Nav1.5 cardiac sodium channels, regulation and clinical implications

Voltage-gated sodium channels constitute a group of membrane proteins widely distributed thought the body. In the heart, there are at least six different isoforms, being the Nav1.5 the most abundant. The channel is composed of an α subunit that is formed by four domains of six segments each, and four much smaller β subunits that provide stability and integrate other channels into the α subunit. The function of the Nav1.5 channel is modulated by intracellular cytoskeleton proteins, extracellular proteins, calcium concentration, free radicals, and medications, among other things. The study of the channel and its alterations has grown thanks to its association with pathogenic conditions such as Long QT syndrome, Brugada syndrome, atrial fibrillation, arrhythmogenic ventricular dysplasia and complications during ischemic processes.Los canales de Sodio dependientes de voltaje constituyen un grupo de proteínas de membrana ampliamente distribuidas en el cuerpo humano. En el corazón se dispone de al menos seis diferentes isoformas de estos canales: los Nav1.5 son los más abundantes. El canal está constituido por una subunidad α, formada por cuatro dominios, cada uno de estos con seis segmentos y cuatro subunidades β mucho más pequeñas que estabilizan la estructura e integran la subunidad α de otros canales. La función del canal Nav1.5 se ve modulada por proteínas del citoesqueleto, proteínas extracelulares, concentraciones de calcio, radicales libres, medicamentos, entre otros. El estudio del canal y sus alteraciones se ha incrementado gracias a la asociación de este con condiciones patológicas como el síndrome de QT largo, el síndrome de Brugada, la fibrilación auricular, la displasia ventricular arritmogénica y por las complicaciones de en procesos isquémicos

Cognición, respuesta electroencefalográfica y su relación con la variabilidad de la frecuencia cardíaca

Introducción. La corteza cerebral frontal tiene una mayor actividad teta durante procesos cognitivos de observación y aprendizaje.Objetivo. Establecer la relación entre actividad electroencefalográfica orbitofrontal y sistema nervioso autónomo en procesos cognitivos.Materiales y métodos. 20 hombres y 19 mujeres con edad promedio de 21.2 (±2.32) años fueron evaluados mediante electroencefalografía (EGG) FP1-T3, FP2-T4 y electrocardiografía (EKG, del alemán elektrokardiogramm) para determinar frecuencia cardíaca (HR, del inglés heart rate) y variabilidad de la frecuencia cardíaca (HRV, del inglés heart rate variability). La evaluación tuvo cinco fases: reposo, observación, memoria, concentración y juego. Las señales de EGG y EKG fueron analizadas en el dominio de la frecuencia usando la transformada rápida de Fourier (FFT, del inglés fast Fourier transform). Las diferencias por etapa entre las variables se establecieron con el uso de ANOVA de dos vías.Resultados. Comparado con el reposo, se observó en todas las fases incremento de la actividad teta del EGG (p0.01), aumento en la baja frecuencia LF (p0.01) y la HR (p0.01) y disminución de la alta frecuencia HF (p0.01). Además, hubo una correlación inversa entre la actividad teta y la potencia de HF (r=-0.86).Conclusiones. Los datos mostraron una reducción de la actividad parasimpática y un aumento de la actividad simpática asociado a actividad teta de la corteza orbitofrontal, mediante una conexión con el núcleo central de la amígdala.Introduction: The frontal cortex has a greater theta activity during cognitive observation and learning processes.Objective: To establish the relation between orbitofrontal electroencephalographic activity and the autonomic nervous system in cognitive processes.Materials and methods: 20 men and 19 women with a mean age of 21.2 (±2.32) were evaluated by electroencephalography (EGG) FP1-T3, FP2-T4 and electrocardiography (ECG) to determine heart rate (HR) and heart rate variability (HRV). The evaluation was made in five phases during rest, observation, memory, concentration and playing conditions. EGG and ecg signals were analyzed in the frequency domain using the Fast Fourier Transform (FFT). The differences between the variables found during each phase were established through a two-way ANOVA.Results: When compared to rest conditions, all phases showed an increase of theta activity of the EGG (p 0.01), as well as of the low frequencies LF (p 0.01) and HR (p 0.01), and a decrease in the high frequency HF (P 0.01). In addition, there was an inverse correlation between theta activity and HF power (r=-0.86).Conclusions: The data showed a reduction in parasympathetic activity and an increased sympathetic activity associated with theta activity in the orbitofrontal cortex, using a connection with the central nucleus of the amygdala

Modelo dinámico de una prótesis transtibial para ciclistas paralímpicos

El entrenamiento de deportistas con algún tipo de discapacidad encuentra en el desarrollo tecnológico un aliado indispensable, generando cada día avances para contribuir a la calidad de vida permitiendo maximizar las capacidades de los atletas. El rendimiento de un ciclista depende de factores fisiológicos y biomecánicos, como el perfil aerodinámico, las medidas de la bicicleta, longitud de la biela, sistemas de pedaleo, tipo de competencia, entre otros. Este estudio particularmente se centra en la descripción del modelo dinámico de una prótesis transtibial para ciclistas paralímpicos, en el que se integra al atleta con el tipo de competencia, considerando especificaciones de terreno y tipo de bicicleta. La obtención del modelo matemático para el análisis de fuerzas en la biela se basa en el método de potencias virtuales con el fin de hallar la fuerza que debe experimentar un ciclista paralímpico de alto rendimiento. Como resultado del análisis y modelo matemático, se calculan las fuerzas mecánicas que puede experimentar una prótesis transtibial en su tobillo, tibia y socket, permitiendo realizar un diseño óptimo de la prótesis que será empleada en competencias paralímpicas de alto rendimiento

CENTROS DE ATIVIDADES FÍSICAS E PROMOCÃO DE SAÚDE DURANTE A PANDEMIA DA COVID-19

Parece que esquemos que o mundo já enfrentara outras pandemias e, commaior ênfase, necessita combater outra pandemia, de natura diferente, representada pela inatividade física e hábito sedentário. De acordo com a OMS, somente no Brasil, doenças relacionadas ao sedentarismo matam 300 mil pessoas por ano e, no mundo, são aproximadamente 3,2 milhões de mortes anuais em decorrência desse comportamento prejudicial à saúde e qualidade de vida da população. Nesse sentido, questiona-se o porquê que, em alguns países do mundo, os centros de atividades físicas continuam fechados? Quando a própria OMS incentiva a manutenção da prática regular de atividades físicas como estratégia de promoção de saúde. Dessa forma, o referido ponto de vista tem como objetivo principal elucidar, através de evidências científicas, a importância e possibilidades de reabertura de centros de atividades físicas outdoor e indoor, visando à melhoria e manutenção da saúde e da qualidade de vida da população

Design and baseline characteristics of the finerenone in reducing cardiovascular mortality and morbidity in diabetic kidney disease trial

Background: Among people with diabetes, those with kidney disease have exceptionally high rates of cardiovascular (CV) morbidity and mortality and progression of their underlying kidney disease. Finerenone is a novel, nonsteroidal, selective mineralocorticoid receptor antagonist that has shown to reduce albuminuria in type 2 diabetes (T2D) patients with chronic kidney disease (CKD) while revealing only a low risk of hyperkalemia. However, the effect of finerenone on CV and renal outcomes has not yet been investigated in long-term trials. Patients and Methods: The Finerenone in Reducing CV Mortality and Morbidity in Diabetic Kidney Disease (FIGARO-DKD) trial aims to assess the efficacy and safety of finerenone compared to placebo at reducing clinically important CV and renal outcomes in T2D patients with CKD. FIGARO-DKD is a randomized, double-blind, placebo-controlled, parallel-group, event-driven trial running in 47 countries with an expected duration of approximately 6 years. FIGARO-DKD randomized 7,437 patients with an estimated glomerular filtration rate >= 25 mL/min/1.73 m(2) and albuminuria (urinary albumin-to-creatinine ratio >= 30 to <= 5,000 mg/g). The study has at least 90% power to detect a 20% reduction in the risk of the primary outcome (overall two-sided significance level alpha = 0.05), the composite of time to first occurrence of CV death, nonfatal myocardial infarction, nonfatal stroke, or hospitalization for heart failure. Conclusions: FIGARO-DKD will determine whether an optimally treated cohort of T2D patients with CKD at high risk of CV and renal events will experience cardiorenal benefits with the addition of finerenone to their treatment regimen. Trial Registration: EudraCT number: 2015-000950-39; ClinicalTrials.gov identifier: NCT02545049

Coherence Between Spontaneous Eeg and Doppler Velocimetry of Cerebral Blood Flow in Newborns During Quiet Sleep

4 páginasCerebral blood flow (CBF) changes in the newborns (NB) can lead to brain damage by decrease in the oxygen and glucose supply. Aiming at contributing to a better understanding of the underlined mechanisms involved, association between the electroencephalogram (EEG, right front-temporal EEG derivation) and the Doppler velocimetry of the middle cerebral artery from to term NB has been investigated. These signals were simultaneously collected from 20 NB and then epochs during quiet sleep (QS patterns: Tracé Alternant, TA, and High Voltage Slow, HVS) were selected. EEG power parameters within frequency bands of interest, e.g. power in theta (P θ within 4–8 Hz) and the velocimetry of CBF were estimated at each second. In order to investigate the association in the frequency domain, firstly the cross correlation function (CCF) with missing samples were estimated and then the magnitude square coherence (MSC) calculated. During TA, CCF between P θ and V resulted in the maximum value of the median close to 0.24 around −5 s (P θ anticipated to V) for 84.6% of the NB with p < 0.05 (statistical significance was tested with Monte Carlo simulation). The maximum of the MSC median occurred around 0.10 Hz in 92.3% of the NB (p < 0.05). A distinct behavior was observed for HVS. This could mask the results of TA when both patterns are taken together (QS). These findings indicate a significant association between the neuronal activity and CBF during TA. The high coherence value could be interpreted as TA influencing CBF or the existence of another physiologic variable influencing both, the CBF and the neuronal activity

VARIABILIDADE DA FREQUÊNCIA CARDÍACA E COMPOSIÇÃO CORPORAL COMO DETERMINANTES DO VO2MÁX

5 páginasIntroduction: The maximum oxygen consumption (VO2max) is the gold standard in the cardiorespiratory endurance assessment. Objective: This study aimed to develop a mathematical model that contains variables to determine the VO2max of sedentary people. Methods: Twenty participants (10 men and 10 women) with a mean age of 19.8±1.77 years were included. For each participant, body composition (percentage of fat and muscle), heart rate variability (HRV) at rest (supine and standing), and VO2max were evaluated through an indirect test on a cycloergometer. A multivariate linear regression model was developed from the data obtained, and the model assumptions were verified. Results: Using the data obtained, including percentage of fat (F), percentage of muscle (M), percentage of power at very low frequency (VLF), α-value of the detrended fluctuation analysis (DFAα1), heart rate (HR) in the resting standing position, and age of the participants, a model was established for men, which was expressed as VO2max = 4.216 + (Age*0.153) + (F*0.110) - (M*0.053) - (VLF*0.649) - (DFAα1*2.441) - (HR*0.014), with R2 = 0.965 and standard error = 0.146 L/min. For women, the model was expressed as VO2max = 1.947 - (Age*0.047) + (F*0.024) + (M*0.054) + (VLF*1.949) - (DFAα1*0.424) - (HR*0.019), with R2 = 0.987 and standard error = 0.077 L/min. Conclusion: The obtained model demonstrated the influence exerted by body composition, the autonomic nervous system, and age in the prediction of VO2max.Introducción: El consumo máximo de oxígeno (VO2max) es el patrón áureo en la evaluación de la resistencia cardiorrespiratoria. Objetivo: Este estudio tuvo como objetivo desarrollar un modelo matemático con las variables que participan en la determinación del VO2max en individuos sedentarios. Método: Veinte sujetos (10 hombres y 10 mujeres) con edad promedio de 19,8 ± 1,77 años se han incluido. Para cada participante, se evaluó la composición corporal (porcentaje de grasa y músculo), variabilidad de la frecuencia cardiaca (VFC) en reposo (decúbito supino y en pie) y VO2max mediante un test indirecto en cicloergómetro. A partir de los datos obtenidos se desarrolló un modelo de regresión lineal multivariado y se comprobaron los supuestos del modelo. Resultados: Usando los datos obtenidos, incluyendo porcentaje de grasa (G), porcentaje de músculos (M), porcentaje de energía en frecuencia muy baja (FMB), valor de α del análisis de fluctuación sin tendencias (DFAα1), frecuencia cardiaca (FC) en reposo en la posición en pie y la edad de los participantes, se estableció un modelo para hombres que se expresa como VO2max = 4,216 + (Edad*0,153) + (G*0,110) - (M*0,053) - (FMB*0,649) - (DFAα1*2,441) - (FC*0,014) con R2 = 0,965 y error típico = 0,146 L/min. Para las mujeres el modelo se expresó como VO2max = 1,947 - (Edad*0,047) + (G*0,024) + (M*0,054) + (FMB*1,949) - (DFAα1*0,424) - (FC*0,019) con R2 = 0,987 y error típico de 0,077 L/min. Conclusión: El modelo desarrollado demostró la influencia ejercida por la composición corporal, el sistema nervioso autónomo y la edad en la predicción del VO2max

Micosis por Pythium insidiosum. Primer caso con diagnóstico definitivo en Colombia.

8 páginasPythium insidiosum is a globally distributed fungus that causes a fungal infection called Pythiosis is considered an emerging disease in humans and animals. A definitive diagnosis involves clinical, epidemiological, histopathological and molecular correlations. There are no reports of Pythiosis diagnosis involving all these correlations in Colombia. In this study were confirmed Phytiosis in two horses in rural area of Puerto Boyacá (Boyacá, Colombia) presenting single, itching, ulcerated, granulomatous lesions on their limbs with serosanguineous suppuration. Biopsies were analyzed pathologically and histopathologically. Polymerase Chain Reaction (PCR) was carried out from DNA extracted of paraffin blocks. This study report the first definitive diagnosis of phytiosis in Colombia based on the correlation between bio-geography area, the pathological and histopathological findings which included patterns like Splendore-Hoeplii and hyphae with rare septae (2.5 to 6.2 microns diameters of branching angled) along with sequenced DNA that showed 100% homology with the Pythium insidiosum sequence at the GenBank. Key words: Pythium insidiosum, Pythiosis, diagnosis.Pythium insidiosum es un hongo distribuido globalmente que causa una infección fúngica llamada pitiosis y se considera una enfermedad emergente en humanos y animales. Un diagnóstico definitivo implica correlaciones clínicas, epidemiológicas, histopatológicas y moleculares. No hay informes de Diagnóstico de pitiosis que involucra todas estas correlaciones en Colombia. En este estudio se confirmaron Fitiosis en dos caballos de zona rural de Puerto Boyacá (Boyacá, Colombia) presentándose Lesiones pruriginosas, ulceradas, granulomatosas en sus extremidades con supuración serosanguinolenta. Las biopsias fueron analizadas patológica e histopatológicamente. La reacción en cadena de la polimerasa (PCR) fue realizado a partir de ADN extraído de bloques de parafina. Este estudio reporta el primer diagnóstico definitivo de la fitiosis en Colombia a partir de la correlación entre la biogeografía del área, la patología y hallazgos histopatológicos que incluyeron patrones como Splendore-Hoeplii e hifas con septos raros (de 2,5 a 6,2 micrones de diámetro de ramificación en ángulo) junto con ADN secuenciado que mostró 100% de homología con la secuencia de Pythium insidiosum en el GenBank. Palabras clave: Pythium insidiosum, pitiosis, diagnóstico