Síntese de amônia: modelagem e simulação do processo de conversão

Este trabalho tem como alvo a modelagem e a simulação do processo de síntese da amônia. Foram analisados os principais processos existentes, especialmente no tocante à etapa principal, que é o loop de conversão, e proposto um fluxograma com base nos principais processos comerciais para uma análise detalhada. Este processo consiste de dois conversores em série, com três leitos catalíticos e resfriamento intermediário, quatro trocadores de calor e um separador final do produto. Foram identificadas as correntes e as principais condições operacionais. Foi elaborado um programa em EXCEL/VBA, que permitiu executar o dimensionamento do processo bem como a sua simulação para diferentes condições operacionais. Os resultados obtidos foram comparados com dados de encontrados na literatura para três diferentes pressões de operação do processo, mostrando-se satisfatórios, validando os modelos e o algoritmo proposto

Quais fatores podem explicar o paradoxo do baixo peso ao nascer?

OBJECTIVE: Low birth weight children are unusual among well-off families. However, in Brazil, low birth weight rate was higher in a more developed city than in a less developed one. The study objective was to find out the reasons to explain this paradox. METHODS: A study was carried out in two municipalities, Ribeirão Preto (Southeastern Brazil) and São Luís (Northeastern Brazil), which low birth weight rates were 10.7% and 7.6% respectively. Data from two birth cohorts were analyzed: 2,839 newborns in Ribeirão Preto in 1994 and 2,439 births in São Luís in 1997-1998. Multiple logistic regression analysis was performed, adjusted for confounders. RESULTS: Low birth weight risk factors in São Luís were primiparity, maternal smoking and maternal age less than 18 years. In Ribeirão Preto, the associated variables were family income between one and three minimum wages, maternal age less than 18 and equal to or more than 35 years, maternal smoking and cesarean section. In a combined model including both cohorts, Ribeirão Preto presented a 45% higher risk of low birth weight than São Luís. When adjusted for maternal smoking habit, the excess risk for low birth weight in Ribeirão Preto compared to São Luís was reduced by 49%, but the confidence interval was marginally significant. Differences in cesarean section rates between both cities contributed to partially explain the paradox. CONCLUSIONS: Maternal smoking was the most important risk factor for explaining the difference in low birth weight between both cities. The other factors contributed little to explain the difference in low birth weight rates.OBJETIVO: O baixo peso ao nascer é incomum em recém-nascidos de maior nível socioeconômico. Contudo, no Brasil, a taxa de baixo peso ao nascer foi maior em cidade mais desenvolvida do que em município menos desenvolvido. O objetivo do estudo foi buscar razões para explicar este paradoxo. MÉTODOS: O estudo foi realizado em Ribeirão Preto (SP) e em São Luís (MA), cujas taxas de baixo peso ao nascer eram 10,7% e 7,6%, respectivamente. Foram analisados dados de duas coortes de nascimentos: 2.839 recém-nascidos em Ribeirão Preto em 1994 e 2.439 em São Luís em 1997/98. Foi realizada análise de regressão logística múltipla, ajustada para efeito de confusão. RESULTADOS: Os fatores de risco associados em São Luís foram primiparidade, idade materna menor que 18 anos e tabagismo materno. Em Ribeirão Preto, os fatores de risco foram: renda familiar entre um e três salários-mínimos, idade materna menor que 18 e igual ou maior que 35 anos, tabagismo materno e parto cesáreo. Em modelo conjunto incluindo ambas as coortes, Ribeirão Preto apresentou risco 45% maior para em relação a São Luís. Quando ajustado para tabagismo materno, o excesso de risco em Ribeirão Preto, reduziu-se em 49%, mas o intervalo de confiança esteve marginalmente significante. Diferenças nas taxas de cesárea entre as duas cidades contribuíram para explicar uma porção adicional desse paradoxo. CONCLUSÕES: O tabagismo materno foi o fator de risco mais importante capaz de explicar a diferença no baixo peso ao nascer entre as duas cidades. Os outros fatores pouco contribuíram para explicar a diferença nas taxas de baixo peso ao nascer

Mortalidade infantil e baixo peso ao nascer em cidades do Nordeste e Sudeste, Brasil

OBJECTIVE: To compare estimates of low birth weight (LBW), preterm birth, small for gestational age (SGA), and infant mortality in two birth cohorts in Brazil. METHODS: The two cohorts were performed during the 1990s, in São Luís, located in a less developed area in Northeastern Brazil, and Ribeirão Preto, situated in a more developed region in Southeastern Brazil. Data from one-third of all live births in Ribeirão Preto in 1994 were collected (2,839 single deliveries). In São Luís, systematic sampling of deliveries stratified by maternity hospital was performed from 1997 to 1998 (2,439 single deliveries). The chi-squared (for categories and trends) and Student t tests were used in the statistical analyses. RESULTS: The LBW rate was lower in São Luís, thus presenting an epidemiological paradox. The preterm birth rates were similar, although expected to be higher in Ribeirão Preto because of the direct relationship between preterm birth and LBW. Dissociation between LBW and infant mortality was observed, since São Luís showed a lower LBW rate and higher infant mortality, while the opposite occurred in Ribeirão Preto. CONCLUSIONS: Higher prevalence of maternal smoking and better access to and quality of perinatal care, thereby leading to earlier medical interventions (cesarean section and induced preterm births) that resulted in more low weight live births than stillbirths in Ribeirão Preto, may explain these paradoxes. The ecological dissociation observed between LBW and infant mortality indicates that the LBW rate should no longer be systematically considered as an indicator of social development.OBJETIVO: Comparar as estimativas das taxas de baixo peso ao nascer, prematuridade, pequeno para a idade gestacional e mortalidade infantil em duas coortes de nascimento no Brasil. MÉTODOS: As duas coortes foram realizadas na década de 90 em São Luís, localizada em uma região menos desenvolvida, no Nordeste, e em Ribeirão Preto, situada em uma região mais desenvolvida, no Sudeste. Foram coletados dados de um terço dos nascidos vivos de Ribeirão Preto, SP, em 1994 (2.839 partos únicos); em São Luís, MA, foi realizada amostragem sistemática de partos estratificada por maternidade, no período de 1997/98 (2.439 partos únicos). Os testes do qui-quadrado (categórico e para tendências) e t de Student foram usados na análise estatística. RESULTADOS: A taxa de baixo peso ao nascer foi menor em São Luís, constituindo um paradoxo epidemiológico. As taxas de prematuridade foram semelhantes, quando se esperava percentual mais elevado em Ribeirão Preto, por sua relação direta com o baixo peso ao nascer. Observou-se dissociação entre baixo peso ao nascer e mortalidade infantil, pois São Luís apresentou menor baixo peso ao nascer e maior mortalidade infantil, ocorrendo o inverso em Ribeirão Preto. CONCLUSÕES: Maior prevalência de tabagismo materno e melhor acesso e qualidade da assistência perinatal promovendo intervenções médicas mais precoces (cesárea e prematuridade induzida) que resultam em maior número de nascidos vivos com baixo peso do que natimortos em Ribeirão Preto podem explicar estas discrepâncias. A dissociação ecológica observada entre baixo peso ao nascer e mortalidade infantil sugere que a taxa daquele não deve mais ser considerada sistematicamente como indicador de desenvolvimento social

Demonstração do fluxo de caixa – sua importância na gestão de uma microempresa / Cash flow statement – its importance in the management of a micro enterprise

Este trabalho analisa a importância da demonstração do fluxo de caixa (DFC) na contabilidade gerencial e na gestão de uma microempresa. Tal abordagem se faz necessária, visto que é fundamental que o gestor acompanhe as informações de sua empresa a fim de manter a organização e o foco nos resultados esperados, com isso se faz necessário o uso da DFC como mecanismo de auxílio à gestão no controle, planejamento e decisões de suas movimentações financeiras. A finalidade deste trabalho é apresentar, por meio de um estudo em campo, a utilização desta ferramenta na contabilidade gerencial e sua aplicabilidade para a tomada de decisão, visando apoiar o microempresário na redução de gastos excessivos e desnecessários, explorando suas vantagens para assim verificar se por meio de tal ferramenta a empresa consiga a otimização financeira e melhoria nos resultados. O método aplicado neste trabalho foi o estudo de caso em uma microempresa de paisagismo e jardinagem, situada na cidade de Varginha-MG. Como técnicas utilizou-se da entrevista e da análise documental, baseada nos dados e informações financeiras do caso. Ao final, foi possível constatar a relevância da DFC no auxílio ao gestor e a sua influência positiva na tomada de decisão do dia a dia da  empresa, objeto deste estudo

INQUÉRITO EPIDEMIOLÓGICO DE SUPOSTO FOCO DE FEBRE MACULOSA

O presente estudo objetivou avaliar a suspeita de ocorrência da febre maculosa (FM) em Quirinópolis – GO, por meio de inquérito sorológico em amostras de humanos, cães e equinos e identificação de carrapatos vetores. Em 2007, foram realizadas reações de imunofluorescência indireta (RIFI) para Rickettsia spp. em amostras de sangue colhidas de 28 pessoas do grupo de convívio de um caso suspeito (uma criança de três anos que apresentou sinais de riquetsiose, após exposição a carrapatos). Também foram colhidas amostras de sangue em cinco cães e 42 equinos, havendo soro reagentes somente entre os equinos (28,6%). Não foi constatada a presença do carrapato Amblyomma cajennense. Sete indivíduos foram reagentes para Rickettsia spp., a maioria desses eram parentes paternos do caso suspeito. Em 2008, na mesma região, foram realizadas RIFI em amostras de 30 humanos sem sinais clínicos de FM e constatou-se 50% de soro reagentes para Rickettsia spp. Adicionalmente, colheram-se amostras de sangue de 24 cães errantes, havendo um cão soropositivo. A evidência sorológica do contato entre bactérias do gênero Rickettsia com habitantes humanos e animais de Quirinópolis indica que a FM ou outra riquetsiose possa estar ocorrendo no Estado de Goiás. Palavras-chave: A. cajennense; anticorpos; cães; cavalos; humanos; Rickettsia

Leishmaniose visceral no Piauí, 2007-2019: análise ecológica de séries temporais e distribuição espacial de indicadores epidemiológicos e operacionais

Objective: To analyze the temporal trend and spatial distribution of visceral leishmaniasis (VL) in the state of Piauí, Brazil, from 2007 to 2019. Methods: Ecological time series study. The Prais-Winsten regression was used to analyze the trend in the incidence, lethality and operational indicators of VL. Results: The mean incidence of VL in the state was 6.03/100,000 inhabitants, with an increasing trend in the 40-59 age group [annual percentage variation (VPA = 3.88 [95%CI 0.49;7.40]) and in the regions located in the south of the state: Tabuleiros do Alto Parnaíba (VPA =14.19 [95%CI 3.91;25.50]) and Chapada das Mangabeiras (VPA = 12.15 [95%CI 6.69;24.96]). The average lethality was 6.02%, remaining stable. The average rate of evolution to cure was 52.58%, with a decreasing trend (VPA = -5.67 [95%CI -8.05;-3.23]). Conclusion: There was a trend towards an increase in the incidence and a reduction in the cure rate of VL.Objetivo: Analizar tendencia temporal y distribución espacial de leishmaniasis visceral (LV) en estado de Piauí, Brasil, de 2007 a 2019. Métodos: Estudio de series temporales ecológicas. Se utilizo regresión de Prais-Winsten para analizar tendencia en indicadores de incidencia, letalidad y operacional del LV. Resultados: La incidencia media de LV em estado fue de 6,03/100 mil habitantes, com tendencia creciente en grupo de 40 a 59 años [variación porcentual anual (VPA = 3,88 [IC95% 0,49;7,40]) y en regiones ubicadas al sur del estado: Tabuleiros do Alto Parnaíba (VPA = 14,19 [IC95% 3,91;25,50]) y Chapada das Mangabeiras (VPA = 12,15 [IC95% 6,69;24,96]). La letalidad media fue 6,02%, permaneciendo estable. La tasa media de evolución a curación fue 52,58%, con tendencia decreciente (VPA = -5,67 [IC95% -8,05;-3,23]). Conclusión: Hubo tendencia hacia aumento em incidencia y reducción en tasa de curación de LV.Objetivo: Analisar a tendência temporal e a distribuição espacial da leishmaniose visceral (LV) no estado do Piauí, Brasil, no período de 2007 a 2019. Métodos: Estudo ecológico de séries temporais. Empregou-se a regressão de Prais-Winsten para analisar a tendência da incidência, letalidade e indicadores operacionais da LV. Resultados: A incidência média de LV no estado foi de 6,03/100 mil habitantes, com tendência crescente na faixa de 40-59 anos (variação percentual anual [VPA] = 3,88 [IC95%0,49;7,40]) e nas regiões localizadas ao sul do estado: Tabuleiros do Alto Parnaíba (VPA = 14,19 [IC95% 3,91;25,50]) e Chapada das Mangabeiras (VPA = 12,15 [IC95% 6,69;24,96]). A letalidade média foi de 6,02%, mantendo-se estável. A taxa média de evolução para cura foi de 52,58%, com tendência decrescente (VPA = -5,67 [IC95% -8,05;-3,23]). Conclusão: Houve tendência de aumento na incidência e de redução na taxa de cura da leishmaniose visceral

Alinhamento da gestão de processos com os mecanismos do modelo de governança pública do TCU: o estudo de caso em uma universidade federal da Amazônia Oriental

O objetivo deste trabalho foi identificar as relações existentes entre os mecanismos de Governança Pública do Tribunal de Contas da União (TCU) e a implementação de uma gestão de processos no âmbito da Universidade Federal do Amapá. Do ponto de vista metodológico, quanto aos fins, este estudo é descritivo e exploratório, com abordagem ao problema ocorrendo de forma qualitativa; quantos aos meios, pode ser caracterizado como um estudo de caso. Na coleta de dados, elaborou-se um instrumento de pesquisa à luz dos mecanismos de governança pública do TCU e foram realizadas entrevistas semiestruturadas com os principais gestores da Unifap. No tratamento dos dados coletados, foi realizada análise de conteúdo. Os resultados apontaram relação entre a adoção de uma gestão de processos com os mecanismos de governança pública apresentados pelo TCU (2014), de modo que os processos permitem à governança maior transparência quanto às atividades executadas, definição das competências entre os atores do processos, e identificação de falhas.El objetivo de este trabajo fue identificar las relaciones entre la gestión de procesos utilizando BPMN y los mecanismos de Gobernanza Pública del Tribunal de Cuentas de Brasil (TCU) en una Universidad Pública de la Amazonía Oriental brasileña. Desde el punto de vista metodológico, en cuanto a los fines, este estudio es descriptivo y exploratorio, con abordaje al problema ocurriendo de forma cualitativa, y cuántos a los medios, puede ser caracterizado como un estudio de caso. En la recolección de datos, se elaboró un instrumento de investigación a la luz de los mecanismos de gobierno público del TCU y se llevaron a cabo entrevistas semiestructuradas con los principales gestores de Unifap. En el tratamiento de los datos recolectados, se realizó análisis de contenido. Los resultados señalaron una relación entre la adopción de una gestión de procesos con los mecanismos de gobernanza pública presentados por el TCU (2014), de modo que los procesos permiten la gobernanza, mayor transparencia en cuanto a las actividades ejecutadas, definición de las competencias entre los actores del proceso, identificación de fallos.This article's objective was to identify relations between Brazilian State Audit Cort (TCU) Public Governance mechanisms and process management implementation in brazilian’s Amapá Public University (Unifap). In relation to methodology, by the purposes, this research is descriptive and exploratory, and by the means, it can be characterized as a case study. In the data collect, a research instrument was elaborated in light of TCU’s public governance and semi structured interviews were done to the main managers of each of Unifap area. In collected data treatment, it was used the content analysis. The results pointed the relation between adoption of a process management and public governance mechanisms presented by the TCU (2014), so that the processes, allows the governance, bigger transparency to the activities performed, defining the competencies among the processes’ actors and failures identification.Revista do Serviço Público - RSP, v. 69, n. 3, p. 163-191Gestão PúblicaISSN eletrônico: 2357-8017ISSN impresso: 0034-924

PROJETO VIVA CORAÇÃO: RELATO DE EXPERIÊNCIA

Objetivo: descrever a experiência do projeto Viva Coração na cidade de Salvador, Bahia, Brasil. Método: trata-se de um relato de experiência sobre o projeto Viva Coração desenvolvido pelo SAMU 192, no qual foi realizado treinamento da população em reanimação cardiopulmonar e distribuição de aparelho de desfibrilação para espaços de atendimento à saúde. Resultados: foram treinadas 6.287 pessoas vinculadas a cenários como: serviços de saúde, repartições públicas, estações de transbordo e ponto turístico. O conteúdo abordado nas atividades teórico-práticas, com duração de 4 horas, baseou-se nos protocolos de ressuscitação cardiorrespiratória da American Heart Association. Foram distribuídos 200 desfibriladores para as unidades de saúde participantes. Conclusões: a experiência favoreceu o treinamento da população para atuar em situações de parada cardiorrespiratória, conhecimento que amplia as chances de intervenção e sobrevida sem sequelas e poderá subsidiar novas capacitações. Descritores: Reanimação Cardiopulmonar; Parada Cardiorrespiratória; Educação em Saúde; Primeiros Socorros

Nursing care in combating and preventing the risks of hospital infection

The aim of this study was to understand the factors predisposing to the development of hospital infections, as well as to explain the risks of contracting hospital infections to which patients and professionals are exposed in hospitals. The study was conducted through a narrative review research, with the collection of data in books, official publications of the health area and, mainly, published articles. Through this study it was possible to conclude that there are numerous biological risks to which nurses, other health professionals and patients are exposed, which predisposes them to the development of hospital infections. Therefore, it is necessary that nurses receive instructions and training on the biological risks to which they are exposed, as well as on the need for the use of personal protective equipment and other precautionary measures. Here is the warning about the importance of adopting biosecurity measures to avoid exposure to these risks

Importance of Early Recognition of Arterial Hypertension in Children and Adolescents: The Nursing Function in Ambulatory Monitoring

Arterial hypertension is considered an epidemic, remaining as the main cause of death and global disability. As high blood pressure in childhood is highly predictive of high blood pressure in adulthood, there has been a growing interest in the early recognition of this condition in the pediatric population, through outpatient screening in children over three years of age. Objective: to emphasize the importance of routine monitoring of blood pressure measurement in children and adolescents in childcare consultations. Methodology: This is a literature review of published articles, searched through the PubMed, Virtual Health Library and Google Scholar databases. Results: 12 scientific articles were selected as the data source for the present study, seven in English and five in Portuguese. Conclusion: the measurement of blood pressure in all consultations with children is important. If the disease is identified, treatment must be instituted, which will vary between non-pharmacological and pharmacological therapies, which should be introduced for all pediatric patients with blood pressure values above the acceptable percentile for age. In this sense, it is pertinent that nurses acquire and develop skills that make it possible to implement strategies for the prevention of hypertension, as well as the early identification of children and adolescents at risk of arterial hypertension