Ефективність відеоларингоскопу при анестезіологічному забезпеченні операцій у хворих на флегмону шиї

The article presents the results of anesthetic management of 75 patients with phlegmon of the neck. In this study it was found that the main causes of severe tracheal intubation in patients with phlegmon of the neck were the limitation of mouth opening is less than 3 cm, rigid and oedema of the epiglottis of the larynx. When tracheal intubation with a standard laryngoscope, the incidence of difficult intubation was 62.6 %, of which 9.3 % were unsuccessful. The frequency of difficult tracheal intubation using the fibreoptic and videolaryngoscopy Flaplight was 8.1 % and 7.9 %, respectively, compared with a standard laryngoscope. Thus, videolaryngoscopy Flaplight can be recommended for tracheal intubation in patients with phlegmon of the neck.У статті представлено результати анестезіологічного забезпечення 75 хворих на флегмону шиї. В проведеному дослідженні було встановлено, що основними причинами тяжкої інтубації трахеї у хворих з флегмоною шиї є: обмеження відкривання рота менше 3 см, набряк гортані і ригідний надгортанник при одонтогенній флегмоні порожнини рота і шиї. При інтубації трахеї за допомогою лампового ларингоскопа частота тяжких інтубацій становила 62,6 %, із них 9,3 % інтубацій були невдалими. Частота тяжких інтубацій трахеї при використанні фібробронхоскопа і відеоларингоскопа “Flaplight” склала 8,1 і 7,9 % відповідно порівняно з ламповим ларингоскопом. Таким чином, відеоларингоскоп Flaplight можна рекомендувати для інтубації трахеї у хворих з флегмоною шиї

Безпечність різних методів забезпечення прохідності дихальних шляхів у хворих з флегмоною шиї

The article provides the results of different methods airway flow procedures in 75 patients with the neck phlegmon. The study found that early tracheostomy has more frequently complication (mediastenitis) and more high rate of mortality in comparison with trachea intubation. The stady approved that endotracheal intubation is a safe method of airway management in patients with the neck phlegmon, which requires using videolaryngoscope Flaplight or fibreoptic intubation.У статті представлено результати забезпечення прохідності дихальних шляхів у 75 хворих на флегмону шиї. В дослідженні було встановлено, що при застовуванні трахеостомії частота гнійних медіастинітів склала 28 %, а при забезпеченні прохідності дихальних шляхів за допомогою інтубації трахеї всього 6 %. Частота летальних випадків у хворих, яким застосовували трахеотомію, становила 32 %, а у хворих з інтубацією трахеї – 10 %. Доведено, що інтубація трахеї є більш безпечним методом забезпечення прохідності дихальних шляхів у хворих з флегмоною шиї, що потребує використання відеоларингоскопа Flaplight або фібробронхоскопічної інтубації трахеї

Трудная интубация трахеи, прогнозирование и тактика врача-анестезиолога

На основании данных литературы и результатов собственных исследований обобщены последние данные о «трудных дыхательных путях». Особое внимание уделено факторам риска и прогностическим тестам трудной интубации трахеи. В статье также рассмотрена тактика действия анестезиолога при трудной интубации.Based on literature data and own investigations there are summarized recent data on the “difficult airway”. A particular attention is paid to risk factors and prognostic tests for difficult tracheal intubation. The article also discussed the treatment policy of anesthesiologist during difficult intubation

Проводниковая анестезия нижнечелюстного нерва в обеспечении условий оптимальной ларингоскопии и экстубации трахеи у больных с флегмоной шеи

Основными причинами неудовлетворительного лечения больных с флегмоной шеи является недооценка состояния тяжести пациентов, локализации гнойника, его глубины и распространенности, что приводит к неполноценной предоперационной подготовке, выбору неадекватного обезболивания, недостаточно радикального оперативного вмешательства и послеоперационного лечения.The main reasons for poor treatment of neck phlegmon is underestimation of the severity of the condition patients, localization of abscess, its depth and spread, leading to a poor preoperative preparation, choosing an inadequate pain relief, not radical surgery and postoperative treatment. The use of anesthesia mandibular nerve and videolarynhoskopiv provides optimal conditions for laryngoscopy and tracheal intubation in patients with inflammatory contracture of the lower jaw. Mandibular nerve anesthesia significantly reduces the degree of pain and providing optimum extubation in patients with neck phlegmon

Вплив низькомолекулярних гепаринів на імунну систему хірургічних хворих

Venous thromboembolic complications are potentially dangerous complications to life in patients undergoing surgical intervention. The aim of the work is to study the safety of enoxaparin thromboprophylaxis by eliciting the effect of sodium enoxaparin (Flenox) on the immune system of patients undergoing laparoscopic cholecystectomy. Materials and methods. Study group: (n = 15)– patients who were treated with enoxaparin sodium (Flenox) for venous thromboembolic complications. Study of immunograms in patients with calculous cholecystitis was performed before surgery and after two days in post-operative period after appointment of enoxaparin. Results and discussion. In the study group (Flenox), the values of the studied rates did not go beyond the norm. Conclusions. It was established that sodium enoxaparin (Flenox) does not affect the immune system’s rates. In connection with the above mentioned, this medicine can be considered safe and effective for thromboprophylaxis in patients at risk of venous thromboembolism.Венозные тромбоэмболические осложнения являются потенциально опасными для жизни больных, которые перенесли хирургическое вмешательство. Цель работы. Изучить безопасность тромбопрофилактики эноксапарином путем исследования влияния эноксапарина натрия (Фленокс ПАТ “Фармак”) на иммунную систему больных, которым выполнена лапароскопическая холецистэктомия. Материалы и методы. Группа исследования (n=15)– больные, которым профилактика венозных тромбоэмболических осложнений проводилась эноксапарином натрия (Фленокс ПАТ “Фармак”). Исследование иммунограммы у пациентов с калькулезным холециститом проводилось перед оперативным вмешательством и через двое суток послеоперационного периода после назначения эноксапарина. Результаты и обсуждения. При исследовании группы (Фленокс) значения анализируемых показателей не выходили за пределы нормы. Выводы. Установлено, что эноксапарин натрия (Фленокс ПАТ “Фармак”) не влияет на показатели иммунной системы. В связи с вышеуказанным данный препарат можно считать безопасным и эффективным для тромбопрофилактики у пациентов с риском венозного тромбоэмболизма.Венозні тромбоемболічні ускладнення є потенційно небезпечними для життя у хворих, які перенесли хірургічне втручання. Мета роботи. Вивчити безпечність тромбопрофілактики еноксапарином шляхом вивчення впливу еноксапарину натрію (Фленокс ПАТ “Фармак”) на імунну систему хворих, яким виконано лапароскопічну холецистектомію. Матеріали і методи. Група дослідження: (n = 15) – хворі, яким профілактика венозних тромбоемболічних ускладнень проводилась еноксапарином натрію (Фленокс ПАТ “Фармак”). Вивчення імунограми у пацієнтів з калькульозним холециститом проводилось перед оперативним втручанням і через дві доби післяопераційного періоду після призначення еноксапарину. Результати та обговорення. При дослідженні групи 1 (Фленокс) значення досліджуваних показників не ви-ходили за межі норми. Висновки. Встановлено, що еноксапарин натрію (Фленокс ПАТ “Фармак”) не впливає на показники імунної системи. У зв’язку з вищезазначеним даний препарат можна вважати безпечним і ефективним для тромбопрофілактики у пацієнтів з ризиком венозного тромбоемболізму

Причины нарушений проходимости дыхательных путей после операций на щитовидной железe

Цель — определить частоту и причины нарушений проходимости дыхательных путей после экстубации трахеи. В контрольную клиническую группу (n=170) вошли больные с узловым зобом. Вторая (основная) группа (n=125) — больные с многоузловым зобом и третья (основная) группа (n=105) — больные с раком щитовидной железы. У больных с узловым зобом все хирургические вмешательства были выполнены в объеме гемитиреоидэктомии (100 %). Операциями выбора у больных с многоузловым зобом были 40 (32,0 %) — гемитиреоидэктомий, 47 (37,6 %) — субтотальных струмэктомий, 38 (30,4 %) — тотальных тиреоидэктомий. У больных с раком щитовидной железы чаще выполнялись тотальные тиреоидэктомии — 95 (90,5 %), субтотальные струмэктомии — 4 (3,8 %), тотальные тиреоидэктомии с лимфодисекцией — 6 (5,7 %). Частота нарушений проходимости верхних дыхательных путей после экстубации трахеи составляет 12,0 %. Причинами нарушений проходимости верхних дыхательных путей после экстубации были: отек гортани (5,5 %), повреждения гортанных нервов (3,0 %), кровотечение (1,5 %), ларингоспазм (1,3 %) и миастенический синдром (0,8 %).Purpose — to determine the frequency and causes of the airway patency disorders after extubation. Materials and methods. The clinical control group (n=170) included patients with nodular goiter. The second (main) group (n=125) — patients with multinodular goiter and the third (basic) group (n=105) — patients with thyroid cancer. In patients with thyroid nodules all surgical procedures were performed in a volume hemithyroidectomy (100 %). Operations of choice in patients with multinodular goiter were 40 (32.0 %) — hemithyroidectomy, 47 (37.6 %) — subotatal strumectomy, 38 (30.4 %) — total thyroidectomy. In patients with thyroid cancer was often performed total thyroidectomy — 95 (90.5 %), subtotal strumectomy — 4 (3.8 %), total thyroidectomy with lymph node dissection — 6 (5.7 %). Results. The main cause of respiratory airway obstruction was swelling of the larynx. The impact of severe tracheal intubation, extent of surgery and sex on the incidence of laryngeal edema was significant. Effect of endotracheal tube size and age on the incidence of laryngeal edema was not credible

Безопасная интубация трахеи при анестезиологиче- ском обеспечении операции тонзиллэктомии

Цель — оценить эффективность использования назофарингеального воздуховода типа Wendl при анестезиологическом обеспечении тонзиллэктомии.Первая группа (n=31) — пациенты, которым назотрахеальная интубация выполнялась по стандартной методике; вторая (n=31) — больные, у которых при интубации использовали назофарингеальный воздуховод типа Wendl. Во второй группе частота носовых кровотечений снизилась на 40 %. Степень контаминации эндотрахеальной трубки также была менее выражена. Использование назофарингеального воздуховода типа Wendl обеспечивает атравматичность назотрахеальной интубации.Evaluation of efficiency for soft nasopharyngeal airway type Wendl to ensure safe nasotracheal itubation during anesthesiological management of tonzillectomy operation. The use nasopharyngeal airway type Wendl provides atraumatic nasotracheal intubation during anesthesiological management of tonsillectomy

Анализ теста маллампати как предиктора сложной интубации трахеи у больных с хирургической патологией щитовидной железы

Приведен статистический анализ информативности теста Маллампати как тест-предиктора сложной интубации трахеи у больных с хирургической патологией щитовидной железы.The predictive value of the Mallampati test in complicated tracheal intubation in patients with thyroid surgery has been analyzed

Erratum to: 36th International Symposium on Intensive Care and Emergency Medicine

[This corrects the article DOI: 10.1186/s13054-016-1208-6.]

Efficacy of fibrooptic laryngoscope Flaplight for tracheal intubation in surgical intervention on thyroid gland

Обстежені 400 пацієнтів, оперованих з приводу патології щитоподібної залози. Проведена порівняльна характеристика різних ларингоскопів. Встановлено, що ларингоскоп Flaplight найбільш ефективний для інтубації трахеї.There were examined 400 patients, operated on for the thyroid gland pathology. A comparative characteristic of various laryngoscopes was conducted. It was established, that laryngoscope Flaplight is mostly effective for the tracheal intubation