SENSIBILIZACIÓN Y EXPOSICIÓN A PÓLENES Y ESPORAS DE HONGOS ALERGÉNICOS AEROTRANSPORTADOS EN CIUDADES DEL SUR DE PERÚ

Introducción y objetivos: Es muy importante el conocimiento de las fluctuaciones estacionales y anuales sobre los pólenes y esporas de hongos alergénicos aerotransportados en cualquier área geográfica. Nuestro objetivo fue identificar los aeroalérgenos más importantes en la atmósfera de la ciudad urbana de Tacna a los cuales la población está expuesta y desarrollar un estudio alergológico para establecer perfiles de sensibilización en las ciudades de Tacna y Arequipa. Material y métodos: El conteo polínico y fúngico se realizó de acuerdo a la técnica estandarizada con un equipo Burkard spore trap for 7 days (Burkard manufacturing ®, Herst, United Kingdom) y el procedimiento de análisis recomendado por el comité de aerobiología de la Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica. El estudio alergológico consistió en anamnesis y pruebas cutáneas con extractos (ALK-abello®, Madrid-España). Resultados: Los 3 tipos de esporas de hongos más relevantes que se encontraron durante el periodo de muestreo en orden de abundancia fueron: Cladosporium herbarum (47,22%), Alternaria alternata (33%). Nigrospora spp (19,8%). También encontramos 4 taxones polínicos: Oleacea (94,1%), Chenopodiaceae-Amaranthaceae (3%), Poaceae (2,08%), Myrtaceoe (Eucalipto)(0,77%). Perfil de sensibilización al polen de Olea europea, en muestras aleatorias en las ciudades de Tacna (40%) y Arequipa (36%) y a Alternaria alternata (4%) y (8%) respectivamente. Conclusiones: Éste es el primer estudio realizado en Perú sobre sensibilización y concentraciones de granos de polen y esporas de hongos medidos por método volumétrico. Sugerimos ampliar estudios e implementar estaciones de aerobiología que provean mayor información y sirvan como guía para una mejor prevención, diagnóstico y tratamiento para la población de la zona sur de Perú con enfermedades alérgicas

Bases and Latin American Perspectives on Medicine and Health Centered Person

Antecedentes: Este artículo emerge como parte de un proceso liderado por la Academia Nacional de Medicina del Perú en estrecha colaboración con otras Academias de Medicina Latinoamericanas, e importantes instituciones universitarias y profesionales relacionadas con la salud. Objetivo: Describir y fundamentar la importancia de la Medicina Centrada en la Persona (MCP) en el contexto latinoamericano. Metodología: Revisión de artículos y experiencias latinoamericanas sobre el tema, realización de reuniones académicas para deliberar sobre contenidos afines, dos preliminares en Lima en diciembre 2013 y enero 2014, una tercera en Buenos Aires, a propósito del 2° Congreso Internacional de Medicina Centrada en la Persona, con la presencia de las Academias de Medicina de Argentina, Bolivia, Chile y Perú (noviembre 2014) y una cuarta en Lima, Reunión de las Academias de Medicina de Bolivia, Colombia, Chile, Paraguay y Perú (diciembre 2014). Resultados: Se puntualizan los precedentes históricos y contemporáneos, universales y locales, pertinentes a la gestación y desarrollo de una re-priorización de la medicina en torno a la persona y su contexto, articulando para el efecto ciencia y humanismo. Se discute el nivel filosófico del concepto Persona en medicina, incluyendo bases terminológicas, históricas, y derechos humanos. Sobre estas bases se examina la evolución de los conceptos centrales de la MCP, resaltando su pertinencia tanto en la medicina clínica como en la salud pública, la atención, educación e investigación y las políticas en salud. Con respecto a la práctica y educación clínicas, se plantea la noción de MCP como principio estratégico fundamental, sus aplicaciones educacionales programáticas, y su posible institucionalización a nivel de facultades de medicina. Se resalta la importancia de la formación en ética y comunicación clínica y del apropiado uso de la tecnología y la evidencia científica al servicio de la persona. Se incluyen posibilidades institucionales disponibles para la educación inter-disciplinaria de los profesionales de la salud así como perspectivas educacionales latinoamericanas. Se destaca la importancia de la investigación científica sobre la MCP, abarcando estudios sobre conceptualización, medición y diagnóstico incluyendo la necesidad de elaborar instrumentos narrativos complementarios. Finalmente, se consideran perspectivas sobre políticas de salud centradas en la persona y la comunidad así como aportes y recomendaciones derivados de la experiencia latinoamericana en este tema. Conclusiones: La Medicina Centrada en la Persona valora los avances biológicos, psicológicos y socio-culturales y los procesa dentro del marco de la totalidad de la persona, articulando la ciencia como instrumento esencial y el humanismo como la esencia de la medicina. Frente a formulaciones epistemológicas reduccionistas, la MCP propone una medicina informada por la evidencia y la experiencia y orientada a la persona en su totalidad.Background: This article emerges as part of a process led by the National Academy of Medicine of Peru closely with other Latin American Academies of Medicine, and major universities and health-related professionals. Objective: To describe and substantiate the importance of the Person Centered Medicine (CCM) in the Latin American context. Methodology: Review articles and Latin American experiences on the subject, engaging in academic meetings to discuss related content, two preliminary in Lima in December 2013 and January 2014, third in Buenos Aires, regarding the 2nd International Congress of Medicine Centered Person with the presence of the Academies of Medicine, Argentina, Bolivia, Chile and Peru (November 2014) and fourth in Lima, Meeting of the Academy of Medicine of Bolivia, Colombia, Chile, Paraguay and Peru (December 2014). Results: historical and contemporary, universal and local precedents relevant to the conception and development of a re-prioritization of medicine around the person and context, articulating for science and humanism are pointed effect. Philosophical concept level person in medicine is discussed, including terminology, historical bases, and human rights. On this basis the evolution of the central concepts of the MCP is examined, highlighting their relevance in both clinical medicine and public health, care, education and research and health policy. With respect to clinical practice and education, the notion of MCP as a fundamental strategic principle, its programmatic educational applications, and possible institutionalization level medical schools arises. The importance of training in ethics and clinical communication and appropriate use of technology and scientific evidence at the service of the person is highlighted. Institutional possibilities available for inter-disciplinary education of health professionals and Latin American educational perspectives are included. The importance of scientific research on the MCP, encompassing studies of conceptualization, measurement and diagnostics including the need for complementary narrative stands instruments. Finally, consider perspectives on health policy focused on the individual and the community as well as input and recommendations derived from the Latin American experience in this area. Conclusions: Person Centered Medicine assesses the biological, psychological and socio-cultural developments and processes within the framework of the whole person, articulating science as an essential tool and humanism as the essence of medicine. Against reductionist epistemological formulations, MCP proposes a medicine informed by evidence and experience-oriented and whole person

Bases y Perspectivas Latinoamericanas sobre Medicina y Salud Centradas en la Persona

Background: This article emerges as part of a process led by the National Academy of Medicine of Peru closely with other Latin American Academies of Medicine, and major universities and health-related professionals. Objective: To describe and substantiate the importance of the Person Centered Medicine (CCM) in the Latin American context. Methodology: Review articles and Latin American experiences on the subject, engaging in academic meetings to discuss related content, two preliminary in Lima in December 2013 and January 2014, third in Buenos Aires, regarding the 2nd International Congress of Medicine Centered Person with the presence of the Academies of Medicine, Argentina, Bolivia, Chile and Peru (November 2014) and fourth in Lima, Meeting of the Academy of Medicine of Bolivia, Colombia, Chile, Paraguay and Peru (December 2014). Results: historical and contemporary, universal and local precedents relevant to the conception and development of a re-prioritization of medicine around the person and context, articulating for science and humanism are pointed effect. Philosophical concept level person in medicine is discussed, including terminology, historical bases, and human rights. On this basis the evolution of the central concepts of the MCP is examined, highlighting their relevance in both clinical medicine and public health, care, education and research and health policy. With respect to clinical practice and education, the notion of MCP as a fundamental strategic principle, its programmatic educational applications, and possible institutionalization level medical schools arises. The importance of training in ethics and clinical communication and appropriate use of technology and scientific evidence at the service of the person is highlighted. Institutional possibilities available for inter-disciplinary education of health professionals and Latin American educational perspectives are included. The importance of scientific research on the MCP, encompassing studies of conceptualization, measurement and diagnostics including the need for complementary narrative stands instruments. Finally, consider perspectives on health policy focused on the individual and the community as well as input and recommendations derived from the Latin American experience in this area. Conclusions: Person Centered Medicine assesses the biological, psychological and socio-cultural developments and processes within the framework of the whole person, articulating science as an essential tool and humanism as the essence of medicine. Against reductionist epistemological formulations, MCP proposes a medicine informed by evidence and experience-oriented and whole person.Antecedentes: Este artículo emerge como parte de un proceso liderado por la Academia Nacional de Medicina del Perú en estrecha colaboración con otras Academias de Medicina Latinoamericanas, e importantes instituciones universitarias y profesionales relacionadas con la salud. Objetivo: Describir y fundamentar la importancia de la Medicina Centrada en la Persona (MCP) en el contexto latinoamericano. Metodología: Revisión de artículos y experiencias latinoamericanas sobre el tema, realización de reuniones académicas para deliberar sobre contenidos afines, dos preliminares en Lima en diciembre 2013 y enero 2014, una tercera en Buenos Aires, a propósito del 2° Congreso Internacional de Medicina Centrada en la Persona, con la presencia de las Academias de Medicina de Argentina, Bolivia, Chile y Perú (noviembre 2014) y una cuarta en Lima, Reunión de las Academias de Medicina de Bolivia, Colombia, Chile, Paraguay y Perú (diciembre 2014). Resultados: Se puntualizan los precedentes históricos y contemporáneos, universales y locales, pertinentes a la gestación y desarrollo de una re-priorización de la medicina en torno a la persona y su contexto, articulando para el efecto ciencia y humanismo. Se discute el nivel filosófico del concepto Persona en medicina, incluyendo bases terminológicas, históricas, y derechos humanos. Sobre estas bases se examina la evolución de los conceptos centrales de la MCP, resaltando su pertinencia tanto en la medicina clínica como en la salud pública, la atención, educación e investigación y las políticas en salud. Con respecto a la práctica y educación clínicas, se plantea la noción de MCP como principio estratégico fundamental, sus aplicaciones educacionales programáticas, y su posible institucionalización a nivel de facultades de medicina. Se resalta la importancia de la formación en ética y comunicación clínica y del apropiado uso de la tecnología y la evidencia científica al servicio de la persona. Se incluyen posibilidades institucionales disponibles para la educación inter-disciplinaria de los profesionales de la salud así como perspectivas educacionales latinoamericanas. Se destaca la importancia de la investigación científica sobre la MCP, abarcando estudios sobre conceptualización, medición y diagnóstico incluyendo la necesidad de elaborar instrumentos narrativos complementarios. Finalmente, se consideran perspectivas sobre políticas de salud centradas en la persona y la comunidad así como aportes y recomendaciones derivados de la experiencia latinoamericana en este tema. Conclusiones: La Medicina Centrada en la Persona valora los avances biológicos, psicológicos y socio-culturales y los procesa dentro del marco de la totalidad de la persona, articulando la ciencia como instrumento esencial y el humanismo como la esencia de la medicina. Frente a formulaciones epistemológicas reduccionistas, la MCP propone una medicina informada por la evidencia y la experiencia y orientada a la persona en su totalidad

The global impact of the COVID-19 pandemic on the management and course of chronic urticaria

Introduction: The COVID-19 pandemic dramatically disrupts health care around the globe. The impact of the pandemic on chronic urticaria (CU) and its management are largely unknown. Aim: To understand how CU patients are affected by the COVID-19 pandemic; how specialists alter CU patient management; and the course of CU in patients with COVID-19. Materials and Methods: Our cross-sectional, international, questionnaire-based, multicenter UCARE COVID-CU study assessed the impact of the pandemic on patient consultations, remote treatment, changes in medications, and clinical consequences. Results: The COVID-19 pandemic severely impairs CU patient care, with less than 50% of the weekly numbers of patients treated as compared to before the pandemic. Reduced patient referrals and clinic hours were the major reasons. Almost half of responding UCARE physicians were involved in COVID-19 patient care, which negatively impacted on the care of urticaria patients. The rate of face-to-face consultations decreased by 62%, from 90% to less than half, whereas the rate of remote consultations increased by more than 600%, from one in 10 to more than two thirds. Cyclosporine and systemic corticosteroids, but not antihistamines or omalizumab, are used less during the pandemic. CU does not affect the course of COVID-19, but COVID-19 results in CU exacerbation in one of three patients, with higher rates in patients with severe COVID-19. Conclusions: The COVID-19 pandemic brings major changes and challenges for CU patients and their physicians. The long-term consequences of these changes, especially the increased use of remote consultations, require careful evaluation

The global impact of the COVID-19 pandemic on the management and course of chronic urticaria

Introduction: The COVID-19 pandemic dramatically disrupts health care around the globe. The impact of the pandemic on chronic urticaria (CU) and its management are largely unknown. Aim: To understand how CU patients are affected by the COVID-19 pandemic; how specialists alter CU patient management; and the course of CU in patients with COVID-19. Materials and methods: Our cross-sectional, international, questionnaire-based, multicenter UCARE COVID-CU study assessed the impact of the pandemic on patient consultations, remote treatment, changes in medications, and clinical consequences. Results: The COVID-19 pandemic severely impairs CU patient care, with less than 50% of the weekly numbers of patients treated as compared to before the pandemic. Reduced patient referrals and clinic hours were the major reasons. Almost half of responding UCARE physicians were involved in COVID-19 patient care, which negatively impacted on the care of urticaria patients. The rate of face-to-face consultations decreased by 62%, from 90% to less than half, whereas the rate of remote consultations increased by more than 600%, from one in 10 to more than two thirds. Cyclosporine and systemic corticosteroids, but not antihistamines or omalizumab, are used less during the pandemic. CU does not affect the course of COVID-19, but COVID-19 results in CU exacerbation in one of three patients, with higher rates in patients with severe COVID-19. Conclusions: The COVID-19 pandemic brings major changes and challenges for CU patients and their physicians. The long-term consequences of these changes, especially the increased use of remote consultations, require careful evaluation