Incidence of pressure ulcers in cardiopulmonary intensive care unit patients

Objetivo Identificar e analisar os coeficientes de incidência de úlceras por pressão (UP) e os fatores de risco para o seu desenvolvimento em pacientes críticos com doenças cardiopneumológicas. Método Estudo de coorte, prospectivo realizado na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) Cardiopneumológica de um hospital de grande porte na cidade de São Paulo, durante os meses de novembro de 2013 a fevereiro de 2014. Participaram do estudo 370 pacientes maiores de 18 anos, que não apresentavam UP na admissão e que estavam na UTI há menos de 24 horas. Os dados foram analisados por meio de análises univariadas e multivariada (Classification And Regression Tree - CART). Resultados Os coeficientes de incidência de UP foram: 11,0% para o total, distribuindo-se em 8,0% entre os homens e 3,0% para as mulheres (p=0,018); 10,0% na raça branca e 6,5% em pessoas com idade igual e superior a 60 anos. Os principais fatores de risco encontrados foram tempo de permanência na UTI igual ou superior a 9,5 dias, idade igual ou superior a 42,5 anos e raça branca. Conclusão O estudo contribui para os conhecimentos relacionados à epidemiologia das UP em pacientes críticos com doenças cardiopneumológicas, favorecendo o planejamento de cuidados preventivos específicos para essa clientela.Objective Identify and analyze the incidence coefficients of pressure ulcers (PU) and the risk factors for PU development in critical patients with cardiopulmonary diseases. Method A prospective cohort study conducted in the cardiopulmonary intensive care unit (ICU) of a large hospital in the city of São Paulo, from November 2013 to February 2014. In total, 370 patients over 18 years old who did not present PU at admission and who had been in the ICU for less than 24 hours were studied. Data were analyzed by univariate and multivariate analyses (Classification And Regression Tree - CART). Results The incidence coefficients of PU were: 11.0% for total participants, 8.0% for male and 3.0% for female patients (p=0.018); 10.0% for white patients and 6.5% for patients 60 years or older. The main risk factors were length of stay in the ICU for 9.5 days or more, age 42.5 years or older, and being of the white race. Conclusion This study was related to the epidemiology of PU in critical patients with cardiopulmonary diseases, facilitating the planning of specific preventive care for these patients.Objetivo Identificar y analizar la incidencia de las úlceras por presión (UP) y los factores de riesgo para su desarrollo en los pacientes críticos con enfermedades cardiopneumológicas. Método Estudio prospectivo de cohorte realizado en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) Cardiopneumológica de un gran hospital en São Paulo, durante los meses de noviembre 2013 hasta febrero de 2014. El estudio incluyó a 370 pacientes mayores de 18 años que no mostraron PU en la admisión a la UCI y que no eran menos de 24 horas. Los datos fueron analizados mediante el análisis univariado y multivariado (regresión y clasificación Tree - CART). Resultados La incidência de UP fue el 11,0% in general; de 8,0% en los hombres y de 3,0% en las mujeres (p=0,018); 10,0% en los caucásicos y 6,5% en personas de 60 años o más. Los principales factores de riesgo fueron la duración de la estancia en la UCI inferior a 9,5 días; edades entre 42,5 años y blancos. Conclusión El estudio contribuye al conocimiento sobre la epidemiología de la UP en pacientes críticamente enfermos con enfermedades cardiopneumológicas ( incidência de 11%), favoreciendo la planificación de la atención preventiva específica para esta clientela

Congelamento da marcha e de membros superiores na doença de Parkinson

O fenômeno do congelamento é considerado um sintoma incapacitante para indivíduos acometidos pela doença de Parkinson, gerando impactos negativos na mobilidade, funcionalidade e qualidade de vida. O congelamento pode acometer membros inferiores (congelamento da marcha) e/ou membros superiores, sendo caracterizado por súbita incapacidade de iniciar ou manter a amplitude dos movimentos. A fisiopatologia do congelamento ainda não é compreendida,porém atribui-se às alterações em diferentes estruturas neuroanatômicas,tais como: núcleo pedúnculo-pontino, locus ceruleus, circuitaria dos núcleos da base, pedúnculo cerebelar e córtices cerebrais e sistema límbico. Fatores que contribuem para o surgimento do congelamento são: tempo de duração da doença, idade avançada, subtipo acinético-rígido da doença, ansiedade ou depressão, perfil de tratamento farmacológico. Sugere-se que o congelamento da marcha e dos membros superiores compartilhem das mesmas característicasespaço-temporais. A avaliação clínica do congelamento da marcha é melhor estabelecida quando comparada com a avaliação do congelamento dos membros superiores. Estratégias para minimizar o fenômeno do congelamento são descritas no presente artigo.

Atividade Antitumoral de Extratos obtidos do Epicarpo de Plinia cauliflora (Mart.) Kausel sobre Tumor Sólido de Ehrlich/ Antitumoral Activity of Extracts Obtained from Epicarp of Plinia cauliflora (Mart.) Kausel on Solid Ehrlich Tumor

Estudou-se atividade antitumoral de um extrato acetônico do fruto de Plinia cauliflora no modelo do tumor de Ehrlich. Camundongos foram utilizados para este experimento, os quais foram divididos em: grupo I - animais sem tumor tratados com Nacl a 9% (controle normal); grupo II animais com tumor tratados com Nacl a 9% ( controle negativo); grupo III – 400 mg/kg/dia de extrato acetônico de P. cauliflora; e grupo IV - animais com tumor tratados com 5-fluoracil (20 mg/kg/dia). No oitavo dia de experimento, foram realizados exames hematológicos (contagem de leucócitos e hemácias) e bioquímicos (glicose, colesterol total, triglicerídios, HDL-colesterol, aspartato aminotrasnferase, alanina aminotransferase, uréia e creatinina) por métodos enzimáticos específicos. O tratamento com o extrato acetônico de P. cauliflora mostrou uma significante atividade antitumoral, onde foi observada uma redução de 54.5% da massa tumoral. O tratamento com o extrato acetônico promoveu uma significante melhora dos níveis de uréia, creatinina, colesterol total e glicose em comparação com o grupo controle negativo. Conclui-se que, a terapêutica com o extrato evidenciou seu êxito antitumoral e não retratou nenhuma modificação nos marcadores de função renal e hepática, comumente encontrada em drogas comercializadas

RECURSOS PARA A EDUCAÇÃO E LIMITES DO AJUSTE FISCAL

Resumo: Este artigo analisa o financiamento da rede pública estadual de Minas Gerais e a remuneração dos professores da rede entre 2003 e 2014. Focaliza a modernização da administração governamental e os efeitos do programa denominado "Choque de gestão" na aplicação dos recursos para a função educação e para a remuneração do magistério assim como analisa a limitação imposta pela Lei de Responsabilidade Fiscal para os gastos com pessoal. Para isso, foram analisados dados orçamentários e relatórios do Tribunal de Contas do Estado de Minas Gerais. O trabalho é parte da pesquisa "Remuneração de professores da educação básica pública: configurações, impactos, impasses e perspectivas", realizada para o Observatório da Educação. A pesquisa constatou a diminuição de recursos financeiros para a função educação em Minas Gerais e a não implantação do piso salarial profissional nacional para os professores da rede estadual de educação básica

Escolas de governo e profisionalização do funcionalismo

Este estudo é parte integrante de um dos programas gerais de ação definidos para esta Escola em 1994, referente à Formação de Quadros para a Administração Pública, notadamente à profissionalização de quadros superiores da burocracia federal, denominado Escolas de Governo e Profissionalização do Funcionalismo. Faz-se uma análise das experiências de formação levadas a cabo pela Escola Nacional de Administração Pública - ENAP, bem como um mapeamento das experiências das escolas de governo brasileiras e estrangeiras, que em certa medida possam ser comparadas, com a finalidade de oferecer subsídios para a formulação das políticas governamentais dirigidas à formação e capacitação de recursos humanos no setor público brasileiroNúmero de páginas: 251 p.Escola de GovernoSumário APRESENTAÇÃO 5 INTRODUÇÃO 7 OS MODELOS EXTERNOS DE ESCOLAS DE GOVERNO, por Maria Helena de Castro Santos e Marcelo Brito 11 Dois modelos polares de Escola de Governo: o francês e o americano 11 Algumas experiências do contexto ibero-americano 17 • O Instituto Nacional de Administración Pública de Argentina (INAP) 18 - Caracterização das atividades na formação de quadros e capacitação do funcionalismo 21 - Principais problemas e perspectivas 37 • O Instituto Nacional de Administración Pública do México (INAP) 43 - Caracterização das atividades na formação de quadros e capacitação do funcionalismo 48 - Principais problemas e perspectivas 55 • O Instituto Nacional de Administración Pública da Espanha (INAP) 62 - Caracterização das atividades na formação de quadros e capacitação do funcionalismo 69 - Principais problemas e perspectivas 79 • Análise comparada dos casos estudados 84 AS EXPERIÊNCIAS NACIONAIS NO CAMPO DA PROFISSIONALIZAÇÃO, por Maria Helena de Castro Santos, Érica Mássimo Machado,Zani Edna Brei, Maria Lúcia de Moraes Pinheiro e Leia Maria Umbelino 87 A Fundação Escola Nacional de Administração Pública (ENAP) 91 - A ENAP e os Especialistas em Políticas Públicas e Gestão Governamental 91 - Os cursos de formação dos Analistas de Orçamento e dos Analistas de Finanças e Controle 124 - As atividades de capacitação e treinamento do funcionalismo público 140 Outras instituições brasileiras de formação, capacitação e treinamento de recursos humanos 146 • Escola de Administração Fazendária (ESAF) 146 • Escola Superior de Administração Postal (ESAP) 151 • Instituto Rio Branco (IRBr) 157 • Centro de Treinamento para o Desenvolvimento Econômico e Social (CENDEC) 162 • Escola Brasileira de Administração Pública da Fundação Getúlio Vargas (EBAP/FGV) 164 • Escola de Administração de Empresas de São Paulo da Fundação Getúlio Vargas (EAESP/FGV) 170 • Escola de Govemo de Administração Pública da Fundação do Desenvolvimento Administrativo do Estado de São Paulo (EGAP/FUNDAP) 175 • Escola de Govemo de Minas Gerais da Fundação João Pinheiro (EGMG/FJP) 180 • Fundação Escola de Serviço Público do Estado do Rio de Janeiro (FESP) 184 • Escola Superior de Administração Pública do Estado do Rio Grande do Sul (ESAPERGS) 192 • Instituto Paranaense de Desenvolvimento Econômico e Social (IPARDES) 195 • Escola de Administração Pública Dr. Waldemar Lopes Ferraz da Fundação Prefeito Faria Lima (CEPAM) 203 • Instituto Brasileiro de Administração Municipal (IBAM) 207 • Escola de Govemo Fábio Konder Compara to 215 CONSIDERAÇÕES FINAIS 221 - Tipos de profissionais e modelos de Escola de Govemo 222 - Propostas para uma política de profissionalização do servidor público 233 BIBLIOGRAFIA 237 ÍNDICE 243 LISTA DE SIGLAS 25

A família vivienciando o transplante cardíaco La familia vivenciando el trasplante de corazón Family living cardiac transplantation

Estudo de abordagem qualitativa. O objetivo foi analisar a experiência vivida por familiares durante o processo de transplante cardíaco de seus parentes. Foi realizado na Unidade de Transplante e Insuficiência Cardíaca UTIC do Hospital de Messejana, em Fortaleza-Ceará, com sete familiares. Os discursos foram obtidos através de entrevistas gravadas, e organizados em categorias: descrevendo as mudanças ocorridas, promovendo a adaptação para a provisão do cuidado, e redescobrindo e vivenciando a solidariedade. A análise realizada sugere que o transplante cardíaco gera mudanças, crises e momentos de desestruturação, e que não só a pessoa é abalada, mas também a rede familiar que se esforça para se adaptar a nova situação.Estudio de naturaleza cualitativa. El objetivo fué analizar la experiência vivida por el familiar durante el proceso del transplante del corazón de sus parientes.Se desarrolló en la unidad del trasplante y insuficiência de corazón - UTIC del hospital de Messejana, en Fortaleza-Ceará, con siete personas. Los datos fueran obtenidos mediante entrevistas registradas, y organizados en temáticas: describiendo los cambios ocurridos, promoviendo la adaptación para la disposición del cuidado, y redescobrindo y vivenciando la solidaridad. El análisis sugiere que el trasplante cardiaco genera cambios, crisis y momientos de desestruturacion; y no solamente los pacientes son afectados, pero también la familia que si consolida para enfrentar la nueva situación.Study with qualitative approach that aimed at analyzing the experience lived for family members during the process of heart transplantation of their relatives. It was carried through in the Unit of Transplantation and Heart Failure - UTIC of the Hospital of Messejana, in Fortaleza-Ceará, with seven family members. The speeches were obtained through interviews, and classified in categories: describing the occured changes, promoting the adaptation for the provision of care, and discovering and living deeply solidarity. The analysis suggests that the heart transplantion generates changes, crises and moments of desestruturation, and that not only the person is shaken, but also the familiar net that make efforts to be adapted to the new situation