Índice de conicidade: um indicador antropométrico de obesidade abdominal

The Brazil, as well as the world, is in a transition process, with changes in the nutritional, epidemiological and lifestyle profiles. At the same time, a progressive increase in life expectancy and the growth of chronic non-communicable diseases (NCDs) have been observed in recent decades. Among them are cardiovascular diseases whose main risk factor is obesity. In this scenario, anthropometric indicators are essential for the early identification of obesity, especially obesity accumulated in the abdominal region. The conicity index is one of the recommended tools for identifying the distribution of body fat, as it is associated with cardiovascular and metabolic complications in the population, especially in individuals with NCDs. Therefore, the use of the anthropometric indicator as a screening tool both in primary care and in epidemiological studies is recommended for the early identification of abdominal obesity.O Brasil, bem como o mundo, está em processo de transição, com alterações no perfil nutricional, epidemiológico e de estilo de vida. Paralelamente, observa-se nas últimas décadas o aumento progressivo da expectativa de vida e crescimento das doenças crônicas não transmissíveis (DCNT). Entre elas, estão as doenças cardiovasculares que possuem como principal fator de risco a obesidade. Nesse cenário, os indicadores antropométricos são essenciais para a identificação precoce da obesidade, principalmente daquela acumulada na região abdominal. O índice de conicidade é uma das ferramentas recomendadas para a identificação da distribuição da gordura corporal, pois está associado as complicações cardiovasculares e metabólicas da população, principalmente dos indivíduos com DCNT. Portanto, a utilização do indicador antropométrico como ferramenta de rastreio tanto na atenção primária quanto nos estudos epidemiológicos é aconselhada para a identificação precoce da obesidade abdominal

Riscos de transtornos alimentares em estudantes universitários na primeira onda da pandemia de COVID-19

O objetivo foi avaliar o risco de transtornos alimentares em estudantes universitários de ambos sexos na primeira onda da pandemia de COVID-19. Estudo transversal, com utilização de questionário online e assíncrono, contendo dados sociodemográficos, acadêmicos,distanciamento social, hábitos de vida, antropométricos, comportamentais, além da avaliação do risco de transtornos alimentares. A análise estatística foi realizada no software IBM SPSS Statistics. Foram avaliados 876 estudantes. Escolaridade do chefe da família (OR=1,779), seguir perfis fitness/de saúde nas redes sociais (OR=2,173), insatisfação com imagem corporal (OR=2,288), preocupação com peso (OR=4,229) e prática de dietas (OR=2,706) se associaram positivamente ao risco de transtornos alimentares

Health promotion concepts and the stress exposed in print media

Background: The current concept of Health Promotion includes an interdisciplinary approach from various sectors of society. However, many themes related to health promotion are still restricted to prevention and a biologic approach to disease, as is presumably the case with stress. Objectives: This study aims to analyze the concepts of health promotion associated with stress exposed by the print media. Methods: It is a study in which it was carried out the qualitative media analysis of 727 news from printed newspapers, dated from 2015 to 2017. The concepts of Health Promotion related to stress, found in the approaches on the subject in the media were: 1- Early Health Promotion: absence of disease and birth of the term (past); 2 - Health Promotion as primary prevention (present); 3- Expanded Health Promotion (what is expected in the future). Results: The study contributes to stimulating society's leading role in health promotion and brought the novelty of the print media's approach to stress. The study shows that the most recent concepts of health promotion linked to stress are little discussed in the print media. The study suggests, with its originality, a current reflection on stress and the evolution of the meanings of Health Promotion. Conclusion: It was observed that the media still approaches the stress theme in a restricted, biologicist, medicalized, prescriptive way, and focused on commercial interests, reinforcing the need for public policies aimed at Health Promotion comunication.

Insulin resistance and associated factors: a cross-sectional study of bank employees

OBJECTIVE: Insulin resistance is characterized by the failure of target cells to respond to normal levels of circulating insulin, and this condition is related to cardiovascular disease. This study sought to evaluate the prevalence of insulin resistance and its association with markers of metabolic abnormalities and metabolic syndrome in bank employees. METHODS: A cross-sectional study was performed on 498 working men and women aged ≥20 years old. The Homeostasis Model Assessment (HOMA-IR) was used to determine the presence of insulin resistance based on cut-off values of ≤2.71 for normal insulin levels and >;2.71 for insulin resistance, as established for the adult Brazilian population. RESULTS: It was observed that the 52 (10.4%) overweight individuals with insulin resistance were 4.97 times (95%CI 1.31-18.83) more likely to have high HOMA-IR values than the normal-weight participants; among those who were obese, the likelihood increased to 17.87 (95%CI 4.36-73.21). Individuals with large waist circumferences were 3.27 times (95%CI 1.03-10.38) more likely to develop insulin resistance than those who were within normal parameters. The HOMA-IR values differed between subjects with and without metabolic syndrome, with values of 2.83±2.5 and 1.10±0.81 (p=0.001), respectively. The levels of insulin, ultrasensitive C-reactive protein and uric acid were also associated with insulin resistance. CONCLUSION: The prevalence of insulin resistance among bank employees is high, and insulin resistance is associated with and serves as a marker of metabolic syndrome. Cardiovascular disease and metabolic syndrome-associated metabolic abnormalities were observed, and insulin resistance may be a risk factor in this group of professionals

Gastrosquise no Brasil em um Contexto Global

Introduction: global disparity in outcomes of gastroschisis is visible. Survival rates in high-income countries have improved since 1960, and are currently around 100%, due to progress in pediatric surgery and neonatal intensive care. However, in low- and middle-income countries mortality rates can reach all cases. Objective: this study aims to map the existing literature on gastroschisis in Brazil within a global context. Methods: scoping Review. PubMed, Scielo Brazil, Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) and Google Scholar, were searched from January 2000 to May 2020. Results: eight studies met the inclusion criteria. The consolidated data of 912 patients were: Mean maternal age of 20.7 years, antenatal diagnosis rate of 80.2%, cesarean section rate of 77.7%. Mean of hospital stay of 40.8 days. Mean mortality rate of 25.3 %. Risk factors associated with death were: prematurity, low birth weight, low APGAR score, reinterventions, sepsis, birth-to-surgery interval greater than 4 hours, fewer prenatal visits, delayed prenatal diagnosis. Conclusion: studies on gastroschisis in Brazil were scarce, most of carried out in southeast of country. This study suggests that there are regional contrasts on gastroschisis outcomes in Brazil. The worst results are in regions with low economic resources, a similar situation found in international literature. This review should be validated with future studies to investigate the situation of pregnant women with fetuses with gastroschisis, especially in low-resource regions, in Brazil.Introdução: a disparidade global nos resultados da gastrosquise é visível. Taxas de sobrevivência em países de alta renda melhoraram desde 1960 e atualmente estão em torno de 100%, devido ao progresso da cirurgia pediátrica e da terapia intensiva neonatal. No entanto, em países de media e baixa renda, as taxas de mortalidade continual elevadas. Objetivo: este estudo tem como objetivo mapear a literatura existente sobre gastrosquise no Brasil e discutir as evidências disponíveis em um contexto global. Método: revisão de escopo. Foram pesquisados o PubMed, o Scielo Brasil, a Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e o Google Scholar no período de janeiro de 2000 a maio de 2020. Resultados: oito estudos preencheram os critérios de inclusão e os dados encontrados de 912 pacientes foram: idade materna média de 20.7 anos, média do diagnóstico antenatal de 80.2%, taxa média de cesarianas de 77.7%, tempo de permanência hospitalar médio de 40.8 dias e taxa média de mortalidade 25.3%. Os fatores de risco associados ao óbito encontrados foram a prematuridade, baixo peso ao nascer, APGAR baixo, reintervenções cirúrgicas, sepse, intervalo nascimento-cirurgia maior que 4 horas, poucas consultas do pré-natal e diagnóstico antenatal tardio. Conclusão: estudos sobre gastrosquise no Brasil são escassos, a maioria realizada no Sudeste do país. Os piores desfechos estão em regiões com poucos recursos econômicos, situação semelhante à encontrada na literatura internacional. Esta revisão deve ser validada com estudos futuros que investiguem a situação de gestantes portadoras de fetos com gastrosquise, especialmente em regiões de poucos recursos, no Brasil

Avaliação do Comer Intuitivo e Fatores Associados em Universitários Brasileiros na Pandemia do COVID-19

Esse estudo avaliou o nível de comer intuitivo e os fatores associados em universitários brasileiros durante a pandemia do COVID-19. Trata-se de um estudo observacional transversal realizado via formulário on-line com estudantes de graduação de uma universidade federal do sudeste brasileiro. Foi aplicado o instrumento Intuitive Eating Scale 2 (IES-2). Participaram 876 estudantes, a maioria do sexo feminino (n=647; 73,9%). Morar sozinho (OR=0,356; IC=0,176-0,719; p=0,004), apresentar sobrepeso/obesidade (OR=0,414; IC=0,261-0,656; p0,001) e comer motivado por “controle de peso” (OR=0,457; IC=0,337-0,618; p0,001) ou “controle de emoções” (OR=0,178; IC=0,129-0,245; p0,001) reduziram as chances de uma alimentação mais intuitiva. As motivações por “preferências” (OR=1,565; IC=1,037-2,364; p=0,033), “necessidade e fome” (OR=1,875; IC=1,227-2,865; p=0,004), por “saúde” (OR=1,464; IC=1,011-2,119; p=0,044) e “questões naturais” (OR=1,461; IC=1,086-1,964; p=0,012), favoreceram uma alimentação mais intuitiva. Entender essas associações pode auxiliar no rastreamento de comportamentos alimentares desordenados e estabelecimento de estratégias pautadas em uma alimentação intuitiva, principalmente no contexto de pandemia atual

Nutritional status as predictor of quality of life in patients undergoing hemodialysis / Estado nutricional como preditor de qualidade de vida em pacientes em hemodiálise

ABSTRACT Objective: to evaluate the association between quality of life and nutritional status of hemodialysis patients, according to anthropometric and biochemical measurements. Methods: cross-sectional study conducted with 1,024 patients from 11 hemodialysis centers in a metropolitan region of southeastern Brazil. Results: through multiple linear regression, the nutritional predictors of each domain of quality of life were identified. We highlight serum albumin, Body Mass Index (BMI) and waist circumference, among the measures associated with both physical and mental health in this population. Conclusion: inadequate nutritional status is associated with worse physical and mental quality of life in hemodialysis individuals. In addition to monitoring the nutritional status, nutritional assessment predicts quality of life and becomes a fundamental tool for a better health outcome, since low quality of life is one of the main problems in this population. DESCRIPTORS: Quality of life related to health; Renal replacement therapy; Nutritional assessment.RESUMÉN Objetivo: evaluar la asociación entre calidad de vida y estado nutricional de pacientes en hemodiálisis, según medidas antropométricas y bioquímicas. Métodos: estudio transversal realizado con 1.024 pacientes de 11 centros de hemodiálisis de una región metropolitana del sureste de Brasil. Resultados: mediante regresión lineal múltiple, se identificaron los predictores nutricionales de cada dominio de la calidad de vida. Destacamos la albúmina sérica, el índice de masa corporal (IMC) y la circunferencia de la cintura, entre las medidas asociadas a la salud tanto física como mental en esta población. Conclusión: el estado nutricional inadecuado se asocia con una peor calidad de vida física y mental en los individuos en hemodiálisis. Además de monitorear el estado nutricional, la evaluación nutricional predice la calidad de vida y se convierte en una herramienta fundamental para un mejor resultado de salud, ya que la baja calidad de vida es uno de los principales problemas en esta población. DESCRIPTORES: Calidad de vida; Terapia de reemplazo renal; Evaluación nutricional.Objetivo: avaliar a associação entre qualidade de vida e estado nutricional de pacientes em hemodiálise, segundo medidas antropométricas e bioquímicas. Métodos: estudo transversal realizado com 1.024 pacientes de 11 centros de hemodiálise de uma região metropolitana da região sudeste do Brasil. Resultados: por meio da regressão linear múltipla, foram identificados os preditores nutricionais de cada domínio da qualidade de vida. Destacamos a albumina sérica, o Índice de Massa Corporal (IMC) e a circunferência da cintura, dentre as medidas associadas tanto a saúde física quanto a mental desta população. Conclusão: a inadequação do estado nutricional está associado a pior qualidade de vida física e mental de indivíduos em hemodiálise. Além do monitoramento do estado nutricional, a avaliação nutricional prediz a qualidade de vida e torna-se uma ferramenta fundamental para um melhor desfecho de saúde, uma vez que a baixa qualidade de vida é um dos principais problemas desta população.

Fatores associados à prática de lazer de indivíduos em hemodiálise

Introduction: Leisure practices are complex activities involving several dimensions of human life such as social, cultural, and health. Using them to increase well-being and in situations of chronic diseases help in the adaptation to the disease. Objective: This study analyzed factors associated with leisure practice in individuals on hemodialysis. Methods: Data were collected by interview during hemodialysis sessions in a cross-sectional, census, with 1024 individuals. Socioeconomic factors, lifestyle, clinical and treatment characteristics were associated with leisure practices and their magnitudes were evaluated by binary logistic regression. Results: We found that being 40 years of age or younger increased the odds of engaging in more leisure activities by 5.26 times (95% CI = 3.86-10.15), never having smoked increased the odds of engaging in more leisure activities by 2.12 (95% CI = 1.04-4.30). However, those who had eight years or less of education were 71.1% less likely to practice more leisure (OR = 0.289, 95%CI = 0.17-0.49). Conclusion: The factors associated with higher leisure practices of hemodialysis users are younger age, higher education, and absence of smoking, demonstrating the need to implement public policies to reduce health inequalities and increase leisure practices.Introdução: Práticas de lazer são atividades complexas envolvendo várias dimensões da vida humana como social, cultural e de saúde. Utilizá-las para aumentar o bem-estar e em situações de doenças crônicas ajudar na adaptação à doença. Objetivo: Este estudo analisou fatores associados à prática de lazer em indivíduos em hemodiálise. Método: Dados coletados por entrevista durante as sessões de hemodiálise em corte transversal, censitário, com 1024 indivíduos. Fatores socioeconômicos, hábitos de vida, características clínicas e de tratamento, foram associados às práticas de lazer e suas magnitudes foram avaliadas por regressão logística binária. Resultados: Identificou-se que ter 40 anos ou menos aumentou a chance de praticar mais lazer em 5,26 vezes (IC95% = 3,86-10,15), nunca ter fumado aumentou em 2,12 as chances de praticar mais lazer (IC95% = 1,04-4,30). Entretanto, aqueles que tinham oito anos ou menos de estudo apresentaram 71,1% menos chances de praticar mais lazer (OR = 0,289, IC95% = 0,17–0,49). Conclusão: Os fatores associados com as maiores práticas de lazer de usuários de hemodiálise são menor idade, maior escolaridade e ausência de tabagismo demonstrando a necessidade de implementar políticas públicas para diminuir as inequidades em saúde e aumento das práticas de lazer

Intoxicações exógenas por agrotóxicos no Espírito Santo, 2007-2016: distribuição espacial e tendências da incidência e letalidade dos casos notificados

Objective: To describe the spatial distribution of cases of pesticide poisoning and analyze a temporal trend of incidence and lethality from this event in the state of Espírito Santo, Brazil. Methods: Time series study of confirmed cases of pesticide poisoning reported to the Notifiable Diseases Information System (Sinan) from 2007 to 2016. Incidence rates were based on thematic maps. Scatter plots were used to report the incidence and case fatality. Results: Incident increase in poisoning in the period for the total number of cases and by sex and age group, except for those over 70 years old. The lethality was decreasing until 2012 with a later increase. Eight associations had the highest notification rates (30 to 46 new cases/100,000 population). Conclusion: There was an increase in the incidence of notifications in the period. The lethality was decreasing until 2012 followed by further increase.Objetivo: Describir la distribución espacial de casos de intoxicación por plaguicidas y analizar su tendencia temporal de incidencia y letalidad en estado de Espírito Santo, Brasil. Métodos: Estudio de series de tiempo de casos confirmados de intoxicación por plaguicidas notificados al Sistema de Información de Enfermedades Notificables de 2007 a 2016. Las tasas de incidencia se basaron en mapas temáticos. Se utilizaron gráficos de dispersión para presentar la incidencia y la letalidad. Resultados: Incremento de la incidencia de intoxicaciones en período para total de casos, sexo y grupo de edad. La letalidad fue disminuyendo hasta 2012 con un aumento posterior. Ocho asociaciones tuvieron las tasas de notificación más altas (30 a 46 nuevos casos/100.000 habitantes). Conclusión: Hubo un aumento en la incidencia de notificaciones en el período. La letalidad fue disminuyendo hasta 2012, seguida de un aumento adicional.Objetivo: Descrever a distribuição espacial de casos de intoxicação por agrotóxicos e analisar a tendência temporal da incidência e letalidade por esse evento no estado do Espírito Santo, Brasil. Métodos: Estudo de série temporal dos casos confirmados de intoxicação por agrotóxicos reportados ao Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan) entre 2007 e 2016. As taxas de incidência foram apresentadas em mapas temáticos. Foram utilizados gráficos de dispersão, para apresentar a incidência e letalidade dos casos. Resultados: Houve incidência crescente de intoxicações no período, para o total dos casos, por sexo e faixa etária – exceto para maiores de 70 anos. A letalidade foi decrescente até 2012, com posterior aumento. Oito municípios apresentaram as maiores taxas de notificação (30 a 46 casos novos/100 mil habitantes). Conclusão: Houve aumento na incidência de notificações, no período. A letalidade mostrou-se decrescente até 2012, seguindo-se posterior crescimento.&nbsp

Intoxicações por agrotóxicos: diferenças entre áreas urbanas e rurais do Espírito Santo (2007 a 2016) / Pesticide poisoning: differences between urban and rural areas of Espírito Santo (2007 to 2016)

O presente trabalho objetivou descrever os casos de intoxicação exógena por agrotóxico ocorridos nas áreas urbanas e rurais do Estado do Espírito Santo, no período de 2007 a 2016. Foi realizado um estudo transversal comparativo com 2.434 casos reportados ao Sistema de Informação de Agravo de Notificações do estado. A proporção das intoxicações é semelhante nos meios urbano (51,8%) e rural (48,2%), entretanto, a incidência na área rural (200,9 por 100.000 habitantes) é 4,7 vezes maior que a urbana (43,1 por 100.000 habitantes). Na área urbana, o principal grupo de agente tóxico foi o raticida, sendo a intoxicação mais presente nos indivíduos com 9 a 11 anos de estudo e nos pardos (P = 0,001). Já na área rural, as intoxicações ocorreram majoritariamente nos indivíduos brancos, pouco escolarizados e com agrotóxicos de uso agrícola (P = 0,001). Fatores relacionados ao tipo de trabalho também associaram à intoxicação na área rural (P = 0,001). Para os dois territórios, a principal circunstância da contaminação foi tentativa de suicídio (P = 0,001). Assim, vê-se que as intoxicações exógenas por agrotóxicos afetam de maneira diferente as populações das zonas urbanas e rurais, sendo necessário considerar essas características para o planejamento de políticas públicas