73 research outputs found

    Tratamiento quirúrgico de la pseudoartrosis de la apófisis odontoides: Presentación de dos casos

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    Se presenta nuestra experiencia de dos casos de pseudoartrosis de apófisis odontoides tratadas quirúrgicamente mediante atornillado directo a compresión por vía anterior paraesternomocleidomastoidea. El resultado final fue satisfactorio en el primer caso, teniendo que realizarse una artrodesis posterior C1-C2 en el segundo. Se discute la posibilidad de un exceso de angulación posterioSe presenta nuestra experiencia de dos casos de pseudoartrosis de apófisis odontoides tratadas quirúrgicamente mediante atornillado directo a compresión por vía anterior paraesternomocleidomastoidea. El resultado final fue satisfactorio en el primer caso, teniendo que realizarse una artrodesis posterior C1-C2 en el segundo. Se discute la posibilidad de un exceso de angulación posterior en la colocación del tornillo como causa del fracaso de la técnica.en la colocación del tornillo como causa del fracaso de la técnica.Two cases of odontoid process non-union treated by direct screw compression through an anterior approach are presented. The outcome was satisfactory in one case. The other required posterior C1-C2 union because of anterior screwing failure. An excessive posterior angulation of the screw thought to be the cause of anterior fusion failure

    Análisis del plano sagital en las escoliosis idiopáticas tratadas con instrumentación Cotrel-Dubousset

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    Se analiza la evolución del plano sagital en 50 enfermos con escoliosis idiopática intervenidos mediante artrodesis posterior con instrumentación de Cotrel-Dubousset con un seguimiento medio de 72 meses. Se recogieron los valores evolutivos de cifosis torácica medida entre T5 y T12 y de lordosis lumbar medida entre Ll y L5. Las curvas escolióticas fueron clasificadas según King et al. Los resultados obtenidos mostraron que no existía una variación global significativa de la cifosis torácica tras la cirugía. Sólo en aquellos enfermos que previamente existía una hipocifosis torácica existía una mejoría estadísticamente significativa de la misma con la intervención. Se evidenció una clara tendencia al incremento de la cifosis torácica con el tiempo. La lordosis lumbar se mantuvo, en la mayoría de los casos, dentro de límites fisiológicos. La instrumentación de Cotrel-Dubousset ofrece ventajas evidentes respecto a instrumentaciones previas en lo que respecta a la obtención de una curva más fisiológica en el plano sagital. Permite corregir la hipocifosis torácica severa y mantener la lordosis lumbar dentro de límites normales, incluso en instrumentaciones por debajo de L3.Sagittal plane analysis of 50 patients with idiopathic scoliosis treated with Cotrel- Dubousset instrumentation was performed. Mean follow-up was 72 months. The values of thoracic kyphosis from T5 to T12 and lumbar lordosis from L1 to L5 were retrospectively reviewed. Scoliotic curves were classified according to King et al. The results showed that there was not any significant change in thoracic kyphosis after surgery. Only those patients with preoperative thoracic hypokyphosis achieved a significant realignment. There was an obvious increase of thoracic kyphosis with time. Lumbar lordosis was maintained within normal limits in the mayority of patients. Cotrel-Dubousset instrumentation achieves better sagittal alignment than previous systems. It corrects thoracic hypokyphosis and preserves lumbar lordosis, even when the instrumentation is carried out lower than L3

    Avulsión de la tuberosidad anterior de la tibia asociada a rotura del tendón cuadricipital

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    Se presenta 1 caso de fractura-avulsión de la tuberosidad anterior de la tibia asociada a rotura del tendón cuadricipital en un varón de 16 años. Tras el tratamiento quirúrgico de la fractura tuberositaria, y a pesar de haber pasado inicialmcnte inadvertida la lesión tendinosa, el resultado final a los 9 meses ha sido satisfactorio.A case of avulsion-fracture of the anterior tibial tubercle associated with rupture of the cuadricipital tendon in a 16-ycars-old boy is presented. After surgical treatment, in spite of having overlooked initially the tendinous lesion, the functional result at 9 months follow-up has been satisfactory

    Valoración del efecto de la calcitonina en la consolidación de la fractura de Colles

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    Se estudian cuarenta pacientes en que se ha producido una Fractura de Epífisis Distal de Radio (Fractura de POUTEAU-COLLES) en pacientes mayores de cincuenta años, con signos de osteoroporosis. Se han hecho dos grupos aleatorios de veinte pacientes. El grupo A se ha tratado con un programa de calcitonina y calcio que cubre los tres primeros meses. El grupo B es tratado exclusivamente con calcio, por igual período. En ambos la reducción e inmovilización sigue los mismos criterios. Se evalúan los resultados, observando que el grupo A presenta menos secuelas dolorosas.The authors have studied 40 patients with fracture of distal epiphysis of radius (POUTEAU-COLLES' fracture) all of them fifty years old with signs of osteoporosis. They have made two groups of patients (20 every one). The group A has been treated with a program of calcitonin and calcium during three months. The group B has been treated only with calcium, three months, as well as the other group. Both groups have the same criterion of reduction and inmovilization. The evaluation of results in the first group showed less painful consequences

    La siringomielia como factor de riesgo en la cirugía vertebral: Utilidad de los potenciales evocados intraoperatorios en un caso

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    Toda intervención quirúrgica sobra la columna vertebral conlleva un riesgo de lesión medular. Éste se multiplica cuando existe una patología medular de base. En los últimos años, gracias a la aparición de la monitorización neurofisiológica intraoperatoria, las complicaciones neurológicas intraoperatorias han disminuido. En el siguiente artículo, exponemos un caso de escoliosis secundaria a sirigomielia, en el que gracias al uso de potenciales evocados durante la cirugía, se han podido evitar lesiones neurológica irreversibles.Surgical correction of spinal deformities entails a risk of medullary dramage, and this can be higher when medullar pathology is associated. In last years, intraoperative neurological complications have decreased thanks to the intraoperative monitoring of neurophysiological parameters. In this work, we review a patient with scoliosis secondary to syringomyelia. The use of somatosensory evoked potentials during surgery allowed avoiding irreversible neurological complications
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