Esophageal stricture assessment by esophagogram: A pictorial review of differential diagnosis

The purpose of this article is to review the most frequent conditions associated with esophageal strictures on esophagogram. The most common causes include caustic ingestion, radiation therapy, malignancy, extrinsic compression, gastroesophageal reflux disease, infectious esophagitis, systemic diseases and membranes and rings. Adequate characterization of the stricture is necessary for formulation of the best diagnostic hypothesis and can be used to distinguish between malignant and non-malignant conditions.Keywords: Esophageal diseases; esophageal stenosis; esophagus; esophageal neoplasms; esophageal achalasia; radiography; radiology; radiotherap

Esophageal stricture assessment by esophagogram: A pictorial review of differential diagnosis

The purpose of this article is to review the most frequent conditions associated with esophageal strictures on esophagogram. The most common causes include caustic ingestion, radiation therapy, malignancy, extrinsic compression, gastroesophageal reflux disease, infectious esophagitis, systemic diseases and membranes and rings. Adequate characterization of the stricture is necessary for formulation of the best diagnostic hypothesis and can be used to distinguish between malignant and non-malignant conditions. Keywords: Esophageal diseases; esophageal stenosis; esophagus; esophageal neoplasms; esophageal achalasia; radiography; radiology; radiotherap

O direito e a advocacia: novos tempos

Divulgação dos SUMÁRIOS das obras recentemente incorporadas ao acervo da Biblioteca Ministro Oscar Saraiva do STJ. Em respeito à Lei de Direitos Autorais, não disponibilizamos a obra na íntegra.Localização na estante: 340 D598dOrganizado por: Carlos Eduardo Behrmann Rátis Martins, Gilberto Lopes Teixeira e Bruno Novaes Bezerra Cavalcanti

Serum Alanine Aminotransferase Levels, Hematocrit Rate and Body Weight Correlations Before and After Hemodialysis Session

PURPOSE: To evaluate alanine aminotransferase levels before and after a hemodialysis session and to correlate these values with the hematocrit rate and weight loss during hemodialysis. PATIENTS AND METHODS: The serum alanine aminotransferase levels, hematocrit rate and body weight were measured and correlated before and after a single hemodialysis session for 146 patients with chronic renal failure. An receiver operating characteristic (ROC) curve for the serum alanine aminotransferase levels collected before and after hemodialysis was plotted to identify hepatitis C virus-infected patients. RESULTS: The mean weight loss of the 146 patients during hemodialysis was 5.3% (p < 0.001). The mean alanine aminotransferase levels before and after hemodialysis were 18.8 and 23.9 IU/, respectively, denoting a significant 28.1% increase. An equally significant increase of 16.4% in the hematocrit rate also occurred after hemodialysis. The weight loss was inversely correlated with the rise in both the alanine aminotransferase level (r = 0.3; p < 0.001) and hematocrit rate (r = 0.5; p < 0.001). A direct correlation was found between the rise in alanine aminotransferase levels and the hematocrit during the hemodialysis session (r = 0.4; p < 0.001). Based on the ROC curve, the upper limit of the normal alanine aminotransferase level should be reduced by 40% relative to the upper limit of normal if the blood samples are collected before the hemodialysis session or by 60% if blood samples are collected after the session. CONCLUSION: In the present study, significant elevations in the serum alanine aminotransferase levels and hematocrit rates occurred in parallel to a reduction in body weight after the hemodialysis session. These findings suggest that one of the factors for low alanine aminotransferase levels prior to hemodialysis could be hemodilution in patients with chronic renal failure

Estratégia para rastreamento precoce de demência

Objetivo: Avaliar a abordagem de alunos de medicina entre seus familiares no rastreamento de detecção precoce de demência. Métodos: Estudo analítico e observacional. A amostra foi de conveniência envolvendo 41 familiares. Foi utilizado o Mini-Exame do Estado Mental (MEEM). Os parâmetros das variáveis quantitativas foram expressos por suas médias e desvios-padrão e medianas. Os pmearâmetros das variáveis qualitativas foram expressos por suas frequências. Teste exato de Fisher foi utilizado entre as frequências dos níveis de escolaridade e o escore do MEEM. Foi considerado p ≤ 0,05 para rejeição da hipótese de nulidade. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética de Pesquisa em Seres Humanos. Resultados: A média das idades foi de 67,7 ± 7,2 anos. O tempo de escolaridade foi categorizada em: 4 (9,7%) com 8 e 11 anos. Entre os participantes com nível de escolaridade 8 e 11 anos, 20 (71,4%) foram normais e oito (28,6%) foram diminuídos. Para o tamanho amostral, não foi observado associação entre níveis elevados de educação (>11 anos) e níveis inferiores de escolaridade (p=0,3072). Conclusões: A estratégia da abordagem de alunos de medicina no rastreamento de demência entre familiares necessita ser mais estimulada, podendo levar a maior interação social e familiar no ambiente em que vivem

Risk Factors for Death in Children with Visceral Leishmaniasis

Visceral leishmaniasis (VL) is a deadly disease caused by a protozoan called Leishmania. It is transmitted to humans from infected animals by a sandfly bite. Most people actually manage to control the infection and do not get sick, while others develop a range of symptoms. VL impairs the production of blood components and causes the immune system to malfunction, thus anemia, bleeding, and bacterial infections often complicate the disease and can lead to death. To identify risk factors for death from VL, the authors studied 546 children in a referral center in Recife, Brazil. They looked at clinical history, physical examination and full blood counts on the assumption these could be easily assessed in peripheral health facilities. They found that the presence of fast breathing, jaundice, mucosal (e.g. gum) bleeding and bacterial infections would each increase the risk of death in three to four-fold. The presence of very low counts of neutrophils and platelets would increase the risk of death in three and 12-fold respectively. This knowledge can help clinicians to anticipate the use of antibiotics or transfusion of blood products in high risk patients, who would potentially benefit from transfer to centers with advanced life support facilities

Avaliação da percepção sobre zoonoses com agentes de saúde, combate a endemias e docentes de escola públicas, do entorno da Estação Ecológica de Caetés, Região Metropolitana do Recife-PE, Brasil

Objetivou-se avaliar o aprendizado de professores da disciplina Ciências da Natureza de escolas próximas à Estação Ecológica de Caetés, agentes comunitários de saúde (ACS) e de agentes de combate a endemias (ACE) dos municípios de Abreu e Lima e Paulista, PE, com relação às zoonoses leptospirose, toxoplasmose, raiva e leishmanioses. No primeiro momento foi aplicado um questionário sobre as doenças, tocante ao conceito de zoonoses e sua cadeia epidemiológica. Após as ações de Educação e Saúde foi feito um segundo questionário para verificar o aumento do nível de conhecimento dos participantes. No primeiro questionário cada participante em média, acertou 13 questões a mais do que errou e esta média aumentou para 27 questões mais certas do que erradas no segundo questionário. Em geral, os ACS, ACE e professores possuíam um bom domínio de zoonoses comuns ao seu cotidiano, seja nas campanhas de saúde, ou citadas nas mídias e presentes em meio urbano, como a leptospirose e a raiva. No entanto, em relação às zoonoses negligenciadas como a toxoplasmose e as leishmanioses, os participantes possuíam um nível de conhecimento insuficiente, levando em consideração seu papel de educador.  O conhecimento da cadeia epidemiológica da raiva e da leptospirose foi maior do que a toxoplasmose e as leishmanioses. Este trabalho representou a primeira descrição de atividades de educação em saúde sobre zoonoses para ACS, ACE e professores de escolas no entorno de uma Unidade de Conservação no nordeste do Brasil

Desirable Attributes in the Ideal Partner: Can they Vary According to Gender and Place of Residence?

Comprehending the choice of romantic partner is important in order to minimize possible problems stemming from conflictive loving relationships. This study aimed to identify to what extent the preference for desirable attributes in an ideal partner vary according to the respondent’s gender and place of residence. A total of 3,124 people from capital cities (n = 1,583) or towns (n = 1,541) of the nine states of the Brazilian Northeast region participated in the study, with a mean age of 23.6 years (sd = 6.72) and 63.6% female. They answered the Desirable Attributes of the Ideal Partner Scale and demographic questions. Results (Manova) indicated differences in the desirable attributes in an ideal partner according to gender: the men gave greater importance to the athletic dimension, while the women scored higher in the accomplished dimension. An effect was also observed related to the place of residence, with the men living in towns presenting a higher mean score in the traditional dimension, whereas the women residing in this locality gave more importance to the athletic dimension. In conclusion, the place of residence and, above all, the gender were important in explaining the variations in preferences for attributes in an ideal partner, in agreement with the literature

ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM AOS FATORES DE RISCO PARA O TRAUMA MAMILAR CAUSADO NA AMAMENTAÇÃO

Introduction: Adequate breastfeeding reduces the rate of infection up to six months of age, and it is considered that the child is free from diseases, being observed that the introduction complemented by other foods is contraindicated since breastfeeding is the method of excellent nutrition for the baby, for its efficient contribution to health and for being considered the most sensitive, economical and effective method of intervention to reduce infant morbidity and mortality. Objective: To describe nurses' knowledge related to risk factors for nipple trauma caused by breastfeeding. Methodology: This is an integrative literature review, where a survey was carried out in the national literature, published between 2013 and 2018. Results: Nurses play an important role in welcoming pregnant women and postpartum women, as it is in this environment of cooperation that we realize the importance of nurses to direct their actions of competence, improving and mobilizing knowledge, demonstrating that breast milk is part of the life cycle of all women. Conclusion: The main risk factors for nipple trauma are: inadequate grip, stretch marks, fissure, nipple pain, absence of a partner, being primiparous, turgid and engorged breasts, semi-protruded and/or malformed, depigmented nipples, lack of complementary feeding mother, cesarean delivery and lack of prenatal guidance.Introducción: La lactancia materna adecuada reduce la tasa de infección hasta los seis meses de edad, y se considera que el niño está libre de enfermedades, observándose que la introducción complementada con otros alimentos está contraindicada ya que la lactancia materna es el método de nutrición por excelencia para el bebé. , por su eficiente contribución a la salud y por ser considerado el método de intervención más sensible, económico y eficaz para reducir la morbimortalidad infantil. Objetivo: Describir el conocimiento de los enfermeros en relación a los factores de riesgo de trauma del pezón causado por la lactancia. Metodología: Se trata de una revisión integrativa de la literatura, donde se realizó una encuesta en la literatura nacional, publicada entre 2013 y 2018. Resultados: Las enfermeras juegan un papel importante en la acogida de las gestantes y puérperas, ya que es en este ambiente de cooperación que nos damos cuenta de la importancia de que las enfermeras orienten sus acciones de competencia, mejorando y movilizando conocimientos, demostrando que la leche materna es parte del ciclo de vida de todas las mujeres. Conclusión: Los principales factores de riesgo para traumatismo en el pezón son: agarre inadecuado, estrías, fisura, dolor en el pezón, ausencia de pareja, ser primípara, mamas turgentes y congestionadas, pezones semiprotruidos y/o malformados, despigmentados, falta de alimentación complementaria. madre, parto por cesárea y falta de orientación prenatal.Introdução: O aleitamento materno adequado reduz o índice de infecção até os seis meses de vida, e é considerado que a criança fica livre de doenças, sendo observado que a introdução complementada por outros alimentos é contra indicado já que o aleitamento materno é o método de alimentação de excelência para o bebê, por sua eficiente contribuição para a saúde e por ser considerado o método mais sensível, econômico e eficaz de intervenção para redução da morbimortalidade infantil. Objetivo: Descrever o conhecimento do enfermeiro relacionado aos fatores de risco para o trauma mamilar causado na amamentação. Metodologia: Trata-se de uma revisão integrativa de literatura, onde se realizou uma pesquisa, na literatura nacional, publicada no período entre 2013 a 2018. Resultados: Os enfermeiros têm um papel importante no acolhimento à gestante e puérperas, pois é neste ambiente de cooperação que percebemos a importância do enfermeiro para dirigir suas ações de competência, aprimorando e mobilizando os conhecimentos, demonstrando que o leite materno é parte do ciclo da vida de todas as mulheres. Conclusão: Os principais fatores de risco para o trauma mamilar são: pega inadequada, estrias, fissura, dor mamilar, ausência do companheiro, ser primípara, mamas túrgidas e ingurgitadas, mamilos semi protusos e/ou malformados, despigmentados, ausência de alimentação complementar da mãe, parto cesáreo e falta de orientações no pré natal.Introdução: O aleitamento materno adequado reduz o índice de infecção até os seis meses de vida, e é considerado que a criança fica livre de doenças, sendo observado que a introdução complementada por outros alimentos é contra indicado já que o aleitamento materno é o método de alimentação de excelência para o bebê, por sua eficiente contribuição para a saúde e por ser considerado o método mais sensível, econômico e eficaz de intervenção para redução da morbimortalidade infantil. Objetivo: Descrever o conhecimento do enfermeiro relacionado aos fatores de risco para o trauma mamilar causado na amamentação. Metodologia: Trata-se de uma revisão integrativa de literatura, onde se realizou uma pesquisa, na literatura nacional, publicada no período entre 2013 a 2018. Resultados: Os enfermeiros têm um papel importante no acolhimento à gestante e puérperas, pois é neste ambiente de cooperação que percebemos a importância do enfermeiro para dirigir suas ações de competência, aprimorando e mobilizando os conhecimentos, demonstrando que o leite materno é parte do ciclo da vida de todas as mulheres. Conclusão: Os principais fatores de risco para o trauma mamilar são: pega inadequada, estrias, fissura, dor mamilar, ausência do companheiro, ser primípara, mamas túrgidas e ingurgitadas, mamilos semi protusos e/ou malformados, despigmentados, ausência de alimentação complementar da mãe, parto cesáreo e falta de orientações no pré natal

ASSISTÊNCIA DA ENFERMAGEM NA UTI HUMANIZADA

The Intensive Care Unit (ICU) is shown to be a hospital environment for critically complexpatients who manifest a recoverable clinical picture. Nursing care in the Intensive Care Unit (ICU) is integralto patients. Elements and challenges of the practice of intensive care nurses hinder the implementation of humanization and impact on the quality of care. The objective of this work is to present through the analysis of the literature, nursing care in THE ICU and the challenges to provide humanized care. This is a qualitative literature review conducted in September 2022 in the Scientific Electronic Librany Online database. Descriptors standardized by the Descriptors in Health Sciences and crossed in a form were used to perform the selection of articles. Nursing professionals perform numerous activities, from the simplest to the most complex in the ICU. Challenges are faced daily to achieve the humanization of care effectively, recovery and well-being of patients.La Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) se muestra como un entorno hospitalario para pacientes críticamente complejos que manifiestan un cuadro clínico recuperable. La atención de enfermería en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) es parte integral de los pacientes. Los elementos y desafíos de la práctica de los enfermeros de terapia intensiva dificultan la implementación de la humanización y el impacto en la calidad de la atención. El objetivo de este trabajo es presentar a través del análisis de la literatura, el cuidado de enfermería en la UTI y los desafíos para proporcionar cuidados humanizados. Esta es una revisión cualitativa de la literatura realizada en septiembre de 2022 en la base de datos Scientific Electronic Librany Online. Para realizar la selección de artículos se utilizaron descriptores estandarizados por los Descriptores en Ciencias de la Salud y cruzados en una forma. Los profesionales de enfermería realizan numerosas actividades, desde las más simples hasta las más complejas en la UCI. Los desafíos se enfrentan diariamente para lograr la humanización de la atención de manera efectiva, la recuperación y el bienestar de los pacientes.A Unidade de Terapia Intensiva (UTI) mostra-se como um ambiente hospitalar para pacientes graves que manifestam um quadro clínico recuperável. Os cuidados de enfermagem em Unidade de Terapia Intensiva (UTI) se dão de forma integral aos pacientes. Elementos e desafios da prática dos enfermeiros de terapia intensiva dificultam a implementação da humanização e impactam na qualidade da assistência. O objetivo deste trabalho é apresentar através da análise da literatura, a assistência de enfermagem em UTI e os desafios para prestar o cuidado humanizado. Trata-se de uma revisão de literatura, de modo qualitativa, realizada em setembro de 2022, na base de dados Scientific Eletronic Librany Online. Foram utilizados descritores padronizados pelo Descritores em Ciências da Saúde e cruzados num formulário para realizar a seleção dos artigos. Os profissionais de enfermagem realizam inúmeras atividades, desde as mais simples às mais complexas em UTI. Desafios são enfrentados diariamente para alcançar a humanização do cuidado de forma efetiva, recuperação e bem-estar dos pacientes.  A Unidade de Terapia Intensiva (UTI) mostra-se como um ambiente hospitalar para pacientes graves que manifestam um quadro clínico recuperável. Os cuidados de enfermagem em Unidade de Terapia Intensiva (UTI) se dão de forma integral aos pacientes. Elementos e desafios da prática dos enfermeiros de terapia intensiva dificultam a implementação da humanização e impactam na qualidade da assistência. O objetivo deste trabalho é apresentar através da análise da literatura, a assistência de enfermagem em UTI e os desafios para prestar o cuidado humanizado. Trata-se de uma revisão de literatura, de modo qualitativa, realizada em setembro de 2022, na base de dados Scientific Eletronic Librany Online. Foram utilizados descritores padronizados pelo Descritores em Ciências da Saúde e cruzados num formulário para realizar a seleção dos artigos. Os profissionais de enfermagem realizam inúmeras atividades, desde as mais simples às mais complexas em UTI. Desafios são enfrentados diariamente para alcançar a humanização do cuidado de forma efetiva, recuperação e bem-estar dos pacientes.