Association between -T786C NOS3 polymorphism and resistant hypertension: a prospective cohort study

<p>Abstract</p> <p>Background</p> <p>It is estimated that 5% of the hypertensive patients are resistant to conventional antihypertensive therapy. Polymorphisms in the endothelial nitric oxide synthase (NOS3) gene have been associated with high blood pressure levels, but not with resistant hypertension. The aim of the present study was to investigate if the -786T>C and G894T (Glu298Asp) polymorphisms of the NOS3 gene were associated with resistant hypertension.</p> <p>Methods</p> <p>A prospective case-control observational study was performed. From a series of 950 consecutive patients followed up during 42 months, 48 patients with resistant hypertension were detected. 232 patients with controlled high blood pressure were also included.</p> <p>Results</p> <p>No differences were observed in the distribution of G894T (Glu298Asp) NOS3 genotypes between the resistant hypertension group and the controlled hypertension patients. However, genotype -786CC was more frequent in the group of patients with resistant hypertension (33.3%) than in the group of patients with controlled high blood pressure (17.7%) (p 0.03). Furthermore carriers of allele T (-786TC and -786TT) were more frequent in patients with controlled hypertension (82.3%) than those with resistant hypertension (66.7%) (Multivariate analysis; RR 2.09; 95% CI 1.03–4.24; p 0.004).</p> <p>Conclusion</p> <p>Our results indicate that genotype -786CC of the NOS3 gene increase the susceptibility to suffer resistant hypertension, which suggest that resistance to conventional therapy could be determined at the endothelial level.</p

Historia de la RAMSA. 50º aniversario (1971-2021)

Libro conmemorativo de los 50 años de existencia de la Real Academia de Medicina de Salamanca, donde se recogen todas las actividades llevadas a cabo durante ese tiempo, los premios concedidos, los miembros elegidos, etc., así como se gestó su nacimiento en el contexto de la existencia de otras academias médicas.Universidad de Salamanc

Trombosis coronaria recurrente, síndrome antifosfolipídico primario, factor V Leiden y virus de la inmunodeficiencia humana

Presentamos el caso de un varón de 54 años, positivo frente al virus de la inmunodeficiencia humana, que ingresa por un infarto agudo de miocardio inferior en shock cardiogénico. Se realiza una angioplastia primaria con implantación de stent en la arteria coronaria derecha media. A los pocos días presenta una oclusión trombótica del stent recién implantado; incluso durante la nueva angioplastia coronaria transluminal percutánea (ACTP)-stent se produjo una segunda oclusión intraoperatoria. Se constató la presencia de factor V Leiden, síndrome antifosfolipídico primario y déficit de antitrombina III. Se expone el papel de estos trastornos de la coagulación en el infarto agudo de miocardio, así como el tratamiento y la evolución del síndrome coronario en este contexto

Cianosis y accidente cerebrovascular en una paciente con marcapasos

Mostramos el caso de una paciente portadora de marcapasos VVI que presentó un accidente cerebrovascular e hipoxemia severa por un cortocircuito derecha-izquierda. Éste se generaba a través del foramen oval permeable, en relación con una regurgitación tricuspíde grave originada por la adhesión del electrodo de estimulación ventricular al endocardio valvular. Fue corregido satisfactoriamente mediante técnica quirúrgica. Revisamos el papel que desempeña el foramen oval permeable desde el punto de vista clínico y las opciones terapéuticas de las que se dispone en la actualida