Treatment of the Prominent Mandibular Angle by Using a Custom Made Surgical Splint

In this case report, we would like to present an alternative surgical technique for the treatment of the bilateral prominent mandibular angles by using a custom-made resin splint (template). The prefabricated template provided a precise outline for the osteotomy, which alleviated the uncertainty of the osseous cut. Furthermore, masseter muscle myomectomy was not necessary in this case which decreased morbidity, and procedure and recovery time, while assuring a more symmetric outcome

O desafio metropolitano: legislação urbanística e crescimento urbano em São José dos Campos

Este artigo traz para discussão a legislação urbanística como fator fundamental do Habitat e suas expressões nas condições de vida da população. Tendo como estudo de caso o município de São José dos Campos, importante receptor de investimentos, evidenciamos os efeitos ocasionados pela legislação e a ocorrência simultânea de más condições de vida da população de baixa renda. A partir do intuito de compreender o processo e a consolidação do planejamento urbano em São José dos Campos, trazemos para o debate algumas contribuições para futuras revisões relativas ao conjunto da legislação urbanística do município para o devido enfrentamento dos problemas urbanos e de elaboração de políticas públicas eficazes.This article brings up to discussion the urbanistic legislation as a fundamental factor of the Habitat and its expressions in the living conditions of the population. Taking as a case study the municipality of São José dos Campos, an important investment receiver, it’s shown the effects caused by the legislation and the simultaneous occurrence of poor living conditions of the low-income population. Bearing in mind the process understanding and the consolidation of urban planning in Sao Jose dos Campos, we bring up to the debate some contributions for future revisions relating to the municipal urban planning legislation as a whole for tackling the urban problems and an effective public policy making process

O PRINCÍPIO MORAL DA ÉTICA DO DISCURSO COMO POSSÍVEL RESPOSTA PARA OS PROBLEMAS DO IMPERATIVO CATEGÓRICO KANTIANO

It will be analyzed the possibility that Habermas’s formulation of the moral principle, in the context of his discourse ethics, responds to certain problems present in Kant’s categorical imperative, in particular some of the problems pointed by Hegel in §135 of his Philosophy of Right. Thus, we will investigate, i) in a synthetic way, the foundation of morality given by Kant in his moral philosophy texts and the formulation of the categorical imperative; ii) briefly, some of the pertinent Hegelian criticisms directed at Kant’s categorical imperative; and iii) the way in which Habermas’s moral principle present in his discourse ethics and his strategy of moral foundation offer an alternative path and reformulation to the categorical imperative, not falling into the problems identified as present in Kant’s moral principle.Será analisada a possibilidade de que a formulação de Habermas do princípio moral, no contexto de sua ética do discurso, responda a certos problemas presentes no imperativo categórico kantiano, em especial alguns dos problemas apontados por Hegel no §135 de sua Filosofia do Direito. Para isso, investigaremos, i) de maneira sintética, a fundamentação da moralidade ensejada por Kant nos seus textos de filosofia moral e a formulação do imperativo categórico; ii) brevemente, algumas das críticas hegelianas pertinentes direcionadas ao imperativo categórico kantiano; e iii) a maneira como o princípio moral habermasiano presente em sua ética do discurso e a sua estratégia de fundamentação moral oferecem um caminho alternativo e de reformulação ao imperativo categórico, não caindo nos problemas apontados como presentes neste princípio moral kantiano

NARRATIVAS DO FIM DO MUNDO: MELANCHOLIA, DE LARS VON TRIER

As artes, e entre elas o cinema, já tematizaram muitas vezes a ideia de fim do mundo, seja tentando visualizar como seria o fim da hegemonia da raça humana sobre a Terra, seja visualizando o fim da ordem mundial como a conhecemos e o colapso de nosso ideal de civilização, seja através de catástrofes naturais que dizimam toda a vida na Terra. Este trabalho pretende analisar a abordagem desse tema no longa-metragem Melancholia (2011), dirigido por Lars Von Trier, no qual a aproximação do planeta homônimo da Terra mostra sua influência sobre a vida das irmãs Claire e Justine. No mundo fechado em si mesmo em que o filme se processa, é como se o filme desastre encenasse não apenas o fim do mundo como fim do fim, mas também o fim do filme como o próprio fim do cinema

Brazilian gamma detection device for sentinel lymph node biopsy

OBJECTIVE: To test the effectiveness of an intra-operative gamma detection Brazilian device (IPEN) on sentinel lymph node biopsy (SLNB) procedures. METHODS: Forty melanoma or breast cancer patients with indication for undergoing SLNB were studied. Lymphoscintigraphy was done 2 to 24 hours prior to surgery. Lymphatic mapping with vital dye and gamma detection were performed intraoperatively. For gamma detection Neoprobe ® 1500 was used followed by IPEN (equipment under test) in the first 20 patients and for the remaining half IPEN was used first to verify its ability to locate the sentinel node (SN). Measurements were taken from the radiopharmaceutical product injection site, from SN (in vivo and ex vivo) and from background. It was recorded if the SN was stained or not and if it was found easily by surgeon. RESULTS: There were 33 (82.5%) breast cancer and 7 (17.5%) melanoma patients. Ages varied from 21 to 68 year-old (median age of 46). Sex distribution was 35 (87.5%) women and 5 (12.5%) men. Sentinel node was found in all but one patient. There was no statistical difference between the reasons ex vivo/ background obtained with the measures of both equipments (p=0, 2583-ns). The SN was easily found by the surgeon with both devices. CONCLUSION: The SLNB was successfully performed using either equipment. It was possible to do SLNB with the Brazilian device developed by IPEN without prejudice for the patient.OBJETIVO: Testar a eficácia de equipamento de detecção gama intra-operatória (DGI) desenvolvido pelo IPEN (Brasil), em procedimentos de biópsia de linfonodo sentinela (BLS) no melanoma e no câncer de mama. MÉTODOS: Foram estudados 40 pacientes portadores de melanoma ou câncer de mama com indicação para realização de BLS.Todos pacientes foram submetidos à linfocintilografia e a BLS ocorreu entre 2 a 24 horas após a mesma. Concomitantemente à DGI, realizou-se o mapeamento linfático com corante vital. Foram feitas leituras com o equipamento convencional Neoprobe® 1500 e com o equipamento em teste (IPEN) dos valores de captação do sítio de injeção do radiofármaco, do LS in vivo e ex vivo e da captação de fundo. Foi registrado se o LS estava corado e se o cirurgião teve facilidade para encontrá-lo. Nos primeiros 20 pacientes utilizou-se o equipamento convencional e depois o de teste; nos outros 20, utilizou-se primeiro o equipamento em teste, com objetivo de verificar se o mesmo identificava primariamente o LS. RESULTADOS: Dos quarenta pacientes, 33 eram portadores de tumor de mama e sete de melanoma cutâneo; variação da idade: 21 a 68 anos (mediana= 46 anos); 35 mulheres e 5 homens. Em apenas um paciente o LS não foi encontrado, nem pela DGI nem pelo corante vital. Não houve diferença estatística entre as razões ex vivo/fundo obtidas com os dois equipamentos (p=0, 2583-ns). CONCLUSÃO: É possível realizar o procedimento de BLS com o equipamento brasileiro desenvolvido pelo IPEN, com facilidade e sem prejuízo para o paciente.Hospital Israelita Albert EinsteinIPENUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP)Faculdade de Medicina Anhembi-MorumbiUNIFESPSciEL

ENTREVISTA: CONSIDERAÇÕES SOBRE A PERÍCIA MÉDICA PREVIDENCIÁRIA E A SAÚDE DOS TRABALHADORES/TRABALHADORAS NO CONTEXTO BRASILEIRO

Nesta entrevista, Eduardo Costa Sá, Perito Médico do Instituto Nacional do Seguro Social (INSS), apresenta sua trajetória profissional e discorre sobre o que é a perícia médica previdenciária, suas finalidades e como é estabelecido o nexo causal entre o contexto de trabalho e o adoecimento do/a trabalhador/a. Também oferece um panorama sobre as principais doenças incapacitantes para o trabalho e sua opinião sobre as condições de trabalho no contexto brasileiro

Complicações de aspiração de corpo estranho traqueobrônquico em crianças: relato de 5 casos e revisão da literatura

Aspiração de corpo estranho em via áerea é uma das principais causas de morte em crianças, especialmente nas menores que 3 anos de idade. A aspiração do corpo estranho pode causar um amplo espectro de sintomas, e o diagnóstico precoce é altamente associado com o sucesso da retirada do material inalado. Apesar dos grandes avanços nos procedimentos endoscópicos e anestésicos, um grande número de dificuldades e complicações ainda estão presentes nesta situação clínica. Neste estudo, descrevemos 5 casos de sérias complicações agudas, incluindo pneumomediatismo, pneumotórax, atelectasia total, migração do corpo estranho e necessidade de toracotomia, em crianças admitidas em nosso Centro de Terapia Intensiva em 1999 e 2000, situações essas que poderiam ser prevenidas com reconhecimento precoce e rápida intervenção terapêutica.Foreign body aspiration (FBA) is one of leading causes of death in children, especially among those younger than 3 years of age. The inhalation of a foreign body may cause a wide variety of symptoms, and early diagnosis is highly associated with the successful removal of the inhaled foreign material. Despite the great advances in endoscopic procedures and anesthesia, a large number of difficulties and complications still result from foreign body aspiration. We describe 5 cases of serious acute complications following aspiration of foreign bodies that became lodged in the tracheobronchial tree, including pneumomediastinum, pneumothorax, total atelectasis, foreign body dislodgment, and need for thoracotomy in children admitted into our intensive care unit in 1999 and 2000; these were all situations that could have been prevented with early recognition and prompt therapeutic intervention

Zero-inflated-censored Weibull and gamma regression models to estimate wild boar population dispersal distance

The dynamics of the wild boar population has become a pressing issue not only for ecological purposes, but also for agricultural and livestock production. The data related to the wild boar dispersal distance can have a complex structure, including excess of zeros and right-censored observations, thus being challenging for modeling. In this sense, we propose two different zero-inflated-right-censored regression models, assuming Weibull and gamma distributions. First, we present the construction of the likelihood function, and then, we apply both models to simulated datasets, demonstrating that both regression models behave well. The simulation results point to the consistency and asymptotic unbiasedness of the developed methods. Afterwards, we adjusted both models to a simulated dataset of wild boar dispersal, including excess of zeros, right-censored observations, and two covariates: age and sex. We showed that the models were useful to extract inferences about the wild boar dispersal, correctly describing the data mimicking a situation where males disperse more than females, and age has a positive effect on the dispersal of the wild boars. These results are useful to overcome some limitations regarding inferences in zero-inflated-right-censored datasets, especially concerning the wild boar’s population. Users will be provided with an R function to run the proposed models