroxisome-proliferator-activated receptor gamma coactivator 1-alpha protein content, and higher levels of malate and alpha-ketoglutarate compared with CH mice. Moreover, RH mice showed increased AMPc-dependent kinase and acetyl coenzyme-A (CoA) carboxylase phosphorylation, lower intramuscular triacylglycerol content, and similar malonyl-CoA levels. In conclusion, protein undernourishment after weaning does not potentiate fat accumulation and insulin resistance in adult young mice fed an HFD. This outcome seems to be associated with increased skeletal muscle mitochondrial oxidative capacity and reduced lipids accumulation234563136323CNPQ - Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e TecnológicoFAPESP – Fundação de Amparo à Pesquisa Do Estado De São PauloINCT - Instituto Nacional de Ciência e Tecnologia em Nanomateriais Decarbono73856/2008-72016/24289-8449794/2014-

ATLANTIC ANTS: a data set of ants in Atlantic Forests of South America

International audienc