Estimulaçao ventricular mínima associada à estimulaçao na via de saída do ventrículo direito: análise do remodelamento atrial elétrico e mecânico atrial e da qualidade de vida

Introduçao: O algoritmo de estimulaçao ventricular mínima (EVM) do marcapasso (MP) de dupla-câmara permite uma estimulaçao cardíaca fisiológica. Questiona-se se a associaçao a um sítio alternativo de estimulaçao ventricular pode reduzir a incidência de arritmias supraventriculares em longo prazo, sobretudo a fibrilaçao atrial (FA) crônica. Objetivo: Comparar a densidade de arritmia atrial, a dimensao do átrio esquerdo e a qualidade de vida quando do sinergismo entre a EVM (por meio d

Estimulaçao ventricular mínima associada à estimulaçao na via de saída do ventrículo direito: análise do remodelamento atrial elétrico e mecânico atrial e da qualidade de vida

Introduçao: O algoritmo de estimulaçao ventricular mínima (EVM) do marcapasso (MP) de dupla-câmara permite uma estimulaçao cardíaca fisiológica. Questiona-se se a associaçao a um sítio alternativo de estimulaçao ventricular pode reduzir a incidência de arritmias supraventriculares em longo prazo, sobretudo a fibrilaçao atrial (FA) crônica. Objetivo: Comparar a densidade de arritmia atrial, a dimensao do átrio esquerdo e a qualidade de vida quando do sinergismo entre a EVM (por meio d

Biologia Forense como estratégia metodológica para o ensino de Genética / Forensic Biology as a methodological strategy for the teaching of Genetics

Devido as dificuldades atribuídas ao ensino e aprendizagem de genética faz-se necessário a elaboração de recursos didáticos que supram essas falhas. O presente artigo objetivou desenvolver uma proposta didática para trabalhar aspectos teóricos e práticos da Biologia de forma contextualizada com a Biologia Forense, com o intuito de auxiliar na construção do conhecimento em genética e incentivar os alunos para o estudo de temas científicos. A pesquisa foi do tipo básica e aplicada, realizada com alunos do 3º ano do ensino médio de uma instituição federal de ensino localizada no município de Uruçuí, Piauí. Inicialmente foi aplicado um questionário para averiguar os conhecimentos prévios sobre biologia forense e genética. Em seguida foi ofertada uma oficina com a temática “Biologia Forense” e logo após foi aplicado um questionário para avaliar as opiniões dos alunos sobre as estratégias e metodologia utilizadas durante o minicurso. Os resultados obtidos neste estudo indicaram que os alunos sentem dificuldades no aprendizado de genética e que o uso da estratégia metodológica contribuiu de maneira satisfatória para a aprendizagem, revelando a importância do desenvolvimento de diferentes práticas educativas com a finalidade de avaliar habilidades distintas, estimular a participação e consequentemente melhorar a qualidade de ensino. Concluiu-se que a aplicação da biologia forense para o ensino de genética mostrou-se eficiente, uma vez que proporcionou aos educandos conhecimentos a respeito de algumas das diversas áreas de atuação da biologia

IDENTIFICAÇÃO DA SÍNDROME METABÓLICA EM USUÁRIOS DA ATENÇÃO BÁSICA DE SAÚDE

Mudanças nos hábitos de vida da população combinadas ao estresse diário estão contribuindo para aumentar doenças crônicas como obesidade, diabetes mellitus (DM) e hipertensão arterial sistêmica (HAS), que aliadas à resistência à insulina causam a Síndrome Metabólica (SM), responsável pelo aumento da chance de infarto agudo do miocárdio (IAM) e de acidente vascular encefálico (AVE). Baseado nisso, este estudo teve por objetivo identificar a presença da SM e identificar fatores associados a ela, objetivando avaliar sua influência nas doenças cardiovasculares. Foi realizado um estudo transversal quantitativo, com dados de exames laboratoriais de pacientes do Programa de Cuidados Farmacêuticos (PROCUIDAF), localizado no bairro Monte Santo, Campina Grande-PB, entre agosto de 2018 e abril de 2019. Foram avaliados 40 pacientes, destes, 26 diagnosticados portadores da SM. A presença da SM foi evidenciada nas faixas etárias mais elevadas, em sedentários, sendo todos portadores de HAS ou HAS associada ao DM tipo 2. Associações mais comuns foram: GJ + PA + OC (Glicemia de Jejum; Pressão Arterial; Obesidade Central), apresentada por 7 pacientes e PA + GJ + OC + TG + HDL-c (Pressão Arterial; Glicemia de Jejum; Obesidade Central; Triglicerídeos e Colesterol HDL baixo), alterados por 6 pacientes. A presença da SM foi evidenciada especialmente no gênero feminino, onde verificamos a influência da idade, gênero, dislipidemias (hipertrigliceridemia e HDL baixo) e HAS e diabetes mellitus tipo 2 (DM2) elevados. Tudo isto pode ser resultante da modernização que substitui o trabalho humano pela tecnologia e favorece a presença da obesidade em grande parte da população, desencadeando vários distúrbios metabólicos

Educação e práticas pedagógicas para a criança: um novo olhar no processo de ensino aprendizagem após a BNCC / Education and pedagogical practices for children: a new look at the teaching-learning process after BNCC

A ludicidade na educação infantil deve despertar nos educandos a curiosidade e propiciar o prazer em aprender. Sendo assim elegeu-se como questão-problema: Como o trabalho com o currículo e as práticas envolvendo a ludicidade podem favorecer o processo de ensino aprendizagem? Portanto elencou-se como objetivo, analisar de que forma a ludicidade está inserida no processo de ensino aprendizagem nos alunos da educação infantil e ensino fundamental, por meio de uma pesquisa exploratória e descritiva, no sentido de identificar e descrever a concepção de ludicidade pós BNCC. Para isso é de suma importância que o educador identifique a sua própria concepção sobre a ludicidade, e sua relação com a cultura, infância, a sociedade, a educação e seus desafios e avanços teóricos, práticos, políticos e tecnológicos. 

Radiomic analysis of MRI to Predict Sustained Complete Response after Radiofrequency Ablation in Patients with Hepatocellular Carcinoma - A Pilot Study

OBJECTIVES: To investigate whether quantitative textural features, extracted from pretreatment MRI, can predict sustained complete response to radiofrequency ablation (RFA) in patients with hepatocellular carcinoma (HCC). METHODS: In this IRB-approved study, patients were selected from a maintained six-year database of consecutive patients who underwent both pretreatment MRI imaging with a probable or definitive imaging diagnosis of HCC (LI-RADS 4 or 5) and loco-regional treatment with RFA. An experienced radiologist manually segmented the hepatic nodules in MRI arterial and equilibrium phases to obtain the volume of interest (VOI) for extraction of 107 quantitative textural features, including shape and first- and second-order features. Statistical analysis was performed to evaluate associations between textural features and complete response. RESULTS: The study consisted of 34 patients with 51 treated hepatic nodules. Sustained complete response was achieved by 6 patients (4 with single nodule and 2 with multiple nodules). Of the 107 features from the arterial and equilibrium phases, 20 (18%) and 25 (23%) achieved AUC >0.7, respectively. The three best performing features were found in the equilibrium phase: Dependence Non-Uniformity Normalized and Dependence Variance (both GLDM class, with AUC of 0.78 and 0.76, respectively) and Maximum Probability (GLCM class, AUC of 0.76). CONCLUSIONS: This pilot study demonstrates that a radiomic analysis of pre-treatment MRI might be useful in identifying patients with HCC who are most likely to have a sustained complete response to RFA. Second-order features (GLDM and GLCM) extracted from equilibrium phase obtained highest discriminatory performance

Classificação de risco nos serviços de urgência e emergência: Uma revisão integrativa de literatura / Risk classification in emergency and emergency services: An integrative literature review

O presente estudo objetiva-se em dispor a importância do ACCR com base nos achados na literatura. Trata-se de um estudo do tipo revisão integrativa de literatura, através da busca nas seguintes base de dados Literatura Latino-Americana e do caribe em Ciências da Saúde (LILACS), na biblioteca Eletrônica Scientific Eletronic Library Online (SciELO) e Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE) em julho de 2019. Como também, foram utilizados cadernos do Ministério da Saúde. A inclusão das literaturas passou por alguns critérios de elegibilidade, tais como: estudos disponíveis totalmente na íntegra e idioma português, resultando em 138 artigos. Diante os resultados encontrados, foi aplicado os critérios de exclusão: não disponível gratuito, artigo repetido e que não contemplasse o objetivo proposto, restando apenas 11 artigos. O Acolhimento com Classificação de Risco tem como função prever quais usuários devem permanecer internado e para quais setores devem ser destinados, como também quais os recursos materiais e estrutura ambiente o paciente vai necessitar durante a sua estadia na Emergência. O profissional responsável pela realização do ACCR, em todo o mundo, deve passar por um treinamento específico A classificação de risco é um importante dispositivo no processo de trabalho, tornado o setor mais eficaz no dimensionamento de seus clientes. Sendo o enfermeiro o profissional responsável por tornar esse método viável, através de seu julgamento clinico e crítico das queixas, e a partir da obtenção dessas resposta, determinará o risco iminente para cada caso

Avaliação de fatores imunológicos e Endocrino-metabólicos nos paciente diabéticos acometidos por Covid-19: uma revisão de literatura / Evaluation of immunological and Endocrine-metabolic factors in diabetic patients affected by Covid-19: a literature review

Introdução: Em dezembro de 2019 ocorreu o primeiro surto da Síndrome Respiratória Aguda Grave por Coronavírus em Wuhan na China. É fundamental compreender a razão de alguns indivíduos evoluírem para formas graves, quais os fatores de gravidade relacionados e os principais efeitos sistêmicos desencadeados pela infecção. Doenças como diabetes mellitus, hipertensão e obesidade grave são mais propensos a serem infectados e evoluem com mais complicações tendo maior risco de morte. Objetivos: identificar e relacionar os fatores imunológicos, endócrinos e metabólicos em pacientes portadores crônicos de Diabetes Mellitus tipo 2 ao pior prognostico em infectados pela COVID- 19. Métodos: Trata-se de uma revisão integrativa de literatura com análise qualitativa descritiva.  Foram incluídas publicações de dezembro de 2019 a maio de 2021 disponibilizados na íntegra, online e gratuitos. Dentre os artigos publicados com os descritores determinados foram encontrados 142 artigos, contudo foram utilizados 18 artigos para o embasamento teórico. Resultados: Nas pesquisas realizadas na China, a taxa de mortalidade em pacientes acometidos por COVID-19 de 7,3% em pacientes portadores de DM quando comparados a população em geral com a taxa de mortalidade de 2,3%. Em outro estudo foram analisados 48 pacientes diabéticos principalmente entre homens, com maior tempo de diagnóstico da doença crônica, maior idade, com sintomas de respiratórios, que foram tratados com glicocorticoides e ventilação mecânica estavam associados a maior gravidade. No Brasil, segundo o boletim epidemiológico do ministério da Saúde de 04 de janeiro de 2021 portaria n°44, foram registrados 49.149 óbitos em diabéticos acima de 60 anos e 12.363 óbitos com idade inferior a 60 anos, em um total de 188.584 mortos. Nesse contexto a diabetes mellitus é a segunda patologia com maior associação a óbitos por SRAG desencadeados pelo coronavírus. Conclusões: Nota-se a evidente influencia da diabetes mellitus como fator de mau prognostico para infecção da covid-19, sendo necessário acompanhamento clínico atento para possíveis complicações e desfechos desfavoráveis.  

IDENTIFICAÇÃO DE PORTADORES DE DIABETES MELLITUS TIPO 2 E INCENTIVO AS MUDANÇAS NO ESTILO DE VIDA

O Diabetes Mellitus (DM) inclui um grupo de doenças metabólicas caracterizadas por hiperglicemia, resultante de defeitos na secreção de insulina e/ou em sua ação. Em virtude das complicações macro e microvasculares que causa ao indivíduo, este trabalho teve por objetivo identificar os portadores de Diabetes Mellitus tipo 2, os fatores de risco que predispõem os riscos cardiovasculares e incentivar mudanças no estilo de vida. Tratou-se de um estudo do tipo longitudinal e documental com abordagem quantitativa e descritiva e aconteceu no período de fevereiro a setembro de 2019, na Unidade Básica de Saúde da Família Bonald Filho, em Campina Grande-PB. No presente estudo participaram 61 portadores de Diabetes Mellitus tipo 2, sendo a maioria do gênero feminino. Com relação à faixa etária a mais frequente nos homens correspondeu a 60-69 anos (44%) enquanto que nas mulheres foi de 70-79 anos (47%). A maior parte dos diabéticos era portadora de DM associada à Hipertensao Arterial Sistemica (HAS) e apenas 7% dos homens apresentava DM isolada. Dentre os fatores de risco para as Doenças Cardiovasculares os diabéticos apresentaram como mais representativos a HAS 98% (n=60), a hereditariedade 72% (n=44), e a Obesidade Central 70% (n=43). As mudanças no estilo de vida contribuem para uma longevidade mais saudável dos diabéticos. Assim, é preciso implantar e promover ações que favoreça a longevidade com melhor qualidade, autoestima e sensação de bem estar

Avanços da cirurgia robótica no tratamento de doenças cardiovasculares

Várias cirurgias médicas já utilizaram a tecnologia robótica, tais como: cirurgias no estômago, bexiga, rins, próstata, cérebro e inclusive no coração, o qual proporciona-se a reparação de válvulas cardíacas e até mesmo cirurgias nas artérias. O principal objetivo do presente estudo é discutir por meio da literatura científica acerca dos avanços da cirurgia robótica no tratamento de doenças cardiovasculares. Trata-se de uma revisão sistemática da literatura, dos quais, utilizou-se as bases e biblioteca eletrônica Scielo e Periódico Capes, totalizando 5 artigos elegíveis. A cirurgia robótica tem sido um dos principais métodos utilizados em tratamentos cardiovasculares quando comparados com técnicas convencionais, sobretudo, no que diz respeito, a cirurgia de revascularização do miocárdio